Actemra

Nazwa ogólna: Tocilizumab
Postać dawkowania: wstrzyknięcie dożylne (wlew), wstrzyknięcie podskórne
Klasa leku: Inhibitory interleukiny

Użycie Actemra

Actemra (tocilizumab) to lek biologiczny zatwierdzony przez FDA, podawany w infuzji dożylnej lub wstrzyknięciu podskórnym w celu leczenia określonych pacjentów z COVID-19, reumatoidalnym zapaleniem stawów, olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic, twardziną skóry, wielostawowym lub układowym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów i ciężki zespół uwalniania cytokin.

Actrema została zatwierdzona przez FDA do leczenia COVID-19 w dniu 21 grudnia 2022 r. dla określonych dorosłych pacjentów. Pacjenci pediatryczni (w wieku od 2 do 18 lat) chorzy na Covid-19 nadal mają dostęp do leku Actrema w ramach zezwolenia na stosowanie w nagłych przypadkach (EUA).

Actrema to przeciwciało monoklonalne, które blokuje występujące w organizmie białko zwane interleukiną-6 (IL-6).  Aktywacja tego białka powoduje nadmierną aktywność układu odpornościowego, co powoduje stan zapalny oraz oznaki i objawy choroby autoimmunologicznej. Ponieważ Actrema blokuje receptor interleukiny-6, uważa się, że w ten sposób zmniejsza nadmierną aktywność układu odpornościowego, co zmniejsza stan zapalny i objawy przedmiotowe i podmiotowe chorób autoimmunologicznych.

W Na bardziej technicznym poziomie działanie (MOA) leku Actrema polega na tym, że wiąże się on z receptorami IL-6 (sIL-6R i mIL-6R), które, jak wykazano, hamują przekazywanie sygnałów za pośrednictwem tych receptorów, w których pośredniczy IL-6. Interleukina-6 to cytokina prozapalna wytwarzana przez różne typy komórek, w tym komórki T i B, limfocyty, monocyty i fibroblasty.

Actemrę można stosować z innymi lekami w ramach pełnego leczenia leczenie.

Actemra skutki uboczne

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych przypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej na Actemra: pokrzywka; ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, uczucie, że możesz stracić przytomność; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

  • silne skurcze żołądka, wzdęcia, biegunkę lub zaparcia ;
  • nietypowe krwawienie – krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła, nieprawidłowe krwawienia z pochwy, wszelkie krwawienia, które nie ustępują, krew w moczu lub stolcu, kaszel krew lub wymioty przypominające fusy od kawy;
  • problemy z wątrobą - utrata apetytu, ból brzucha po prawej stronie, wymioty, splątanie, ciemny mocz, stolce w kolorze gliny, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu);
  • objawy infekcji - gorączka, dreszcze, bóle, owrzodzenia skóry, biegunka , pieczenie podczas oddawania moczu;
  • objawy gruźlicy: kaszel, duszność, nocne poty, utrata apetytu, utrata masy ciała i uczucie silnego zmęczenia; lub
  • objawy perforacji (dziury lub rozdarcia) żołądka lub jelit – gorączka, utrzymujący się ból brzucha, zmiana rytmu wypróżnień.

    • Częste działania niepożądane leku Actemra mogą obejmować:

  • katar lub zatkany nos, ból zatok, ból gardła;

  • ból głowy;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby; lub
  • ból, obrzęk, pieczenie lub podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

    • To nie jest pełna lista wystąpienia skutków ubocznych i innych. Zadzwoń do lekarza po poradę lekarską dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

    Przed wzięciem Actemra

    Nie należy stosować leku Actemra, jeśli pacjent ma uczulenie na Actemrę.

    Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze, kaszel, bóle ciała, zmęczenie, otwarte rany lub rany na skórze, biegunka, ból brzucha, utrata masy ciała, bolesne oddawanie moczu lub odkrztuszanie krwi.

    p>

    Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent chorował lub był narażony na gruźlicę lub niedawno podróżował. Niektóre infekcje występują częściej w niektórych częściach świata i możesz zostać narażony na ryzyko podczas podróży.

    Aby upewnić się, że Actemra jest dla Ciebie bezpieczna, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli:

  • aktywna lub przewlekła infekcja;
  • choroba wątroby;
  • zapalenie uchyłków, wrzody żołądka lub jelit;
  • choroba nerwowo-mięśniowa, taka jak stwardnienie rozsiane;
  • cukrzyca;
  • HIV, czyli słaby układ odpornościowy;
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B (lub jeśli jesteś nosicielem wirusa);
  • rak; lub
  • jeśli otrzymałeś lub planujesz otrzymać jakąkolwiek szczepionkę.

    • Stosowanie leku Actemra może zwiększać ryzyko rozwoju niektórych typów nowotworów. Zapytaj swojego lekarza o to ryzyko.

    Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

    Jeśli jesteś w ciąży: Należy powiedzieć lekarzowi dziecka, jeśli przyjmowano lek Actemra w czasie ciąży. Może to mieć wpływ na harmonogram szczepień dziecka w pierwszych miesiącach życia. Twoje imię i nazwisko może zostać wpisane do rejestru ciąż, co umożliwi śledzenie wpływu tocilizumabu na dziecko.

    Powiąż narkotyki

    Jak używać Actemra

    Zwykła dawka leku Actemra u dorosłych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów:

    IV: 4 mg/kg dożylnie w postaci 60-minutowej pojedynczej kroplówki raz na 4 tygodnie, następnie zwiększanie do 8 mg/kg dożylnie, podawany raz na 4 tygodnie w postaci 60-minutowej pojedynczej kroplówki w oparciu o odpowiedź kliniczną, nie zaleca się stosowania dawek przekraczających 800 mg na wlew. PODSKÓRNIE: -Pacjenci o masie ciała poniżej 100 kg: 162 mg podskórnie co drugi tydzień, następnie poprzez zwiększenie dawki do co tydzień w oparciu o odpowiedź kliniczną - Pacjenci o masie ciała 100 kg lub więcej: 162 mg podskórnie co tydzień Komentarz: - Lek ten można stosować w monoterapii lub jednocześnie z metotreksatem lub innymi niebiologicznymi lekami z grupy DMARD. -W przypadku przejścia z podawania dożylnego na podskórne, należy podać pierwszą dawkę podskórną zamiast kolejnej dawki dożylnej. Zastosowanie: W leczeniu dorosłych pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów, u których odpowiedź na jeden lub więcej leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD) jest niewystarczająca.

    Zwykła dawka leku Actemra dla dorosłych w przypadku olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic:

    PODANIE PODSKÓRNE: -W połączeniu ze stopniowo zmniejszającą się dawką glikokortykosteroidów, 162 mg podskórnie raz w tygodniu -Na podstawie rozważań klinicznych, 162 mg podskórnie raz na dwa tygodnie w połączeniu z można przepisać stopniowo zmniejszające się dawki glikokortykosteroidów. Komentarz: - Lek ten można stosować samodzielnie po odstawieniu glikokortykosteroidów. Zastosowanie: Do leczenia olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (GCA) u dorosłych pacjentów

    Zwykła dawka dla dorosłych w leczeniu toksyczności związanej z cytokinami:

    IV: -Mniejsza waga niż 30 kg: 12 mg/kg dożylnie przez 60 minut - Masa ciała 30 kg lub większa: 8 mg/kg dożylnie przez 60 minut Uwagi: - Nie zaleca się stosowania dawek przekraczających 800 mg na infuzję. - Jeżeli po podaniu pierwszej dawki nie nastąpi poprawa kliniczna, można podać maksymalnie 3 dodatkowe dawki. -Odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami powinien wynosić co najmniej 8 godzin. -Lek ten można stosować samodzielnie lub w połączeniu z kortykosteroidami. -U pacjentów z ciężkim lub zagrażającym życiu CRS często występują cytopenie lub podwyższona aktywność AlAT lub AspAT z powodu nowotworu złośliwego, poprzedzającej chemioterapię limfodeplecyjną lub CRS. -Podanie podskórne niezatwierdzone w przypadku CRS. Zastosowanie: Do leczenia wywołanego przez limfocyty T chimerycznego receptora antygenowego (CAR), ciężkiego lub zagrażającego życiu zespołu uwalniania cytokin u dorosłych i dzieci w wieku 2 lat i starszych.

    Zwykła dawka pediatryczna dla młodzieży Idiopatyczne zapalenie stawów:

    Wielostawowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (PJIA): postać dożylna: 2 lata lub więcej -Masa ciała poniżej 30 kg: 10 mg/kg dożylnie przez 60 minut co 4 tygodnie -Waga 30 kg lub więcej: 8 mg/kg dożylnie przez 60 minut co 4 tygodnie Preparat podskórny: -Masa ciała poniżej 30 kg: 162 mg raz na 3 tygodnie -Masa ciała 30 kg lub więcej: 162 mg raz na 2 tygodnie Układowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (SJIA) ): Preparat dożylny: 2 lata lub starsi: - Masa ciała poniżej 30 kg: 12 mg/kg IV przez 60 minut co 2 tygodnie - Masa ciała 30 kg lub więcej: 8 mg/kg IV powyżej 60 minut co 2 tygodnie Preparat podskórny: - Masa ciała poniżej 30 kg: 162 mg podskórnie raz na 2 tygodnie - Masa ciała 30 kg i więcej: 162 mg podskórnie raz na tydzień Uwagi: - Lek ten można stosować w monoterapii lub jednocześnie z metotreksatem. -Waga może się zmieniać; dlatego dostosowanie dawki nie powinno opierać się na pojedynczym pomiarze masy ciała. -W przypadku zmiany leczenia z dożylnego na podskórne, pierwszą dawkę podskórną należy podać zamiast kolejnej dawki dożylnej. Zastosowania: -W leczeniu aktywnego wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (PJIA) u pacjentów w wieku 2 lat i starszych -W leczeniu aktywnego układowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (SJIA) u pacjentów w wieku 2 lat i starszych

    Zwykła dawka u dzieci w przypadku toksyczności związanej z cytokinami:

    IV: -Masa ciała poniżej 30 kg: 12 mg/kg IV przez 60 minut -Masa ciała 30 kg lub więcej: 8 mg /kg dożylnie przez 60 minut Uwagi: - Nie zaleca się stosowania dawek przekraczających 800 mg na infuzję. - Jeżeli po podaniu pierwszej dawki nie nastąpi poprawa kliniczna, można podać maksymalnie 3 dodatkowe dawki. -Odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami powinien wynosić co najmniej 8 godzin. -Lek ten można stosować samodzielnie lub w połączeniu z kortykosteroidami. -U pacjentów z ciężkim lub zagrażającym życiu CRS często występują cytopenie lub podwyższona aktywność AlAT lub AspAT z powodu nowotworu złośliwego, poprzedzającej chemioterapię limfodeplecyjną lub CRS. - Podanie podskórne niezatwierdzone w przypadku CRS. Zastosowanie: Do leczenia ciężkiego lub zagrażającego życiu zespołu uwalniania cytokin wywołanego przez chimeryczny receptor antygenowy (CAR) u dorosłych i dzieci w wieku 2 lat i starszych

    Aby uzyskać informacje na temat dawkowania śródmiąższowej choroby płuc związanej z twardziną układową i wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, kliknij poniższy link dotyczący dawkowania.

    Więcej szczegółowych informacji informacje o dawkowaniu inne warunki kliknij poniższy link.

    Ostrzeżenia

    Actemra wpływa na Twój układ odpornościowy. Możesz łatwiej zapaść na infekcje, nawet poważne lub śmiertelne. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz gorączkę, dreszcze, bóle, zmęczenie, kaszel, owrzodzenia skóry, biegunkę, utratę wagi lub pieczenie podczas oddawania moczu .

    Actemra może również powodować perforację (dziurę lub rozdarcie) żołądka lub jelit. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje gorączka i ból brzucha oraz zmiana rytmu wypróżnień.

    Actemra może również powodować problemy z wątrobą. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje ból brzucha po prawej stronie, wymioty, utrata apetytu, zmęczenie, ciemny mocz, gliniaste stolce lub zażółcenie skóry lub oczu.

    Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Actemra, lekarz może wykonać badania, aby upewnić się, że u pacjenta nie występuje gruźlica lub inne zakażenia. Podczas stosowania leku Actemra mogą być konieczne częste badania lekarskie.

    Na jakie inne leki wpłyną Actemra

    Czasami jednoczesne stosowanie niektórych leków nie jest bezpieczne. Niektóre leki mogą wpływać na stężenie innych przyjmowanych leków we krwi, co może nasilać działania niepożądane lub zmniejszać skuteczność leków.

    Poinformuj swojego lekarza o wszystkich innych przyjmowanych lekach, szczególnie o innych lekach stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, np. jak:

  • abatacept, etanercept;
  • anakinra; lub
  • adalimumab, certolizumab, golimumab, infliksymab lub rytuksymab.

    • Ta lista nie jest kompletna i obejmuje wiele innych leków może wchodzić w interakcje z tocilizumabem. Dotyczy to leków na receptę i bez recepty, witamin i produktów ziołowych. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są tutaj wymienione.

    Popularne często zadawane pytania

    Większość osób przyjmuje lek Actemra przez okres do 1 roku w leczeniu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (GCA), chociaż dokładny czas jego przyjmowania zależy od tego, jak dobrze tolerujesz jakiekolwiek skutki uboczne leku Actemra, czy jest ono skuteczne i jak długo nadal działa. Jeśli w ogóle zacznie działać, Actemra zacznie działać w ciągu 3 do 6 miesięcy, chociaż u niektórych osób objawy mogą złagodzić już po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Lek Actemra podaje się we wstrzyknięciu podskórnym raz na 1 do 2 tygodni.

    Actemra utrzymuje się w organizmie bardzo długo, aż do 3,5 miesiąca lub 107 dni. Oblicza się to na podstawie okresu półtrwania leku Actemra (zwanego także t1/2), czyli czasu, po którym 50% leku opuszcza organizm. T1/2 dla Actemry wynosi 21,5 dnia. Eksperci ustalili, że całkowite wyeliminowanie leku z organizmu trwa od 4 do 5 okresów półtrwania, co w przypadku leku Actemra wynosi od 86 do 107 dni (2,9 do 3,5 miesiąca).

    Infuzję leku Actemra można stosować w leczeniu kilku różnych schorzeń, których wspólną cechą jest zapalenie, takich jak: reumatoidalne zapalenie stawów, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, śródmiąższowa choroba płuc związana z twardziną układową, wielostawowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, ogólnoustrojowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, zespół uwalniania cytokin, zespół uwalniania cytokin, COVID-19 u hospitalizowanych dorosłych. którzy otrzymują kortykosteroidy i dodatkowy tlen, poddawane są nieinwazyjnej lub inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub otrzymują pozaustrojowe natlenianie membranowe (ECMO).

    Tak, Actemra (tocilizumab) może powodować niewielki przyrost masy ciała; w jednym badaniu przyrost masy ciała wahał się od 0 kg do 2 kg w ciągu 24–72 tygodni. Eksperci nie są pewni, dlaczego Actemra powoduje przyrost masy ciała, ale w tym samym badaniu stwierdzono, że stosunek leptyny do adiponektyny oraz poziomy adiponektyny, leptyny i rezystyny ​​znacznie wzrosły po 24 tygodniach leczenia tocilizumabem. Zwiększony poziom adipokin prozapalnych, takich jak interleukina (IL)-1β, IL-6, TNFα i leptyna, oraz obniżony poziom adipokin przeciwzapalnych, takich jak adiponektyna, w przypadku otyłości powodują przewlekły stan zapalenia o niskim stopniu nasilenia, który sprzyja rozwojowi insulinooporności i cukrzycy typu 2, nadciśnienia, miażdżycy i innych chorób układu krążenia, a także niektórych typów nowotworów.

    Jeśli przepisano Ci antybiotyki, należy natychmiast skontaktować się ze swoim zespołem reumatologicznym lub lekarzem i przerwać wlew leku Actemra lub zaprzestać używania fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza ACTPen do czasu zakończenia podawania antybiotyków i ustąpienia infekcji. U osób leczonych lekiem Actemra ryzyko wystąpienia poważnych infekcji jest większe w porównaniu z osobami, którym nie przepisano leku Actemra, a ryzyko tych infekcji jest większe i powoduje hospitalizację, a w niektórych przypadkach śmierć. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie inne leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat lub kortykosteroidy.

    Acetmra nie jest inhibitorem TNF, jest inhibitorem interleukiny. Actemra działa poprzez wiązanie się z receptorami interleukiny-6 (IL-6). Interleukina 6 jest uważana za jedną z najważniejszych cytokin – są to cząsteczki sygnalizacyjne, które wspomagają komunikację między komórkami podczas odpowiedzi immunologicznej i stymulują ruch komórek w kierunku miejsc zapalenia, infekcji lub urazu. IL-6 jest również wytwarzana przez komórki błony maziowej i śródbłonka w obrębie stawu. Wiążąc się z receptorami IL-6, Actemra zmniejsza stan zapalny w chorobach takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Inhibitory TNF blokują aktywność innej, ale równie ważnej cytokiny, zwanej czynnikiem martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa). IL-6 i TNF-alfa są głównymi czynnikami odpowiedzialnymi za indukcję białek zapalnych, takich jak białko C-reaktywne, i stan zapalny. Interleukina-6, TNF-alfa, a także interleukina-1 są znane jako cytokiny prozapalne i ich poziom jest podwyższony w większości, jeśli nie we wszystkich stanach zapalnych.

    Przed przyjęciem leku Actemra należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych objawów: infekcja lub objawy infekcji, takie jak gorączka, pocenie się lub dreszcze, duszność, wysypka lub owrzodzenia, zmęczenie, bóle mięśni, biegunka nudności lub wymioty, kaszel lub ból podczas oddawania moczu Cukrzyca, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub słaby układ odpornościowy Gruźlica (TB) Mieszkali lub niedawno podróżowali do niektórych części Stanów Zjednoczonych (takich jak doliny rzek Ohio i Mississippi oraz południowo-zachodniej części kraju), gdzie występuje większe ryzyko niektórych infekcji grzybiczych, takich jak histoplazmoza, kokcydioidomykoza lub blastomykoza Zapalenie uchyłków, wrzody lub pęknięcia (perforacje) żołądka lub jelit Problemy z wątrobą lub objawy, które mogą sugerować problemy z wątrobą, takie jak zażółcenie krwi skóry lub białek oczu (żółtaczka), utrata apetytu, obrzęk brzucha i ból po prawej stronie brzucha, jasne stolce lub ciemny mocz w kolorze herbaty. Rak dowolnego typu. Stwardnienie rozsiane lub jakakolwiek inna choroba. co wpływa na twój układ nerwowy. Należy także poinformować lekarza, jeśli: pacjentka niedawno otrzymała szczepionkę lub ma ją otrzymać niedawne badania laboratoryjne wykazały niski poziom neutrofilów i płytek krwi lub wyniki czynności wątroby były wysokie planujesz operację lub zabieg medyczny jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę lub karmić piersią. Przyjmujesz inne leki, w tym leki na receptę, leki dostępne bez recepty, witaminy i suplementy ziołowe. Kontynuuj czytanie

    Actemra nie celuje bezpośrednio w wirusa SARS-COV-2 (wirusa wywołującego COVID-19), raczej zmniejsza stan zapalny poprzez blokowanie receptora interleukiny-6, który znajduje się na interleukinie-6, jednej z głównych cytokin prozapalnych (są to białka sygnalizacyjne między komórkami, które stymulują odpowiedź immunologiczną). W niektórych przypadkach zakażenia Covid-19 układ odpornościowy może stać się nadpobudliwy, co może skutkować pogorszeniem choroby. Kontynuuj czytanie

    Większość osób przyjmuje lek Actemra przez okres do 1 roku w leczeniu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (GCA), chociaż dokładny czas jego przyjmowania zależy od tego, jak dobrze tolerujesz jakiekolwiek skutki uboczne leku Actemra, czy jest ono skuteczne i jak długo nadal działa. Jeśli w ogóle zacznie działać, Actemra zacznie działać w ciągu 3 do 6 miesięcy, chociaż u niektórych osób objawy mogą złagodzić już po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Lek Actemra podaje się we wstrzyknięciu podskórnym raz na 1 do 2 tygodni.

    Actemra utrzymuje się w organizmie bardzo długo, aż do 3,5 miesiąca lub 107 dni. Oblicza się to na podstawie okresu półtrwania leku Actemra (zwanego także t1/2), czyli czasu, po którym 50% leku opuszcza organizm. T1/2 dla Actemry wynosi 21,5 dnia. Eksperci ustalili, że całkowite wyeliminowanie leku z organizmu trwa od 4 do 5 okresów półtrwania, co w przypadku leku Actemra wynosi od 86 do 107 dni (2,9 do 3,5 miesiąca).

    Infuzję leku Actemra można stosować w leczeniu kilku różnych schorzeń, których wspólną cechą jest zapalenie, takich jak: reumatoidalne zapalenie stawów, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, śródmiąższowa choroba płuc związana z twardziną układową, wielostawowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, ogólnoustrojowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, zespół uwalniania cytokin, zespół uwalniania cytokin, COVID-19 u hospitalizowanych dorosłych. którzy otrzymują kortykosteroidy i dodatkowy tlen, poddawane są nieinwazyjnej lub inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub otrzymują pozaustrojowe natlenianie membranowe (ECMO).

    Jeśli przepisano Ci antybiotyki, należy natychmiast skontaktować się ze swoim zespołem reumatologicznym lub lekarzem i przerwać wlew leku Actemra lub zaprzestać używania fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza ACTPen do czasu zakończenia podawania antybiotyków i ustąpienia infekcji. U osób leczonych lekiem Actemra ryzyko wystąpienia poważnych infekcji jest większe w porównaniu z osobami, którym nie przepisano leku Actemra, a ryzyko tych infekcji jest większe i powoduje hospitalizację, a w niektórych przypadkach śmierć. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie inne leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat lub kortykosteroidy.

    Tak, Actemra (tocilizumab) może powodować niewielki przyrost masy ciała; w jednym badaniu przyrost masy ciała wahał się od 0 kg do 2 kg w ciągu 24–72 tygodni. Eksperci nie są pewni, dlaczego Actemra powoduje przyrost masy ciała, ale w tym samym badaniu stwierdzono, że stosunek leptyny do adiponektyny oraz poziomy adiponektyny, leptyny i rezystyny ​​znacznie wzrosły po 24 tygodniach leczenia tocilizumabem. Zwiększony poziom adipokin prozapalnych, takich jak interleukina (IL)-1β, IL-6, TNFα i leptyna, oraz obniżony poziom adipokin przeciwzapalnych, takich jak adiponektyna, w przypadku otyłości powodują przewlekły stan zapalenia o niskim stopniu nasilenia, który sprzyja rozwojowi insulinooporności i cukrzycy typu 2, nadciśnienia, miażdżycy i innych chorób układu krążenia, a także niektórych typów nowotworów.

    Acetmra nie jest inhibitorem TNF, jest inhibitorem interleukiny. Actemra działa poprzez wiązanie się z receptorami interleukiny-6 (IL-6). Interleukina 6 jest uważana za jedną z najważniejszych cytokin – są to cząsteczki sygnalizacyjne, które wspomagają komunikację między komórkami podczas odpowiedzi immunologicznej i stymulują ruch komórek w kierunku miejsc zapalenia, infekcji lub urazu. IL-6 jest również wytwarzana przez komórki błony maziowej i śródbłonka w obrębie stawu. Wiążąc się z receptorami IL-6, Actemra zmniejsza stan zapalny w chorobach takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Inhibitory TNF blokują aktywność innej, ale równie ważnej cytokiny, zwanej czynnikiem martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa). IL-6 i TNF-alfa są głównymi czynnikami odpowiedzialnymi za indukcję białek zapalnych, takich jak białko C-reaktywne, i stan zapalny. Interleukina-6, TNF-alfa, a także interleukina-1 są znane jako cytokiny prozapalne i ich poziom jest podwyższony w większości, jeśli nie we wszystkich stanach zapalnych.

    Przed przyjęciem leku Actemra należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych objawów: infekcja lub objawy infekcji, takie jak gorączka, pocenie się lub dreszcze, duszność, wysypka lub owrzodzenia, zmęczenie, bóle mięśni, biegunka nudności lub wymioty, kaszel lub ból podczas oddawania moczu Cukrzyca, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub słaby układ odpornościowy Gruźlica (TB) Mieszkali lub niedawno podróżowali do niektórych części Stanów Zjednoczonych (takich jak doliny rzek Ohio i Mississippi oraz południowo-zachodniej części kraju), gdzie występuje większe ryzyko niektórych infekcji grzybiczych, takich jak histoplazmoza, kokcydioidomykoza lub blastomykoza Zapalenie uchyłków, wrzody lub pęknięcia (perforacje) żołądka lub jelit Problemy z wątrobą lub objawy, które mogą sugerować problemy z wątrobą, takie jak zażółcenie krwi skóry lub białek oczu (żółtaczka), utrata apetytu, obrzęk brzucha i ból po prawej stronie brzucha, jasne stolce lub ciemny mocz w kolorze „herbacianym” Rak dowolnego typu Stwardnienie rozsiane lub jakakolwiek inna choroba co wpływa na twój układ nerwowy. Należy także poinformować lekarza, jeśli: pacjentka niedawno otrzymała szczepionkę lub ma ją otrzymać niedawne badania laboratoryjne wykazały niski poziom neutrofilów i płytek krwi lub wyniki czynności wątroby były wysokie planujesz operację lub zabieg medyczny jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę lub karmić piersią. Przyjmujesz inne leki, w tym leki na receptę, leki dostępne bez recepty, witaminy i suplementy ziołowe. Kontynuuj czytanie

    Actemra nie celuje bezpośrednio w wirusa SARS-COV-2 (wirusa wywołującego COVID-19), raczej zmniejsza stan zapalny poprzez blokowanie receptora interleukiny-6, który znajduje się na interleukinie-6, jednej z głównych cytokin prozapalnych (są to białka sygnalizacyjne między komórkami, które stymulują odpowiedź immunologiczną). W niektórych przypadkach zakażenia Covid-19 układ odpornościowy może stać się nadpobudliwy, co może skutkować pogorszeniem choroby. Kontynuuj czytanie

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe