Aconite

Nama generik: Aconitum Carmichaelii Debeaux, Aconitum Kusnezoffii Rchb., Aconitum Napellus L.
Nama jenama: Aconite, Aconiti Tuber, Blue Rocket, Bushi, Caowu, Chuanwu, Devil's Helmet, Friar's Cap, Futzu, Helmet Flower, Leopard's Bane, Monkshood, Shenfu, Soldier's Cap, Wolfsbane, Wutou

Penggunaan Aconite

Oleh kerana aconite sangat toksik, penggunaan tidak disyorkan untuk sebarang petunjuk. Produk aconite mentah adalah sangat toksik; alkaloid mereka mempunyai indeks terapeutik yang sempit, dan jenis dan jumlah alkaloid berbeza mengikut spesies, tempat penuaian, dan kecukupan pemprosesan. Pemprosesan boleh mengurangkan kandungan alkaloid dan/atau mengubah komposisi alkaloid, sekali gus mengurangkan potensi (Liu 2017); bagaimanapun, keracunan mungkin masih berlaku selepas pengambilan akar aconite yang diproses.(Brown 2018, Lin 2004)

Kesan farmakologi alkaloid Aconitum berikut telah diterangkan: aktiviti analgesik, anti-radang dan antirheumatik (Feng 2003). , Hikino 1980); kesan inotropik positif (Honerjäger 1983); dan pengawalan gangguan saraf.(Feng 2003, Herzog 1964) Walau bagaimanapun, hanya kajian terhad yang tersedia, kebanyakannya dilakukan di China dan Jepun.

Kesan antiarrhythmic

Data klinikal

Guanfu base A, alkaloid yang diasingkan daripada akar Aconitum coreanum Rapaics yang berkaitan, telah menunjukkan keberkesanan sebagai agen antiarrhythmic dalam kajian praklinikal dan klinikal dan telah menjalani ujian klinikal fasa 3 di China.(Ahad 2015) Perlu diingatkan bahawa menurut kenyataan saintifik 2016 oleh Persatuan Jantung Amerika mengenai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi kegagalan jantung, aconite diiktiraf sebagai produk yang mungkin berbahaya. kesan kardiovaskular, seperti penurunan kadar denyutan jantung dan takikardia ventrikel, dan itu mungkin berbahaya bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung.(Halaman 2016)

Ciri-ciri anti-radang/Analgesik

Data haiwan

Dalam model haiwan, aconitine dan sebatian yang berkaitan telah ditunjukkan mempunyai sifat anti-radang dan analgesik.(Feng 2003, He 2018, Hikino 1980, Murayama 1991) Kajian menggunakan rangsangan mekanikal dan haba untuk menyebabkan kesakitan pada tikus telah menunjukkan bahawa, pada dos subanalgesik, akar Aconitum yang diproses yang diberikan secara lisan menghalang perkembangan toleransi morfin kedua-dua sebahagian dan dos bergantung pada tikus naif morfin dan terbalik. telah membangunkan toleransi morfin dalam tikus toleran morfin berbanding dengan plasebo.(Shu 2006a, Shu 2006b, Shu 2007, Shu 2008)

Data klinikal

Hasil kajian menggunakan persediaan kampo Jepun mencadangkan bahawa ubi Aconiti boleh meningkatkan pengeluaran oksida nitrik pada manusia, satu mekanisme yang mungkin untuk kesan ubi Aconiti yang dikatakan untuk meningkatkan rasa sejuk di sekeliling. Sebelas dan 13 pesakit, masing-masing, menerima formula kampo termasuk dan tidak termasuk ubi Aconiti. Tahap nitrit dan nitrat meningkat pada 4 minggu bagi mereka yang mengambil formula ubi Aconiti.(Yamada 2005)

Aconite kesan sampingan

Aconite dianggap tidak selamat untuk kegunaan manusia, dengan semua kesan dianggap toksik. Menurut kenyataan saintifik 2016 oleh Persatuan Jantung Amerika mengenai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi kegagalan jantung, aconite diiktiraf sebagai produk yang mungkin mempunyai kesan kardiovaskular yang berbahaya, seperti penurunan kadar denyutan jantung dan takikardia ventrikel, dan yang mungkin berbahaya untuk pesakit. dengan kegagalan jantung. Panduan menyatakan bahawa naturoceuticals tidak disyorkan untuk pengurusan simptom kegagalan jantung atau untuk pencegahan sekunder kejadian kardiovaskular, dan suplemen pemakanan tidak disyorkan untuk rawatan kegagalan jantung.(Halaman 2016)

Sebelum mengambil Aconite

Elakkan penggunaan. Kesan buruk telah didokumenkan. Pentadbiran oral, serta penggunaan luaran, dilaporkan menyebabkan gejala toksik.(McGuffin 1997)

Bagaimana nak guna Aconite

Kewaspadaan yang melampau diperlukan. Aconite segar sangat toksik, dan dos yang selamat bergantung pada pemprosesan. Banyak spesies digunakan secara perubatan di China hanya selepas pemprosesan. Aconite mempunyai julat terapeutik yang sempit. Pemprosesan boleh mengurangkan kandungan alkaloid dan/atau mengubah komposisi alkaloid, sekali gus mengurangkan potensi (Liu 2017); bagaimanapun, keracunan mungkin masih berlaku selepas pengambilan akar aconite yang diproses.(Brown 2018, Lin 2004) Sedikit 2 mg aconite tulen atau 1 g tumbuhan aconite boleh menyebabkan kematian.(Singh 1986)

Amaran

Aconite ialah toksin bertindak pantas. Prinsip aktif ialah aconitine dan alkaloid yang berkaitan. Sedikit 2 mg aconite tulen atau 1 g tumbuhan aconite boleh menyebabkan kematian.(Singh 1986)

Ketoksikan dan kematian telah berlaku apabila tumbuhan aconite telah dimakan secara tidak sengaja, mungkin disalah anggap sebagai pasli liar, lobak pedas , atau herba lain yang tumbuh di alam liar.(Pullela 2008, Spoerke 1980) Sangat sedikit kes keracunan aconite telah dilaporkan di Amerika Utara.(Pullela 2008) Kebanyakan laporan berkaitan dengan penggunaan ubat tradisional Cina.(Lin 2004) Carian retrospektif pangkalan data Pusat Racun Nasional Taiwan antara 1990 dan 1999 mendedahkan 17 kes keracunan aconitine. Tiga belas pesakit menelan akar aconite untuk rawatan reumatik atau luka. Dua pesakit telah menawarkan diri untuk menguji kesan akar aconite dalam kajian dadah. Hanya 2 pesakit telah termakan akar secara tidak sengaja.(Lin 2004) Makmal Rujukan Toksikologi di Hong Kong mengesahkan 10 kes keracunan aconite antara Mac 2004 dan Mei 2006. Dalam 4 kes, herba aconite tidak disenaraikan dalam preskripsi bertulis.(Poon 2006 ) Laporan kes di China menggambarkan seorang lelaki berusia 48 tahun dengan sejarah keluarga penyakit buah pinggang polikistik yang menelan 30 mL wain perubatan herba yang dibuat dengan caowu (A. carmichaelii dan A. kusnezoffii) untuk melegakan sakit pinggang. Dalam beberapa minit, dia mengalami ketoksikan kardiovaskular (iaitu, paresthesia, tekanan dada, dyspnea, bigeminy ventrikel pramatang) yang rumit oleh pendarahan buah pinggang polikistik. Rawatan dengan hemoperfusi dan heparin dos yang dikurangkan berjaya.(Chen 2015)

Kebanyakan kejadian ketoksikan aconite berpunca daripada kepelbagaian luas dalam kekuatan penyediaan rumah di negara-negara Asia.(Chan 2002) Walau bagaimanapun, lebih banyak keracunan maut sedang dilaporkan di negara Barat di mana penggunaan ubat herba semakin meningkat.(Fatovich 1992, McGregor 2008) Percubaan pembunuhan (Dobbelstein 2000) dan bunuh diri (Guha 1999) dengan aconite juga telah dilaporkan.

Ketoksikan aconitine dicirikan oleh sensasi terbakar atau kesemutan pada bibir, lidah, mulut, dan tekak hampir serta-merta selepas pengambilan. Kebas tekak, kesukaran bercakap, air liur, loya, muntah, pening, dan cirit-birit mungkin berlaku, serta penglihatan kabur atau warna kuning-hijau yang herot penglihatan, kelemahan dan tidak koordinasi. Paresthesia boleh merebak ke seluruh badan. Ketoksikan terutamanya menjejaskan CNS, jantung dan tisu otot, terutamanya mengakibatkan komplikasi kardiovaskular.(Fu 2006, Guha 1999, Lin 2004, McGregor 2008, Pullela 2008) Aritmia jantung dengan ciri elektrik luar biasa telah diperhatikan berikutan keracunan aconite20. Tai 1992b) Putrescine, sebatian yang digunakan secara eksperimen sebagai probe molekul, telah ditunjukkan untuk melemahkan aritmia yang disebabkan oleh aconitine.(Bazzani 1989) Kematian akibat aconitine mungkin berikutan sekunder kepada aritmia jantung, (Lampe 1985) yang boleh berlaku tanpa diduga dalam beberapa minit atau hari. .(Spoerke 1980) Beberapa laporan kes menerangkan keracunan dengan aconite atau konstituennya, mengakibatkan takikardia ventrikel, aritmia lain, dan kematian.(Fatovich 1992, Gupta 1999, Imazio 2000, Mak 2000, Ortuño Andériz, Pulle819929000) >

Dos tunggal aconitine 0.6 mg/kg yang diberikan secara intraperitoneal kepada arnab menyebabkan kerosakan histopatologi pada sarung mielin laluan visual, saraf tunjang dan saraf periferal.(Kim 1991) Begitu juga, aconitine telah menunjukkan kesan aritmogenik dan kardiotoksik pada miokardium dalam kucing yang dibius.(Sheikh-Zade 2000) Beberapa eksperimen telah menggunakan aconitine untuk secara buatan mendorong aritmia dalam haiwan makmal untuk mengkaji kesan antiarrhythmic ubat lain.(Pau 2000, Zhang 1999)

Satu tinjauan telah merumuskan mekanisme toksikologi alkaloid Aconitum, yang termasuk yang berikut: mengikat kepada saluran natrium yang bergantung kepada voltan, yang mendorong keadaan hiperpolarisasi, mengakibatkan pengaktifan kekal saluran; modulasi pelepasan dan reseptor neurotransmitter, terutamanya norepinephrine dan acetylcholine; menggalakkan peroksidasi lipid sistem jantung, mungkin menyebabkan aritmia jantung; dan induksi apoptosis selular dalam jantung, hati, dan organ lain. Kebanyakan kesan kardiotoksik dan neurotoksik aconite boleh dijelaskan oleh mekanisme ini, termasuk kesannya terhadap ketidakseimbangan kalsium.(Fu 2006) Ketoksikan akibat apoptosis sel epidermis tiub telah didokumenkan dalam kajian tikus.(Xu 2016)

Langkah sokongan am membentuk asas pengurusan ketoksikan aconite dan termasuk cecair untuk dehidrasi, agen penekan intravena (cth, dobutamine, dopamine) untuk hipotensi, dan langkah resusitasi apabila ditunjukkan.(Lin 2004, McGregor 2008) Cucian gastrik atau induksi emesis selepas suntikan atropin telah disyorkan, terutamanya untuk bradikardia.(Duke 1985, Wood 2020) Kawalan disritmia jantung telah dicuba dengan pelbagai agen antiarrhythmic (cth, lidocaine, amiodarone, flecainide, procainamide, mexiletine)(Lin 2004) ; walau bagaimanapun, tiada ubat antiarrhythmic tunggal yang berkesan secara seragam.(McGregor 2008, Tai 1992a) Amiodarone dan flecainide telah menjadi pilihan lini pertama yang munasabah.(Lin 2004, Tai 1992a, Yeih 2000) Beberapa kes rawatan yang berjaya menggunakan sokongan kardiopulmonari perkutaneus dalam 24 jam pertama telah dilaporkan.(Fitzpatrick 1994, Niinuma 2002, Ohuchi 2000) Hemoperfusi arang juga telah digunakan pada pesakit dengan aritmia ventrikel yang tidak bertindak balas terhadap agen antiarrhythmic dan penjagaan sokongan, dan mungkin memainkan peranan penting dalam kelangsungan hidup pesakit.( Lin 2002, Lin 2004) Masa pemulihan bergantung kepada jumlah mabuk; pesakit yang mabuk ringan mungkin mengambil masa 1 hingga 2 hari untuk pulih, manakala pesakit yang mengalami komplikasi kardiovaskular mungkin mengambil masa 7 hingga 9 hari untuk pulih.(Lin 2004)

Bukti menunjukkan bahawa aconite mungkin kehilangan potensi selepas menjalani prosedur pembuatan tertentu; oleh itu, aconite yang diproses mungkin tidak mempunyai profil ketoksikan yang serupa dengan bahan tumbuhan mentah.(Thorat 1991)

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Aconite

Tiada yang didokumenkan dengan baik.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular