Aconite

Genel isim: Aconitum Carmichaelii Debeaux, Aconitum Kusnezoffii Rchb., Aconitum Napellus L.
Marka isimleri: Aconite, Aconiti Tuber, Blue Rocket, Bushi, Caowu, Chuanwu, Devil's Helmet, Friar's Cap, Futzu, Helmet Flower, Leopard's Bane, Monkshood, Shenfu, Soldier's Cap, Wolfsbane, Wutou

Kullanımı Aconite

Akonit oldukça zehirli olduğundan, herhangi bir endikasyon için kullanılması önerilmez. Ham akonit ürünleri son derece zehirlidir; alkaloidlerinin dar bir terapötik indeksi vardır ve alkaloid türü ve miktarı türe, hasat yerine ve işleme yeterliliğine göre değişir. İşleme, alkaloid içeriğini azaltabilir ve/veya alkaloid bileşimini değiştirebilir, dolayısıyla etkiyi azaltabilir (Liu 2017); ancak işlenmiş akonit kökü tüketiminden sonra da zehirlenme meydana gelebilir.(Brown 2018, Lin 2004)

Aconitum alkaloidlerinin aşağıdaki farmakolojik etkileri açıklanmıştır: analjezik, antiinflamatuar ve antiromatizmal aktiviteler(Feng 2003) , Hikino 1980); pozitif inotropik etkiler (Honerjäger 1983); ve nörolojik bozuklukların düzenlenmesi.(Feng 2003, Herzog 1964) Ancak sınırlı sayıda çalışma mevcuttur ve bunların çoğu Çin ve Japonya'da gerçekleştirilmiştir.

Antiaritmik etkiler

Klinik veriler

İlgili Aconitum coreanum Rapaics'in kökünden izole edilen bir alkaloid olan Guanfu bazı A'nın klinik öncesi ve klinik çalışmalarda antiaritmik bir ajan olarak etkinliği gösterilmiştir. ve Çin'de 3. aşama klinik denemelerden geçmiştir.(Paz 2015) Amerikan Kalp Derneği'nin kalp yetmezliğine neden olabilecek veya kalp yetmezliğini kötüleştirebilecek ilaçlarla ilgili 2016 tarihli bilimsel açıklamasına göre, akonitin zararlı olabilecek bir ürün olarak kabul edildiğini belirtmek gerekir. Kalp atış hızının azalması ve ventriküler taşikardi gibi kardiyovasküler etkiler, kalp yetmezliği olan hastalar için zararlı olabilir.(Sayfa 2016)

Anti-inflamatuar/Analjezik özellikler

Hayvan verileri

Hayvan modellerinde, akonitin ve ilgili bileşiklerin anti-inflamatuar ve analjezik özelliklere sahip olduğu gösterilmiştir.(Feng 2003, He 2018, Hikino 1980, Murayama 1991) Farelerde ağrıya neden olmak için mekanik ve termal uyaranların kullanıldığı çalışmalar, subanaljezik dozlarda, ağızdan uygulanan işlenmiş Aconitum kökünün, morfin kullanmamış farelerde morfin toleransı gelişimini hem kısmen hem de doza bağlı olarak inhibe ettiğini ve tersine çevirdiğini göstermiştir. morfine toleranslı farelerde plaseboyla karşılaştırıldığında zaten morfin toleransı gelişmiştir.(Shu 2006a, Shu 2006b, Shu 2007, Shu 2008)

Klinik veriler

Japon kampo preparatlarının kullanıldığı bir çalışmanın sonuçları Aconiti yumrusunun insanlarda nitrik oksit üretimini artırabileceğini öne sürüyor; bu, Aconiti yumrusunun çevresel soğukluk hissini iyileştirmede iddia edilen etkisi için olası bir mekanizma. Sırasıyla 11 ve 13 hasta, Aconiti yumrusunu içeren ve hariç tutan kampo formüllerini aldı. Aconiti yumru formüllerini kullananlarda nitrit ve nitrat düzeyleri 4 haftada arttı.(Yamada 2005)

Aconite yan etkiler

Aconite'in insan kullanımı için güvensiz olduğu düşünülüyor ve tüm etkileri toksik olarak kabul ediliyor. Amerikan Kalp Derneği'nin kalp yetmezliğine neden olabilecek veya onu şiddetlendirebilecek ilaçlarla ilgili 2016 tarihli bilimsel açıklamasına göre, akonit, kalp atış hızının azalması ve ventriküler taşikardi gibi muhtemelen zararlı kardiyovasküler etkileri olan ve hastalar için zararlı olabilecek bir ürün olarak kabul edilmektedir. kalp yetmezliği ile. Kılavuzda, kalp yetmezliği semptomlarının tedavisi veya kardiyovasküler olayların ikincil önlenmesi için naturocötiklerin tavsiye edilmediği ve kalp yetmezliğinin tedavisi için besin takviyelerinin tavsiye edilmediği belirtilmektedir.(Sayfa 2016)

Almadan önce Aconite

Kullanmaktan kaçının. Olumsuz etkiler belgelenmiştir. Oral uygulamanın yanı sıra harici uygulamanın da toksik semptomlara neden olduğu bildirilmektedir.(McGuffin 1997)

Nasıl kullanılır Aconite

Çok dikkatli olunması gerekiyor. Taze akonit son derece zehirlidir ve güvenli dozaj, işleme bağlıdır. Pek çok tür Çin'de ancak işlendikten sonra tıbbi olarak kullanılmaktadır. Aconite'nin tedavi aralığı dardır. İşleme, alkaloid içeriğini azaltabilir ve/veya alkaloid bileşimini değiştirebilir, dolayısıyla etkiyi azaltabilir (Liu 2017); ancak işlenmiş akonit kökü tüketildikten sonra yine de zehirlenmeler meydana gelebilir.(Brown 2018, Lin 2004) 2 mg kadar az miktarda saf akonit veya 1 g akonit bitkisi ölüme neden olabilir.(Singh 1986)

Uyarılar

Aconite hızlı etkili bir toksindir. Aktif prensipler akonitin ve ilgili alkaloidlerdir. 2 mg kadar az miktarda saf akonit veya 1 g akonit bitkisi ölüme neden olabilir.(Singh 1986)

Akonit bitkisinin kazara tüketilmesi, muhtemelen yabani maydanoz, yaban turpu ile karıştırılması durumunda toksisite ve ölüm meydana gelmiştir. veya vahşi doğada yetişen diğer şifalı bitkiler.(Pullela 2008, Spoerke 1980) Kuzey Amerika'da çok az sayıda akonit zehirlenmesi vakası rapor edilmiştir.(Pullela 2008) Raporların çoğu geleneksel Çin ilaçlarının kullanımıyla ilgilidir.(Lin 2004) Tayvan Ulusal Zehir Merkezi veri tabanında 1990 ile 1999 yılları arasında yapılan geriye dönük bir araştırma, 17 akonitin zehirlenmesi vakasını ortaya çıkardı. On üç hasta romatizma veya yaraların tedavisi için akonit kökü tüketmiştir. İki hasta, bir ilaç çalışmasında akonit kökünün etkilerini test etmek için gönüllü olmuştu. Yalnızca 2 hasta yanlışlıkla kökü yutmuştur.(Lin 2004) Hong Kong'daki Toksikoloji Referans Laboratuvarı, Mart 2004 ile Mayıs 2006 arasında 10 akonit zehirlenmesi vakasını doğrulamıştır. 4 vakada, akonit bitkisi yazılı reçetelerde yer almamıştır.(Poon 2006) ) Çin'deki bir vaka raporu, ailesinde polikistik böbrek hastalığı öyküsü olan 48 yaşında bir erkeğin, bel ağrısını hafifletmek için caowu (A. carmichaelii ve A. kusnezoffii) ile yapılan 30 mL bitkisel şifalı şarabı içtiğini tanımladı. Dakikalar içinde, polikistik böbrek kanamasıyla komplike olan kardiyovasküler toksisite (yani parestezi, göğüste sıkıntı, nefes darlığı, erken ventriküler bigemine) yaşadı. Hemoperfüzyon ve azaltılmış dozda heparin tedavisi başarılı olmuştur.(Chen 2015)

Akonit toksisitesi vakalarının çoğu, Asya ülkelerindeki ev preparatlarının gücündeki geniş değişkenlikten kaynaklanmaktadır.(Chan 2002) Ancak daha ölümcül zehirlenmeler bitkisel ilaçların kullanımının arttığı Batı ülkelerinde de bildirilmektedir.(Fatovich 1992, McGregor 2008) Ayrıca akonitle cinayet girişimi (Dobbelstein 2000) ve intihar (Guha 1999) da rapor edilmiştir.

Aconitine'in toksisitesi, yutulduktan hemen sonra dudaklarda, dilde, ağızda ve boğazda yanma veya karıncalanma hissi ile karakterize edilir. Boğazda uyuşma, konuşma güçlüğü, tükürük salgılanması, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve ishalin yanı sıra görsel bulanıklık veya sarı-yeşil renk görmede bozulma, halsizlik ve koordinasyon bozukluğu ortaya çıkabilir. Parestezi tüm vücuda yayılabilir. Toksisite esas olarak merkezi sinir sistemini, kalbi ve kas dokularını etkiler ve öncelikle kardiyovasküler komplikasyonlara neden olur.(Fu 2006, Guha 1999, Lin 2004, McGregor 2008, Pullela 2008) Akonit zehirlenmesini takiben alışılmadık elektriksel özelliklere sahip kardiyak aritmiler gözlemlenmiştir.(Smith 2005, Tai 1992b) Deneysel olarak moleküler bir prob olarak kullanılan bir bileşik olan Putresin'in, akonitinin neden olduğu aritmileri hafiflettiği gösterilmiştir. (Bazzani 1989) Akonitinden ölüm, kardiyak aritmiye sekonder olarak gelebilir (Lampe 1985) ve bu, tahmin edilemeyecek şekilde dakikalar veya günler içinde meydana gelebilir. .(Spoerke 1980) Birkaç vaka raporunda, akonit veya bileşenleriyle zehirlenmeler anlatılmakta olup, bunlar ventriküler taşikardi, diğer aritmiler ve ölümle sonuçlanmaktadır.(Fatovich 1992, Gupta 1999, Imazio 2000, Mak 2000, Ortuño Andériz 1999, Pullela 2008)

Tavşanlara intraperitoneal olarak uygulanan tek doz 0.6 mg/kg akonitin, görme yolu, omurilik ve periferik sinirlerin miyelin kılıfında histopatolojik hasara neden olmuştur.(Kim 1991) Benzer şekilde, akonitinin tavşanlarda aritmojenik ve kardiyotoksik etkileri olduğu gösterilmiştir. (Sheikh-Zade 2000) Bazı deneyler, diğer ilaçların antiaritmik etkilerini incelemek amacıyla laboratuvar hayvanlarında aritmileri yapay olarak tetiklemek için akonitini kullanmıştır.(Pau 2000, Zhang 1999)

Bir inceleme şunları özetlemiştir: Aconitum alkaloitlerinin toksikolojik mekanizmaları şunları içerir: hiperpolarize bir durumu indükleyen ve kanalın kalıcı aktivasyonuna yol açan voltaja bağlı sodyum kanallarına bağlanma; nörotransmiter salınımının ve reseptörlerinin, özellikle norepinefrin ve asetilkolinin modülasyonu; muhtemelen kardiyak aritmilere neden olan kardiyak sistemin lipid peroksidasyonunun teşvik edilmesi; ve kalpte, karaciğerde ve diğer organlarda hücresel apoptozun indüklenmesi. Akonitin kardiyotoksik ve nörotoksik etkilerinin çoğu, kalsiyum dengesizliği üzerindeki etkisi de dahil olmak üzere bu mekanizmalarla açıklanabilir.(Fu 2006) Tübüler epidermal hücrelerin apoptozuna bağlı toksisite, fareler üzerinde yapılan çalışmalarda belgelenmiştir.(Xu 2016)

Genel destekleyici önlemler, akonit toksisite yönetiminin temelini oluşturur ve dehidrasyon için sıvıları, hipotansiyon için intravenöz baskılayıcı ajanları (örn. dobutamin, dopamin) ve endike olduğunda resüsitatif önlemleri içerir.(Lin 2004, McGregor 2008) Gastrik lavaj veya indüksiyon Özellikle bradikardi için atropin enjeksiyonunu takiben kusmanın kesilmesi önerilmiştir.(Duke 1985, Wood 2020) Çeşitli antiaritmik ajanlarla (örn. lidokain, amiodaron, flekainid, prokainamid, meksiletin) kardiyak ritim bozukluklarının kontrolü denenmiştir.(Lin 2004) ; ancak hiçbir antiaritmik ilaç tek başına eşit derecede etkili olmamıştır.(McGregor 2008, Tai 1992a) Amiodaron ve flekainid makul birinci basamak seçimlerdir.(Lin 2004, Tai 1992a, Yeih 2000) Perkütan kardiyopulmoner destek ve bypass kullanılarak başarılı tedavi vakalarının sayısı ilk 24 saatte oluştuğu rapor edilmiştir.(Fitzpatrick 1994, Niinuma 2002, Ohuchi 2000) Kömür hemoperfüzyonu antiaritmik ajanlara ve destek tedavisine yanıt vermeyen ventriküler aritmi hastalarında da kullanılmış ve hastanın hayatta kalmasında kritik bir rol oynamış olabilir.( Lin 2002, Lin 2004) İyileşme süresi zehirlenme miktarına bağlıdır; hafif derecede sarhoş olan hastaların iyileşmesi 1 ila 2 gün sürebilirken, kardiyovasküler komplikasyonları olan hastaların iyileşmesi 7 ila 9 gün sürebilir.(Lin 2004)

Kanıtlar, akonitin belirli üretim prosedürlerinden geçtikten sonra gücünü kaybedebileceğini göstermektedir; bu nedenle işlenmiş akonit, ham bitki materyalininkine benzer bir toksisite profiline sahip olmayabilir.(Thorat 1991)

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Aconite

Hiçbiri iyi belgelenmemiştir.

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler