Abatacept

Nom générique: Abatacept

L'utilisation de Abatacept

L'abatacept (Orencia) est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR), le rhumatisme psoriasique (RP) et l'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire (AJIp), qui sont des maladies auto-immunes, et est également utilisé pour prévenir la maladie aiguë du greffon contre l'hôte. (aGVHD). L'abatacept agit en empêchant le système immunitaire de votre corps d'attaquer les tissus sains ou les tissus greffés. Le système immunitaire aide votre corps à combattre les infections. Chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, le système immunitaire prend les propres cellules de l'organisme pour des envahisseurs et les attaque.

L'abatacept est un modulateur sélectif de costimulation des lymphocytes T.

Cellules T (lymphocytes T) sont un type de globules blancs qui font partie du système immunitaire, les lymphocytes T activés sont impliqués dans les maladies auto-immunes telles que la PR, l'AJIp et le PsA. L'abatacept empêche les lymphocytes T de s'activer en se liant à des protéines à la surface cellulaire appelées CD80 et CD86, qui bloquent l'interaction avec une protéine appelée CD28. Cela signifie que les lymphocytes T ne sont pas complètement activés, ce qui aide à soulager les symptômes de la PR, de l'AJIp, du RP et de la maladie aiguë du greffon contre l'hôte. 

L'abatacept ne guérit aucune maladie auto-immune et ne traitera que les symptômes de votre maladie.

L'abatacept est devenu un médicament approuvé par la FDA le 23 décembre 2005.

Abatacept Effets secondaires

Effets secondaires courants de l'abatacept

  • fièvre
  • nausées, diarrhée, douleurs à l'estomac
  • maux de tête
  • symptômes du rhume tels que nez bouché, éternuements, mal de gorge ou toux.

    • Effets secondaires graves de l'abatacept

    Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes de réaction allergique, de l'urticaire, des difficultés respiratoires, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

    Certains effets secondaires peuvent survenir pendant l'injection. Informez immédiatement votre soignant si vous ressentez des étourdissements, des étourdissements, des démangeaisons ou si vous avez de graves maux de tête ou des difficultés à respirer dans l'heure qui suit la réception de l'injection.

    Vous pouvez contracter des infections plus facilement, même graves ou mortelles. infections. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez des signes d'infection tels que

  • fièvre, frissons, sueurs nocturnes, symptômes de grippe, perte de poids
  • sentiment de grande fatigue
  • toux sèche, mal de gorge ou
  • chaleur, douleur ou rougeur de la peau.

    • Appelez immédiatement votre médecin si vous souffrez de l'un de ces autres symptômes graves. effets secondaires :

  • difficultés à respirer ;
  • douleur thoracique lancinante, respiration sifflante, toux avec mucus jaune ou vert ;
  • douleur ou brûlure lorsque vous urinez ; ou
  • des signes d'infection cutanée tels que des démangeaisons, un gonflement, une chaleur, une rougeur ou un suintement.

    • Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires, et d'autres peuvent survenir. . Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

    Avant de prendre Abatacept

    Vous ne devez pas utiliser l'abatacept si vous y êtes allergique ou à l'un de ses composants

    Avant d'utiliser l'abatacept, informez votre médecin si vous avez déjà eu la tuberculose, si un membre de votre foyer est atteint de tuberculose ou si vous avez récemment voyagé dans une région où la tuberculose est courante.

    Dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

  • un système immunitaire faible ;
  • tout type d'infection, y compris une infection cutanée ou des plaies ouvertes ;
  • des infections qui disparaissent et reviennent ;
  • MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) ;
  • diabète ;
  • hépatite ; ou
  • si vous devez recevoir des vaccins.

    • L'utilisation de l'abatacept peut augmenter votre risque de développer certains types de cancer tels que le lymphome (cancer des ganglions lymphatiques). Ce risque peut être plus élevé chez les personnes âgées. Parlez à votre médecin de votre risque spécifique.

    Les enfants utilisant l'abatacept doivent être à jour sur tous leurs vaccins avant de commencer le traitement.

    Grossesse

    Informez votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte, si vous le devenez enceinte ou si vous envisagez de le devenir, car on ne sait pas si l'abatacept peut nuire à votre bébé à naître.  Si vous prenez de l'abatacept pendant la grossesse, votre nom peut être inscrit sur un registre de grossesse pour suivre les effets de l'abatacept sur le bébé.

    Allaitement

    Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. On ne sait pas si l'abatacept passe dans le lait maternel. Discutez avec votre professionnel de la santé de la meilleure façon de nourrir votre bébé si vous utilisez l'abatacept.

    Comment utiliser Abatacept

    Dose habituelle chez l'adulte pour la polyarthrite rhumatoïde :

    Schéma posologique IV : Poids inférieur à 60 kg : 500 mg IV initialement, à 2 et 4 semaines, puis toutes les 4 semaines par la suite. Poids 60 à 100 kg : 750 mg IV initialement, à 2 et 4 semaines, puis toutes les 4 semaines. Poids supérieur à 100 kg : 1 000 mg IV initialement, à 2 et 4 semaines, puis toutes les 4 semaines. Schéma posologique sous-cutané : Dose de charge IV facultative :

  • Poids inférieur à 60 kg : 500 mg IV une fois.
  • Poids de 60 à 100 kg : 750 mg IV une fois.
  • Poids supérieur à 100 kg : 1000 mg IV une fois

    • Injection sous-cutanée : 125 mg par voie sous-cutanée une fois par semaine Commentaires : Ce médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec des médicaments antirhumatismaux de fond (DMARD) autres que les inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) ou des médicaments antirhumatismaux de fond biologiques (bDMARDS), tels que les antagonistes du facteur de nécrose tumorale (TNF). La perfusion IV doit être administrée sur 30 minutes. Avant la première dose sous-cutanée, une dose de charge facultative peut être administrée en une seule perfusion IV ; si une dose de charge IV est utilisée, la première injection sous-cutanée doit être administrée dans le jour suivant la perfusion. Pour les patients passant d'un traitement IV à une administration sous-cutanée, la première dose sous-cutanée doit être administrée au lieu de la prochaine dose IV prévue. Utilisation : Pour le traitement des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active modérée à sévère

    Dose habituelle chez l'adulte pour le rhumatisme psoriasique :

    Schéma posologique IV :< /strong> Poids inférieur à 60 kg : 500 mg IV initialement, à 2 et 4 semaines, et toutes les 4 semaines par la suite Poids 60 à 100 kg : 750 mg IV initialement, à 2 et 4 semaines, et toutes les 4 semaines par la suite Poids supérieur à 100 kg : 1 000 mg IV initialement, à 2 et 4 semaines, puis toutes les 4 semaines. Schéma posologique par voie sous-cutanée : 125 mg par voie sous-cutanée une fois par semaine Commentaires : Ce médicament peut être utilisé avec ou sans DMARD non biologiques. La perfusion IV doit être administrée sur 30 minutes. Pour les patients passant d'un traitement IV à une administration sous-cutanée, la première dose sous-cutanée doit être administrée au lieu de la prochaine dose IV prévue. Utilisation : Pour le traitement des patients atteints de rhumatisme psoriasique actif

    Dose habituelle chez l'adulte pour la maladie du greffon contre l'hôte - Prophylaxie :

    10 mg/kg IV par voie intraveineuse jour avant la transplantation (Jour -1), puis 10 mg/kg IV les jours 5, 14 et 28 après la transplantation Dose maximale : 1000 mg/dose Commentaires : Avant l'administration ce médicament, la prophylaxie antivirale recommandée pour la réactivation du virus Epstein-Barr (EBV), doit être administré et poursuivi pendant 6 mois après la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) ; de plus, des antiviraux prophylactiques contre l'infection/réactivation à CMV doivent être envisagés pendant le traitement et pendant 6 mois après la GCSH. La perfusion IV doit être administrée sur 60 minutes. Utilisation : En association avec un inhibiteur de la calcineurine et du méthotrexate, pour la prophylaxie de la maladie aiguë du greffon contre l'hôte (aGVHD) chez les patients subissant une GCSH à partir d'un donneur non apparenté apparié ou non apparié

    Dose pédiatrique habituelle pour l'arthrite juvénile idiopathique :

    Schéma posologique IV : 6 ans ou plus : poids inférieur à 75 kg : 10 mg/kg IV initialement, à 2 et 4 ans semaines, puis toutes les 4 semaines Poids de 75 à 100 kg : 750 mg IV initialement, à 2 et 4 semaines, et toutes les 4 semaines par la suite Poids supérieur à 100 kg : 1000 mg IV initialement, à 2 et 4 semaines, et toutes les 4 semaines par la suite Dose maximale : 1 000 mg/dose Schéma posologique par voie sous-cutanée : 2 ans ou plus : Poids de 10 à moins de 25 kg : 50 mg par voie sous-cutanée une fois par semaine Poids de 25 à moins de 50 kg : 87,5 mg par voie sous-cutanée une fois par semaine Poids au moins 50 kg : 125 mg par voie sous-cutanée une fois par semaine Commentaires : Ce médicament peut être utilisé en monothérapie ou en concomitance avec le méthotrexate. La perfusion IV doit être administrée sur 30 minutes. Administration sous-cutanée : les patients peuvent s'auto-injecter ou le soignant du patient peut administrer ce médicament si le prestataire de soins de santé et le parent/tuteur légal décident que cela est approprié ; la capacité des patients pédiatriques à s’auto-injecter avec l’auto-injecteur n’a pas été testée. Utilisation : Pour le traitement des patients atteints d'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire active modérée à sévère

    Dose pédiatrique habituelle pour la maladie du greffon contre l'hôte - Prophylaxie :

    2 à moins de 6 ans : 15 mg/kg IV la veille de la transplantation (Jour -1), puis 12 mg/kg IV les jours 5, 14 et 28 après la transplantation 6 ans ou plus : 10 mg/kg IV le jour avant la transplantation (Jour -1), puis 10 mg/kg IV les jours 5, 14 et 28 après la transplantation Dose maximale : 1 000 mg/dose Commentaires : Avant d'administrer ce médicament, la prophylaxie antivirale recommandée pour la réactivation de l'EBV doit être administrée et poursuivie pendant 6 mois après la GCSH ; de plus, des antiviraux prophylactiques contre l'infection/réactivation à CMV doivent être envisagés pendant le traitement et pendant 6 mois après la GCSH. La perfusion IV doit être administrée sur 60 minutes. Utilisation : En association avec un inhibiteur de la calcineurine et du méthotrexate, pour la prophylaxie de l'aGVHD chez les patients subissant une GCSH à partir d'un donneur non apparenté apparié ou non.

    Avertissements

    Suivez toutes les instructions figurant sur l'étiquette et l'emballage de votre médicament. Informez chacun de vos prestataires de soins de santé de tous vos problèmes de santé, de vos allergies et de tous les médicaments que vous utilisez.

    L'utilisation de l'abatacept avec un antagoniste du TNF, un autre traitement biologique contre la PR/RPs ou des inhibiteurs de JAK peut augmenter le risque d'infections. et des infections graves. 

    Une hypersensibilité et une anaphylaxie sont survenues. 

    Des infections graves ont été signalées. Les patients ayant des antécédents d’infections récurrentes ou des affections sous-jacentes prédisposant aux infections peuvent présenter davantage d’infections. Arrêtez si une infection grave se développe. 

    Dépister une infection tuberculeuse (TB) latente avant de commencer un traitement par l'abatacept. Les patients dont le test est positif doivent être traités contre la tuberculose avant de commencer le traitement par l'abatacept. 

    Vous devez subir un dépistage de l'hépatite virale avant de commencer l'abatacept.

    Mettre à jour vos vaccinations avant de commencer le traitement. Les vaccins vivants ne doivent pas être administrés simultanément ou dans les 3 mois suivant l'arrêt du traitement. L'abatacept peut atténuer l'efficacité de certains vaccins. 

    Les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) peuvent développer des événements respiratoires indésirables plus fréquents. 

    Réactivation du cytomégalovirus (CMV) et du virus Epstein-Barr (EBV) chez les patients traités pour la prophylaxie aGVHD. 

    Quels autres médicaments affecteront Abatacept

    Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

  • adalimumab;
  • anakinra;
  • certolizumab;
  • étanercept;
  • golimumab;
  • infliximab;
  • rituximab; ou
  • tocilizumab.

    • Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments peuvent affecter l'abatacept, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    Mots-clés populaires