Actemra

اسم عام: Tocilizumab
شكل جرعات: الحقن في الوريد (التسريب)، الحقن تحت الجلد
فئة المخدرات: مثبطات الإنترلوكين

استخدام Actemra

أكتيمرا (توسيليزوماب) هو دواء بيولوجي معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ويتم إعطاؤه عن طريق التسريب في الوريد أو الحقن تحت الجلد لعلاج مرضى محددين مصابين بكوفيد-19، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، وتصلب الجلد، والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب متعدد المفاصل أو الجهازي. ومتلازمة إطلاق السيتوكين الشديدة.

حصل عقار أكتريما على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج كوفيد-19 في 21 ديسمبر 2022، لمرضى بالغين محددين. لا يزال بإمكان مرضى الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين عامين إلى 18 عامًا) المصابين بكوفيد-19 الوصول إلى Actrema بموجب ترخيص الاستخدام في حالات الطوارئ (EUA).

Actrema هو جسم مضاد وحيد النسيلة يمنع بروتينًا في جسمك يسمى إنترلوكين-6. (إيل-6).  إذا تم تنشيط هذا البروتين، فإنه يتسبب في فرط نشاط جهازك المناعي مما يؤدي إلى الالتهاب وظهور علامات وأعراض أمراض المناعة الذاتية. بما أن أكتريما يحجب مستقبل إنترلوكين 6، يُعتقد أن هذه هي الطريقة التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي المفرط، وبالتالي يكون هناك التهاب أقل وانخفاض في علامات وأعراض أمراض المناعة الذاتية.

في أ على المستوى الفني، طريقة العمل (MOA) لـ Actrema هي أنه يرتبط بمستقبلات IL-6 (sIL-6R وmIL-6R) والتي ثبت أنها تمنع الإشارات التي تتوسط IL-6 من خلال هذه المستقبلات. Interleukin-6 هو سيتوكين مؤيد للالتهابات يتم تصنيعه بواسطة مجموعة متنوعة من أنواع الخلايا بما في ذلك الخلايا التائية والبائية والخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة والخلايا الليفية.

يمكن استخدام أكتيمرا مع أدوية أخرى كجزء من العلاج الكامل العلاج.

Actemra آثار جانبية

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه عقار Actemra: خلايا النحل؛ ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، الشعور وكأنك قد تفقد الوعي. تورم وجهك، أو شفتيك، أو لسانك، أو حلقك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • تشنجات شديدة في المعدة، أو انتفاخ، أو إسهال، أو إمساك ;
  • نزيف غير عادي - نزيف في الأنف، نزيف اللثة، نزيف مهبلي غير طبيعي، أي نزيف لا يتوقف، دم في البول أو البراز، السعال دم أو قيء يشبه ثفل القهوة؛
  • مشاكل في الكبد - فقدان الشهية، آلام في الجانب الأيمن من المعدة، قيء، ارتباك، بول داكن، براز بلون الطين، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)؛
  • علامات العدوى - حمى، قشعريرة، أوجاع، تقرحات جلدية، إسهال ، حرقان عند التبول؛
  • علامات مرض السل: السعال، وضيق التنفس، والتعرق الليلي، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، والشعور بالتعب الشديد؛ أو
  • علامات ثقب (ثقب أو تمزق) في المعدة أو الأمعاء - حمى، آلام مستمرة في المعدة، تغير في عادات الأمعاء.

    • قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأكتيمرا ما يلي:

  • سيلان أو انسداد الأنف، وألم الجيوب الأنفية، والتهاب الحلق؛

  • الصداع؛
  • ارتفاع ضغط الدم؛
  • اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية؛ أو
  • ألم أو تورم أو حرقان أو تهيج في مكان إعطاء الحقنة.

    • هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وغيرها قد تحدث. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

    قبل اتخاذ Actemra

    يجب عدم استخدام Actemra إذا كان لديك حساسية من Actemra.

    أخبر طبيبك إذا كانت لديك أي علامات للعدوى مثل الحمى، أو القشعريرة، أو السعال، أو آلام الجسم، أو التعب، أو القروح المفتوحة أو جروح الجلد، أو الإسهال، أو آلام المعدة، أو فقدان الوزن، أو التبول المؤلم، أو سعال الدم.

    أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بالسل أو تعرضت له، أو إذا سافرت مؤخرًا. تعد بعض أنواع العدوى أكثر شيوعًا في أجزاء معينة من العالم، وربما تعرضت لها أثناء السفر.

    للتأكد من أن أكتيمرا آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

    <لي>

    عدوى نشطة أو مزمنة؛

  • أمراض الكبد
  • التهاب الرتج، وتقرحات في المعدة أو الأمعاء.
  • مرض يصيب العضلات العصبية مثل التصلب المتعدد؛
  • مرض السكري;
  • فيروس نقص المناعة البشرية، أو ضعف الجهاز المناعي؛
  • التهاب الكبد B (أو إذا كنت حاملاً للفيروس)؛
  • السرطان; أو
  • إذا كنت قد تلقيت أو من المقرر أن تتلقى أي لقاحات.

    • استخدام Actemra قد يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان. اسأل طبيبك عن هذا الخطر.

    أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

    إذا كنت حاملاً: أخبر طبيب طفلك إذا كنت تستخدم Actemra أثناء الحمل. فقد يؤثر ذلك على جدول تطعيم طفلك خلال الأشهر الأولى من الحياة. قد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع تأثيرات توسيليزوماب على الطفل.

    ربط المخدرات

    كيف تستعمل Actemra

    الجرعة المعتادة للبالغين من أكتيمرا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي:

    الوريد: 4 مجم/كجم في الوريد بالتنقيط بالتنقيط مرة واحدة لمدة 60 دقيقة مرة كل 4 أسابيع، تليها زيادة إلى 8 مجم/كجم في الوريد يعطى مرة واحدة كل 4 أسابيع في صورة تسريب بالتنقيط مرة واحدة لمدة 60 دقيقة بناءً على الاستجابة السريرية، لا يوصى بجرعات تزيد عن 800 مجم لكل تسريب تحت الجلد: - المرضى أقل من 100 كجم: 162 مجم تحت الجلد كل أسبوعين، يتبع ذلك بزيادة إلى كل أسبوع بناءً على الاستجابة السريرية - المرضى 100 كجم أو أكثر: 162 مجم تحت الجلد كل أسبوع التعليقات: - يمكن استخدام هذا الدواء كعلاج وحيد أو بالتزامن مع الميثوتريكسيت أو غيره من الأدوية المضادة للروماتيزم غير البيولوجية. – عند الانتقال من الحقن الوريدي إلى الحقن تحت الجلد، قم بإعطاء الجرعة الأولى تحت الجلد بدلاً من الجرعة الوريدية التالية. الاستخدام: لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط بشكل معتدل إلى شديد والذين لديهم استجابة غير كافية لواحد أو أكثر من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)

    الجرعة المعتادة للبالغين من Actemra لعلاج التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة:

    تحت الجلد: - بالاشتراك مع دورة تدريجية من الجلايكورتيكويدات، 162 مجم تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع - بناءً على الاعتبارات السريرية، 162 مجم تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوعين بالاشتراك مع يمكن وصف دورة تدريجية من الجلايكورتيكويد تعليقات: - يمكن استخدام هذا الدواء بمفرده بعد التوقف عن الجلايكورتيكويد. الاستخدام: لعلاج التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة (GCA) لدى المرضى البالغين

    جرعة البالغين المعتادة للسمية المرتبطة بالسيتوكين:

    رابعًا: -وزن أقل أكثر من 30 كجم: 12 مجم/كجم في الوريد لمدة 60 دقيقة - الوزن 30 كجم أو أكثر: 8 مجم/كجم في الوريد لمدة 60 دقيقة تعليقات: - لا يوصى بجرعات تتجاوز 800 مجم لكل تسريب. – إذا لم يحدث تحسن سريري بعد الجرعة الأولى، يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات إضافية. – يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات المتتالية 8 ساعات على الأقل. – يمكن استخدام هذا الدواء بمفرده أو مع الكورتيكوستيرويدات. - المرضى الذين يعانون من CRS شديد أو مهدد للحياة كثيرًا ما يعانون من قلة الكريات أو ارتفاع ALT أو AST بسبب الورم الخبيث الأساسي، قبل العلاج الكيميائي اللمفاوي أو CRS. - الطريق تحت الجلد غير معتمد لـ CRS. الاستخدام: لعلاج متلازمة إطلاق السيتوكينات الشديدة أو المهددة للحياة التي تسببها الخلايا التائية لدى البالغين ومرضى الأطفال بعمر عامين فما فوق

    جرعة الأطفال المعتادة للأحداث التهاب المفاصل مجهول السبب:

    التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب متعدد المفاصل (PJIA): التركيبة الوريدية: سنتين أو أكثر - الوزن أقل من 30 كجم: 10 ملجم/كجم في الوريد على مدى 60 دقيقة كل 4 أسابيع - الوزن 30 كجم أو أكثر: 8 مجم/كجم في الوريد على مدى 60 دقيقة كل 4 أسابيع تركيبة تحت الجلد: - الوزن أقل من 30 كجم: 162 مجم مرة واحدة كل 3 أسابيع - الوزن 30 كجم أو أكثر: 162 مجم مرة واحدة كل أسبوعين ): التركيبة الوريدية: سنتين أو أكثر: - الوزن أقل من 30 كجم: 12 مجم/كجم في الوريد أكثر من 60 دقيقة كل أسبوعين - الوزن 30 كجم أو أكثر: 8 مجم/كجم في الوريد أكثر من 60 دقيقة كل أسبوعين التركيبة تحت الجلد: - الوزن أقل من 30 كجم: 162 مجم تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوعين - الوزن 30 كجم أو أكثر: 162 مجم تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع تعليقات: - يمكن استخدام هذا الدواء كعلاج وحيد أو بالتزامن مع الميثوتريكسيت. -قد يتقلب الوزن. ولذلك، لا ينبغي أن تعتمد تعديلات الجرعة على قياس وزن واحد. – عند الانتقال من الحقن الوريدي إلى الحقن تحت الجلد، قم بإعطاء الجرعة الأولى تحت الجلد بدلاً من الجرعة الوريدية التالية. الاستخدامات: - لعلاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب النشط (PJIA) لدى المرضى بعمر سنتين فما فوق - لعلاج التهاب المفاصل الشبابي الجهازي مجهول السبب (SJIA) لدى المرضى بعمر سنتين فما فوق

    جرعة الأطفال المعتادة للسمية المرتبطة بالسيتوكين:

    رابعًا: -الوزن أقل من 30 كجم: 12 مجم/كجم في الوريد خلال 60 دقيقة -الوزن 30 كجم أو أكثر: 8 مجم /كجم في الوريد أكثر من 60 دقيقة تعليقات: – لا يوصى بجرعات تزيد عن 800 مجم لكل تسريب. – إذا لم يحدث تحسن سريري بعد الجرعة الأولى، يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات إضافية. – يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات المتتالية 8 ساعات على الأقل. – يمكن استخدام هذا الدواء بمفرده أو مع الكورتيكوستيرويدات. - المرضى الذين يعانون من CRS شديد أو مهدد للحياة كثيرًا ما يعانون من قلة الكريات أو ارتفاع ALT أو AST بسبب الورم الخبيث الأساسي، قبل العلاج الكيميائي اللمفاوي أو CRS. - الطريق تحت الجلد غير معتمد لـ CRS. الاستخدام: لعلاج متلازمة إطلاق السيتوكينات الشديدة أو المهددة للحياة التي تسببها الخلايا التائية لدى البالغين ومرضى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين فما فوق

    للحصول على معلومات الجرعة عن مرض الرئة الخلالي المرتبط بالتصلب الجهازي والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب متعدد المفاصل، انقر على رابط الجرعة أدناه.

    لمزيد من التفاصيل معلومات الجرعة والشروط الأخرى انقر على الرابط أدناه.

    تحذيرات

    يؤثر عقار أكتيمرا على جهازك المناعي. قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر، حتى العدوى الخطيرة أو المميتة. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى، أو القشعريرة، أو الأوجاع، أو التعب، أو السعال، أو تقرحات الجلد، أو الإسهال، أو فقدان الوزن، أو الحرقة عند التبول .

    قد يسبب أكتيمرا أيضًا ثقبًا (ثقبًا أو تمزقًا) في المعدة أو الأمعاء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الحمى وألم في المعدة مع تغير في عادات الأمعاء.

    قد يسبب أكتيمرا أيضًا مشاكل في الكبد. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام في الجانب الأيمن من المعدة، أو قيء، أو فقدان الشهية، أو التعب، أو البول الداكن، أو البراز ذو اللون الطيني، أو اصفرار الجلد أو العينين.

    قبل بدء العلاج بـ Actemra، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات للتأكد من عدم إصابتك بالسل أو أي عدوى أخرى. أثناء استخدام أكتيمرا، قد تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Actemra

    في بعض الأحيان، ليس من الآمن استخدام أدوية معينة في نفس الوقت. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية.

    أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة الأدوية الأخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، مثل مثل:

  • abatacept, etanercept;
  • anakinra; أو
  • adalimumab، certolizumab، golimumab، infliximab، أو rituximab.

    • هذه القائمة ليست كاملة والعديد من الأدوية الأخرى قد تتفاعل مع توسيليزوماب. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم إدراج كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

    الأسئلة الشائعة الشائعة

    يأخذ معظم الأشخاص عقار Actemra لمدة تصل إلى عام واحد لعلاج التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة (GCA)، على الرغم من أن المدة الزمنية المحددة التي ستتناولها فيها تعتمد على مدى قدرتك على تحمل أي آثار جانبية لـ Actemra، وما إذا كانت فعالة بالنسبة لك، والمدة التي تستغرقها. يستمر في العمل من أجل. سوف يعمل أكتيمرا في غضون 3 إلى 6 أشهر، هذا إن كان سيعمل على الإطلاق، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يشعرون ببعض الراحة من الأعراض في وقت مبكر بعد أسبوعين من بدء العلاج. يتم إعطاء Actemra عن طريق الحقن تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوع إلى أسبوعين.

    يبقى Actemra في نظامك لفترة طويلة جدًا، تصل إلى 3.5 أشهر أو 107 أيام. يتم حساب ذلك باستخدام نصف عمر Actemra (يُسمى أيضًا t1/2)، وهو الوقت الذي يستغرقه 50% من الدواء لمغادرة الجسم. T1/2 لـ Actemra هو 21.5 يومًا. وقد قرر الخبراء أن الأمر يستغرق من 4 إلى 5 فترات نصف عمر حتى يتم التخلص من الدواء بالكامل من قبل الجسم، وهو ما يتراوح بين 86 إلى 107 يومًا (2.9 إلى 3.5 أشهر) بالنسبة لأكتيمرا.

    يمكن استخدام حقن Actemra لعلاج العديد من الحالات المختلفة التي يكون الالتهاب فيها سمة شائعة، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، التصلب الجهازي، مرض الرئة الخلالي المرتبط، التهاب المفاصل متعدد المفاصل مجهول السبب عند الشباب، التهاب المفاصل الجهازي مجهول السبب، متلازمة إطلاق السيتوكين، كوفيد-19 في البالغين في المستشفى. الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات بالإضافة إلى الأكسجين الإضافي، أو الذين يتلقون تهوية ميكانيكية غير جراحية أو غازية، أو يتلقون أكسجة غشائية خارج الجسم (ECMO).

    نعم، يمكن أن يسبب Actemra (tocilizumab) زيادة طفيفة في الوزن؛ في إحدى التجارب، تراوحت كمية الوزن المكتسب من 0 كجم إلى 2 كجم خلال 24 إلى 72 أسبوعًا. الخبراء غير متأكدين من سبب تسبب Actemra في زيادة الوزن لدى الأشخاص، لكن هذه الدراسة نفسها ذكرت أن نسبة الليبتين-الأديبونيكتين ومستويات الأديبونيكتين والليبتين والريسستين زادت بشكل ملحوظ بعد 24 أسبوعًا من علاج توسيليزوماب. زيادة مستويات الأديبوكينات المؤيدة للالتهابات مثل إنترلوكين (IL) -1β، وIL-6، وTNFα، والليبتين، وانخفاض مستويات الأديبوكينات المضادة للالتهابات، مثل أديبونيكتين، في السمنة تنتج حالة مزمنة من الالتهاب منخفض الدرجة الذي يعزز تطور مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى وبعض أنواع السرطان.

    إذا تم وصف المضادات الحيوية لك، فتحدث إلى فريق أمراض الروماتيزم أو الطبيب على الفور وقم بإلغاء حقن Actemra الخاص بك أو توقف عن استخدام حاقن ACTPen المعبأ مسبقًا حتى تنتهي من تناول المضادات الحيوية وتختفي العدوى. الأشخاص الذين يعالجون بأكتيمرا هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة من الأشخاص الذين لم يصف لهم أكتيمرا، ومن المرجح أن تؤدي هذه العدوى إلى دخول المستشفى، وفي بعض الحالات، إلى الوفاة. أنت في خطر أكبر إذا كنت تتناول أيضًا مثبطات المناعة الأخرى مثل الميثوتريكسيت أو الكورتيكوستيرويدات.

    Acetmra ليس مثبطًا لـ TNF، بل هو مثبط للإنترلوكين. يعمل Actemra عن طريق الارتباط بمستقبلات Interleukin-6 (IL-6). يعتبر إنترلوكين 6 أحد أهم السيتوكينات - وهي جزيئات إشارة تساعد على التواصل بين الخلايا أثناء الاستجابة المناعية وتحفز حركة الخلايا نحو مواقع الالتهاب أو العدوى أو الصدمة. يتم إنتاج IL-6 أيضًا بواسطة الخلايا الزليلية والبطانية داخل المفصل. من خلال الارتباط بمستقبلات IL-6، يقلل Actemra الالتهاب في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. تعمل مثبطات عامل نخر الورم (TNF) على منع نشاط سيتوكين مختلف، ولكن بنفس القدر من الأهمية، يسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha). يعد IL-6 وTNF-alpha من العوامل الرئيسية المسؤولة عن تحفيز البروتينات الالتهابية مثل البروتين التفاعلي C والحالة الالتهابية. يُعرف Interleukin-6 وTNF-alpha وأيضًا interleukin-1 باسم السيتوكينات المسببة للالتهابات وتكون مرتفعة في معظم الحالات الالتهابية، إن لم يكن كلها.

    قبل تلقي أكتيمرا، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي: عدوى أو أعراض عدوى، مثل الحمى أو التعرق أو القشعريرة، وضيق التنفس، والطفح الجلدي أو القروح، والتعب، وآلام العضلات، والإسهال. أو الغثيان أو القيء أو السعال أو الألم عند التبول مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي ب أو ضعف الجهاز المناعي مرض السل (TB) كنت تعيش في أجزاء معينة من الولايات المتحدة أو سافرت إليها مؤخرًا (مثل وديان نهر أوهايو والمسيسيبي و الجنوب الغربي) حيث يكون هناك خطر أكبر للإصابة ببعض أنواع العدوى الفطرية مثل داء النوسجات، أو داء الكروانيات، أو داء الفطار البرعمي، أو التهاب الرتج، أو القرحة، أو التمزقات (الثقوب) في المعدة أو الأمعاء. مشاكل في الكبد أو أعراض قد تشير إلى مشاكل في الكبد، مثل اصفرار الكبد. الجلد أو بياض عينيك (اليرقان)، وفقدان الشهية، وتورم البطن، وألم على الجانب الأيمن من منطقة المعدة، أو براز فاتح اللون، أو بول داكن "بلون الشاي" السرطان من أي نوع التصلب المتعدد أو أي حالة أخرى مما يؤثر على جهازك العصبي. أخبر طبيبك أيضًا إذا: كنت قد تلقيت لقاحًا مؤخرًا أو من المقرر أن تتلقى لقاحًا كشفت الاختبارات المعملية الأخيرة عن انخفاض العدلات أو انخفاض الصفائح الدموية أو كانت نتائج وظائف الكبد مرتفعة كنت تخطط لإجراء عملية جراحية أو إجراء طبي أنت حامل أو تخطط لذلك للحمل أو الرضاعة الطبيعية. تناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية. أكمل القراءة

    لا يستهدف أكتيمرا فيروس SARS-COV-2 بشكل مباشر (الفيروس الذي يسبب مرض كوفيد-19)، بل إنه يقلل الالتهاب عن طريق حجب مستقبل إنترلوكين-6، الموجود على إنترلوكين-6، وهو أحد السيتوكينات الرئيسية المسببة للالتهابات (وهي بروتينات الإشارة من خلية إلى خلية التي تحفز الاستجابة المناعية). في بعض حالات الإصابة بكوفيد-19، يمكن أن يصبح الجهاز المناعي مفرط النشاط، مما قد يؤدي إلى تفاقم المرض. أكمل القراءة

    يأخذ معظم الأشخاص عقار Actemra لمدة تصل إلى عام واحد لعلاج التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة (GCA)، على الرغم من أن المدة الزمنية المحددة التي ستتناولها فيها تعتمد على مدى قدرتك على تحمل أي آثار جانبية لـ Actemra، وما إذا كانت فعالة بالنسبة لك، والمدة التي تستغرقها. يستمر في العمل من أجل. سوف يعمل أكتيمرا في غضون 3 إلى 6 أشهر، هذا إن كان سيعمل على الإطلاق، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يشعرون ببعض الراحة من الأعراض في وقت مبكر بعد أسبوعين من بدء العلاج. يتم إعطاء Actemra عن طريق الحقن تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوع إلى أسبوعين.

    يبقى Actemra في نظامك لفترة طويلة جدًا، تصل إلى 3.5 أشهر أو 107 أيام. يتم حساب ذلك باستخدام نصف عمر Actemra (يُسمى أيضًا t1/2)، وهو الوقت الذي يستغرقه 50% من الدواء لمغادرة الجسم. T1/2 لـ Actemra هو 21.5 يومًا. وقد قرر الخبراء أن الأمر يستغرق من 4 إلى 5 فترات نصف عمر حتى يتم التخلص من الدواء بالكامل من قبل الجسم، وهو ما يتراوح بين 86 إلى 107 يومًا (2.9 إلى 3.5 أشهر) بالنسبة لأكتيمرا.

    يمكن استخدام حقن Actemra لعلاج العديد من الحالات المختلفة التي يكون الالتهاب فيها سمة شائعة، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، التصلب الجهازي، مرض الرئة الخلالي المرتبط، التهاب المفاصل متعدد المفاصل مجهول السبب عند الشباب، التهاب المفاصل الجهازي مجهول السبب، متلازمة إطلاق السيتوكين، كوفيد-19 في البالغين في المستشفى. الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات بالإضافة إلى الأكسجين الإضافي، أو الذين يتلقون تهوية ميكانيكية غير جراحية أو غازية، أو يتلقون أكسجة غشائية خارج الجسم (ECMO).

    إذا تم وصف المضادات الحيوية لك، فتحدث إلى فريق أمراض الروماتيزم أو الطبيب على الفور وقم بإلغاء حقن Actemra الخاص بك أو توقف عن استخدام حاقن ACTPen المعبأ مسبقًا حتى تنتهي من تناول المضادات الحيوية وتختفي العدوى. الأشخاص الذين يعالجون بأكتيمرا هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة من الأشخاص الذين لم يصف لهم أكتيمرا، ومن المرجح أن تؤدي هذه العدوى إلى دخول المستشفى، وفي بعض الحالات، إلى الوفاة. أنت في خطر أكبر إذا كنت تتناول أيضًا مثبطات المناعة الأخرى مثل الميثوتريكسيت أو الكورتيكوستيرويدات.

    نعم، يمكن أن يسبب Actemra (tocilizumab) زيادة طفيفة في الوزن؛ في إحدى التجارب، تراوحت كمية الوزن المكتسب من 0 كجم إلى 2 كجم خلال 24 إلى 72 أسبوعًا. الخبراء غير متأكدين من سبب تسبب Actemra في زيادة الوزن لدى الأشخاص، لكن هذه الدراسة نفسها ذكرت أن نسبة الليبتين-الأديبونيكتين ومستويات الأديبونيكتين والليبتين والريسستين زادت بشكل ملحوظ بعد 24 أسبوعًا من علاج توسيليزوماب. زيادة مستويات الأديبوكينات المؤيدة للالتهابات مثل إنترلوكين (IL) -1β، وIL-6، وTNFα، والليبتين، وانخفاض مستويات الأديبوكينات المضادة للالتهابات، مثل أديبونيكتين، في السمنة تنتج حالة مزمنة من الالتهاب منخفض الدرجة الذي يعزز تطور مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى وبعض أنواع السرطان.

    Acetmra ليس مثبطًا لـ TNF، بل هو مثبط للإنترلوكين. يعمل Actemra عن طريق الارتباط بمستقبلات Interleukin-6 (IL-6). يعتبر إنترلوكين 6 أحد أهم السيتوكينات - وهي جزيئات إشارة تساعد على التواصل بين الخلايا أثناء الاستجابة المناعية وتحفز حركة الخلايا نحو مواقع الالتهاب أو العدوى أو الصدمة. يتم إنتاج IL-6 أيضًا بواسطة الخلايا الزليلية والبطانية داخل المفصل. من خلال الارتباط بمستقبلات IL-6، يقلل Actemra الالتهاب في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. تعمل مثبطات عامل نخر الورم (TNF) على منع نشاط سيتوكين مختلف، ولكن بنفس القدر من الأهمية، يسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha). يعد IL-6 وTNF-alpha من العوامل الرئيسية المسؤولة عن تحفيز البروتينات الالتهابية مثل البروتين التفاعلي C والحالة الالتهابية. يُعرف Interleukin-6 وTNF-alpha وأيضًا interleukin-1 باسم السيتوكينات المسببة للالتهابات وتكون مرتفعة في معظم الحالات الالتهابية، إن لم يكن كلها.

    قبل تلقي أكتيمرا، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي: عدوى أو أعراض عدوى، مثل الحمى أو التعرق أو القشعريرة، وضيق التنفس، والطفح الجلدي أو القروح، والتعب، وآلام العضلات، والإسهال. أو الغثيان أو القيء أو السعال أو الألم عند التبول مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي ب أو ضعف الجهاز المناعي مرض السل (TB) كنت تعيش في أجزاء معينة من الولايات المتحدة أو سافرت إليها مؤخرًا (مثل وديان نهر أوهايو والمسيسيبي و الجنوب الغربي) حيث يكون هناك خطر أكبر للإصابة ببعض أنواع العدوى الفطرية مثل داء النوسجات، أو داء الكروانيات، أو داء الفطار البرعمي، أو التهاب الرتج، أو القرحة، أو التمزقات (الثقوب) في المعدة أو الأمعاء. مشاكل في الكبد أو أعراض قد تشير إلى مشاكل في الكبد، مثل اصفرار الكبد. الجلد أو بياض عينيك (اليرقان)، وفقدان الشهية، وتورم البطن، وألم على الجانب الأيمن من منطقة المعدة، أو براز فاتح اللون، أو بول داكن "بلون الشاي" السرطان من أي نوع التصلب المتعدد أو أي حالة أخرى مما يؤثر على جهازك العصبي. أخبر طبيبك أيضًا إذا: كنت قد تلقيت لقاحًا مؤخرًا أو من المقرر أن تتلقى لقاحًا كشفت الاختبارات المعملية الأخيرة عن انخفاض العدلات أو انخفاض الصفائح الدموية أو كانت نتائج وظائف الكبد مرتفعة كنت تخطط لإجراء عملية جراحية أو إجراء طبي أنت حامل أو تخطط للحمل أو الرضاعة الطبيعية. تناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية. أكمل القراءة

    لا يستهدف أكتيمرا فيروس SARS-COV-2 بشكل مباشر (الفيروس الذي يسبب مرض كوفيد-19)، بل إنه يقلل الالتهاب عن طريق حجب مستقبل إنترلوكين-6، الموجود على إنترلوكين-6، وهو أحد السيتوكينات الرئيسية المسببة للالتهابات (وهي بروتينات الإشارة من خلية إلى خلية التي تحفز الاستجابة المناعية). في بعض حالات الإصابة بكوفيد-19، يمكن أن يصبح الجهاز المناعي مفرط النشاط، مما قد يؤدي إلى تفاقم المرض. أكمل القراءة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية