Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τι είναι τα Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά;

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (συχνά συντομεύονται σε TCA) είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν όλα παρόμοια δομή και όλα λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων, όχι μόνο της κατάθλιψης.

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι πώς ακριβώς λειτουργούν τα TCA για την ανακούφιση από την κατάθλιψη. Ιστορικά, πιστεύεται ότι οφείλεται σε αύξηση των επιπέδων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, όπως η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη, αλλά αυτό δεν φαίνεται να ισχύει. Η νορεπινεφρίνη βοηθά στην προσοχή και ρυθμίζει τη συναισθηματική απόκριση. Η σεροτονίνη αναφέρεται συχνά ως η «ορμόνη της καλής αίσθησης». Μεταφέρει μηνύματα μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων και συμβάλλει στην ευεξία, την καλή διάθεση και την όρεξη, καθώς επίσης βοηθά στη ρύθμιση του κύκλου ύπνου-αφύπνισης και του εσωτερικού ρολογιού του σώματος. Τα TCA μπορεί επίσης να εμποδίσουν τη δράση άλλων νευροδιαβιβαστών, όπως η ακετυλοχολίνη και η ισταμίνη.

Μερικά TCA επηρεάζουν περισσότερο αυτούς τους νευροδιαβιβαστές από άλλα, γεγονός που εξηγεί γιατί ορισμένα TCA λειτουργούν καλύτερα σε καταστάσεις άλλες από την κατάθλιψη, όπως ο πόνος, ή πιο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και καταστολή.

Αντικαταθλιπτικά είναι το όνομα που δίνεται σε όλα τα φάρμακα που ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Τα TCA είναι μόνο μία από τις πολλές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRIs), εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs), ανταγωνιστές σεροτονίνης και αναστολείς επαναπρόσληψης (SARI), αντικαταθλιπτικά και αντικαταθλιπτικά αντικαταθλιπτικά. /p>

Σε τι χρησιμοποιούνται τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά;

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ήταν από τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που αναπτύχθηκαν. Έχουν αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από νεότερα αντικαταθλιπτικά που έχουν λιγότερες παρενέργειες, αν και μπορεί να εξακολουθούν να ταιριάζουν σε ορισμένα άτομα ή να είναι αποτελεσματικά όταν άλλα αντικαταθλιπτικά είναι αναποτελεσματικά.

Εκτός από την κατάθλιψη, τα TCAs μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της θεραπείας. μια σειρά από άλλες καταστάσεις, για παράδειγμα:

Άγχος
Ενούρηση στο κρεβάτι
Χρόνιος πόνος που σχετίζεται με τα νεύρα
Ημικρανία πρόληψη
Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
Κρίσεις πανικού
Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).

Μερική μείωση. στα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν έξι έως οκτώ εβδομάδες θεραπείας για να εμφανιστούν τα πλήρη αποτελέσματα.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών;

Αν και όλα τα TCA πιστεύεται ότι δρουν με τον ίδιο τρόπο. Έτσι, με κάποιες μικρές διακυμάνσεις στην επίδρασή τους σε ορισμένους νευροδιαβιβαστές, υπάρχουν διαφορές μεταξύ των μεμονωμένων TCA σε σχέση με το πόσο καιρό παραμένουν στο σώμα, τον τρόπο μεταβολισμού τους και την τάση τους για αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και τις παρενέργειές τους. Για παράδειγμα, η αμιτριπτυλίνη, η δοξεπίνη, η ιμιπραμίνη και η τριμιπραμίνη είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν καταστολή από τη νορτριπτυλίνη και τη δεσιπραμίνη.

Η αμιτριπτυλίνη, η δοξεπίνη και η ιμιπραμίνη έχουν συσχετιστεί με μεγαλύτερη αύξηση βάρους από ορισμένα άλλα TCA. Η νορτριπτυλίνη και η δεσιπραμίνη μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτά.

Μερικά TCA, όπως η αμοξαπίνη, αναφέρονται συχνά ως TCA, αλλά στην πραγματικότητα είναι τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Γενικό όνομα	Παραδείγματα επωνυμίας
αμιτριπτυλίνη	Γενόσημο
αμοξαπίνη	Γενικό
κλομιπραμίνη	Anafranil
δεσιπραμίνη	Νορπραμίνη
doxepin	Γενική
ιμιπραμίνη	Tofranil
νορτριπτυλίνη	Pamelor
προτριπτυλίνη	Vivactil
τριμιπραμίνη	Surmontil

Είναι ασφαλή τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά;

Όταν λαμβάνονται στη συνιστώμενη δόση, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά θεωρούνται ασφαλή. Ωστόσο, έχουν συσχετιστεί με μερικές σοβαρές παρενέργειες, μερικές δυνητικά θανατηφόρες, όπως:

Αύξηση των αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών, ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες κάτω των 25 ετών . Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί κατά την έναρξη της θεραπείας
Σύνδρομο σεροτονίνης – αυτό προκαλείται από υπερβολικά επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα και είναι πιο πιθανό να συμβεί με υψηλότερες δόσεις SSRI ή όταν οι SSRI χορηγούνται με άλλα φάρμακα που απελευθερώνουν επίσης σεροτονίνη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διέγερση, σύγχυση, εφίδρωση, τρόμο και γρήγορο καρδιακό ρυθμό
Η εμφάνιση μανιακού επεισοδίου σε άτομα με αδιάγνωστη διπολική διαταραχή
Αυξημένος κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
Αυξημένος κίνδυνος αρρυθμιών, καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων καρδιαγγειακών επιδράσεων, ιδιαίτερα σε άτομα με προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο
Η πυροδότηση προσβολής κλειστής γωνίας σε άτομα με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Τα TCA μπορεί επίσης να μην είναι κατάλληλα για άτομα με υπερθυρεοειδισμό ή που λαμβάνουν φάρμακα για τον θυρεοειδή ή σε άτομα που κάνουν υπερβολική χρήση αλκοόλ.

Τι είναι. οι παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών;

Ορισμένες από τις πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:

Μια πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη μετάβαση από καθιστή σε όρθια στάση θέση
Θολή όραση
Δυσκοιλιότητα
Αποπροσανατολισμός ή σύγχυση
Υπνηλία
Ξηροστομία
Αυξημένος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Σεξουαλική δυσλειτουργία (όπως μειωμένη επιθυμία ή στυτική δυσλειτουργία)
Τρέμος
Ούρα κατακράτηση
Απώλεια ή αύξηση βάρους.

Για μια πλήρη λίστα παρενεργειών, ανατρέξτε στις μεμονωμένες μονογραφίες φαρμάκων.

Κατάλογος φαρμάκων με Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Όνομα φαρμάκου
Amitriptyline Generic name: Amitriptyline
Amoxapine Generic name: Amoxapine
Anafranil Generic name: Clomipramine
Asendin Generic name: Amoxapine
Aventyl Generic name: Nortriptyline
Clomipramine Generic name: Clomipramine
Desipramine Generic name: Desipramine
Elavil Generic name: Amitriptyline
Imipramine Generic name: Imipramine
Norpramin Generic name: Desipramine
Nortriptyline Generic name: Nortriptyline
Pamelor Generic name: Nortriptyline
Protriptyline Generic name: Protriptyline
Surmontil Generic name: Trimipramine
Tofranil Generic name: Imipramine
Tofranil-PM Generic name: Imipramine
Trimipramine Generic name: Trimipramine
Vanatrip Generic name: Amitriptyline
Vivactil Generic name: Protriptyline

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.