Abatacept

Obecný název: Abatacept

Použití Abatacept

Abatacept (Orencia) se používá k léčbě revmatoidní artritidy (RA), psoriatické artritidy (PsA) a polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy (pJIA), což jsou autoimunitní poruchy, a používá se také k prevenci akutní reakce štěpu proti hostiteli (aGVHD). Abatacept působí tak, že brání imunitnímu systému vašeho těla napadnout zdravé tkáně nebo tkáně štěpu. Imunitní systém pomáhá vašemu tělu bojovat s infekcemi. U lidí s autoimunitními poruchami imunitní systém zaměňuje vlastní buňky za vetřelce a napadá je.

Abatacept je selektivní modulátor kostimulace T-buněk.

T buňky (T lymfocyty) jsou typem bílých krvinek, které jsou součástí imunitního systému, aktivované T buňky se podílejí na autoimunitních poruchách, jako je RA, pJIA a PsA. Abatacept blokuje aktivaci T buněk vazbou na proteiny na buněčném povrchu nazývané CD80 a CD86, které blokují interakci s proteinem nazývaným CD28. To znamená, že T buňky nejsou plně aktivovány, takže pomáhá zmírnit příznaky RA, pJIA, PsA a akutní reakce štěpu proti hostiteli. 

Abatacept není lékem na žádnou autoimunitní poruchu a léčí pouze příznaky vašeho onemocnění.

Abatacept se stal lékem schváleným FDA 23. prosince 2005.

Abatacept vedlejší efekty

Časté nežádoucí účinky abataceptu

  • horečka
  • nevolnost, průjem, bolest žaludku
  • bolest hlavy
  • příznaky nachlazení, jako je např. ucpaný nos, kýchání, bolest v krku nebo kašel.

    • Závažné vedlejší účinky abataceptu

    Pokud máte příznaky alergické reakce, kopřivku, potíže s dýcháním, vyhledejte lékařskou pomoc. otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

    Během injekce se mohou objevit některé nežádoucí účinky. Okamžitě sdělte svému pečovateli, pokud pociťujete závratě, točení hlavy, svědění nebo máte silnou bolest hlavy nebo potíže s dýcháním do 1 hodiny po podání injekce.

    Můžete snadněji dostat infekce, dokonce závažné nebo smrtelné infekce. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte známky infekce, jako je

  • horečka, zimnice, noční pocení, příznaky chřipky, ztráta hmotnosti
  • cítíte se velmi unaveni
  • suchý kašel, bolest v krku nebo
  • teplo, bolest nebo zarudnutí kůže.

    • Pokud máte některý z těchto závažných nežádoucí účinky:

  • potíže s dýcháním;
  • bodavá bolest na hrudi, sípání, kašel se žlutým nebo zeleným hlenem;
  • bolest nebo pálení při močení; nebo
  • příznaky kožní infekce, jako je svědění, otok, teplo, zarudnutí nebo mokvání.

    • Toto není úplný seznam nežádoucích účinků a mohou se vyskytnout další . Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

    Před odběrem Abatacept

    Neměli byste užívat abatacept, pokud jste na něj alergičtí nebo na některou z jeho složek

    Před použitím abataceptu informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli tuberkulózu, pokud má někdo ve vaší domácnosti tuberkulózu, nebo pokud jste nedávno cestovali do oblasti, kde je tuberkulóza běžná.

    Sdělte svému lékaři, pokud jste někdy měli:

  • slabý imunitní systém;
  • jakýkoli typ infekce, včetně kožní infekce nebo otevřených vředů;
  • infekce, které odezní a vrátí se;
  • CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc);
  • diabetes;
  • hepatitida; nebo
  • jestli máte naplánováno očkování.

    • Užívání abataceptu může zvýšit riziko vzniku určitých typů rakoviny, jako je lymfom (rakovina lymfatických uzlin). Toto riziko může být větší u starších dospělých. Poraďte se se svým lékařem o svém konkrétním riziku.

    Děti užívající abatacept by měly mít před zahájením léčby aktuální všechna dětská očkování.

    Těhotenství

    Pokud jste těhotná, otěhotníte nebo těhotenství plánujete, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, protože není známo, zda abatacept může poškodit vaše nenarozené dítě.  Pokud užíváte abatacept během těhotenství, vaše jméno může být uvedeno v registru těhotenství, aby bylo možné sledovat účinky abataceptu na dítě.

    Kojení

    Pokud jste těhotná nebo kojíte, informujte svého lékaře. Není známo, zda abatacept přechází do mateřského mléka. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o nejlepším způsobu krmení dítěte, pokud používáte abatacept

    Jak používat Abatacept

    Obvyklá dávka pro dospělé u revmatoidní artritidy:

    IV. dávkovací režim: Hmotnost nižší než 60 kg: 500 mg IV zpočátku, po 2 a 4 týdnech a poté každé 4 týdny. Hmotnost 60 až 100 kg: 750 mg IV zpočátku, po 2 a 4 týdnech a poté každé 4 týdny. Hmotnost více než 100 kg: 1000 mg IV zpočátku, po 2 a 4 týdnech a poté každé 4 týdny. Subkutánní režim dávkování: Volitelná IV úvodní dávka:

  • Hmotnost nižší než 60 kg: 500 mg IV jednou.
  • Hmotnost 60 až 100 kg: 750 mg IV jednou.
  • Hmotnost vyšší než 100 kg: 1000 mg IV jednou

    • Subkutánní injekce: 125 mg subkutánně jednou týdně Komentáře: Tento lék lze použít jako monoterapii nebo současně s chorobu modifikujícími antirevmatickými léky (DMARD) jinými než inhibitory Janus kinázy (JAK) nebo biologickými chorobu modifikujícími antirevmatickými léky (bDMARDS), jako jsou antagonisté tumor nekrotizujícího faktoru (TNF). IV infuze by měla být podávána po dobu 30 minut. Před první subkutánní dávkou může být podána volitelná nasycovací dávka jako jediná IV infuze; pokud se použije IV nasycovací dávka, první subkutánní injekce by měla být podána do 1 dne po infuzi. U pacientů přecházejících z IV terapie na subkutánní podávání by měla být podána první subkutánní dávka místo další plánované IV dávky. Použití: K léčbě pacientů se středně těžkou až těžkou aktivní revmatoidní artritidou

    Obvyklá dávka pro dospělé pro psoriatickou artritidu:

    IV. dávkovací režim:< /strong> Hmotnost nižší než 60 kg: 500 mg IV zpočátku, 2 a 4 týdny a poté každé 4 týdny Hmotnost 60 až 100 kg: 750 mg IV zpočátku, 2 a 4 týdny a poté každé 4 týdny Hmotnost více než 100 kg: 1000 mg IV zpočátku, po 2 a 4 týdnech a poté každé 4 týdny Subkutánní režim dávkování: 125 mg subkutánně jednou týdně Komentáře: Tento lék lze použít s nebiologickými DMARD nebo bez nich. IV infuze by měla být podávána po dobu 30 minut. U pacientů přecházejících z IV terapie na subkutánní podávání by měla být podána první subkutánní dávka místo další plánované IV dávky. Použití: K léčbě pacientů s aktivní psoriatickou artritidou

    Obvyklá dávka pro dospělé u onemocnění štěpu proti hostiteli – profylaxe:

    10 mg/kg IV na den před transplantací (den -1), poté 10 mg/kg IV 5., 14. a 28. den po transplantaci Maximální dávka: 1000 mg/dávka Komentáře: Před podáním tento lék, doporučená antivirová profylaxe reaktivace viru Epstein-Barrové (EBV), by měla být podávána a pokračovat po dobu 6 měsíců po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT); navíc by se během terapie a 6 měsíců po HSCT měla zvážit profylaktická antivirotika pro infekci/reaktivaci CMV. IV infuze by měla být podávána po dobu 60 minut. Použití: V kombinaci s kalcineurinovým inhibitorem a methotrexátem k profylaxi akutní reakce štěpu proti hostiteli (aGVHD) u pacientů podstupujících HSCT od nepříbuzného dárce se shodnou nebo s 1 neshodou alely

    Obvyklá dávka pro děti u juvenilní idiopatické artritidy:

    IV. dávkovací režim: 6 let nebo starší: Hmotnost nižší než 75 kg: 10 mg/kg IV zpočátku, ve 2. a 4. roce týdny a poté každé 4 týdny Hmotnost 75 až 100 kg: 750 mg IV zpočátku, po 2 a 4 týdnech a poté každé 4 týdny Hmotnost více než 100 kg: 1 000 mg IV zpočátku, po 2 a 4 týdnech a každé 4 týdny poté Maximální dávka: 1000 mg/dávka Režim subkutánního dávkování: 2 roky nebo starší: Hmotnost 10 až méně než 25 kg: 50 mg subkutánně jednou týdně Hmotnost 25 až méně než 50 kg: 87,5 mg subkutánně jednou týden Hmotnost alespoň 50 kg: 125 mg subkutánně jednou týdně Komentáře: Tento lék lze použít jako monoterapii nebo současně s methotrexátem. IV infuze by měla být podávána po dobu 30 minut. Subkutánní podání: Pacienti si mohou tento lék aplikovat sami nebo jeho pečovatel, pokud poskytovatel zdravotní péče i rodič/zákonný zástupce usoudí, že je to vhodné; Schopnost dětských pacientů samostatně si aplikovat autoinjektor nebyla testována. Použití: K léčbě pacientů se středně těžkou až těžkou aktivní polyartikulární juvenilní idiopatickou artritidou

    Obvyklá pediatrická dávka u reakce štěpu proti hostiteli – profylaxe:

    2 až méně než 6 let: 15 mg/kg IV den před transplantací (den -1), poté 12 mg/kg IV 5., 14. a 28. den po transplantaci 6 let nebo starší: 10 mg/kg IV v den před transplantací (den -1), poté 10 mg/kg IV 5., 14. a 28. den po transplantaci Maximální dávka: 1000 mg/dávka Komentáře: Před podáním lék, doporučená antivirová profylaxe reaktivace EBV by měla být podána a pokračovat po dobu 6 měsíců po HSCT; navíc by se během terapie a 6 měsíců po HSCT měla zvážit profylaktická antivirotika pro infekci/reaktivaci CMV. IV infuze by měla být podávána po dobu 60 minut. Použití: V kombinaci s inhibitorem kalcineurinu a methotrexátem k profylaxi aGVHD u pacientů podstupujících HSCT od nepříbuzného dárce se shodnou nebo s 1 neshodou alely.

    Varování

    Řiďte se všemi pokyny na štítku a balení léku. Informujte každého ze svých poskytovatelů zdravotní péče o všech svých zdravotních potížích, alergiích a všech lécích, které užíváte.

    Užívání abataceptu s antagonistou TNF, jinou biologickou terapií RA/PsA nebo inhibitory JAK může zvýšit riziko infekcí a závažné infekce. 

    Vyskytla se hypersenzitivita a anafylaxe. 

    Byly hlášeny závažné infekce. U pacientů s anamnézou rekurentních infekcí nebo základních stavů predisponujících k infekcím se může vyskytnout více infekcí. Přerušte, pokud se rozvine závažná infekce. 

    Před zahájením léčby abataceptem proveďte screening na latentní infekci tuberkulózy (TB). Pacienti s pozitivním testem by měli být před zahájením léčby abataceptem léčeni na TBC. 

    Před zahájením léčby abataceptem byste měli být vyšetřeni na virovou hepatitidu.

    Před zahájením léčby aktualizujte očkování. Živé vakcíny by neměly být podávány současně nebo do 3 měsíců po ukončení. Abatacept může oslabit účinnost některých imunizací. 

    U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) se může vyskytnout častější respirační nežádoucí příhody. 

    Reaktivace cytomegaloviru (CMV) a viru Epstein-Barrové (EBV) u pacientů léčených pro profylaxi aGVHD. 

    Co ovlivní další léky Abatacept

    Řekněte svému lékaři o všech svých dalších lécích, zejména:

  • adalimumab;
  • anakinra;
  • certolizumab;
  • etanercept;
  • golimumab;
  • infliximab;
  • rituximab; nebo
  • tocilizumab.

    • Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou ovlivnit abatacept, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova