Antidepresan trisiklik

Apa itu antidepresan trisiklik?

Antidepresan trisiklik (sering disingkat TCA) adalah sekelompok obat yang semuanya memiliki struktur serupa dan bekerja dengan cara serupa. Obat ini mungkin digunakan untuk pengobatan kondisi lain, tidak hanya depresi.

Para ahli tidak yakin secara pasti bagaimana cara kerja TCA untuk meredakan depresi. Secara historis, hal ini diyakini disebabkan oleh peningkatan kadar neurotransmiter di otak, seperti norepinefrin dan serotonin, namun tampaknya tidak demikian. Norepinefrin membantu perhatian dan memodulasi respons emosional. Serotonin sering disebut sebagai “hormon perasaan baik”. Ini membawa pesan antar sel otak dan berkontribusi terhadap kesejahteraan, suasana hati yang baik, dan nafsu makan, serta membantu mengatur siklus tidur-bangun dan jam internal tubuh. TCA juga dapat memblokir kerja neurotransmiter lain, seperti asetilkolin dan histamin.

Beberapa TCA lebih memengaruhi neurotransmiter ini dibandingkan yang lain sehingga menjelaskan mengapa beberapa TCA bekerja lebih baik untuk kondisi selain depresi, seperti nyeri, atau nyeri. lebih mungkin menyebabkan efek samping seperti sembelit, mulut kering, dan sedasi.

Antidepresan adalah nama yang diberikan untuk semua obat yang meredakan gejala depresi. TCA hanyalah salah satu dari beberapa kelas antidepresan. Jenis lainnya termasuk inhibitor reuptake norepinefrin dan dopamin (NDRI), inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI), antagonis serotonin dan inhibitor reuptake (SARI), antidepresan tetrasiklik (TeCA), dan berbagai antidepresan.< /p>

Untuk apa antidepresan trisiklik digunakan?

Antidepresan trisiklik termasuk antidepresan pertama yang dikembangkan. Obat-obatan tersebut sebagian besar telah digantikan oleh antidepresan baru yang memiliki efek samping lebih sedikit, meskipun obat ini mungkin masih cocok untuk orang-orang tertentu atau efektif ketika antidepresan lain tidak efektif.

Selain depresi, TCA juga dapat digunakan untuk mengobati berbagai kondisi lain, misalnya:

• Kecemasan
• Mengompol
• Nyeri kronis yang berhubungan dengan saraf
• Migrain pencegahan
• Gangguan obsesif-kompulsif
• Serangan panik
• Gangguan stres pascatrauma (PTSD).

Beberapa pengurangan gejalanya mungkin terlihat dalam satu hingga dua minggu; namun, mungkin diperlukan waktu enam hingga delapan minggu pengobatan sebelum efek penuhnya terlihat.

Apa perbedaan antara antidepresan trisiklik?

Meskipun semua TCA dianggap bekerja dengan cara yang sama Meskipun demikian, dengan sedikit variasi dalam efeknya terhadap neurotransmiter tertentu, terdapat perbedaan antara masing-masing TCA dalam hal berapa lama TCA berada di dalam tubuh, cara metabolismenya, dan kecenderungan interaksinya dengan obat lain, serta efek sampingnya. Misalnya, amitriptyline, doxepin, imipramine, dan trimipramine lebih cenderung menyebabkan sedasi dibandingkan nortriptyline dan desipramine.

Amitriptyline, doxepin, dan imipramine telah dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang lebih besar dibandingkan beberapa TCA lainnya; nortriptyline dan desipramine mungkin dapat ditoleransi dengan lebih baik.

Beberapa TCA, seperti amoxapine, sering kali terdaftar sebagai TCA, namun sebenarnya merupakan antidepresan tetrasiklik.

Apakah antidepresan trisiklik aman?

Jika dikonsumsi sesuai dosis yang dianjurkan, antidepresan trisiklik dianggap aman. Namun, obat-obatan tersebut dikaitkan dengan beberapa efek samping yang parah, beberapa di antaranya berpotensi fatal, seperti:

• Meningkatnya pemikiran dan perilaku untuk bunuh diri, terutama pada anak-anak dan dewasa muda di bawah usia 25 tahun. . Hal ini kemungkinan besar terjadi ketika memulai terapi
• Sindrom serotonin – hal ini disebabkan oleh kadar serotonin yang berlebihan dalam tubuh dan lebih mungkin terjadi dengan dosis SSRI yang lebih tinggi atau ketika SSRI diberikan dengan obat lain yang juga melepaskan serotonin. Gejalanya meliputi agitasi, kebingungan, berkeringat, gemetar, dan detak jantung yang cepat
• Munculnya episode manik pada orang dengan gangguan bipolar yang tidak terdiagnosis
• Peningkatan risiko kejang pada orang dengan gangguan bipolar riwayat kejang
• Peningkatan risiko aritmia, serangan jantung, stroke, dan efek kardiovaskular lainnya, terutama pada orang dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya
• Pemicuan serangan sudut tertutup pada orang dengan glaukoma sudut tertutup.

TCA mungkin juga tidak cocok untuk orang dengan hipertiroidisme atau menerima obat tiroid, atau pada mereka yang menggunakan alkohol secara berlebihan.

Apa itu glaukoma sudut tertutup? efek samping antidepresan trisiklik?

Beberapa efek samping antidepresan trisiklik yang lebih sering dilaporkan meliputi:

• Penurunan tekanan darah saat berpindah dari duduk ke berdiri posisi
• Penglihatan kabur
• Sembelit
• Disorientasi atau kebingungan
• Mengantuk
• Mulut kering
< li>Berkeringat berlebihan
• Detak jantung meningkat atau tidak teratur
• Disfungsi seksual (seperti berkurangnya hasrat atau disfungsi ereksi)
• Tremor
• Urine retensi
• Penurunan atau penambahan berat badan.

Untuk daftar lengkap efek samping, silakan lihat masing-masing monografi obat.

Daftar obat dengan Antidepresan trisiklik