Abatacept

Nome genérico: Abatacept

Uso de Abatacept

Abatacept (Orencia) é usado para tratar artrite reumatóide (AR), artrite psoriática (APs) e artrite idiopática juvenil poliarticular (AIJp), que são doenças autoimunes, e também é usado para prevenir doença aguda do enxerto contra hospedeiro (aGVHD). O abatacept atua impedindo que o sistema imunológico do seu corpo ataque tecidos saudáveis ​​ou tecidos enxertados. O sistema imunológico ajuda seu corpo a combater infecções. Em pessoas com doenças autoimunes, o sistema imunológico confunde as próprias células do corpo com invasores e as ataca.

O abatacept é um modulador seletivo da coestimulação das células T.

Células T (linfócitos T) são um tipo de glóbulo branco que faz parte do sistema imunológico, as células T ativadas estão envolvidas em doenças autoimunes, como AR, AIJp e APs. O abatacept impede que as células T sejam ativadas através da ligação a proteínas na superfície celular chamadas CD80 e CD86, que bloqueiam a interação com uma proteína chamada CD28. Isso significa que as células T não estão totalmente ativadas, ajudando a aliviar os sintomas de AR, AIJ, AP e doença aguda do enxerto contra hospedeiro. 

O abatacept não é uma cura para nenhuma doença autoimune e apenas tratará os sintomas da sua condição.

O abatacept tornou-se um medicamento aprovado pela FDA em 23 de dezembro de 2005.

Abatacept efeitos colaterais

Efeitos colaterais comuns do abatacepte

  • febre
  • náuseas, diarreia, dor de estômago
  • dor de cabeça
  • sintomas de resfriado, como nariz entupido, espirros, dor de garganta ou tosse.

    • Efeitos colaterais graves do abatacept

    Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de reação alérgica urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

    Alguns efeitos colaterais podem ocorrer durante a injeção. Informe imediatamente o seu cuidador se você sentir tonturas, vertigens, coceira ou dor de cabeça intensa ou dificuldade para respirar dentro de 1 hora após receber a injeção.

    Você pode contrair infecções mais facilmente, até mesmo graves ou fatais. infecções. Ligue para seu médico imediatamente se tiver sinais de infecção, como

  • febre, calafrios, suores noturnos, sintomas de gripe, perda de peso
  • sensação de muito cansaço
  • tosse seca, dor de garganta ou
  • calor, dor ou vermelhidão na pele.

    • Chame seu médico imediatamente se tiver algum destes outros sintomas graves. efeitos colaterais:

  • dificuldade para respirar;
  • dor aguda no peito, respiração ofegante, tosse com muco amarelo ou verde;
  • dor ou queimação ao urinar; ou
  • sinais de infecção de pele, como coceira, inchaço, calor, vermelhidão ou secreção.

    • Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer . Ligue para seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

    Antes de tomar Abatacept

    Você não deve usar abatacept se for alérgico a ele ou a qualquer um dos

    Antes de usar abatacept, informe o seu médico se você já teve tuberculose, se alguém na sua casa tiver tuberculose ou se você viajou recentemente para uma área onde a tuberculose é comum.

    Informe ao seu médico se você já teve:

  • sistema imunológico fraco;
  • qualquer tipo de infecção, incluindo infecção de pele ou feridas abertas;
  • infecções que desaparecem e voltam;
  • DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica);
  • diabetes;
  • hepatite; ou
  • se você estiver programado para receber alguma vacina.

    • A utilização de abatacept pode aumentar o risco de desenvolver certos tipos de cancro, como o linfoma (cancro dos gânglios linfáticos). Este risco pode ser maior em adultos mais velhos. Converse com seu médico sobre seu risco específico.

    As crianças que usam abatacept devem estar com todas as imunizações infantis em dia antes de iniciar o tratamento.

    Gravidez

    Informe o seu médico se estiver grávida, engravidar ou planeja engravidar, pois não se sabe se o abatacept pode prejudicar o feto.  Se você tomar abatacept durante a gravidez, seu nome poderá ser listado em um registro de gravidez para monitorar os efeitos do abatacept no bebê.

    Amamentação

    Informe o seu médico se estiver grávida ou amamentando. Não se sabe se o abatacept passa para o leite materno. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de alimentar seu bebê se você usar abatacept.

    Como usar Abatacept

    Dose habitual em adultos para artrite reumatóide:

    Regime de dosagem IV: Peso inferior a 60 kg: 500 mg IV inicialmente, às 2 e 4 semanas, e a cada 4 semanas a partir de então. Peso 60 a 100 kg: 750 mg IV inicialmente, às 2 e 4 semanas, e a cada 4 semanas a partir de então. Peso superior a 100 kg: 1.000 mg IV inicialmente, às 2 e 4 semanas, e a cada 4 semanas a partir de então. Regime de dosagem subcutânea: Dose de ataque IV opcional:

  • Peso inferior a 60 kg: 500 mg IV uma vez.
  • Peso 60 a 100 kg: 750 mg IV uma vez.
  • Peso superior a 100 kg: 1000 mg IV uma vez

    • Injeção subcutânea: 125 mg por via subcutânea uma vez por semana Comentários: Este medicamento pode ser usado como monoterapia ou concomitantemente com medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) que não sejam inibidores da Janus quinase (JAK) ou medicamentos antirreumáticos modificadores da doença biológicos (bDMARDS), como antagonistas do fator de necrose tumoral (TNF). A infusão IV deve ser administrada durante 30 minutos. Antes da primeira dose subcutânea, uma dose de ataque opcional pode ser administrada como uma infusão intravenosa única; se for utilizada uma dose de ataque intravenosa, a primeira injeção subcutânea deve ser administrada dentro de 1 dia após a infusão. Para pacientes que mudam da terapia intravenosa para administração subcutânea, a primeira dose subcutânea deve ser administrada em vez da próxima dose intravenosa programada. Uso: Para o tratamento de pacientes com artrite reumatóide ativa moderada a grave

    Dose usual para adultos para artrite psoriática:

    Regime de dosagem IV:< / forte> Peso inferior a 60 kg: 500 mg IV inicialmente, às 2 e 4 semanas, e a cada 4 semanas depois Peso 60 a 100 kg: 750 mg IV inicialmente, às 2 e 4 semanas, e a cada 4 semanas daí em diante Peso superior a 100 kg: 1.000 mg IV inicialmente, em 2 e 4 semanas, e a cada 4 semanas a partir de então Regime de dosagem subcutânea: 125 mg por via subcutânea uma vez por semana Comentários: Este medicamento pode ser usado com ou sem DMARDs não biológicos. A infusão IV deve ser administrada durante 30 minutos. Para pacientes que mudam da terapia intravenosa para administração subcutânea, a primeira dose subcutânea deve ser administrada em vez da próxima dose intravenosa programada. Uso: Para o tratamento de pacientes com artrite psoriática ativa

    Dose usual de adultos para doença do enxerto versus hospedeiro - Profilaxia:

    10 mg/kg IV no dia antes do transplante (Dia -1), depois 10 mg/kg IV nos dias 5, 14 e 28 após o transplante Dose máxima: 1000 mg/dose Comentários: Antes da administração este medicamento, a profilaxia antiviral recomendada para a reativação do vírus Epstein-Barr (EBV), deve ser administrada e continuada por 6 meses após o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH); além disso, antivirais profiláticos para infecção/reativação por CMV devem ser considerados durante a terapia e por 6 meses após o TCTH. A infusão IV deve ser administrada durante 60 minutos. Uso: Em combinação com um inibidor de calcineurina e metotrexato, para a profilaxia da doença aguda do enxerto versus hospedeiro (DECHa) em pacientes submetidos a TCTH de um doador não aparentado compatível ou com 1 alelo incompatível

    Dose pediátrica usual para artrite idiopática juvenil:

    Regime de dosagem IV: 6 anos ou mais: Peso inferior a 75 kg: 10 mg/kg IV inicialmente, aos 2 e 4 anos semanas, e a cada 4 semanas depois disso Peso 75 a 100 kg: 750 mg IV inicialmente, às 2 e 4 semanas, e a cada 4 semanas depois Peso mais de 100 kg: 1000 mg IV inicialmente, às 2 e 4 semanas, e a cada 4 semanas posteriormente Dose máxima: 1000 mg/dose Regime de dosagem subcutânea: 2 anos ou mais: Peso de 10 a menos de 25 kg: 50 mg por via subcutânea uma vez por semana Peso de 25 a menos de 50 kg: 87,5 mg por via subcutânea uma vez por semana Peso mínimo de 50 kg: 125 mg por via subcutânea uma vez por semana Comentários: Este medicamento pode ser usado como monoterapia ou concomitantemente com metotrexato. A infusão IV deve ser administrada durante 30 minutos. Administração subcutânea: Os pacientes podem se autoinjetar ou o cuidador do paciente pode administrar este medicamento se tanto o profissional de saúde quanto os pais/responsáveis ​​legais decidirem que é apropriado; a capacidade dos pacientes pediátricos de se autoinjetarem com o autoinjetor não foi testada. Uso: Para o tratamento de pacientes com artrite idiopática juvenil poliarticular ativa moderada a grave

    Dose pediátrica usual para doença do enxerto versus hospedeiro - Profilaxia:

    2 a menos de 6 anos: 15 mg/kg IV no dia anterior ao transplante (Dia -1), depois 12 mg/kg IV nos dias 5, 14 e 28 após o transplante 6 anos ou mais: 10 mg/kg IV no dia antes do transplante (Dia -1), depois 10 mg/kg IV nos dias 5, 14 e 28 após o transplante Dose máxima: 1000 mg/dose Comentários: Antes de administrar isto medicamento, a profilaxia antiviral recomendada para reativação do EBV deve ser administrada e continuada por 6 meses após o TCTH; além disso, antivirais profiláticos para infecção/reativação por CMV devem ser considerados durante a terapia e por 6 meses após o TCTH. A infusão IV deve ser administrada durante 60 minutos. Uso: Em combinação com um inibidor de calcineurina e metotrexato, para a profilaxia de DECHa em pacientes submetidos a TCTH de um doador não aparentado compatível ou com 1 alelo incompatível.

    Avisos

    Siga todas as instruções no rótulo e na embalagem do seu medicamento. Informe cada um dos seus profissionais de saúde sobre todas as suas condições médicas, alergias e todos os medicamentos que você usa.

    O uso de abatacept com um antagonista de TNF, outra terapia biológica para AR/APs ou inibidores de JAK pode aumentar o risco de infecções. e infecções graves. 

    Ocorreram hipersensibilidade e anafilaxia. 

    Foram relatadas infecções graves. Pacientes com histórico de infecções recorrentes ou condições subjacentes que predispõem a infecções podem apresentar mais infecções. Interrompa se ocorrer uma infecção grave. 

    Rastreio de infecção latente por tuberculose (TB) antes de iniciar a terapia com abatacept. Os pacientes com resultado positivo devem ser tratados para TB antes de iniciar o tratamento com abatacept. 

    Você deve fazer um exame de hepatite viral antes de iniciar o abatacept.

    Atualizar as vacinas antes de iniciar o tratamento. As vacinas vivas não devem ser administradas concomitantemente ou dentro de 3 meses após a descontinuação. O abatacept pode diminuir a eficácia de algumas imunizações. 

    Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) podem desenvolver eventos adversos respiratórios mais frequentes. 

    Reativação do citomegalovírus (CMV) e do vírus Epstein-Barr (EBV) em pacientes tratados para profilaxia de DECHa. 

    Que outras drogas afetarão Abatacept

    Informe ao seu médico sobre todos os outros medicamentos, especialmente:

  • adalimumab;
  • anakinra;
  • certolizumab;
  • etanercepte;
  • golimumabe;
  • infliximabe;
  • rituximabe; ou
  • tocilizumab.

    • Esta lista não está completa. Outros medicamentos podem afetar o abatacept, incluindo medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e produtos fitoterápicos. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas aqui.

    Isenção de responsabilidade

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