Aconite

Γενικό όνομα: Aconitum Carmichaelii Debeaux, Aconitum Kusnezoffii Rchb., Aconitum Napellus L.
ΜΑΡΚΕΣ: Aconite, Aconiti Tuber, Blue Rocket, Bushi, Caowu, Chuanwu, Devil's Helmet, Friar's Cap, Futzu, Helmet Flower, Leopard's Bane, Monkshood, Shenfu, Soldier's Cap, Wolfsbane, Wutou

Χρήση του Aconite

Επειδή ο ακονίτης είναι πολύ τοξικός, δεν συνιστάται η χρήση για οποιαδήποτε ένδειξη. Τα ακατέργαστα προϊόντα ακονίτη είναι εξαιρετικά τοξικά. τα αλκαλοειδή τους έχουν στενό θεραπευτικό δείκτη και ο τύπος και η ποσότητα του αλκαλοειδούς ποικίλλουν ανάλογα με το είδος, τον τόπο συγκομιδής και την επάρκεια επεξεργασίας. Η επεξεργασία μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε αλκαλοειδή ή/και να αλλάξει τη σύνθεση αλκαλοειδών, μειώνοντας έτσι την ισχύ (Liu 2017). Ωστόσο, μπορεί να συμβεί δηλητηρίαση μετά την κατανάλωση επεξεργασμένης ρίζας ακονίτη. (Brown 2018, Lin 2004)

Οι ακόλουθες φαρμακολογικές επιδράσεις των αλκαλοειδών Aconitum έχουν περιγραφεί: αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιρευματικές δραστηριότητες (Feng 2003 , Hikino 1980); θετικές ινότροπες επιδράσεις (Honerjäger 1983); και ρύθμιση των νευρολογικών διαταραχών. (Feng 2003, Herzog 1964) Ωστόσο, είναι διαθέσιμες μόνο περιορισμένες μελέτες, οι περισσότερες από τις οποίες πραγματοποιήθηκαν στην Κίνα και την Ιαπωνία.

Αντιαρρυθμικές επιδράσεις

Κλινικά δεδομένα

Η βάση Guanfu Α, ένα αλκαλοειδές που απομονώθηκε από τη ρίζα του σχετικού Aconitum coreanum Rapaics, έχει αποδείξει αποτελεσματικότητα ως αντιαρρυθμικός παράγοντας σε προκλινικές και κλινικές μελέτες και έχει υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές φάσης 3 στην Κίνα. (Κυρ. 2015) Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με μια επιστημονική δήλωση του 2016 της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας σχετικά με φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια, ο ακονίτης αναγνωρίζεται ως προϊόν που έχει πιθανώς επιβλαβές καρδιαγγειακές επιδράσεις, όπως μειωμένος καρδιακός ρυθμός και κοιλιακή ταχυκαρδία, και που μπορεί να είναι επιβλαβείς για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. (Σελίδα 2016)

Αντιφλεγμονώδεις/Αναλγητικές ιδιότητες

Δεδομένα για ζώα

Σε ζωικά μοντέλα, η ακονιτίνη και οι σχετικές ενώσεις έχει αποδειχθεί ότι διαθέτουν αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. (Feng 2003, He 2018, Hikino 1980, Murayama 1991) Μελέτες που χρησιμοποιούν μηχανικά και θερμικά ερεθίσματα για να προκαλέσουν πόνο σε ποντίκια έδειξαν ότι, σε υποαναλγητικές δόσεις, η επεξεργασμένη ρίζα Aconitum που χορηγήθηκε από το στόμα ανέστειλε την ανάπτυξη ανοχής στη μορφίνη τόσο μερικώς όσο και δοσοεξαρτώμενη σε ποντίκια που υποφέρουν από μορφίνη. έχει ήδη αναπτύξει ανοχή στη μορφίνη σε ποντίκια με ανοχή στη μορφίνη σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο.(Shu 2006a, Shu 2006b, Shu 2007, Shu 2008)

Κλινικά δεδομένα

Αποτελέσματα μελέτης που χρησιμοποιεί ιαπωνικά σκευάσματα kampo προτείνουν ότι ο κόνδυλος Aconiti μπορεί να αυξήσει την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου στους ανθρώπους, έναν πιθανό μηχανισμό για την υποτιθέμενη επίδραση του κονδύλου Aconiti στη βελτίωση της περιφερειακής αίσθησης ψυχρότητας. Έντεκα και 13 ασθενείς, αντίστοιχα, έλαβαν σκευάσματα kampo συμπεριλαμβανομένου και εξαιρουμένου του κόνδυλου Aconiti. Τα επίπεδα νιτρωδών και νιτρικών αλάτων αυξήθηκαν στις 4 εβδομάδες σε όσους έλαβαν σκευάσματα κονδύλων Aconiti. (Yamada 2005)

Aconite παρενέργειες

Το ακονίτη θεωρείται μη ασφαλές για ανθρώπινη χρήση, με όλες τις επιδράσεις να θεωρούνται τοξικές. Σύμφωνα με μια επιστημονική δήλωση του 2016 από την American Heart Association σχετικά με φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια, το aconite αναγνωρίζεται ως προϊόν που έχει πιθανώς επιβλαβείς καρδιαγγειακές επιδράσεις, όπως μειωμένο καρδιακό ρυθμό και κοιλιακή ταχυκαρδία, και που μπορεί να είναι επιβλαβές για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Η καθοδήγηση σημειώνει ότι τα naturoceuticals δεν συνιστώνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας ή για τη δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών συμβαμάτων και ότι τα συμπληρώματα διατροφής δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. (Σελίδα 2016)

Πριν τη λήψη Aconite

Αποφύγετε τη χρήση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν τεκμηριωθεί. Η από του στόματος χορήγηση, καθώς και η εξωτερική εφαρμογή, αναφέρεται ότι προκαλούν τοξικά συμπτώματα. (McGuffin 1997)

Τρόπος χρήσης Aconite

Απαιτείται εξαιρετική προσοχή. Ο φρέσκος ακονίτης είναι εξαιρετικά τοξικός και η ασφαλής δοσολογία εξαρτάται από την επεξεργασία. Πολλά είδη χρησιμοποιούνται για ιατρική χρήση στην Κίνα μόνο μετά από επεξεργασία. Το Aconite έχει στενό θεραπευτικό εύρος. Η επεξεργασία μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε αλκαλοειδή ή/και να αλλάξει τη σύνθεση αλκαλοειδών, μειώνοντας έτσι την ισχύ (Liu 2017). Ωστόσο, μπορεί να συμβεί δηλητηρίαση μετά την κατανάλωση επεξεργασμένης ρίζας ακονίτη. (Brown 2018, Lin 2004) Μόλις 2 mg καθαρού ακονίτη ή 1 g φυτού ακονίτη μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. (Singh 1986)

Προειδοποιήσεις

Ο ακονίτης είναι μια ταχείας δράσης τοξίνη. Τα δραστικά συστατικά είναι η ακονιτίνη και τα σχετικά αλκαλοειδή. Μόλις 2 mg καθαρού ακονίτη ή 1 g φυτού ακονίτη μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. (Singh 1986)

Η τοξικότητα και ο θάνατος προέκυψαν όταν το φυτό ακόνιτης καταναλώθηκε κατά λάθος, πιθανώς λανθασμένα με άγριο μαϊντανό, χρένο , ή άλλα βότανα που αναπτύσσονται στη φύση. (Pullela 2008, Spoerke 1980) Πολύ λίγες περιπτώσεις δηλητηρίασης από ακόνιτο έχουν αναφερθεί στη Βόρεια Αμερική. (Pullela 2008) Οι περισσότερες αναφορές σχετίζονται με τη χρήση παραδοσιακών κινεζικών θεραπειών. (Lin 2004) Μια αναδρομική έρευνα στη βάση δεδομένων του Εθνικού Κέντρου Δηλητηριάσεων της Ταϊβάν μεταξύ 1990 και 1999 αποκάλυψε 17 περιπτώσεις δηλητηρίασης από ακονιτίνη. Δεκατρείς ασθενείς έλαβαν ρίζα ακονίτη για τη θεραπεία ρευματισμών ή τραυμάτων. Δύο ασθενείς είχαν προσφερθεί εθελοντικά να δοκιμάσουν τα αποτελέσματα της ρίζας ακονίτη σε μια μελέτη φαρμάκων. Μόνο 2 ασθενείς είχαν καταπιεί κατά λάθος τη ρίζα. (Lin 2004) Το Toxicology Reference Laboratory στο Χονγκ Κονγκ επιβεβαίωσε 10 περιπτώσεις δηλητηρίασης από ακόνιτο μεταξύ Μαρτίου 2004 και Μαΐου 2006. Σε 4 περιπτώσεις, το βότανο ακονίτη δεν καταγράφηκε σε γραπτές συνταγές. (Poon 2006 ) Μια αναφορά περιστατικού στην Κίνα περιέγραψε έναν 48χρονο άνδρα με οικογενειακό ιστορικό πολυκυστικής νόσου των νεφρών, ο οποίος έλαβε 30 mL φυτικού φαρμακευτικού κρασιού φτιαγμένο με caowu (A. carmichaelii και A. kusnezoffii) για ανακούφιση από τον πόνο στη μέση. Μέσα σε λίγα λεπτά, παρουσίασε καρδιαγγειακή τοξικότητα (δηλαδή, παραισθησία, θωρακική δυσφορία, δύσπνοια, πρόωρη κοιλιακή διγαμινία) που περιπλέκεται από πολυκυστική αιμορραγία των νεφρών. Η θεραπεία με αιμοδιάχυση και μειωμένη δόση ηπαρίνης ήταν επιτυχής. (Chen 2015)

Τα περισσότερα περιστατικά τοξικότητας από ακόνιτο οφείλονται στη μεγάλη διακύμανση της ισχύος των οικιακών παρασκευασμάτων στις ασιατικές χώρες. (Chan 2002) Ωστόσο, περισσότερες θανατηφόρες δηλητηριάσεις αναφέρονται σε δυτικές χώρες όπου η χρήση φυτικών θεραπειών αυξάνεται. (Fatovich 1992, McGregor 2008) Έχει επίσης αναφερθεί μια απόπειρα ανθρωποκτονίας (Dobbelstein 2000) και μια αυτοκτονία (Guha 1999) με ακονίτη.

Η τοξικότητα της ακονιτίνης χαρακτηρίζεται από αίσθημα καψίματος ή μυρμηγκιάσματος στα χείλη, τη γλώσσα, το στόμα και το λαιμό σχεδόν αμέσως μετά την κατάποση. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα του λαιμού, δυσκολία στην ομιλία, σιελόρροια, ναυτία, έμετος, ζάλη και διάρροια, καθώς και θόλωση της όρασης ή παραμόρφωση της όρασης του κιτρινοπράσινου χρώματος, αδυναμία και ασυντονισμός. Η παραισθησία μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα. Η τοξικότητα επηρεάζει κυρίως το ΚΝΣ, την καρδιά και τους μυϊκούς ιστούς, με αποτέλεσμα πρωτίστως καρδιαγγειακές επιπλοκές. Tai 1992b) Η Putrescine, μια ένωση που χρησιμοποιείται πειραματικά ως μοριακός ανιχνευτής, έχει αποδειχθεί ότι εξασθενεί τις αρρυθμίες που προκαλούνται από την ακονιτίνη. .(Spoerke 1980) Αρκετές αναφορές περιστατικών περιγράφουν δηλητηριάσεις με ακόνιτο ή τα συστατικά του, με αποτέλεσμα κοιλιακή ταχυκαρδία, άλλες αρρυθμίες και θάνατο. >

Μια εφάπαξ δόση ακονιτίνης 0,6 mg/kg που χορηγήθηκε ενδοπεριτοναϊκά σε κουνέλια προκάλεσε ιστοπαθολογική βλάβη στο έλυτρο της μυελίνης της οπτικής οδού, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων. μυοκάρδιο σε αναισθητοποιημένες γάτες. (Sheikh-Zade 2000) Ορισμένα πειράματα χρησιμοποίησαν ακονιτίνη για να προκαλέσουν τεχνητά αρρυθμίες σε πειραματόζωα για τη μελέτη των αντιαρρυθμικών επιδράσεων άλλων φαρμάκων. (Pau 2000, Zhang 1999)

Έχει συνοψίσει μια ανασκόπηση τους τοξικολογικούς μηχανισμούς των αλκαλοειδών Aconitum, οι οποίοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: δέσμευση σε κανάλια νατρίου που εξαρτώνται από την τάση, η οποία προκαλεί μια κατάσταση υπερπόλωσης, με αποτέλεσμα τη μόνιμη ενεργοποίηση του καναλιού. ρύθμιση της απελευθέρωσης νευροδιαβιβαστών και των υποδοχέων, ιδιαίτερα της νορεπινεφρίνης και της ακετυλοχολίνης. προαγωγή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων του καρδιακού συστήματος, προκαλώντας πιθανώς καρδιακές αρρυθμίες. και πρόκληση κυτταρικής απόπτωσης στην καρδιά, το ήπαρ και άλλα όργανα. Οι περισσότερες από τις καρδιοτοξικές και νευροτοξικές επιδράσεις του ακονίτη μπορούν να εξηγηθούν από αυτούς τους μηχανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασής του στην ανισορροπία ασβεστίου. (Fu 2006) Η τοξικότητα λόγω απόπτωσης των σωληναριακών επιδερμικών κυττάρων έχει τεκμηριωθεί σε μελέτες σε ποντίκια. (Xu 2016)

Τα γενικά υποστηρικτικά μέτρα αποτελούν τη βάση της διαχείρισης της τοξικότητας του ακονίτη και περιλαμβάνουν υγρά για αφυδάτωση, ενδοφλέβια πιεστικούς παράγοντες (π.χ. ντοβουταμίνη, ντοπαμίνη) για την υπόταση και μέτρα αναζωογόνησης όταν ενδείκνυται. (Lin 2004, McGregor 2008) Γαστρική πλύση ή επαγωγή έχει προταθεί εμετός μετά από ένεση ατροπίνης, ιδιαίτερα για βραδυκαρδία. (Duke 1985, Wood 2020) Ο έλεγχος των καρδιακών δυσρυθμιών έχει επιχειρηθεί με διάφορους αντιαρρυθμικούς παράγοντες (π.χ. λιδοκαΐνη, αμιωδαρόνη, φλεκαϊνίδη, προκαϊναμίδη, προκαϊναμίδη) (40) ; Ωστόσο, κανένα μεμονωμένο αντιαρρυθμικό φάρμακο δεν ήταν ομοιόμορφα αποτελεσματικό. (McGregor 2008, Tai 1992a) Η αμιωδαρόνη και η φλεκαϊνίδη ήταν λογικές επιλογές πρώτης γραμμής. Κατά τις πρώτες 24 ώρες έχουν αναφερθεί. (Fitzpatrick 1994, Niinuma 2002, Ohuchi 2000) Η αιμοδιάχυση με άνθρακα έχει επίσης χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με κοιλιακές αρρυθμίες που δεν ανταποκρίνονται σε αντιαρρυθμικούς παράγοντες και υποστηρικτική φροντίδα και μπορεί να έπαιξε κρίσιμο ρόλο στην επιβίωση του ασθενούς. Lin 2002, Lin 2004) Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από την ποσότητα της μέθης. Οι ασθενείς με ήπια μέθη μπορεί να χρειαστούν 1 έως 2 ημέρες για να αναρρώσουν, ενώ οι ασθενείς με καρδιαγγειακές επιπλοκές μπορεί να χρειαστούν 7 έως 9 ημέρες για να αναρρώσουν. Επομένως, ο επεξεργασμένος ακονίτης μπορεί να μην έχει προφίλ τοξικότητας παρόμοιο με αυτό του ακατέργαστου φυτικού υλικού. (Thorat 1991)

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Aconite

Κανένα καλά τεκμηριωμένο.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά