Acyclovir (Systemic)

ΜΑΡΚΕΣ: Zovirax
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Acyclovir (Systemic)

Βλεννοδερματικές, οφθαλμικές και συστηματικές λοιμώξεις από τον ιό του απλού έρπητα (HSV)

Θεραπεία αρχικών και επαναλαμβανόμενων βλεννογονοδερματικών λοιμώξεων HSV-1 και HSV-2 (π.χ. στοματοπροσωπικές, οισοφαγικές, γεννητικές, ρινικές, χειλικές λοιμώξεις) σε ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες, εφήβους και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Φάρμακο εκλογής.

Χρόνια κατασταλτική θεραπεία ή θεραπεία συντήρησης (δευτερογενής προφύλαξη) υποτροπιάζουσες λοιμώξεις από HSV† [εκτός ετικέτας] σε ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες, εφήβους και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με HIV που έχουν συχνές ή σοβαρές υποτροπές.

Θεραπεία λοιμώξεων από HSV του στόματος (συμπεριλαμβανομένης της ουλίτιδας) σε ανοσοεπαρκείς† [εκτός ετικέτας] ενήλικες και παιδιά. γενικά αναποτελεσματικό ή ελάχιστα αποτελεσματικό για την πρόληψη της υποτροπής του επιχειλίου έρπητα† [εκτός ετικέτας] σε ανοσοεπαρκή άτομα.

Θεραπεία ερπητικού εκζέματος† [εκτός ετικέτας] σε ασθενείς με ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας.

Θεραπεία της κερατίτιδας HSV† [εκτός ετικέτας] σε ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Προφύλαξη έναντι της υποτροπής της οφθαλμικής νόσου HSV† σε ανοσοεπαρκείς ενήλικες και παιδιά ηλικίας ≥12 ετών που είχαν μολυνθεί από τον ιό HIV. οφθαλμική HSV νόσος (βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, επιθηλιακή κερατίτιδα, στρωματική κερατίτιδα, ιρίτιδα) στο ένα ή και στα δύο μάτια κατά τους προηγούμενους 12 μήνες. Έχει χρησιμοποιηθεί για προφύλαξη μετά από διεισδυτική κερατοπλαστική για ερπητική κερατίτιδα.

Φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας HSV.

Φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία νεογνικών λοιμώξεων από HSV, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογονοδερματικών λοιμώξεων, των λοιμώξεων που αφορούν το δέρμα, τα μάτια και το στόμα και διάσπαρτες λοιμώξεις ή λοιμώξεις του ΚΝΣ.

Φάρμακο εκλογής για την πρόληψη της υποτροπής του HSV† σε λήπτες μοσχευμάτων αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων (HSCT) οροθετικοί για HSV. τέτοια προφύλαξη δεν ενδείκνυται σε οροαρνητικά για τον HSV.

Έρπης των γεννητικών οργάνων

Θεραπεία των αρχικών επεισοδίων έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ενήλικες και εφήβους, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Θεραπεία των πρώτων επεισοδίων ερπητικής πρωκτίτιδας†.

Επεισοδιακή θεραπεία επαναλαμβανόμενων επεισοδίων έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ενήλικες και εφήβους, συμπεριλαμβανομένων ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Χρόνια κατασταλτική θεραπεία επαναλαμβανόμενων επεισοδίων έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ενήλικες και εφήβους, συμπεριλαμβανομένων ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Το CDC και άλλοι συνιστούν από του στόματος ακυκλοβίρη, φαμσικλοβίρη ή από του στόματος βαλασικλοβίρη ως φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία αρχικών επεισοδίων έρπητα των γεννητικών οργάνων και για επεισοδιακή θεραπεία ή χρόνια κατασταλτική θεραπεία υποτροπιάζοντος έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Λοιμώξεις από ανεμευλογιά-ζωστήρα

Θεραπεία της ανεμευλογιάς (ανεμευλογιάς) σε ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες, εφήβους και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Φάρμακο εκλογής.

Θεραπεία της ανεμευλογιάς (ανεμευλογιάς) σε ανοσοεπαρκείς ενήλικες, εφήβους και παιδιά. Η ανεμευλογιά είναι συνήθως μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια σε κατά τα άλλα υγιή άτομα και ο ρόλος της ακυκλοβίρης για θεραπεία σε αυτά τα άτομα είναι αμφιλεγόμενος. χρήση ρουτίνας που δεν συνιστάται από την AAP και άλλους κλινικούς γιατρούς.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) σε ανοσοεπαρκείς ή ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες, εφήβους και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων ατόμων με μόλυνση από τον ιό HIV. Φάρμακο εκλογής για σοβαρό ή διάχυτο έρπη ζωστήρα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Θεραπεία του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα† σε ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Θεραπεία του δερματικού έρπητα ζωστήρα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς† συμπεριλαμβανομένων των ληπτών μοσχευμάτων και των ασθενών με HIV λοίμωξη.

Εναλλακτική λύση στην ανοσοσφαιρίνη ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZIG) για προφύλαξη μετά την έκθεση της λοίμωξης από VZV† σε λήπτες HSCT. Παρόλο που η μακροχρόνια προφύλαξη δεν συνιστάται συνήθως για την πρόληψη υποτροπιάζουσες λοιμώξεις από VZV σε λήπτες HSCT, τέτοια προφύλαξη μπορεί να εξεταστεί σε άτομα με σοβαρή, μακροχρόνια ανοσοανεπάρκεια.

Πρόληψη της νόσου του κυτταρομεγαλοϊού (CMV) σε λήπτες μεταμοσχεύσεων

Έχει χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της νόσου CMV† σε λήπτες μοσχευμάτων συμπαγών οργάνων και σε λήπτες μοσχευμάτων μυελού των οστών (BMT) που διατρέχουν κίνδυνο για τη νόσο. Τα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα είναι αντικρουόμενα.

Έχει χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της νόσου CMV† σε λήπτες HSCT. γενικά αναποτελεσματικό μετά από αυτόλογο HSCT. Το Ganciclovir είναι φάρμακο εκλογής για την πρόληψη του CMV μετά από αυτόλογο ή αλλογενή HSCT σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά.

Δεν είναι αποτελεσματικό για την πρόληψη της νόσου CMV σε άτομα με HIV λοίμωξη.

Λοιμώξεις και διαταραχές από τον ιό Epstein-Barr

Θεραπεία της μη επιπλεγμένης ή επιπλεγμένης λοιμώδους μονοπυρήνωσης, της χρόνιας λοιμώδους μονοπυρήνωσης και διαφόρων διαταραχών (π.χ. τριχωτής λευκοπλακίας του στόματος) που σχετίζονται με λοιμώξεις από τον ιό Epstein-Barr†. η αποτελεσματικότητα φαίνεται να είναι μεταβλητή.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Acyclovir (Systemic)

Διαχείριση

Χορηγήστε από το στόμα ή με IV έγχυση.

Το παρεντερικό παρασκεύασμα δεν θα πρέπει να χορηγείται από το στόμα ή με ενδοφλέβια ή υπο-Q ένεση και δεν πρέπει να εφαρμόζεται τοπικά ή στο μάτι.

Από του στόματος χορήγηση

Χορήγηση ανεξάρτητα από τα γεύματα.

IV έγχυση

Για πληροφορίες σχετικά με τη συμβατότητα του διαλύματος και του φαρμάκου, ανατρέξτε στην ενότητα Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.

Ανασύσταση

Ανασύσταση φιαλιδίου που περιέχει 500 mg ή 1 g σκόνης acyclovir με 10 ή 20 mL αποστειρωμένου νερού για ένεση, αντίστοιχα, για να δώσετε ένα διάλυμα που περιέχει 50 mg/mL.

Ανακινήστε καλά για να διασφαλίσετε την πλήρη διάλυση. Πρέπει να αραιωθεί περαιτέρω πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση.

Αραίωση

Για ενδοφλέβια έγχυση, αραιωμένο συμπύκνωμα που περιέχει acyclovir 25 ή 50 mg/mL με ένα συμβατό ενδοφλέβιο διάλυμα (βλ. Συμβατότητα διαλύματος στην ενότητα Σταθερότητα) σε συγκέντρωση ≤7 mg/ mL.

Εναλλακτικά, αραιωμένα διαλύματα που ανασυστάθηκαν από σκόνη πριν από την ενδοφλέβια έγχυση με 50–125 mL ενός συμβατού διαλύματος ενδοφλέβιας έγχυσης. (Βλ. Συμβατότητα διαλύματος στην ενότητα Σταθερότητα.) Για ασθενείς με περιορισμό υγρών, αραιώστε το ανασυσταθέν διάλυμα σε αναλογία περίπου 1 μέρους ανασυσταμένου διαλύματος προς 9 μέρη διαλύματος έγχυσης σε συγκέντρωση ≤7 mg/mL.

Ρυθμός χορήγησης

>Χορηγήστε με IV έγχυση με σταθερό ρυθμό για τουλάχιστον 1 ώρα. Να μη χορηγείται με ταχεία IV έγχυση (πάνω από 10 λεπτά) ή ταχεία IV ένεση. (Βλ. Νεφρικές Επιδράσεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Εξασφαλίστε επαρκή ενυδάτωση.

Δοσολογία

Διατίθεται ως acyclovir και acyclovir sodium. δοσολογία εκφρασμένη σε ακυκλοβίρη.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Λοιμώξεις από βλεννογονοδερματικές, οφθαλμικές και συστηματικές λοιμώξεις από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) Θεραπεία βλεννογονοδερματικών λοιμώξεων HSV Στοματικό†

Ανοσοκατεσταλμένα παιδιά: 1 g ημερησίως σε 3–5 διηρημένες δόσεις για 7–14 ημέρες.

IV

Παιδιά με ανοσοκατεσταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα <12 ετών: 10 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7–14 ημέρες.

Έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥12 ετών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ή ανοσοκατεσταλμένα: 5 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7–14 ημέρες. Εναλλακτικά, αφού οι βλάβες αρχίσουν να υποχωρούν, εξετάστε το ενδεχόμενο μετάβασης σε από του στόματος χορήγηση ακυκλοβίρης σε δόση 400 mg 3 φορές την ημέρα και συνεχίστε έως ότου οι βλάβες επουλωθούν πλήρως. : Το CDC και άλλοι συνιστούν 20 mg/kg (έως 400 mg) 3 φορές την ημέρα για 7–14 ημέρες.

Παιδιά με ανοσολογική ικανότητα: 15 mg/kg (έως 200 mg) 5 φορές την ημέρα για 7 ημέρες έχει χρησιμοποιηθεί σε λίγα παιδιά ηλικίας 1–6 ετών.

IV

Παιδιά με λοίμωξη HIV με μέτρια έως σοβαρή ουλίτιδα: Το CDC και άλλοι συνιστούν 5–10 mg/kg 3 φορές την ημέρα για 7–14 ημέρες . Εξετάστε το ενδεχόμενο χρόνιας από του στόματος κατασταλτικής θεραπείας ή θεραπείας συντήρησης (δευτερεύουσα προφύλαξη) σε άτομα με συχνές ή σοβαρές υποτροπές ουλίτιδας.

Χρόνια κατασταλτική ή θεραπεία συντήρησης (Δευτερογενής προφύλαξη) των λοιμώξεων HSV† Στοματικά

μολυσμένα από τον ιό HIV: 80f mg/kg ημερησίως (έως 1 g ημερησίως) σε 3 ή 4 διηρημένες δόσεις.

Έφηβοι με HIV λοίμωξη: 200 mg 3 φορές ημερησίως ή 400 mg δύο φορές την ημέρα.

Προφύλαξη κατά του υποτροπιάζοντος οφθαλμικού HSV Νόσος† Στοματική

Παιδιά ≥12 ετών: 400 mg δύο φορές την ημέρα. Η AAP συνιστά 80 mg/kg ημερησίως (έως 1 g ημερησίως) χορηγούμενα σε 3 διηρημένες δόσεις.

Η βέλτιστη διάρκεια της προφύλαξης είναι ασαφής. συνεχίστηκε για 12-18 μήνες σε κλινικές μελέτες.

Θεραπεία της εγκεφαλίτιδας από HSV ή της διάχυτης νόσου IV

Παιδιά με ανοσοκαταστολή: 20 mg/kg κάθε 8 ώρες σε αυτούς τους 3 μήνες έως 12 ετών και 10–15 mg/kg κάθε 8 ώρες σε αυτά τα ≥12 ετών ηλικία. Ο κατασκευαστής συνιστά μια διάρκεια θεραπείας 10 ημερών, αλλά η AAP και άλλοι συνιστούν 14–21 ημέρες για διάχυτες λοιμώξεις ή λοιμώξεις του ΚΝΣ.

Παιδιά με HIV λοίμωξη: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg/kg ή 500 mg/m2 3 φορές την ημέρα για 21 ημέρες.

Έφηβοι με HIV λοίμωξη: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg ημερησίως. /kg 3 φορές την ημέρα για 14–21 ημέρες.

Θεραπεία νεογνικών λοιμώξεων από HSV IV

Νεογνά και παιδιά ηλικίας ≤3 μηνών: Ο κατασκευαστής συνιστά 10 mg/kg κάθε 8 ώρες για 10 ημέρες.

Νεογνά και παιδιά ηλικίας ≤3 μηνών: Η AAP συνιστά 20 mg/kg κάθε 8 ώρες για 14 ημέρες για λοιμώξεις του δέρματος, των ματιών ή του στόματος ή 21 ημέρες για διάχυτες λοιμώξεις ή λοιμώξεις του ΚΝΣ.

Νεογνά με λοίμωξη ή έκθεση σε HIV: Το CDC και άλλοι συνιστούν 20 mg/kg 3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες για λοιμώξεις του δέρματος, των ματιών ή του στόματος ή 21 ημέρες για διάχυτες λοιμώξεις ή λοιμώξεις του ΚΝΣ.

Πρόληψη της υποτροπής του HSV σε Λήπτες μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων (HSCT)† Από του στόματος

Παιδιά με οροθετικό HSV: 0,6–1 g ημερησίως χορηγούμενη σε 3–5 διηρημένες δόσεις.

Έφηβοι με οροθετικούς HSV: 200 mg 3 φορές την ημέρα.

Ξεκινήστε την προφύλαξη από την αρχή της θεραπείας προετοιμασίας και συνεχίστε μέχρι την εμφύτευση ή έως ότου υποχωρήσει η βλεννογονίτιδα (περίπου 30 ημέρες μετά την αλλογενή HSCT). Δεν συνιστάται η τακτική προφύλαξη για >30 ημέρες μετά από HSCT.

IV

Παιδιά με οροθετικό HSV: 250 mg/m2 κάθε 8 ώρες ή 125 mg/m2 κάθε 6 ώρες.

Έφηβοι οροθετικοί για HSV: 250 mg/m2 κάθε 12 ώρες.

>Ξεκινήστε την προφύλαξη από την αρχή της θεραπείας προετοιμασίας και συνεχίστε μέχρι την εμφύτευση ή έως ότου υποχωρήσει η βλεννογονίτιδα (περίπου 30 ημέρες μετά την αλλογενή HSCT). Δεν συνιστάται η τακτική προφύλαξη για >30 ημέρες μετά από HSCT.

Θεραπεία έρπητα γεννητικών οργάνων των πρώτων επεισοδίων Στοματική

Παιδιά: Η AAP συνιστά 40–80 mg/kg ημερησίως (μέγιστο 1 g ημερησίως) χορηγούμενα σε 3 ή 4 διηρημένες δόσεις για 5–10 ημέρες.

Έφηβοι: Το CDC συνιστά 400 mg 3 φορές την ημέρα ή 200 mg 5 φορές την ημέρα για 7–10 ημέρες. Η διάρκεια μπορεί να παραταθεί εάν η επούλωση είναι ατελής μετά από 10 ημέρες.

Έφηβοι με μόλυνση από HIV: Το CDC και άλλοι συνιστούν 20 mg/kg (έως 400 mg) ή 400 mg 3 φορές την ημέρα για 7–14 ημέρες.

IV

Έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥12 ετών με σοβαρά αρχικά επεισόδια: 5–10 mg/kg κάθε 8 ώρες.

Ο κατασκευαστής και ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνιστούν 5-7 ημέρες ενδοφλέβια ακυκλοβίρη. Το CDC αναφέρει ότι η IV acyclovir θα πρέπει να χορηγείται για 2-7 ημέρες ή έως ότου επέλθει κλινική βελτίωση, ακολουθούμενη από από του στόματος αντιιικό για να συμπληρωθούν τουλάχιστον 10 ημέρες θεραπείας.

Επεισοδιακή θεραπεία επαναλαμβανόμενων επεισοδίων Από του στόματος

Έφηβοι: Το CDC συνιστά 400 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες, 800 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 800 mg 3 φορές την ημέρα για 2 ημέρες.

Έφηβοι με HIV λοίμωξη: Το CDC συνιστά 400 mg 3 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. . Εναλλακτικά, το acyclovir μπορεί να χορηγηθεί για 7–14 ημέρες.

Ξεκινήστε την επεισοδιακή θεραπεία με το πιο πρώιμο πρόδρομο σημάδι ή σύμπτωμα υποτροπής ή εντός 1 ημέρας από την έναρξη των βλαβών.

Χρόνια καταστολή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων από του στόματος

Έφηβοι: Το CDC συνιστά 400 mg δύο φορές την ημέρα.

Έφηβοι με μόλυνση από HIV: Το CDC συνιστά 400–800 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα.

Διακόψτε περιοδικά (π.χ. μετά από 12 μήνες ή μία φορά το χρόνο) για να επανεκτιμήσετε την ανάγκη για συνέχιση της θεραπείας.

Λοιμώξεις από ανεμευλογιά-ζωστήρα Θεραπεία ανεμευλογιάς (ανεμευλογιά) Από του στόματος

Ανοσοεπαρκή παιδιά ηλικίας ≥ 2 ετών: Ο κατασκευαστής συνιστά 20 mg/kg 4 φορές ημερησίως (μέγιστο 80 mg/kg ημερησίως) για 5 ημέρες σε άτομα με σωματικό βάρος ≤ 40 kg και 800 mg 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε άτομα που ζυγίζουν >40 kg. Εναλλακτικά, ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνιστούν 20 mg/kg (έως 800 mg) 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Παιδιά μολυσμένα με HIV με ήπια ανοσοκαταστολή και ήπια ανεμευλογιά: Το CDC και άλλοι συνιστούν 20 mg/kg (έως 800 mg) 4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ή έως ότου δεν εμφανιστούν νέες βλάβες για 48 ώρες.

Ξεκινήστε τη θεραπεία με το πιο πρώιμο σημάδι ή σύμπτωμα λοίμωξης (εντός 24 ωρών από την έναρξη του εξανθήματος).

IV

Παιδιά με ανοσοκαταστολή: Η AAP συνιστά 10 mg/kg 3 φορές ημερησίως για 7–10 ημέρες για άτομα ηλικίας <1 έτους και 500 mg/m2 3 φορές την ημέρα για 7–10 ημέρες σε αυτά τα ≥1 έτος ηλικίας.

Ανοσοκατεσταλμένοι έφηβοι και παιδιά: Μερικοί κλινικοί γιατροί συνιστούν 20 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7–10 ημέρες σε ηλικία ≤12 ετών και 10 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7 ημέρες σε αυτές >12 ετών.

Παιδιά μολυσμένα με HIV με μέτρια ή σοβαρή ανοσοκαταστολή και ανεμευλογιά που σχετίζεται με υψηλό πυρετό ή νεκρωτικές βλάβες: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg/kg 3 φορές ημερησίως για 7 ημέρες ή μέχρι να μην υπάρξει νέα οι βλάβες εμφανίστηκαν για 48 ώρες. Εναλλακτικά, έχει προταθεί δόση 500 mg/m2 κάθε 8 ώρες για άτομα ηλικίας ≥ 1 έτους.

Έφηβοι με μόλυνση από HIV: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7–10 ημέρες. Μετά από απόσπασμα και εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις σπλαχνικής προσβολής, μεταβείτε σε από του στόματος ακυκλοβίρη σε δόση 800 mg 4 φορές ημερησίως.

Θεραπεία έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) Στοματική

Παιδιά με ανοσολογική ικανότητα ≥ 12 ετών : 800 mg κάθε 4 ώρες 5 φορές την ημέρα (4 g ημερησίως) για 5–10 ημέρες.

Παιδιά με μόλυνση από HIV με ήπια ανοσοκαταστολή και ήπια ανεμευλογιά: Το CDC και άλλοι συνιστούν 20 mg/kg (έως 800 mg) 4 φορές την ημέρα για 7–10 ημέρες.

Έναρξη θεραπείας. κατά προτίμηση εντός 48 ωρών από την εμφάνιση του εξανθήματος.

IV

Ανοσοεπαρκή παιδιά: Η AAP συνιστά 10 mg/kg 3 φορές ημερησίως για 7–10 ημέρες για άτομα ηλικίας <1 έτους και 500 mg/m2 3 φορές την ημέρα για 7–10 ημέρες σε αυτά τα ≥1 έτος ηλικίας.

Παιδιά με ανοσοκαταστολή: 20 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7–10 ημέρες σε ηλικίες <12 ετών και 10 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7 ημέρες σε ηλικία ≥12 ετών .

Παιδιά μολυσμένα με HIV με σοβαρή ανοσοκαταστολή και εκτεταμένο πολυδερματικό ζωστήρα ή ζωστήρα με προσβολή του τριδύμου νεύρου: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg/kg 3 φορές την ημέρα για 7–10 ημέρες.

HIV. -Μολυσμένοι έφηβοι: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg/kg κάθε 8 ώρες έως ότου υποχωρήσει η δερματική και η σπλαχνική νόσος.

Ενήλικες

Λοιμώξεις από βλεννοδερματικό, οφθαλμικό και συστηματικό ιό του απλού έρπητα (HSV) Θεραπεία βλεννογονοδερματικής Λοιμώξεις HSV Από του στόματος†

Ανοσοκατεσταλμένοι ή μολυσμένοι από τον ιό HIV ενήλικες: 400 mg κάθε 4 ώρες όταν είναι ξύπνιοι (5 φορές την ημέρα) για 7–14 ημέρες.

IV

Ανοσοκατεσταλμένοι ή μολυσμένοι με HIV ενήλικες: Το CDC και άλλοι συνιστούν 5 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7–14 ημέρες. Εναλλακτικά, αφού οι βλάβες αρχίσουν να υποχωρούν, εξετάστε το ενδεχόμενο μετάβασης σε από του στόματος χορήγηση ακυκλοβίρης σε δόση 400 mg 3 φορές την ημέρα και συνεχίστε έως ότου οι βλάβες επουλωθούν πλήρως.

Χρόνια κατασταλτική ή θεραπεία συντήρησης (Δευτερογενής προφύλαξη) των λοιμώξεων από HSV† Στοματική

Ενήλικες με HIV λοίμωξη: 200 mg 3 φορές την ημέρα ή 400 mg δύο φορές την ημέρα.

Θεραπεία στοματοχειλικών λοιμώξεων από HSV Από του στόματος

400 mg 5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

HIV- μολυσμένοι ενήλικες: Το CDC και άλλοι συνιστούν 400 mg 3 φορές την ημέρα για 7–14 ημέρες.

Θεραπεία της κερατίτιδας HSV† Στοματική

Ενήλικες με μόλυνση από HIV: 400 mg 5 φορές την ημέρα. Μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής.

Προφύλαξη κατά της υποτροπιάζουσας οφθαλμικής νόσου HSV† Από του στόματος

Ανοσοεπαρκείς ενήλικες: 400 mg δύο φορές την ημέρα. Η βέλτιστη διάρκεια της προφύλαξης ασαφής. συνεχίστηκε για 12-18 μήνες σε κλινικές μελέτες.

Θεραπεία της εγκεφαλίτιδας από HSV ή της διάχυτης νόσου IV

10–15 mg/kg κάθε 8 ώρες. Ο κατασκευαστής συνιστά διάρκεια θεραπείας 10 ημερών, αλλά το CDC και άλλοι συνιστούν 14–21 ημέρες για διάχυτες λοιμώξεις ή λοιμώξεις του ΚΝΣ.

Ενήλικες με λοίμωξη HIV: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg/kg 3 φορές την ημέρα για 14–21 ημέρες.

Πρόληψη της υποτροπής του HSV σε λήπτες μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων (HSCT)† Από του στόματος

Οροθετικοί για τον HSV ενήλικες: 200 mg 3 φορές ημερησίως ξεκινώντας από την έναρξη της θεραπείας προετοιμασίας και συνεχίζεται μέχρι την εμφύτευση ή έως ότου υποχωρήσει η βλεννογονίτιδα (δηλαδή, περίπου 30 ημέρες μετά την αλλογενή HSCT). Δεν συνιστάται η τακτική προφύλαξη για >30 ημέρες μετά από HSCT.

IV

Οροθετικοί για τον HSV ενήλικες: 250 mg/m2 κάθε 12 ώρες που ξεκινά στην αρχή της θεραπείας προετοιμασίας και συνεχίζεται μέχρι την εμφύτευση ή μέχρι να υποχωρήσει η βλεννογονίτιδα (δηλ. περίπου 30 ημέρες μετά την αλλογενή HSCT). Δεν συνιστάται η τακτική προφύλαξη για >30 ημέρες μετά από HSCT.

Θεραπεία έρπητα των γεννητικών οργάνων των πρώτων επεισοδίων από του στόματος

Ο κατασκευαστής συνιστά 200 mg κάθε 4 ώρες ενώ είστε ξύπνιος (5 φορές την ημέρα) για 10 ημέρες.

Το CDC και άλλοι συνιστούν 400 mg 3 φορές την ημέρα ή 200 mg 5 φορές την ημέρα για 7–10 ημέρες. Η διάρκεια μπορεί να παραταθεί εάν η επούλωση είναι ατελής μετά από 10 ημέρες.

Ενήλικες με HIV λοίμωξη: Το CDC και άλλοι συνιστούν 400 mg 3 φορές την ημέρα για 7–14 ημέρες.

IV

Ενήλικες με σοβαρή μορφή αρχικά επεισόδια: 5–10 mg/kg κάθε 8 ώρες.

Ο κατασκευαστής και ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνιστούν 5-7 ημέρες ενδοφλέβια ακυκλοβίρη. Το CDC αναφέρει ότι η IV acyclovir θα πρέπει να χορηγείται για 2-7 ημέρες ή έως ότου επέλθει κλινική βελτίωση, ακολουθούμενη από από του στόματος αντιιικό για να ολοκληρωθούν τουλάχιστον 10 ημέρες θεραπείας.

Θεραπεία του πρώτου επεισοδίου ερπητικής πρωκτίτιδας† Από του στόματος

400 mg 5 φορές την ημέρα για 10 ημέρες ή έως ότου επέλθει κλινική λύση.

Επεισοδιακή Θεραπεία Επαναλαμβανόμενων Επεισοδίων Στοματικού Έρπητα των Γεννητικών Οργάνων

Ο κατασκευαστής συνιστά 200 mg κάθε 4 ώρες ενώ είναι ξύπνιος (5 φορές την ημέρα) για 5 ημέρες.

Το CDC συνιστά 400 mg 3 φορές ημερησίως για 5 ημέρες, 800 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 800 mg 3 φορές την ημέρα για 2 ημέρες.

Ενήλικες με HIV λοίμωξη: Το CDC συνιστά 400 mg 3 φορές την ημέρα. καθημερινά για 5-10 ημέρες. Εναλλακτικά, η ακυκλοβίρη μπορεί να χορηγηθεί για 7–14 ημέρες.

Ξεκινήστε την επεισοδιακή θεραπεία με το πιο πρώιμο πρόδρομο σημάδι ή σύμπτωμα υποτροπής ή εντός 1 ημέρας από την έναρξη των βλαβών.

Χρόνια καταστολή των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων του έρπητα των γεννητικών οργάνων από του στόματος

400 mg δύο φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, 200 mg 3–5 φορές την ημέρα.

Ενήλικες με HIV λοίμωξη: 400–800 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα.

Να διακόπτετε περιοδικά (π.χ. μετά από 12 μήνες ή μία φορά το χρόνο) για να επανεκτιμήσετε την ανάγκη για συνέχιση της θεραπείας.

Λοιμώξεις ανεμευλογιάς-ζωστήρα Θεραπεία ανεμευλογιάς (ανεμευλογιάς) Από του στόματος

20 mg/kg (έως 800 mg) 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Ξεκινήστε τη θεραπεία με το πιο πρώιμο σημάδι ή σύμπτωμα λοίμωξης (εντός 24 ωρών από την έναρξη του εξανθήματος).

IV, μετά από του στόματος

Ενήλικες με μόλυνση από HIV ή ανοσοκατεσταλμένους: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7–10 ημέρες. Μετά τον απόσπασμα και εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις σπλαχνικής προσβολής, μεταβείτε σε από του στόματος ακυκλοβίρη σε δόση 800 mg 4 φορές ημερησίως.

Θεραπεία έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) Από του στόματος

800 mg κάθε 4 ώρες (5 φορές την ημέρα) για 7–10 ημέρες.

Ξεκινήστε τη θεραπεία κατά προτίμηση εντός 48 ωρών από την έναρξη του εξανθήματος.

IV

Ενήλικες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ή ανοσοκατεσταλμένοι: Το CDC και άλλοι συνιστούν 10 mg/kg κάθε 8 ώρες για 7 ημέρες ή έως ότου υποχωρήσει η δερματική και η σπλαχνική νόσος.

Θεραπεία του Herpes Zoster Ophthalmicus† Από του στόματος

Ανοσοεπαρκείς ενήλικες: 600 mg κάθε 4 ώρες 5 φορές την ημέρα (3 g ημερησίως) για 10 ημέρες.

Ξεκινήστε τη θεραπεία εντός 72 ωρών (αλλά όχι αργότερα από 7 ημέρες) μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

IV, μετά Προφορική

Ενήλικες με HIV λοίμωξη: 10 mg/kg ενδοφλέβια 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ακολουθούμενα από 800 mg από του στόματος 3-5 φορές την ημέρα.

Θεραπεία του δερματοειδούς έρπητα ζωστήρα† Από του στόματος

Ενήλικες με ανοσοκαταστολή: Έχουν χρησιμοποιηθεί 800 mg 5 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, αλλά το CDC και άλλοι συνιστούν από του στόματος φαμσικλοβίρη ή βαλασικλοβίρη για εντοπισμένες δερματικές λοιμώξεις σε άτομα με HIV λοίμωξη.

Όρια συνταγογράφησης

Παιδιατρικοί ασθενείς< /h4> Από του στόματος

Μέγιστη δόση 20 mg/kg 4 φορές την ημέρα (1 g ημερησίως) σε παιδιά ≥ 2 ετών με βάρος ≤40 kg.

IV

Μέγιστο 20 mg/kg κάθε 8 ώρες.

Ενήλικες

Από του στόματος

800 mg ανά δόση.

IV

Μέγιστο 20 mg/kg κάθε 8 ώρες.

Ειδικοί πληθυσμοί

Νεφρική δυσλειτουργία

Προσαρμογή της συνήθους από του στόματος δόσης Από του στόματος δόσης σε νεφρική δυσλειτουργία403

Συνηθισμένο δοσολογικό σχήμα

Clcr (mL/min ανά 1,73 m2)

Προσαρμοσμένο δοσολογικό σχήμα

200 mg κάθε 4 ώρες 5 φορές την ημέρα

>10

Δεν απαιτείται προσαρμογή

0–10

200 mg κάθε 12 ώρες

400 mg κάθε 12 ώρες

>10

Δεν απαιτείται προσαρμογή

0–10

200 mg κάθε 12 ώρες

800 mg κάθε 4 ώρες 5 φορές την ημέρα

>25

Δεν απαιτείται προσαρμογή

10–25

800 mg κάθε 8 ώρες

0–10

800 mg κάθε 12 ώρες

Αιμοκάθαρση

Χορηγήστε συμπληρωματική από του στόματος δόση αμέσως μετά από κάθε περίοδο αιμοκάθαρσης.

Περιτοναϊκή κάθαρση

Οι συμπληρωματικές δόσεις δεν φαίνεται να είναι απαραίτητες.

Προσαρμογή της συνήθους δόσης. IV Δοσολογία IV Δοσολογία σε Νεφρική Δυσλειτουργία409

Clcr (mL/min ανά 1,73 m2)

Ποσοστό της συνιστώμενης δόσης

Δοσολογικό διάστημα (ώρες)

>50

100%

8

25–50

100%

12

10–25

100%

24

0–10

50%

24

Αιμοκάθαρση

Προσαρμόστε το δοσολογικό πρόγραμμα έτσι ώστε να χορηγείται μια συμπληρωματική ενδοφλέβια δόση αμέσως μετά από κάθε περίοδο αιμοκάθαρσης.

p> CAPD

Οι συμπληρωματικές δόσεις δεν φαίνονται απαραίτητες.

Εναλλακτικά σχήματα IV δοσολογίας για Νεφρική Νόσο Τελικού Σταδίου

93–185 mg/m2 ως δόση εφόδου, ακολουθούμενα από δόση συντήρησης 35–70 mg/m2 κάθε 8 ώρες και 56–185 mg/m2 αμέσως μετά την αιμοκάθαρση.

250–500 mg/m2 ως δόση εφόδου, ακολουθούμενη από δόση συντήρησης 250–500 mg/m2 κάθε 48 ώρες και 150–500 mg/m2 αμέσως μετά την αιμοκάθαρση.

2,5 mg/kg κάθε 24 ώρες και 2,5 mg/kg μετά από κάθε περίοδο αιμοκάθαρσης.

Ασθενείς με HIV λοίμωξη με μειωμένη νεφρική λειτουργία ( Από του στόματος χορήγηση) Δοσολογία από του στόματος για ασθενείς με HIV λοίμωξη με μειωμένη νεφρική λειτουργία (Με βάση τη συνήθη δόση των 200–800 mg κάθε 4–6 ώρες)411

Clcr (mL/min ανά 1,73 m2)

Προσαρμοσμένο δοσολογικό σχήμα

>80

Δεν απαιτείται προσαρμογή

50–80

200–800 mg κάθε 6–8 ώρες

25– 50

200–800 mg κάθε 8–12 ώρες

10–25

200–800 mg κάθε 12–24 ώρες

<10

200–400 mg κάθε 24 ώρες

Αιμοκάθαρση

Χορηγήστε συμπληρωματική συνήθη από του στόματος δόση μετά από κάθε περίοδο αιμοκάθαρσης.

Ασθενείς με HIV λοίμωξη με μειωμένη νεφρική λειτουργία (IV χορήγηση) IV Δοσολογία για ασθενείς με λοίμωξη HIV με μειωμένη νεφρική λειτουργία (Με βάση τη συνήθη δόση των 5 mg/kg Κάθε 8 ώρες)409411

Clcr (mL/min ανά 1,73 m2)

Προσαρμοσμένο δοσολογικό σχήμα

>80

Δεν απαιτείται προσαρμογή

50–80

Δεν απαιτείται προσαρμογή

25–50

5 mg/kg κάθε 12–24 ώρες

10 –25

5 mg/kg κάθε 12–24 ώρες

<10

2,5 mg/kg κάθε 24 ώρες

Αιμοκάθαρση

Προσαρμόστε το δοσολογικό πρόγραμμα έτσι ώστε η καθημερινή IV Η δόση χορηγείται μετά την αιμοκάθαρση τις ημέρες αιμοκάθαρσης.

Γηριατρικοί ασθενείς

Προσεκτική επιλογή δοσολογίας. μπορεί να χρειαστεί μειωμένη δόση λόγω μειώσεων της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζονται με την ηλικία. (Βλ. Γηριατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Παχύσαρκοι ασθενείς

Χρησιμοποιήστε το ιδανικό σωματικό βάρος για να προσδιορίσετε την ενδοφλέβια δόση.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στην ακυκλοβίρη ή τη βαλακυκλοβίρη.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Επιδράσεις στα νεφρά

    Έχουν αναφερθεί αυξημένο BUN και/ή Scr, ανουρία και αιματουρία. Παροδικές αυξήσεις στο BUN και/ή στο Scr και μειώσεις του Clcr που αναφέρθηκαν σε ασθενείς που λαμβάνουν ενδοφλέβια ακυκλοβίρη, ιδιαίτερα μετά από ταχεία (πάνω από <10 λεπτά) IV έγχυση.

    Μη φυσιολογική ανάλυση ούρων (αύξηση των σχηματισμένων στοιχείων στο ίζημα των ούρων) και πόνος ή πίεση κατά την ούρηση που αναφέρθηκε σπάνια με ενδοφλέβια ακυκλοβίρη.

    Έχει εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα θάνατο.

    Πιθανή καθίζηση ακυκλοβίρης στα νεφρικά σωληνάρια, με αποτέλεσμα βλάβη των νεφρικών σωληναρίων και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, όταν η διαλυτότητα της ελεύθερης ακυκλοβίρης στον αγωγό συλλογής ξεπεραστεί ή μετά από ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση.

    Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων νεφρικών επιδράσεων κατά την ενδοφλέβια θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό ενυδάτωσης, την παραγωγή ούρων, την ταυτόχρονη θεραπεία (δηλ. νεφροτοξικά φάρμακα), την προϋπάρχουσα νεφρική νόσο και τον ρυθμό χορήγησης (βλ. Ρυθμός Χορήγησης στην ενότητα Δοσολογία και Χορήγηση).

    Μεταβολές στη νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενδοφλέβια ακυκλοβίρη μπορεί να εξελιχθούν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αλλά γενικά είναι παροδικές και υποχωρούν αυθόρμητα ή μετά από βελτιωμένη ενυδάτωση και ισορροπία ηλεκτρολυτών, προσαρμογή της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου.

    Αιματολογικές επιδράσεις

    Δυνητικά. Θανατηφόρο θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα/αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο που αναφέρθηκε σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που λαμβάνουν ακυκλοβίρη.

    Γενικές προφυλάξεις

    Επιδράσεις στο νευρικό σύστημα

    Πιθανές εγκεφαλοπαθητικές επιδράσεις (π.χ. λήθαργος, αμβλύτητα, τρόμος, σύγχυση, παραισθήσεις, διέγερση, επιληπτικές κρίσεις, κώμα) σε ασθενείς που λαμβάνουν ενδοφλέβια ακυκλοβίρη.

    Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με υποκείμενες νευρολογικές ανωμαλίες και σε ασθενείς με σοβαρές νεφρικές, ηπατικές ή ηλεκτρολυτικές ανωμαλίες ή σημαντική υποξία.

    Τοπικές επιδράσεις

    Έχουν εμφανιστεί σοβαρές τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης των ιστών, μετά την έγχυση της ακυκλοβίρης σε εξωαγγειακούς ιστούς.

    Περιεκτικότητα σε νάτριο

    Το άλας νατρίου της ακυκλοβίρης περιέχει 4,2 mEq νατρίου ανά γραμμάριο ακυκλοβίρης.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Β.

    Το CDC, το AAP και άλλοι δηλώνουν ότι η από του στόματος χορήγηση ακυκλοβίρης μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία των πρώτων επεισοδίων ή σοβαρών υποτροπιαζόμενων επεισοδίων έρπητα των γεννητικών οργάνων και Η ενδοφλέβια ακυκλοβίρη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία σοβαρής λοίμωξης από HSV (ιδιαίτερα απειλητικές για τη ζωή διάσπαρτες λοιμώξεις). Το CDC και άλλοι συνιστούν επίσης την ακυκλοβίρη για τη θεραπεία της ανεμευλογιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

    Γαλουχία

    Διανέμεται στο γάλα μετά από από του στόματος ή IV χορήγηση. Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Γυναίκες με ενεργές ερπητικές βλάβες κοντά ή πάνω στο στήθος θα πρέπει να απέχουν από το θηλασμό.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της από του στόματος ακυκλοβίρης δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιά <2 ετών.

    Γηριατρική χρήση

    Για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα), δεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην αποτελεσματικότητα της από του στόματος ακυκλοβίρης σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες, αλλά η διάρκεια του πόνου μετά την επούλωση μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε γηριατρικούς ασθενείς.

    Ανεπαρκής εμπειρία σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών για να προσδιοριστεί εάν οι ηλικιωμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά στην ενδοφλέβια ακυκλοβίρη από τους νεότερους ενήλικες.

    Επιλέξτε τη δόση με προσοχή λόγω της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζεται με την ηλικία και της πιθανότητας για ταυτόχρονη νόσο. και φαρμακευτική θεραπεία. Εξετάστε το ενδεχόμενο παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας.

    Πιθανή αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στο ΚΝΣ (κώμα, σύγχυση, παραισθήσεις, υπνηλία), επιδράσεις του γαστρεντερικού συστήματος (ναυτία, έμετος) ή ζάλη κατά τη διάρκεια της από του στόματος θεραπείας με ακυκλοβίρη σε σύγκριση με νεότερους ενήλικες. Ηπατική δυσλειτουργία

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Μειωμένη κάθαρση ακυκλοβίρης. Αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων νεφρικών και εγκεφαλοπαθητικών επιδράσεων.

    Προσαρμόστε τη δόση για να αποτρέψετε τη συσσώρευση του φαρμάκου, να μειώσετε τον κίνδυνο τοξικότητας και να διατηρήσετε επαρκείς συγκεντρώσεις φαρμάκου στο πλάσμα. (Βλ. Νεφρική δυσλειτουργία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Με από του στόματος θεραπεία, ναυτία και/ή έμετο και διάρροια. Με IV θεραπεία, τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (φλεγμονή, φλεβίτιδα).

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Acyclovir (Systemic)

    Νεφροτοξικοί παράγοντες

    Πιθανή φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση (αυξημένος κίνδυνος νεφρικής δυσλειτουργίας και/ή αναστρέψιμων εκδηλώσεων του ΚΝΣ). χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με προσοχή.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Ιντερφερόνη

    Πρόσθετο ή συνεργιστική αντιική δράση έναντι του HSV-1 in vitro

    Άγνωστη κλινική σημασία. χρήση με προσοχή

    Μεθοτρεξάτη

    Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η IV acyclovir πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν ενδορραχιαία μεθοτρεξάτη

    Probenecid

    Μειωμένη νεφρική κάθαρση της ακυκλοβίρης

    Zidovudine

    Νευροτοξικότητα (βαθιά υπνηλία, λήθαργος) που αναφέρθηκε σε τουλάχιστον 1 ασθενή

    Παρακολουθήστε προσεκτικά τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης θεραπείας

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά