Acyclovir (Systemic)

Jeneng merek: Zovirax
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Acyclovir (Systemic)

Infeksi Virus Herpes Simpleks (HSV) Mucocutaneous, Ocular, and Systemic Herpes Simplex Virus (HSV)

Pengobatan infeksi HSV-1 lan HSV-2 mukokutan awal lan berulang (contone, orofacial, esophageal, genital, nasal, labial) ing wong diwasa immunocompromised, remaja, lan bocah-bocah, kalebu individu sing kena HIV. Obat pilihan.

Terapi suppressive utawa pangopènan kronis (profilaksis sekunder) saka infèksi HSV sing kambuh† [off-label] ing wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah sing immunocompromised, kalebu wong sing kena infeksi HIV sing kerep kambuh utawa abot.

Pengobatan infeksi HSV orolabial (kalebu gingivostomatitis) ing wong diwasa lan bocah sing immunocompetent† [off-label]; umume ora efektif utawa minimal efektif kanggo nyegah kambuh herpes labialis† [off-label] ing individu immunocompetent.

Pengobatan eksim herpeticum† [off-label] ing pasien kanthi riwayat dermatitis atopik.

Pengobatan keratitis HSV† [off-label] ing pasien sing kena infeksi HIV.

Profilaksis nglawan kambuh penyakit HSV okular† ing wong diwasa lan bocah sing immunokompeten ≥12 taun sing duwe penyakit HSV okular (blepharitis, konjungtivitis, keratitis epitel, keratitis stroma, iritis) ing siji utawa loro mata sajrone 12 sasi sadurunge. Wis digunakake kanggo profilaksis sawise penetrating keratoplasty kanggo herpetic keratitis.

Obat pilihan kanggo perawatan saka HSV encephalitis.

Obat pilihan kanggo perawatan infeksi HSV neonatal, kalebu infèksi mucocutaneous, infèksi sing nglibataké kulit, mata, lan tutuk, lan infèksi nyebar utawa CNS.

Obat pilihan kanggo nyegah kambuh HSV† ing panampa transplantasi sel induk hematopoietik (HSCT) seropositif kanggo HSV; profilaksis kasebut ora dituduhake ing seronegatif kanggo HSV.

Herpes Genital

Pengobatan episode awal herpes genital ing wong diwasa lan remaja, kalebu wong sing kena HIV.

Pengobatan episode pertama herpes proctitis†.

Pengobatan episodik saka episode herpes genital sing berulang ing wong diwasa lan remaja, kalebu wong sing kena infeksi HIV.

Terapi suppressive kronis saka episode berulang herpes genital ing wong diwasa lan remaja, kalebu wong sing kena HIV.

CDC lan liya-liyane nyaranake acyclovir oral, famciclovir oral, utawa valacyclovir oral minangka obat pilihan kanggo perawatan episode awal herpes genital lan kanggo perawatan episodik utawa terapi suppressive kronis saka herpes genital berulang.

Infeksi Varicella-Zoster

Pengobatan varicella (cacar air) ing wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah sing duwe gangguan imun, kalebu wong sing kena infeksi HIV. Obat pilihan.

Pengobatan varicella (cacar air) ing wong diwasa, remaja, lan bocah sing immunokompeten. Varicella biasane minangka penyakit mandiri ing individu sing sehat lan peran acyclovir kanggo perawatan ing individu kasebut kontroversial; panggunaan rutin ora dianjurake dening AAP lan dokter liyane.

Pengobatan herpes zoster (shingles, zoster) ing wong diwasa, remaja, lan bocah sing immunocompetent utawa immunocompromised, kalebu wong sing kena infeksi HIV. Obat pilihan kanggo herpes zoster serius utawa nyebar ing pasien immunocompromised.

Pengobatan herpes zoster ophthalmicus† ing pasien sing kena HIV.

Pengobatan herpes zoster dermatomal ing pasien immunocompromised† kalebu panampa transplantasi lan pasien sing kena infeksi HIV.

Alternatif kanggo varicella-zoster immune globulin (VZIG) kanggo profilaksis postexposure infeksi VZV† ing panampa HSCT. Sanajan profilaksis jangka panjang ora disaranake kanthi rutin kanggo nyegah infeksi VZV sing berulang ing panampa HSCT, profilaksis kasebut bisa uga dianggep kanggo wong sing duwe kekurangan imun sing abot lan jangka panjang.

Nyegah Penyakit Cytomegalovirus (CMV) ing Panampa Transplantasi

Wis digunakake kanggo Nyegah penyakit CMV† ing panampa transplantasi organ padhet lan panampa transplantasi sumsum balung (BMT) kanthi resiko penyakit kasebut; data babagan khasiat sing bertentangan.

Wis digunakake kanggo nyegah penyakit CMV† ing panampa HSCT; umume ora efektif sawise HSCT autologous. Ganciclovir minangka obat pilihan kanggo nyegah CMV sawise HSCT autologous utawa allogeneic ing wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah.

Ora efektif kanggo nyegah penyakit CMV ing wong sing kena HIV.

Infèksi lan Kelainan Virus Epstein-Barr

Pengobatan mononukleosis infèksius sing ora rumit utawa rumit, mononukleosis infèksius kronis, lan macem-macem kelainan (umpamane, leukoplakia wulu oral) sing digandhengake karo infeksi virus Epstein-Barr†; khasiat katon beda-beda.

Related obat

Carane nggunakake Acyclovir (Systemic)

Administrasi

Kanggo oral utawa infus IV.

Persediaan parenteral ora kudu ditindakake kanthi lisan utawa injeksi IM utawa sub-Q lan ora kena ditrapake sacara topikal utawa ing mripat.

Administrasi Oral

Administrasi tanpa gati kanggo dhaharan.

IV Infus

Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

Reconstitution

Reconstitute vial ngemot 500 mg utawa 1 g bubuk acyclovir kanthi 10 utawa 20 mL banyu steril kanggo injeksi, masing-masing, kanggo nyedhiyakake solusi sing ngemot 50 mg/mL.

Goyang kanthi apik kanggo mesthekake pembubaran lengkap. Kudu diencerake maneh sadurunge administrasi IV.

Pengenceran

Kanggo infus IV, konsentrat encer sing ngandhut asiklovir 25 utawa 50 mg/mL kanthi larutan IV sing kompatibel (pirsani Kompatibilitas Solusi ing Stabilitas) nganti konsentrasi ≤7 mg/ mL.

Utawa, solusi encer sing dikonstitusi saka bubuk sadurunge infus IV kanthi 50-125 mL larutan infus IV sing kompatibel. (Deleng Kompatibilitas Solusi ing Stabilitas.) Kanggo pasien sing keterbatasan cairan, encerake larutan sing diencerake kanthi rasio kira-kira 1 bagean solusi sing dikonstitusi karo 9 bagean larutan infus nganti konsentrasi ≤7 mg/mL.

Tingkat Administrasi

Diwenehi kanthi infus IV kanthi tingkat konstan paling ora 1 jam. Aja menehi infus IV kanthi cepet (luwih saka 10 menit) utawa injeksi IV kanthi cepet. (Deleng Efek Renal ing Ati-ati.)

Pesthekake hidrasi sing cukup.

Dosis

Kasedhiya minangka natrium asiklovir lan asiklovir; dosis sing dituduhake ing syarat-syarat acyclovir.

Pasien Pediatrik

Infeksi Virus Herpes Simpleks (HSV) Mucocutaneous, Ocular, lan Systemic Herpes Simplex Virus (HSV) Perawatan saka Infeksi HSV Mucocutaneous Oral†

Bocah imunokompromi: 1 g saben dina diwenehi ing 3-5 dosis dibagi kanggo 7-14 dina.

IV

Anak immunocompromised <12 taun: 10 mg / kg saben 8 jam kanggo 7-14 dina.

Remaja lan bocah sing kena infeksi HIV utawa immunocompromised ≥12 taun: 5 mg/kg saben 8 jam suwene 7-14 dina. Utawa, sawise lesi wiwit mundur, coba ganti menyang asiklovir oral kanthi dosis 400 mg 3 kali saben dina lan terus nganti lesi rampung mari.

HSV Gingivostomatitis Oral†

Anak sing kena HIV kanthi gingivostomatitis gejala sing entheng. : CDC lan liya-liyane nyaranake 20 mg/kg (nganti 400 mg) kaping 3 saben dina kanggo 7-14 dina.

Bocah imunokompeten: 15 mg/kg (nganti 200 mg) kaping 5 dina suwene 7 dina. wis digunakake ing sawetara bocah umur 1-6 taun.

IV

Bocah-bocah sing kena HIV kanthi gingivostomatitis moderat nganti abot: CDC lan liya-liyane nyaranake 5-10 mg / kg kaping 3 saben dina kanggo 7-14 dina . Coba terapi suppressive utawa pangopènan oral kronis (profilaksis sekunder) ing wong sing ngalami gingivostomatitis sing kerep utawa abot.

Terapi Suppressive utawa Maintenance Kronis (Profilaksis Sekunder) Infeksi HSV† Oral

Bayi lan bocah sing kena HIV: 80 mg/kg saben dina (nganti 1 g saben dina) ing 3 utawa 4 dosis dibagi.

Remaja sing kena HIV: 200 mg 3 kali dina utawa 400 mg kaping pindho saben dina.

Prophylaxis Against Recurrent Ocular HSV Penyakit† Lisan

Bocah ≥12 taun: 400 mg kaping pindho saben dina. AAP nyaranake 80 mg/kg saben dina (nganti 1 g saben dina) diwenehake ing 3 dosis dibagi.

Durasi optimal saka profilaksis ora jelas; wis dilanjutake kanggo 12-18 sasi ing studi klinis.

Perawatan saka HSV Encephalitis utawa Disseminated Disease IV

Bocah imunokompromi: 20 mg/kg saben 8 jam ing umur 3 sasi nganti 12 taun lan 10-15 mg/kg saben 8 jam ing umur ≥12 taun. umur. Produsen nyaranake durasi perawatan 10 dina, nanging AAP lan liya-liyane nyaranake 14-21 dina kanggo infeksi sing disebarake utawa CNS.

Bocah sing kena HIV: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg/kg utawa 500 mg/m2 kaping telu saben dina suwene 21 dina.

Remaja sing kena HIV: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg /kg 3 kaping saben dina kanggo 14-21 dina.

Perawatan Infeksi HSV Neonatal IV

Neonatus lan bocah-bocah ≤3 sasi: Produsen nyaranake 10 mg/kg saben 8 jam kanggo 10 dina.

Neonatus lan bocah-bocah ≤3 sasi: AAP nyaranake 20 mg/kg saben 8 jam sing diwenehake sajrone 14 dina kanggo infeksi kulit, mata, utawa tutuk utawa 21 dina kanggo infeksi sing disebarake utawa CNS.

Neonatus sing kena infeksi HIV utawa -kasedhiya: CDC lan liya-liyane nyaranake 20 mg/kg 3 kali dina sing diwenehake sajrone 14 dina kanggo infeksi kulit, mata, utawa tutuk utawa 21 dina kanggo infeksi sing disebarake utawa CNS.

Nyegah Kambuh HSV ing Penerima Transplantasi Sel Induk Hematopoietik (HSCT)† Oral

Anak-anak HSV-seropositif: 0,6-1 g saben dina diwenehi 3-5 dosis dibagi.

Remaja HSV-seropositif: 200 mg 3 kali dina.

Miwiti profilaksis ing wiwitan terapi kahanan lan terus nganti engraftment utawa nganti mucositis mutusake (kira-kira 30 dina sawise HSCT alogenik). Profilaksis rutin kanggo >30 dina sawise HSCT ora dianjurake.

IV

Bocah HSV-seropositif: 250 mg/m2 saben 8 jam utawa 125 mg/m2 saben 6 jam.

Remaja HSV-seropositif: 250 mg/m2 saben 12 jam.

Miwiti profilaksis ing wiwitan terapi kahanan lan terus nganti engraftment utawa nganti mucositis mutusake (kira-kira 30 dina sawise HSCT allogeneic). Profilaksis rutin kanggo>30 dina sawise HSCT ora dianjurake.

Perawatan Herpes Genital Episode Pertama Oral

Anak: AAP nyaranake 40-80 mg / kg saben dina (maksimal 1 g saben dina) sing diwenehake ing 3 utawa 4 dosis dibagi kanggo 5–10 dina.

Remaja: CDC nyaranake 400 mg 3 kali dina utawa 200 mg 5 kali dina kanggo 7-10 dina; durasi bisa ditambah yen penyembuhan ora lengkap sawise 10 dina.

Remaja sing kena HIV: CDC lan liya-liyane nyaranake 20 mg/kg (nganti 400 mg) utawa 400 mg 3 kali dina kanggo 7-14 dina.

IV

Remaja lan bocah-bocah ≥12 taun kanthi episode awal sing abot: 5-10 mg / kg saben 8 jam.

Produsen lan sawetara dokter nyaranake 5-7 dina IV acyclovir; CDC nyatakake yen acyclovir IV kudu diwenehi suwene 2-7 dina utawa nganti ana perbaikan klinis, disusul karo antivirus oral kanggo ngrampungake paling ora 10 dina perawatan.

Episodic Treatment of Recurrent Episodes Oral

Remaja: CDC nyaranake 400 mg 3 kaping saben dina kanggo 5 dina, 800 mg kaping pindho saben dina kanggo 5 dina, utawa 800 mg kaping 3 dina kanggo 2 dina.

Remaja sing kena HIV: CDC nyaranake 400 mg 3 kali dina kanggo 5-10 dina . Utawa, acyclovir bisa diwenehi suwene 7-14 dina.

Miwiti terapi episodik ing tandha prodromal paling awal utawa gejala kambuh utawa sajrone 1 dina wiwit lesi.

Penindasan Kronis Episode Kambuh Oral

Remaja: CDC nyaranake 400 mg kaping pindho saben dina.

Remaja sing kena HIV: CDC nyaranake 400-800 mg 2 utawa 3 kaping saben dina.

Mandek sacara periodik (contone, sawise 12 sasi utawa sapisan saben taun) kanggo ngevaluasi maneh kabutuhan terapi terus.

Infeksi Varicella-Zoster Perawatan Varicella (Chickenpox) Oral

Bocah imunokompeten ≥2 taun: Produsen nyaranake 20 mg/kg 4 kali dina (maksimal 80 mg/kg saben dina) suwene 5 dina kanggo sing bobote ≤ 40 kg lan 800 mg 4 kali dina kanggo 5 dina ing sing bobote> 40 kg. Utawa, sawetara dokter nyaranake 20 mg / kg (nganti 800 mg) kaping 4 dina kanggo 5 dina.

Bocah sing kena HIV kanthi imunosupresi entheng lan varicella entheng: CDC lan liya-liyane nyaranake 20 mg/kg (nganti 800 mg) kaping 4 saben dina suwene 7 dina utawa nganti ora ana lesi anyar sing katon sajrone 48 jam.

Miwiti terapi kanthi tandha utawa gejala infèksi sing paling awal (sajrone 24 jam wiwit ruam).

IV

Anak immunocompromised: AAP nyaranake 10 mg/kg 3 kali dina kanggo 7-10 dina kanggo sing umur <1 taun lan 500 mg/m2 kaping 3 dina kanggo 7-10 dina ing ≥1 taun. umur.

Remaja lan bocah-bocah sing imunokompromi: Sawetara dokter nyaranake 20 mg / kg saben 8 jam kanggo 7-10 dina ing umur ≤12 taun lan 10 mg / kg saben 8 jam kanggo 7 dina. > 12 taun.

Bocah-bocah sing kena HIV kanthi imunosupresi moderat utawa abot lan varicella sing ana gandhengane karo demam dhuwur utawa lesi nekrotik: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg/kg kaping telu dina suwene 7 dina utawa nganti ora ana sing anyar. lesi wis katon sajrone 48 jam. Utawa, dosis 500 mg/m2 saben 8 jam wis disaranake kanggo sing umure ≥1 taun.

Remaja sing kena HIV: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg/kg saben 8 jam suwene 7-10 dina. Sawise defervescence lan yen ora ana bukti keterlibatan visceral, ganti menyang acyclovir oral kanthi dosis 800 mg 4 kali dina.

Perawatan Herpes Zoster (Shingles, Zoster) Oral

Bocah imunokompeten ≥12 taun. : 800 mg saben 4 jam 5 kaping dina (4 g saben dina) kanggo 5-10 dina.

Bocah sing kena HIV kanthi imunosupresi entheng lan varicella entheng: CDC lan liya-liyane nyaranake 20 mg/kg (nganti 800 mg) kaping 4 dina kanggo 7-10 dina.

Miwiti terapi luwih apik ing 48 jam saka wiwitan ruam.

IV

Anak imunokompeten: AAP nyaranake 10 mg/kg 3 kali dina kanggo 7-10 dina kanggo sing umur <1 taun lan 500 mg/m2 kaping 3 dina kanggo 7-10 dina ing ≥1 taun. umur.

Bocah immunocompromised: 20 mg / kg saben 8 jam kanggo 7-10 dina ing umur <12 taun lan 10 mg / kg saben 8 jam kanggo 7 dina ing umur ≥12 taun. .

Anak sing kena HIV kanthi imunosupresi abot lan zoster utawa zoster multidermatomal ekstensif kanthi keterlibatan saraf trigeminal: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg/kg kaping telu saben dina suwene 7-10 dina.

HIV -remaja sing kena infeksi: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg/kg saben 8 jam nganti penyakit kulit lan visceral rampung.

Dewasa

Infeksi Virus Herpes Simpleks (HSV) Mucocutaneous, Ocular, lan Sistemik Perawatan Mucocutaneous Infeksi HSV Oral†

Wong diwasa sing kena imunokompromi utawa kena HIV: 400 mg saben 4 jam nalika tangi (5 kaping saben dina) suwene 7-14 dina.

IV

Wong diwasa sing kena imunokompromi utawa kena HIV: CDC lan liya-liyane nyaranake 5 mg/kg saben 8 jam suwene 7-14 dina. Utawa, sawise lesi wiwit mundur, coba ganti menyang acyclovir oral kanthi dosis 400 mg 3 kali saben dina lan terus nganti lesi rampung waras.

Terapi Suppressive utawa Maintenance Kronis (Profilaksis Sekunder) saka Infeksi HSV† Oral

Wong diwasa sing kena HIV: 200 mg 3 kali dina utawa 400 mg kaping pindho saben dina.

Perawatan Infeksi HSV Orolabial Oral

400 mg 5 kali dina suwene 5 dina.

HIV- wong diwasa sing kena infeksi: CDC lan liya-liyane nyaranake 400 mg 3 kali dina kanggo 7-14 dina.

Perawatan Keratitis HSV† Oral

Dewasa sing kena HIV: 400 mg 5 kali dina. Terapi jangka panjang bisa uga dibutuhake kanggo nyegah kambuh.

Prophylaxis Against Recurrent Ocular HSV Disease† Oral

Dewasa imunokompeten: 400 mg kaping pindho saben dina. Durasi optimal saka profilaksis ora jelas; wis dilanjutake kanggo 12-18 sasi ing studi klinis.

Perawatan saka HSV Encephalitis utawa Disseminated Disease IV

10-15 mg/kg saben 8 jam. Produsen nyaranake durasi perawatan 10 dina, nanging CDC lan liya-liyane nyaranake 14-21 dina kanggo infeksi sing disebarake utawa CNS.

Wong diwasa sing kena HIV: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg/kg 3 kali dina kanggo 14-21 dina.

Nyegah Kambuh HSV ing Penerima Transplantasi Sel Induk Hematopoietik (HSCT)† Lisan

Wong diwasa HSV-seropositif: 200 mg 3 kali dina diwiwiti ing wiwitan terapi kahanan lan terus nganti engraftment utawa nganti mucositis mutusake (yaiku, kira-kira 30 dina sawise HSCT allogeneic). Profilaksis rutin kanggo> 30 dina sawise HSCT ora dianjurake.

IV

Wong diwasa HSV-seropositif: 250 mg/m2 saben 12 jam diwiwiti ing wiwitan terapi kahanan lan terus nganti engraftment utawa nganti mucositis mutusake (yaiku, kira-kira 30). dina sawise HSCT alogenik). Profilaksis rutin kanggo >30 dina sawise HSCT ora dianjurake.

Perawatan Herpes Genital Episode Pertama Oral

Produsen nyaranake 200 mg saben 4 jam nalika awake (5 kaping saben dina) suwene 10 dina.

CDC lan liya-liyane nyaranake 400 mg 3 kali dina utawa 200 mg 5 kali dina kanggo 7-10 dina; durasi bisa ditambah yen penyembuhan ora lengkap sawise 10 dina.

Wong diwasa sing kena HIV: CDC lan liya-liyane nyaranake 400 mg kaping telu saben dina kanggo 7-14 dina.

IV

Wong diwasa kanthi abot. episode awal: 5-10 mg / kg saben 8 jam.

Produsen lan sawetara dokter nyaranake 5-7 dina IV acyclovir; CDC nyatakake yen acyclovir IV kudu diwenehi suwene 2-7 dina utawa nganti ana perbaikan klinis, diterusake karo antivirus oral kanggo ngrampungake paling ora 10 dina terapi.

Perawatan Episode Pertama Herpes Proctitis† Oral

400 mg 5 kaping saben dina suwene 10 dina utawa nganti ana resolusi klinis.

Pangobatan Episodik Episode Kambuh Herpes Genital Oral

Produsen nyaranake 200 mg saben 4 jam nalika awake (5 kaping saben dina) sajrone 5 dina.

CDC nyaranake 400 mg 3 kali dina kanggo 5 dina, 800 mg kaping pindho saben dina kanggo 5 dina, utawa 800 mg 3 kali dina kanggo 2 dina.

Wong diwasa sing kena HIV: CDC nyaranake 400 mg 3 kali. saben dina kanggo 5-10 dina. Utawa, acyclovir bisa diwènèhaké kanggo 7-14 dina.

Miwiti terapi episodik ing tandha prodromal paling awal utawa gejala kambuh utawa ing 1 dina wiwit lesi.

Supresi Kronis Episode Kambuh Herpes Genital Oral

400 mg kaping pindho saben dina; alternatif, 200 mg 3-5 kaping dina.

Wong diwasa sing kena HIV: 400–800 mg 2 utawa 3 kaping saben dina.

Banjur mandheg sacara periodik (contone, sawise 12 sasi utawa sapisan saben taun) kanggo ngevaluasi maneh kabutuhan terapi terus.

Infeksi Varicella-Zoster Perawatan Varicella (Cacar) Oral

20 mg/kg (nganti 800 mg) kaping 4 dina suwene 5 dina.

Miwiti terapi kanthi tandha utawa gejala infèksi sing paling awal (sajrone 24 jam wiwit ruam).

IV, banjur Oral

Dewasa sing kena infeksi HIV utawa immunocompromised: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg/kg saben 8 jam suwene 7-10 dina. Sawise defervescence lan yen ora ana bukti keterlibatan visceral, ganti menyang acyclovir oral kanthi dosis 800 mg 4 kali dina.

Perawatan Herpes Zoster (Shingles, Zoster) Oral

800 mg saben 4 jam (5 kaping saben dina) kanggo 7-10 dina.

Miwiti terapi luwih becik sajrone 48 jam wiwit ruam.

IV

Wong diwasa sing kena infeksi HIV utawa immunocompromised: CDC lan liya-liyane nyaranake 10 mg/kg saben 8 jam suwene 7 dina utawa nganti penyakit kulit lan visceral pulih.

Perawatan Herpes Zoster Ophthalmicus† Oral

Dewasa imunokompeten: 600 mg saben 4 jam 5 kaping dina (3 g saben dina) suwene 10 dina.

Miwiti terapi sajrone 72 jam (nanging ora luwih saka 7 dina) sawise muncule ruam.

IV, banjur Lisan

Wong diwasa sing kena HIV: 10 mg/kg IV 3 kali dina suwene 7 dina banjur 800 mg oral 3-5 kali dina wis digunakake.

Perawatan Herpes Zoster Dermatomal† Oral

Wong diwasa sing duwe kekebalan: 800 mg 5 kaping saben dina kanggo 10 dina wis digunakake, nanging CDC lan liyane nyaranake famciclovir lisan utawa valacyclovir kanggo infèksi dermal lokal ing individu sing kena HIV.

Watesan Resep

Pasien Anak< /h4> Oral

Maksimum 20 mg/kg 4 kali dina (1 g saben dina) ing bocah ≥2 ​​taun bobote ≤40 kg.

IV

Maksimum 20 mg/kg saben 8 jam.

Dewasa

Oral

800 mg saben dosis.

IV

Maksimum 20 mg/kg saben 8 jam.

Populasi Khusus

Gangguan Ginjal

Penyesuaian Dosis Oral Biasa Dosis Oral ing Gagal Ginjal403

Rejimen Dosis Biasa

Clcr (mL/min saben 1,73 m2)

Rejimen Dosis sing Disetel

200 mg saben 4 jam 5 kaping dina

>10

Ora perlu pangaturan

0–10

200 mg saben 12 jam

400 mg saben 12 jam

>10

Ora perlu pangaturan

0–10

200 mg saben 12 jam

800 mg saben 4 jam 5 kaping saben dina

>25

Ora perlu pangaturan

10–25

800 mg saben 8 jam

0–10

800 mg saben 12 jam

Hemodialisis

Wokake dosis oral tambahan sanalika sawise saben periode dialisis.

Dialisis Peritoneal

Dosis tambahan ora katon perlu.

Penyesuaian Biasane Dosis IV Dosis IV ing Gagal Ginjal409

Clcr (mL/min saben 1,73 m2)

Persen Dosis sing Disaranake

Interval Dosis (jam)

>50

100%

8

25–50

100%

12

10–25

100%

24

0–10

50%

24

Hemodialisis

Sesuaikan jadwal dosis supaya dosis tambahan IV diberikan langsung setelah setiap periode dialisis.

p> CAPD

Dosis tambahan katon ora perlu.

Regimen Dosis Alternatif IV kanggo Penyakit Ginjal Tahap Akhir

93–185 mg/m2 minangka dosis muatan, disusul dosis pangopènan 35–70 mg/m2 saben 8 jam, lan 56–185 mg/m2 sanalika sawise dialisis.

250–500 mg/m2 minangka dosis loading, banjur dosis pangopènan 250–500 mg/m2 saben 48 jam, lan 150–500 mg/m2 sanalika sawise dialisis.

2,5 mg/kg saben 24 jam lan 2,5 mg/kg sawise saben periode dialisis.

Pasien sing kena infeksi HIV kanthi Gagal Fungsi Ginjal ( Administrasi Oral) Dosis Oral kanggo Pasien sing Infèksi HIV kanthi Gangguan Fungsi Ginjal (Adhedhasar Dosis Biasane 200–800 mg Saben 4–6 Jam)411

Clcr (mL/min saben 1,73 m2)

Regimen dosis sing wis diatur

>80

Ora perlu pangaturan

50–80

200–800 mg saben 6–8 jam

25– 50

200–800 mg saben 8–12 jam

10–25

200–800 mg saben 12–24 jam

<10

200–400 mg saben 24 jam

Hemodialisis

Wenehi tambahan dosis oral biasa sawise saben periode dialisis.

Pasien sing kena HIV kanthi Gagal Fungsi Ginjal (Administrasi IV) Dosis IV kanggo Pasien sing kena HIV sing Gagal Fungsi Ginjal (Adhedhasar Dosis Biasa 5 mg/kg Saben 8 jam)409411

Clcr (mL/min saben 1,73 m2)

Rejimen Dosis sing Disetel

>80

Ora perlu pangaturan

50–80

Ora perlu pangaturan

25–50

5 mg/kg saben 12–24 jam

10 –25

5 mg/kg saben 12-24 jam

<10

2,5 mg/kg saben 24 jam

Hemodialisis

Setel jadwal dosis supaya saben dina IV dosis diwenehi sawise hemodialisis ing dina dialisis.

Pasien Geriatri

Pamilihan dosis sing ati-ati; nyuda dosis bisa uga dibutuhake amarga umur-related sudo ing fungsi ginjel. (Deleng Panggunaan Geriatrik ing Ati-ati.)

Pasien Obesitas

Gunakake bobot awak sing cocog kanggo nemtokake dosis IV.

Pènget

Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo acyclovir utawa valacyclovir.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Efek Renal

    Tambah BUN lan/utawa Scr, anuria, lan hematuria wis dilaporake. Tambah transien ing BUN lan/utawa Scr lan nyuda Clcr sing dilapurake ing pasien sing nampa acyclovir IV, utamane sawise infus IV kanthi cepet (luwih saka 10 menit).

    Urine sing ora normal (tambah unsur sing dibentuk ing sedimen urin) lan nyeri utawa tekanan nalika nguyuh jarang dilapurake nganggo acyclovir IV.

    Gagal ginjal, sing nyebabake pati, wis kedadeyan.

    Kemungkinan presipitasi acyclovir ing tubulus ginjal, nyebabake karusakan tubular ginjel lan gagal ginjal akut, nalika kelarutan acyclovir gratis ing saluran pengumpul ngluwihi utawa sawise administrasi IV kanthi cepet.

    Resiko efek ngenani babagan ginjel nalika terapi IV gumantung saka tingkat hidrasi, output urin, terapi bebarengan (yaiku, obat nefrotoksik), penyakit ginjel sing wis ana, lan tingkat administrasi (pirsani Tingkat Administrasi miturut Dosis lan Administrasi).

    Owah-owahan ing fungsi ginjel sajrone terapi acyclovir IV bisa berkembang dadi gagal ginjal akut nanging umume bisa kedadeyan lan pulih kanthi spontan utawa sawise hidrasi lan keseimbangan elektrolit sing luwih apik, penyesuaian dosis, utawa mandhegake obat kasebut.

    Efek Hematologi

    Berpotensi. fatal thrombotic thrombocytopenic purpura/hemolytic uremic syndrome kacarita ing patients immunocompromised nampa acyclovir.

    Pancegahan Umum

    Efek Sistem Saraf

    Kamungkinan efek encephalopathic (contone, lesu, obtundation, tremor, kebingungan, halusinasi, agitasi, kejang, koma) ing pasien sing nampa acyclovir IV.

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi kelainan neurologis sing ndasari lan ing wong sing duwe kelainan ginjel, ati, utawa elektrolit sing serius utawa hipoksia substansial.

    Efek Lokal

    Reaksi inflamasi lokal sing abot, kalebu nekrosis jaringan, wis kedadeyan sawise infus acyclovir menyang jaringan ekstravaskular.

    Kandungan Sodium

    Salt sodium acyclovir ngandhut 4,2 mEq sodium saben gram acyclovir.

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori B.

    CDC, AAP, lan liya-liyane nyatakake yen acyclovir oral bisa digunakake sajrone meteng kanggo nambani episode pisanan utawa episode herpes genital berulang sing abot lan Acyclovir IV bisa digunakake nalika meteng kanggo nambani infeksi HSV sing abot (utamane infèksi nyebar sing ngancam nyawa). CDC lan liya-liyane uga nyaranake acyclovir kanggo perawatan varicella nalika meteng, utamane ing trimester kapindho lan katelu.

    Laktasi

    Distribusi menyang susu sawise administrasi oral utawa IV. Gunakake kanthi ati-ati.

    Wanita kanthi lesi herpetik aktif ing cedhak utawa ing dhadha kudu ora nyusoni.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan khasiat acyclovir oral sing ora ditetepake ing bocah-bocah <2 taun.

    Panggunaan Geriatrik

    Kanggo perawatan herpes zoster (shingles, zoster), ora ana bedane substansial ing khasiat acyclovir oral relatif marang wong diwasa sing luwih enom, nanging durasi nyeri sawise waras bisa uga luwih suwe ing pasien geriatri.

    Pengalaman sing ora cukup ing pasien umur ≥65 taun kanggo nemtokake manawa pasien geriatrik nanggapi beda karo acyclovir IV tinimbang wong diwasa sing luwih enom.

    Pilih dosis kanthi ati-ati amarga fungsi ginjel sing ana hubungane karo umur mudhun lan potensial kanggo penyakit bebarengan lan terapi obat. Coba ngawasi fungsi ginjel.

    Mungkin tambah insiden efek CNS sing ora becik (koma, kebingungan, halusinasi, ngantuk), efek GI (mual, muntah), utawa pusing nalika terapi acyclovir oral dibandhingake karo wong diwasa sing luwih enom.

    p> Gagal Hepatik

    Gunakake kanthi ati-ati.

    Gagal Ginjal

    Turunan reresik asiklovir. Tambah risiko efek ngenani babagan ginjel lan encephalopathic.

    Setel dosis kanggo nyegah akumulasi obat, nyuda resiko keracunan, lan njaga konsentrasi obat plasma sing nyukupi. (Deleng Gagal Ginjal ing Dosis lan Administrasi.)

    Efek Umum sing Sabar

    Kanthi terapi oral, mual lan/utawa muntah lan diare. Kanthi terapi IV, reaksi lokal ing situs injeksi (peradangan, phlebitis).

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Acyclovir (Systemic)

    Agen Nefrotoksik

    Potensi interaksi farmakodinamik (tambah risiko disfungsi ginjel lan/utawa manifestasi CNS sing bisa dibaleni); nggunakake concomitantly karo ati-ati.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Interferon

    Aditif utawa efek antivirus sinergis marang HSV-1 in vitro

    Klinis ora dingerteni; nggunakake kanthi ati-ati

    Methotrexate

    Produsen nyatakake yen asiklovir IV kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nampa methotrexate intratekal

    Probenecid

    Penurunan reresik ginjel saka acyclovir

    Zidovudine

    Neurotoxicity (ngantuk banget, lesu) sing dilapurake ing paling ora 1 pasien

    Ngawasi pasien kanthi teliti sajrone terapi bebarengan

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer