Трициклічні антидепресанти

Що таке трициклічні антидепресанти?

Трициклічні антидепресанти (часто їх скорочують як ТЦА) – це група ліків, які мають схожу структуру та діють подібним чином. Їх можна використовувати для лікування інших станів, а не лише депресії.

Експерти не впевнені, як саме ТЦА діють на полегшення депресії. Історично вважалося, що це пов’язано зі збільшенням рівня нейромедіаторів у мозку, таких як норадреналін і серотонін, але, здається, це не так. Норадреналін покращує увагу та модулює емоційну реакцію. Серотонін часто називають «гормоном хорошого самопочуття». Він передає повідомлення між клітинами мозку та сприяє самопочуттю, гарному настрою та апетиту, а також допомагає регулювати цикл сну та неспання та внутрішній годинник організму. ТЦА також можуть блокувати дію інших нейромедіаторів, таких як ацетилхолін і гістамін.

Деякі ТЦА впливають на ці нейромедіатори сильніше, ніж інші, що пояснює, чому деякі ТЦА ефективніші при інших станах, ніж депресія, наприклад біль або з більшою ймовірністю спричинить такі побічні ефекти, як запор, сухість у роті та седативний ефект.

Антидепресантами називають усі ліки, які полегшують симптоми депресії. ТЦА є лише одним із кількох класів антидепресантів. Інші типи включають інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну (NDRI), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), антагоністи та інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SARI), тетрациклічні антидепресанти (TeCA) та різні антидепресанти.< /p>

Для чого використовуються трициклічні антидепресанти?

Трициклічні антидепресанти були одними з перших розроблених антидепресантів. Їх значною мірою замінили нові антидепресанти, які мають менше побічних ефектів, хоча вони все ще можуть підходити певним людям або бути ефективними, коли інші антидепресанти виявилися неефективними.

Крім депресії, ТЦА також можна використовувати для лікування ряд інших станів, наприклад:

Тривога
Нетримання сечі в ліжку
Хронічний біль, пов’язаний з нервами
Мігрень профілактика
Обсесивно-компульсивний розлад
Панічні атаки
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

Деяке зменшення в симптоми можуть бути помічені протягом одного-двох тижнів; однак для повного ефекту може знадобитися шість-вісім тижнів лікування.

Які відмінності між трициклічними антидепресантами?

Хоча вважається, що всі ТЦА діють однаково Таким чином, з деякими невеликими варіаціями в їх впливі на певні нейротрансмітери, існують відмінності між окремими ТЦА щодо того, як довго вони залишаються в організмі, як вони метаболізуються, і їх схильність до взаємодії з іншими ліками та їхні побічні ефекти. Наприклад, амітриптилін, доксепін, іміпрамін і триміпрамін частіше викликають седативний ефект, ніж нортриптилін і дезипрамін.

Амітриптилін, доксепін та іміпрамін пов’язані з більшим збільшенням ваги, ніж деякі інші ТЦА; нортриптилін і дезипрамін можуть краще переноситися.

Деякі ТЦА, наприклад амоксапін, часто вказуються як ТЦА, але насправді є тетрациклічними антидепресантами.

Загальна назва	Приклади торгової марки
амітриптилін	Загальний
амоксапін	Загальний
кломіпрамін	Анафраніл
дезипрамін	Норпрамін
доксепін	Загальний
іміпрамін	Тофраніл
нортриптилін	Памелор
протриптилін	Вівактил
триміпрамін	Сурмонтіл

Чи безпечні трициклічні антидепресанти?

Якщо приймати їх у рекомендованих дозах, трициклічні антидепресанти вважаються безпечними. Проте вони пов’язані з кількома серйозними побічними ефектами, деякі з яких потенційно смертельні, наприклад:

Посилення суїцидальних думок і поведінки, особливо у дітей та молодих людей віком до 25 років . Найбільш ймовірно, що це станеться на початку терапії.
Серотоніновий синдром – це спричинено надмірним рівнем серотоніну в організмі та частіше виникає при вищих дозах СІЗЗС або при застосуванні СІЗЗС з іншими ліками, які також вивільняють серотонін. Симптоми включають збудження, сплутаність свідомості, пітливість, тремтіння та прискорене серцебиття
Початок маніакального епізоду в людей із недіагностованим біполярним розладом
Підвищений ризик судом у людей із судоми в анамнезі
Підвищений ризик аритмій, серцевих нападів, інсульту та інших серцево-судинних ускладнень, особливо в людей із уже існуючою хворобою серця
Спровокування нападу закриття кута в людей із закритокутовою глаукомою.

TCA також можуть бути непридатними для людей з гіпертиреозом або отримують ліки від щитовидної залози, або для тих, хто надмірно вживає алкоголь.

Що побічні ефекти трициклічних антидепресантів?

Деякі з поширених побічних ефектів трициклічних антидепресантів включають:

Зниження артеріального тиску під час переходу з положення сидячи в положення стоячи положення
Затуманений зір
Запор
Дезорієнтація або сплутаність свідомості
Сонливість
Сухість у роті
Посилення або нерегулярне серцебиття
Сексуальна дисфункція (наприклад, зниження бажання або еректильна дисфункція)
Тремор
Сеча утримання
Втрата або збільшення ваги.

Щоб отримати повний список побічних ефектів, зверніться до монографій щодо окремих лікарських засобів.

Список препарату с Трициклічні антидепресанти

Назва препарату
Amitriptyline Generic name: Amitriptyline
Amoxapine Generic name: Amoxapine
Anafranil Generic name: Clomipramine
Asendin Generic name: Amoxapine
Aventyl Generic name: Nortriptyline
Clomipramine Generic name: Clomipramine
Desipramine Generic name: Desipramine
Elavil Generic name: Amitriptyline
Imipramine Generic name: Imipramine
Norpramin Generic name: Desipramine
Nortriptyline Generic name: Nortriptyline
Pamelor Generic name: Nortriptyline
Protriptyline Generic name: Protriptyline
Surmontil Generic name: Trimipramine
Tofranil Generic name: Imipramine
Tofranil-PM Generic name: Imipramine
Trimipramine Generic name: Trimipramine
Vanatrip Generic name: Amitriptyline
Vivactil Generic name: Protriptyline

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.