Aconite

اسم عام: Aconitum Carmichaelii Debeaux, Aconitum Kusnezoffii Rchb., Aconitum Napellus L.
ماركات: Aconite, Aconiti Tuber, Blue Rocket, Bushi, Caowu, Chuanwu, Devil's Helmet, Friar's Cap, Futzu, Helmet Flower, Leopard's Bane, Monkshood, Shenfu, Soldier's Cap, Wolfsbane, Wutou

استخدام Aconite

نظرًا لأن البيش شديد السمية، فلا يوصى باستخدامه لأي سبب من الأسباب. منتجات البيش الخام شديدة السمية. قلويداتها لها مؤشر علاجي ضيق، ويختلف نوع القلويد وكميته حسب النوع ومكان الحصاد وكفاية المعالجة. قد تؤدي المعالجة إلى تقليل محتوى القلويد و/أو تغيير تركيبة القلويد، وبالتالي تقليل الفاعلية (Liu 2017)؛ ومع ذلك، قد يستمر حدوث التسمم بعد استهلاك جذر البيش المعالج. (Brown 2018, Lin 2004)

وقد تم وصف التأثيرات الدوائية التالية لقلويدات البيش: الأنشطة المسكنة والمضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم (فنغ 2003). ، هيكينو 1980)؛ تأثيرات مؤثرة في التقلص العضلي إيجابية (Honerjäger 1983)؛ وتنظيم الاضطرابات العصبية. (Feng 2003, Herzog 1964) ومع ذلك، لا تتوفر سوى دراسات محدودة، تم إجراء معظمها في الصين واليابان.

التأثيرات المضادة لاضطراب نظم القلب

البيانات السريرية

أثبتت قاعدة Guanfu A، وهي مادة قلوية معزولة من جذر نبات Aconitum coreanum Rapaics ذي الصلة، فعاليتها كعامل مضاد لاضطراب النظم في الدراسات قبل السريرية والسريرية وقد خضع للمرحلة الثالثة من التجارب السريرية في الصين. (الأحد 2015) تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا لبيان علمي صدر عام 2016 عن جمعية القلب الأمريكية فيما يتعلق بالأدوية التي قد تسبب قصور القلب أو تؤدي إلى تفاقمه، تم التعرف على البيش كمنتج قد يكون ضارًا. تأثيرات على القلب والأوعية الدموية، مثل انخفاض معدل ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب البطيني، والتي قد تكون ضارة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب. (صفحة 2016)

خصائص مضادة للالتهابات/مسكنات

بيانات حيوانية

في النماذج الحيوانية، ثبت أن الأكونيتين والمركبات ذات الصلة تمتلك خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات. (Feng 2003, He 2018، Hikino 1980، Murayama 1991) أظهرت الدراسات التي تستخدم المحفزات الميكانيكية والحرارية لتسبب الألم في الفئران أنه عند الجرعات تحت المسكنة، فإن جذر Aconitum المعالج الذي يتم تناوله عن طريق الفم يمنع تطور تحمل المورفين جزئيًا والاعتماد على الجرعة في الفئران الساذجة للمورفين وعكسه. تم تطوير تحمل المورفين بالفعل في الفئران التي تتحمل المورفين مقارنة بالعلاج الوهمي. (Shu 2006a, Shu 2006b, Shu 2007, Shu 2008)

البيانات السريرية

نتائج دراسة باستخدام مستحضرات الكامبو اليابانية تشير إلى أن درنة البيش قد تزيد من إنتاج أكسيد النيتريك لدى البشر، وهي آلية محتملة للتأثير المزعوم لدرنة البيش على تحسين الشعور المحيطي بالبرودة. أحد عشر و 13 مريضا، على التوالي، تلقوا صيغ كامبو بما في ذلك واستبعاد درنة أكونيتي. ارتفعت مستويات النتريت والنترات بعد 4 أسابيع لدى أولئك الذين تناولوا تركيبات درنات أكونيتي. (يامادا 2005)

Aconite آثار جانبية

يعتبر البيش غير آمن للاستخدام البشري، حيث تعتبر جميع تأثيراته سامة. وفقًا لبيان علمي صادر عن جمعية القلب الأمريكية لعام 2016 بشأن الأدوية التي قد تسبب قصور القلب أو تؤدي إلى تفاقمه، يتم التعرف على البيش كمنتج قد يكون له آثار ضارة على القلب والأوعية الدموية، مثل انخفاض معدل ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب البطيني، وقد يكون ذلك ضارًا للمرضى. مع فشل القلب. تشير الإرشادات إلى أنه لا يُنصح باستخدام المواد الطبيعية لعلاج أعراض قصور القلب أو للوقاية الثانوية من أحداث القلب والأوعية الدموية، ولا يُنصح باستخدام المكملات الغذائية لعلاج قصور القلب. (صفحة 2016)

قبل اتخاذ Aconite

تجنب الاستخدام. وقد تم توثيق الآثار السلبية. تم الإبلاغ عن أن تناوله عن طريق الفم، وكذلك التطبيق الخارجي، يسبب أعراضًا سامة. (McGuffin 1997)

كيف تستعمل Aconite

يلزم الحذر الشديد. البيش الطازج سام للغاية، والجرعات الآمنة تعتمد على المعالجة. يتم استخدام العديد من الأنواع طبيًا في الصين فقط بعد معالجتها. البيش لديه نطاق علاجي ضيق. قد تؤدي المعالجة إلى تقليل محتوى القلويد و/أو تغيير تركيبة القلويد، وبالتالي تقليل الفاعلية (Liu 2017)؛ ومع ذلك، قد يستمر حدوث التسمم بعد استهلاك جذر البيش المعالج. (Brown 2018, Lin 2004) ما لا يقل عن 2 ملغ من البيش النقي أو 1 غرام من نبات البيش قد يسبب الوفاة. (سينغ 1986)

تحذيرات

البيش هو سم سريع المفعول. المبادئ النشطة هي الأكونيتين والقلويدات ذات الصلة. قد يسبب الموت ما يصل إلى 2 ملغ من نبات البيش النقي أو 1 جرام من نبات البيش. (سينغ 1986)

وقد نتجت السمية والموت عندما تم استهلاك نبات البيش عن طريق الخطأ، وربما تم الخلط بينه وبين البقدونس البري والفجل الحار. ، أو الأعشاب الأخرى التي تنمو في البرية. (Pullela 2008، Spoerke 1980) تم الإبلاغ عن حالات قليلة جدًا من التسمم بالبيش في أمريكا الشمالية. (Pullela 2008) ارتبطت معظم التقارير باستخدام العلاجات الصينية التقليدية. (Lin 2004) كشف البحث بأثر رجعي في قاعدة بيانات مركز السموم الوطني في تايوان بين عامي 1990 و1999 عن 17 حالة تسمم بالأكونيتين. تناول ثلاثة عشر مريضاً جذر البيش لعلاج الروماتيزم أو الجروح. تطوع مريضان لاختبار تأثيرات جذر البيش في دراسة دوائية. قام مريضان فقط بابتلاع الجذر عن طريق الخطأ. (لين 2004) أكد المختبر المرجعي لعلم السموم في هونغ كونغ 10 حالات تسمم بالبيش بين مارس 2004 ومايو 2006. وفي 4 حالات، لم يتم إدراج عشب البيش في الوصفات الطبية المكتوبة. (بون 2006) ) وصف تقرير حالة في الصين رجلاً يبلغ من العمر 48 عامًا وله تاريخ عائلي من مرض الكلى المتعدد الكيسات الذي تناول 30 مل من النبيذ الطبي العشبي المصنوع من الكاوو (A. carmichaelii و A. kusnezoffii) للتخفيف من آلام أسفل الظهر. وفي غضون دقائق، عانى من تسمم القلب والأوعية الدموية (أي تنمل، وضيق في الصدر، وضيق التنفس، والتوأمين البطيني المبكر) الذي كان معقدًا بسبب النزف الكلوي المتعدد الكيسات. كان العلاج باستخدام التروية الدموية وجرعة مخفضة من الهيبارين ناجحًا. (تشن 2015)

تنتج معظم حوادث سمية البيش عن التباين الكبير في قوة المستحضرات المنزلية في البلدان الآسيوية. (تشان 2002) ومع ذلك، فإن حالات التسمم الأكثر فتكًا يتم الإبلاغ عنها في الدول الغربية حيث يتزايد استخدام العلاجات العشبية. (Fatovich 1992, McGregor 2008) كما تم الإبلاغ عن محاولة قتل (Dobbelstein 2000) وانتحار (Guha 1999) باستخدام البيش.

تتميز سمية الأكونيتين بإحساس حارق أو وخز في الشفاه واللسان والفم والحلق مباشرة بعد الابتلاع. قد يحدث خدر في الحلق، وصعوبة في الكلام، وسيلان اللعاب، والغثيان، والقيء، والدوخة، والإسهال، بالإضافة إلى عدم وضوح الرؤية أو تشويه رؤية اللون الأصفر والأخضر، والضعف، وعدم التنسيق. قد ينتشر التنمل في الجسم بأكمله. تؤثر السمية بشكل رئيسي على أنسجة الجهاز العصبي المركزي والقلب والعضلات، مما يؤدي في المقام الأول إلى مضاعفات القلب والأوعية الدموية. (Fu 2006, Guha 1999, Lin 2004, McGregor 2008, Pullela 2008) وقد لوحظ عدم انتظام ضربات القلب مع خصائص كهربائية غير عادية بعد التسمم بالبيش. (سميث 2005، Tai 1992b) ثبت أن بوتريسين، وهو مركب يستخدم تجريبيًا كمسبار جزيئي، يخفف من عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الأكونيتين. (Bazzani 1989) قد يتبع الموت من الأكونيتين عدم انتظام ضربات القلب الثانوي، (لامبي 1985) والذي يمكن أن يحدث بشكل غير متوقع في غضون دقائق أو أيام (سبورك 1980) تصف العديد من تقارير الحالات حالات التسمم بالبيش أو مكوناته، مما يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب البطيني، وعدم انتظام ضربات القلب الأخرى، والوفاة. (فاتوفيتش 1992، جوبتا 1999، إيماسيو 2000، ماك 2000، أورتونيو أنديريز 1999، بوليلا 2008)

تسببت جرعة واحدة من الأكونيتين 0.6 ملغم/كغم تم إعطاؤها داخل الصفاق للأرانب في حدوث ضرر نسيجي لغمد المايلين في المسار البصري والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية. (كيم 1991) وبالمثل، أظهر الأكونيتين تأثيرات عدم انتظام ضربات القلب وسمية القلب على عضلة القلب في القطط المخدرة. (شيخ-زاد 2000) استخدمت بعض التجارب الأكونيتين للحث بشكل مصطنع على عدم انتظام ضربات القلب في حيوانات المختبر لدراسة التأثيرات المضادة لاضطراب النظم للأدوية الأخرى. (باو 2000، تشانغ 1999)

وقد لخصت المراجعة الآليات السمية لقلويدات البيش، والتي تشمل ما يلي: الارتباط بقنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد، مما يؤدي إلى حالة فرط الاستقطاب، مما يؤدي إلى التنشيط الدائم للقناة؛ تعديل إطلاق الناقلات العصبية والمستقبلات، وخاصة النورإبينفرين والأسيتيل كولين؛ تعزيز بيروكسيد الدهون في نظام القلب، مما قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب. وتحريض موت الخلايا المبرمج في القلب والكبد والأعضاء الأخرى. يمكن تفسير معظم التأثيرات السامة للقلب والسمية العصبية للبيش من خلال هذه الآليات، بما في ذلك تأثيره على اختلال توازن الكالسيوم. (فو 2006) وقد تم توثيق السمية الناجمة عن موت الخلايا المبرمج لخلايا البشرة الأنبوبية في الدراسات التي أجريت على الفئران. (شو 2016)

تشكل التدابير الداعمة العامة أساس إدارة سمية البيش وتشمل السوائل اللازمة للجفاف، وعوامل الضغط الوريدي (على سبيل المثال، الدوبوتامين، الدوبامين) لانخفاض ضغط الدم، والتدابير الإنعاشية عند الإشارة إليها. (لين 2004، ماكجريجور 2008) غسل المعدة أو التحريض يوصى بالقيء بعد حقن الأتروبين، خاصة في حالة بطء القلب. (Duke 1985, Wood 2020) تمت محاولة السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب باستخدام عوامل مختلفة مضادة لاضطراب النظم (على سبيل المثال، الليدوكائين، الأميودارون، الفليكاينيد، البروكيناميد، الميكسيليتين) (Lin 2004) ; ومع ذلك، لم يكن هناك دواء واحد مضاد لاضطراب النظم فعال بشكل موحد. (McGregor 2008, Tai 1992a) كان الأميودارون والفليكاينيد من خيارات الخط الأول المعقولة. (Lin 2004, Tai 1992a, Yeih 2000) العديد من حالات العلاج الناجح باستخدام الدعم القلبي الرئوي عن طريق الجلد والمجازة الالتفافية (Fitzpatrick 1994, Niinuma 2002, Ohuchi 2000) كما تم استخدام نقل الدم بالفحم في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني غير المستجيب للعوامل المضادة لاضطراب النظم والرعاية الداعمة، وربما لعب دورًا حاسمًا في بقاء المريض على قيد الحياة. Lin 2002, Lin 2004) يعتمد وقت التعافي على كمية التسمم؛ قد يستغرق المرضى الذين يعانون من التسمم الخفيف من يوم إلى يومين للتعافي، في حين أن المرضى الذين يعانون من مضاعفات القلب والأوعية الدموية قد يستغرقون من 7 إلى 9 أيام للتعافي. (لين 2004)

تشير الدلائل إلى أن البيش قد يفقد فعاليته بعد خضوعه لإجراءات تصنيع معينة؛ لذلك، قد لا يحتوي البيش المعالج على سمية مماثلة لتلك الموجودة في المواد النباتية الخام. (ثورات 1991)

ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Aconite

لم يتم توثيق أي شيء بشكل جيد.

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية