Aconite

Nume generic: Aconitum Carmichaelii Debeaux, Aconitum Kusnezoffii Rchb., Aconitum Napellus L.
Nume de marcă: Aconite, Aconiti Tuber, Blue Rocket, Bushi, Caowu, Chuanwu, Devil's Helmet, Friar's Cap, Futzu, Helmet Flower, Leopard's Bane, Monkshood, Shenfu, Soldier's Cap, Wolfsbane, Wutou

Utilizarea Aconite

Deoarece aconitul este foarte toxic, utilizarea nu este recomandată pentru nicio indicație. Produsele crude din aconit sunt extrem de toxice; alcaloizii lor au un indice terapeutic îngust, iar tipul și cantitatea de alcaloizi variază în funcție de specie, locul de recoltare și caracterul adecvat al prelucrării. Procesarea poate reduce conținutul de alcaloizi și/sau modifica compoziția alcaloizilor, reducând astfel potența (Liu 2017); totuși, otrăvirea poate apărea în continuare după consumul de rădăcină de aconit procesată. (Brown 2018, Lin 2004)

Au fost descrise următoarele efecte farmacologice ale alcaloizilor Aconitum: activități analgezice, antiinflamatorii și antireumatice (Feng 2003). , Hikino 1980); efecte inotrope pozitive (Honerjäger 1983); și reglarea tulburărilor neurologice. (Feng 2003, Herzog 1964) Cu toate acestea, sunt disponibile doar studii limitate, dintre care majoritatea au fost efectuate în China și Japonia.

Efecte antiaritmice

Date clinice

Guanfu baza A, un alcaloid izolat din rădăcina Aconitum coreanum Rapaics înrudit, și-a demonstrat eficacitatea ca agent antiaritmic în studiile preclinice și clinice și a fost supus studiilor clinice de fază 3 în China. (Sun 2015) Trebuie remarcat faptul că, conform unei declarații științifice din 2016 a Asociației Americane a Inimii cu privire la medicamentele care pot provoca sau exacerba insuficiența cardiacă, aconitul este recunoscut ca un produs care poate fi dăunător efecte cardiovasculare, cum ar fi scăderea frecvenței cardiace și tahicardia ventriculară, și care pot fi dăunătoare pentru pacienții cu insuficiență cardiacă.(Pagina 2016)

Proprietăți antiinflamatorii/analgezice

Date animale

În modelele animale, aconitina și compușii înrudiți s-au dovedit că posedă proprietăți antiinflamatorii și analgezice. (Feng 2003, He 2018, Hikino 1980, Murayama 1991) Studiile care utilizează stimuli mecanici și termici pentru a provoca durere la șoareci au arătat că, la doze subanalgezice, rădăcina de Aconitum procesată administrată oral a inhibat dezvoltarea toleranței la morfină atât parțial, cât și dependent de doză la șoarecii naivi la morfină și reversați. toleranță la morfină dezvoltată deja la șoarecii toleranți la morfină în comparație cu placebo. (Shu 2006a, Shu 2006b, Shu 2007, Shu 2008)

Date clinice

Rezultatele unui studiu folosind preparate japoneze kampo sugerează că tuberculul Aconiti poate crește producția de oxid nitric la oameni, un posibil mecanism pentru efectul pretins al tuberculului Aconiti asupra îmbunătățirii senzației periferice de răceală. Unsprezece și, respectiv, 13 pacienți au primit formule kampo incluzând și excluzând tuberculul Aconiti. Nivelurile de nitriți și nitrați au fost crescute la 4 săptămâni la cei care au luat formule pentru tuberculi Aconiti. (Yamada 2005)

Aconite efecte secundare

Aconitul este considerat nesigur pentru uz uman, toate efectele fiind considerate toxice. Conform unei declarații științifice din 2016 a Asociației Americane a Inimii cu privire la medicamentele care pot cauza sau exacerba insuficiența cardiacă, aconitul este recunoscut ca un produs care are posibil efecte cardiovasculare dăunătoare, cum ar fi scăderea ritmului cardiac și tahicardia ventriculară și care poate fi dăunător pentru pacienți. cu insuficienta cardiaca. Îndrumarea notează că medicamentele naturiste nu sunt recomandate pentru gestionarea simptomelor insuficienței cardiace sau pentru prevenirea secundară a evenimentelor cardiovasculare și că suplimentele nutritive nu sunt recomandate pentru tratamentul insuficienței cardiace. (Pagina 2016)

Înainte de a lua Aconite

Evitați utilizarea. Efectele adverse au fost documentate. Administrarea orală, precum și aplicarea externă, sunt raportate că provoacă simptome toxice. (McGuffin 1997)

Cum se utilizează Aconite

Este necesară prudență extremă. Aconitul proaspăt este extrem de toxic, iar dozarea sigură depinde de procesare. Multe specii sunt folosite medicinal în China numai după procesare. Aconitul are o gamă terapeutică îngustă. Procesarea poate reduce conținutul de alcaloizi și/sau modifica compoziția alcaloizilor, reducând astfel potența (Liu 2017); totuși, otrăvirea poate apărea în continuare după consumul de rădăcină de aconit procesată. (Brown 2018, Lin 2004) Doar 2 mg de aconit pur sau 1 g de plantă de aconit pot provoca moartea. (Singh 1986)

Avertizări

Aconitul este o toxină cu acțiune rapidă. Principiile active sunt aconitina și alcaloizii înrudiți. Doar 2 mg de aconit pur sau 1 g de plantă de aconit pot provoca moartea.(Singh 1986)

Toxicitatea și moartea au rezultat atunci când planta aconitului a fost consumată accidental, posibil confundată cu pătrunjel sălbatic, hrean. , sau alte ierburi care cresc în sălbăticie. (Pullela 2008, Spoerke 1980) Foarte puține cazuri de otrăvire cu aconit au fost raportate în America de Nord. (Pullela 2008) Cele mai multe rapoarte au fost legate de utilizarea remediilor tradiționale chinezești. (Lin 2004) O căutare retrospectivă a bazei de date a Centrului Național de Otrăvire din Taiwan între 1990 și 1999 a dezvăluit 17 cazuri de otrăvire cu aconitină. Treisprezece pacienți au ingerat rădăcină de aconit pentru tratamentul reumatismului sau rănilor. Doi pacienți s-au oferit voluntar pentru a testa efectele rădăcinii de aconit într-un studiu de droguri. Doar 2 pacienți au ingerat accidental rădăcina. (Lin 2004) Laboratorul de referință pentru toxicologie din Hong Kong a confirmat 10 cazuri de otrăvire cu aconit între martie 2004 și mai 2006. În 4 cazuri, planta aconită nu a fost listată în rețetele scrise. (Poon 2006 ) Un raport de caz din China a descris un bărbat de 48 de ani cu antecedente familiale de boală polichistică de rinichi care a ingerat 30 ml de vin medicinal din plante preparat cu caowu (A. carmichaelii și A. kusnezoffii) pentru ameliorarea durerii de spate. În câteva minute, el a experimentat toxicitate cardiovasculară (adică, parestezie, suferință toracică, dispnee, bigeminie ventriculară prematură) care a fost complicată de hemoragia renală polichistică. Tratamentul cu hemoperfuzie și heparină în doză redusă a avut succes. (Chen 2015)

Cele mai multe incidente de toxicitate pentru aconit rezultă din variabilitatea mare a concentrației preparatelor de casă în țările asiatice. (Chan 2002) Cu toate acestea, otrăvirile mai letale. sunt raportate în țările occidentale în care utilizarea remediilor pe bază de plante este în creștere. (Fatovich 1992, McGregor 2008) Au fost raportate, de asemenea, o tentativă de omucidere (Dobbelstein 2000) și o sinucidere (Guha 1999) cu aconit.

Toxicitatea aconitinei se caracterizează printr-o senzație de arsură sau furnicături la nivelul buzelor, limbii, gurii și gâtului aproape imediat după ingerare. Pot să apară amorțeală a gâtului, dificultăți de vorbire, salivație, greață, vărsături, amețeli și diaree, precum și încețoșarea vizuală sau denaturarea vederii de culoare galben-verde, slăbiciune și necoordonare. Parestezia se poate răspândi pe întregul corp. Toxicitatea afectează în principal SNC, inima și țesuturile musculare, având ca rezultat complicații cardiovasculare. Tai 1992b) S-a demonstrat că putrescina, un compus folosit experimental ca sondă moleculară, atenuează aritmiile induse de aconitină. .(Spoerke 1980) Mai multe rapoarte de caz descriu otrăviri cu aconit sau constituenții săi, ducând la tahicardie ventriculară, alte aritmii și deces. (Fatovich 1992, Gupta 1999, Imazio 2000, Mak 2000, Ortuño Andériz 81)

O singură doză de aconitină 0,6 mg/kg administrată intraperitoneal la iepuri a cauzat leziuni histopatologice la nivelul tecii de mielină a căii vizuale, măduvei spinării și nervilor periferici. (Kim 1991) În mod similar, aconitina a demonstrat efecte aritmogene și cardiotoxice asupra miocard la pisici anesteziate. (Sheikh-Zade 2000) Unele experimente au folosit aconitina pentru a induce artificial aritmii la animalele de laborator pentru a studia efectele antiaritmice ale altor medicamente. (Pau 2000, Zhang 1999)

O revizuire a rezumat mecanismele toxicologice ale alcaloizilor Aconitum, care includ următoarele: legarea la canalele de sodiu dependente de tensiune, care induce o stare de hiperpolarizare, având ca rezultat activarea permanentă a canalului; modularea eliberării neurotransmițătorilor și a receptorilor, în special norepinefrină și acetilcolină; promovarea peroxidării lipidice a sistemului cardiac, care poate cauza aritmii cardiace; și inducerea apoptozei celulare în inimă, ficat și alte organe. Cele mai multe dintre efectele cardiotoxice și neurotoxice ale aconitului pot fi explicate prin aceste mecanisme, inclusiv prin efectul său asupra dezechilibrului de calciu. (Fu 2006) Toxicitatea datorată apoptozei celulelor epidermice tubulare a fost documentată în studiile la șoareci. (Xu 2016)

Măsurile generale de susținere stau la baza managementului toxicității aconitelor și includ fluide pentru deshidratare, agenți presori intravenosi (de exemplu, dobutamina, dopamină) pentru hipotensiune arterială și măsuri de resuscitare atunci când sunt indicate. (Lin 2004, McGregor 2008) Lavaj gastric sau inducție a fost recomandată apariția vomei după o injecție cu atropină, în special pentru bradicardie. (Duke 1985, Wood 2020) S-a încercat controlul disritmiilor cardiace cu diverși agenți antiaritmici (de exemplu, lidocaină, amiodarona, flecainidă, procainamidă, mexiletină) (Lin20004) ; cu toate acestea, niciun medicament antiaritmic nu a fost eficient în mod uniform. (McGregor 2008, Tai 1992a) Amiodarona și flecainida au fost alegeri rezonabile de primă linie. au fost raportate în primele 24 de ore. (Fitzpatrick 1994, Niinuma 2002, Ohuchi 2000) Hemoperfuzia de cărbune a fost utilizată și la pacienții cu aritmii ventriculare care nu răspund la agenții antiaritmici și la îngrijirea de susținere și ar fi putut juca un rol critic în supraviețuirea pacientului.( Lin 2002, Lin 2004) Timpul de recuperare depinde de cantitatea de intoxicație; Pacienții ușor intoxicați pot avea nevoie de 1 până la 2 zile pentru a se recupera, în timp ce pacienții cu complicații cardiovasculare pot avea nevoie de 7 până la 9 zile pentru a se recupera. prin urmare, aconitul prelucrat poate să nu aibă un profil de toxicitate similar cu cel al materialului vegetal brut. (Thorat 1991)

Ce alte medicamente vor afecta Aconite

Niciuna bine documentată.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare