Adalimumab-adbm

Nume generic: Adalimumab-adbm

Utilizarea Adalimumab-adbm

Injecția de adalimumab-adbm este utilizată pentru a trata simptomele și a preveni progresia poliartritei reumatoide moderate până la severă și a spondilitei anchilozante. Se utilizează la copiii cu vârsta de 2 ani și peste pentru artrita juvenilă idiopatică poliarticulară moderată până la severă. Acest medicament este, de asemenea, utilizat pentru a trata artrita psoriazică, care este un tip de artrită care provoacă durere și umflare în articulații, împreună cu pete de piele solzoasă pe unele zone ale corpului. Artrita psoriazica apare de obicei cu o afectiune a pielii numita psoriazis. Adalimumab-adbm poate fi utilizat singur sau în asociere cu alte medicamente (de exemplu, metotrexat).

Adalimumab-adbm injectabil este, de asemenea, utilizat pentru a trata boala Crohn moderată până la severă. De asemenea, este utilizat pentru a trata colita ulcerativă moderată până la severă.

Adalimumab-adbm injectabil este, de asemenea, utilizat pentru a trata psoriazisul cronic în plăci moderat până la sever, care este o boală a pielii cu pete roșii și solzi albi care nu dispar. Se administrează pacienților care pot primi alte tipuri de tratament, inclusiv pastile, injecție sau fototerapie (tratament cu lumină). De asemenea, este utilizat pentru a trata hidradenita supurată moderată până la severă, o boală cronică a pielii care provoacă noduli mici și dureroase sub piele. Acest medicament este, de asemenea, utilizat pentru a trata panuveita intermediară, posterioară și neinfecțioasă.

Acest medicament este disponibil numai cu prescripția medicului dumneavoastră.

Adalimumab-adbm efecte secundare

Pe lângă efectele necesare, un medicament poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu pot să apară toate aceste reacții adverse, dacă apar, pot avea nevoie de asistență medicală.

Consultați imediat medicul dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

Mai frecvente

  • Durere de vezică urinară
  • urină cu sânge sau tulbure
  • dureri sau dureri corporale
  • frisoane
  • tuse
  • urinare dificilă, arsătoare sau dureroasă
  • dificultate la respirație
  • congestie a urechii
  • febră
  • impuls frecvent a urina
  • durere de cap
  • pierderea vocii
  • dureri în partea inferioară a spatelui sau lateral
  • nasul care curge sau înfundat
  • strănut
  • dureri în gât
  • oboseală sau slăbiciune neobișnuită
  • Mai puțin frecvente

  • vindecare anormală
  • anxietate
  • scaune negre, gudronate
  • balonare sau umflare a feței, brațelor, mâinilor, picioarelor sau picioarelor
  • piele albastră sau palidă
  • vedere încețoșată
  • durere în piept, posibil deplasându-se spre brațul stâng, gât sau umăr
  • urină întunecată
  • scăderea vederii
  • diaree
  • amețeli
  • leșin
  • bătăi sau puls neregulate, rapide, puternice sau neregulate ale inimii
  • răgușeală
  • indigestie
  • mâncărime, erupții cutanate
  • scaune deschise la culoare
  • pierderea poftei de mâncare
  • pierderea forței sau a energiei
  • durere sau slăbiciune musculară
  • greață
  • durere în gât, brațe, picioare sau pelvis
  • durere sau disconfort la nivelul brațelor, maxilarului, spate sau gât
  • urinare dureroasă sau dificilă
  • creștere rapidă în greutate
  • greață sau vărsături severe
  • răni, ulcere sau pete albe pe buze sau în gură
  • dureri de stomac
  • transpirație
  • furcături la mâini sau picioare
  • miros neplăcut de respirație
  • sângerări sau vânătăi neobișnuite
  • creștere sau scădere în greutate neobișnuită
  • vărsături
  • vărsături de sânge
  • ochi sau piele galbenă
  • Incidența necunoscută

  • Orbire
  • formarea de vezicule, exfolierea sau slăbirea pielii
  • albastru-galben daltonism
  • vedere încețoșată
  • constipație
  • urină întunecată
  • durere de ochi
  • indigestie
  • dureri articulare sau musculare
  • durere, înroșire sau umflare la nivelul brațului sau piciorului
  • dureri la nivelul stomacului, lateral sau abdomenului, posibil iradiind spre spate
  • ochi roșii, iritați
  • leziuni ale pielii roșii, adesea cu un centru violet
  • dificultăți de respirație
  • Pot să apară unele reacții adverse care de obicei nu au nevoie de îngrijiri medicale. Aceste reacții adverse pot dispărea în timpul tratamentului pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune despre modalități de a preveni sau de a reduce unele dintre aceste reacții adverse. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele reacții adverse continuă sau sunt deranjante sau dacă aveți întrebări despre ele:

    Mai frecvente

  • Dureri de spate
  • sângerare, vezicule, arsură, răceală, decolorare a pielii, senzație de presiune, urticarie, infecție, inflamație, mâncărime, umflături, amorțeală, durere, erupție cutanată, roșeață, cicatrizare, durere, usturime, umflare, sensibilitate, furnicături, ulcerație sau căldură la locul injectării
  • Incidența nu este cunoscută

  • Căderea sau subțierea părului
  • Altele reacțiile adverse care nu sunt enumerate pot apărea și la unii pacienți. Dacă observați orice alte reacții, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

    Apelați medicul pentru sfaturi medicale despre efectele secundare. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la 1-800-FDA-1088.

    Înainte de a lua Adalimumab-adbm

    În luarea deciziei de a utiliza un medicament, riscurile de a lua medicamentul trebuie să fie cântărite în raport cu binele pe care îl va face. Aceasta este o decizie pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră o veți lua. Pentru acest medicament, trebuie luate în considerare următoarele:

    Alergii

    Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată vreo reacție neobișnuită sau alergică la acest medicament sau la orice alte medicamente. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte tipuri de alergii, cum ar fi alimente, coloranți, conservanți sau animale. Pentru produsele fără prescripție medicală, citiți cu atenție eticheta sau ingredientele ambalajului.

    Pediatric

    Studiile adecvate efectuate până în prezent nu au demonstrat probleme specifice pediatrice care să limiteze utilitatea injecției de adalimumab-adbm pentru tratamentul artritei idiopatice juvenile poliarticulare la copiii cu vârsta de 2 ani și peste sau pentru tratamentul bolii Crohn la copii 6 ani și peste. Cu toate acestea, siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copiii cu vârsta mai mică de 2 ani pentru artrita idiopatică juvenilă poliarticulară, la copiii cu vârsta mai mică de 6 ani pentru boala Crohn și la copii pentru alte afecțiuni.

    Geriatrică

    Studiile adecvate efectuate până în prezent nu au demonstrat probleme specifice geriatriei care ar limita utilitatea injectării adalimumab-adbm la vârstnici. Cu toate acestea, acest medicament poate provoca infecții grave și cancer mai des la vârstnici, ceea ce poate necesita prudență la pacienții care primesc acest medicament.

    Alăptarea

    Nu există studii adecvate la femei pentru a determina riscul pentru sugari atunci când se utilizează acest medicament în timpul alăptării. Cântăriți beneficiile potențiale față de riscurile potențiale înainte de a lua acest medicament în timpul alăptării.

    Interacțiuni cu medicamentele

    Deși anumite medicamente nu ar trebui utilizate deloc împreună, în alte cazuri, două medicamente diferite pot fi utilizate împreună, chiar dacă ar putea apărea o interacțiune. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să modifice doza sau pot fi necesare alte măsuri de precauție. Când luați acest medicament, este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să știe dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai jos. Următoarele interacțiuni au fost selectate pe baza semnificației lor potențiale și nu sunt neapărat cuprinzătoare.

    De obicei, utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente nu este recomandată, dar poate fi necesară în unele cazuri. Dacă ambele medicamente sunt prescrise împreună, medicul dumneavoastră poate modifica doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

  • Abatacept
  • Vaccin adenovirus
  • Anakinra
  • Anifrolumab-fnia
  • Bacilul Calmette și Vaccin Guerin, viu
  • Baricitinib
  • Vaccin împotriva holerei, viu
  • Ciclosporină
  • Vaccinul împotriva dengue tetravalent, viu
  • Vaccinul Ebola Zair, viu
  • Infliximab
  • Vaccin împotriva virusului gripal, viu
  • Levoketoconazol
  • Vaccin împotriva virusului rujeolic, viu
  • Metotrexat
  • Vaccin împotriva oreionului, viu
  • Vaccin împotriva poliovirusului, viu
  • Rilonacept
  • Vaccin împotriva rotavirusului, viu
  • Vaccinul împotriva rubeolei , viu
  • Vaccin împotriva variolei maimuței, viu nereplicabil
  • Vaccin împotriva variolei
  • Teofilină
  • Vaccin împotriva febrei tifoidă, viu
  • Vaccin împotriva varicelei, viu
  • Vedolizumab
  • Warfarină
  • Vaccin împotriva febrei galbene
  • Vaccin împotriva zosterului, viu
  • Interacțiuni cu alimente/tutun/alcool

    Anumite medicamente nu trebuie utilizate în timpul sau în jurul orei consumului de alimente sau a anumitor tipuri de alimente, deoarece pot apărea interacțiuni. Utilizarea alcoolului sau a tutunului cu anumite medicamente poate determina, de asemenea, să apară interacțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea medicamentului cu alimente, alcool sau tutun.

    Alte probleme medicale

    Prezența altor probleme medicale poate afecta utilizarea acestui medicament. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme medicale, în special:

  • Probleme de sânge (de exemplu, anemie aplastică, pancitopenie, trombocitopenie), antecedente de sau
  • Insuficiență cardiacă congestivă sau
  • sindrom Guillain-Barré, antecedente de sau
  • Infecții (fungice, bacteriene), antecedente de sau
  • Leucopenie (număr scăzut de globule albe) sau
  • Scleroză multiplă sau
  • Optic nevrita (problemă oculară) sau
  • Psoriazis (boală de piele) - A se utiliza cu prudență. Poate înrăutăți aceste condiții.
  • Cancer, activ sau antecedente de sau
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau
  • Granulomatoză poliangeită—A se utiliza cu prudență. Poate crește șansa de a obține noi cancere.
  • Diabet zaharat sau
  • Hepatită B, antecedente de sau
  • Infecții oportuniste, antecedente de sau
  • Tuberculoză, antecedente de—Poate crește șansa de efecte secundare.
  • Infecție, activă—Nu ar trebui utilizat la pacienții cu această afecțiune.
  • Tuberculoză activă — Ar trebui tratată mai întâi înainte de a primi acest medicament.
  • Cum se utilizează Adalimumab-adbm

    Acest medicament este administrat sub formă de injecție sub piele, în partea superioară a coapselor sau a stomacului. Uneori poate fi administrat acasă la pacienții care nu trebuie să fie în spital sau clinică. Dacă utilizați acest medicament acasă, medicul dumneavoastră sau asistenta vă va învăța cum să pregătiți și să injectați medicamentul. Asigurați-vă că înțelegeți cum să utilizați acest medicament.

    Acest medicament vine cu un Ghid de medicamente și instrucțiuni pentru pacient. Citiți și urmați cu atenție aceste instrucțiuni. Întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări.

    Dacă utilizați acest medicament acasă, vi se vor arăta zonele corpului în care poate fi administrată această injecție. Utilizați o zonă diferită a corpului de fiecare dată când vă faceți o lovitură dumneavoastră sau copilul dumneavoastră. Urmăriți locul în care faceți fiecare lovitură pentru a vă asigura că rotiți zonele corpului. Acest lucru va ajuta la prevenirea problemelor pielii.

    Pentru a utiliza seringa preumplută sau stiloul injector (pen-ul):

  • Spălați-vă mâinile cu apă și săpun înainte și după utilizarea acestui medicament.
  • Permiteți 15 până la 30 minute pentru ca seringa sau stiloul injector (pen-ul) să se încălzească la temperatura camerei.
  • Nu îndepărtați capacul acului de pe seringa preumplută sau stiloul injector (pen) în timp ce lăsați medicamentul să ajungă la temperatura camerei. Scoateți-l înainte de utilizare.
  • Verificați lichidul din seringă sau stilou injector (pen). Ar trebui să fie limpede și incoloră până la ușor galbenă. Nu utilizați medicamentul dacă este tulbure, decolorat sau conține particule.
  • Nu injectați în zonele pielii care sunt roșii, învinețite, sensibile, dure sau cicatrici.
  • Dozarea

    Doza acestui medicament va fi diferită pentru diferiți pacienți. Urmați indicațiile medicului dumneavoastră sau instrucțiunile de pe etichetă. Următoarele informații includ doar dozele medii ale acestui medicament. Dacă doza dumneavoastră este diferită, nu o modificați decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.

    Cantitatea de medicament pe care o luați depinde de puterea medicamentului. De asemenea, numărul de doze pe care le luați în fiecare zi, timpul permis între doze și durata de timp în care luați medicamentul depind de problema medicală pentru care utilizați medicamentul.

  • Pentru forme de dozare pentru injecție (seringă preumplută sau stilou injector):
  • Pentru boala Crohn:
  • Adulți și copii cu vârsta de 6 ani și peste care cântăresc 40 kilograme (kg) sau mai mult—La început (ziua 1) , 160 miligrame (mg) injectate sub piele. Acesta poate fi administrat sub formă de patru injecții într-o zi sau ca două injecții pe zi timp de 2 zile. Apoi, 2 săptămâni mai târziu (ziua 15), se administrează o doză de 80 mg. O doză de întreținere de 40 mg este administrată în săptămâna 4 (ziua 29) și ulterior o dată la două săptămâni.
  • Copii cu vârsta de 6 ani și peste care cântăresc între 17 kg și mai puțin de 40 kg — La început (ziua 1) , 80 mg injectat sub piele. Apoi, 2 săptămâni mai târziu (ziua 15), se administrează o doză de 40 mg. O doză de întreținere de 20 mg este administrată în săptămâna 4 (ziua 29) și ulterior o dată la două săptămâni.
  • Copii cu vârsta mai mică de 6 ani — Utilizarea și doza trebuie stabilite de medicul dumneavoastră.
  • Pentru hidradenita supurativă:
  • Adulți – La început (ziua 1), 160 miligrame (mg) injectate sub piele. Acesta poate fi administrat sub formă de patru injecții într-o zi sau ca două injecții pe zi timp de 2 zile. Apoi, 2 săptămâni mai târziu (ziua 15), se administrează o doză de 80 mg. Se administrează o doză de întreținere de 40 mg în fiecare săptămână sau 80 mg la două săptămâni în săptămâna 4 (ziua 29).
  • Copii - Utilizarea și doza trebuie stabilite de medicul dumneavoastră.
  • Pentru artrita idiopatică juvenilă poliarticulară:
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani care cântăresc 30 kilograme (kg) sau mai mult—40 miligrame (mg) injectați sub pielea la două săptămâni.
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani, cu o greutate de 15 până la mai puțin de 30 kg—20 mg injectați sub piele la două săptămâni.
  • Copii mai mici de 2 ani de vârstă sau cu o greutate mai mică de 15 kg - Utilizarea și doza trebuie stabilite de medicul dumneavoastră.
  • Pentru psoriazis în plăci sau uveită:
  • Adulți – La început, 80 miligrame (mg) injectate sub piele, apoi 40 mg la 1 săptămână după prima doza și apoi o dată la două săptămâni.
  • Copii — Utilizarea și doza trebuie stabilite de medicul dumneavoastră.
  • Pentru artrita reumatoidă, artrita psoriazică sau spondilita anchilozantă:
  • Adulți – 40 miligrame (mg) injectate sub piele la două săptămâni. Medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza după cum este necesar. Unii pacienți cu poliartrită reumatoidă care nu iau metotrexat pot utiliza 40 mg în fiecare săptămână sau 80 mg la două săptămâni.
  • Copii - Utilizarea și doza trebuie stabilite de medicul dumneavoastră.
  • Pentru colita ulceroasă:
  • Adulți – La început (ziua 1), 160 miligrame (mg) injectate sub piele. Acesta poate fi administrat sub formă de patru injecții într-o zi sau ca două injecții pe zi timp de 2 zile. Apoi, 2 săptămâni mai târziu (ziua 15), se administrează o doză de 80 mg. O doză de întreținere de 40 mg este administrată în săptămâna 4 (Ziua 29) și ulterior o dată la două săptămâni.
  • Copii - Utilizarea și doza trebuie stabilite de medicul dumneavoastră.
  • Doza omisă

    Dacă ați omis o doză din acest medicament, luați-o imediat ce posibil. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza omisă și reveniți la programul de dozare obișnuit. Nu dublați doze.

    Depozitare

    A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

    Nu păstrați medicamentele învechite sau cele care nu mai sunt necesare.

    Întrebați medicul dumneavoastră cum ar trebui să eliminați orice medicament pe care nu îl utilizați.

    A se păstra la frigider. A nu se congela.

    Păstrați medicamentul în cutia sa originală pentru a fi protejat de lumină. Nu-l utilizați dacă a fost înghețat sau dezghețat. Dacă este necesar (de exemplu, călătorii), puteți păstra acest medicament la temperatura camerei timp de până la 14 zile. Aruncați orice medicament neutilizat după 14 zile. Nu păstrați acest medicament la temperaturi extreme de căldură sau rece.

    Aruncați seringile sau stilourile uzate într-un recipient tare și închis prin care acele nu pot trece. Păstrați acest recipient departe de copii și animale de companie.

    Avertizări

    Este foarte important ca medicul dumneavoastră să verifice progresul dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră la vizite regulate pentru a se asigura că acest medicament funcționează corect. Pot fi necesare analize de sânge pentru a verifica efectele nedorite.

    Dvs. sau copilul dumneavoastră va trebui să faceți un test cutanat pentru tuberculoză înainte de a începe să utilizați acest medicament. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau cineva din casa dumneavoastră ați avut vreodată o reacție pozitivă la un test cutanat pentru tuberculoză.

    Injecția cu adalimumab-adbm va reduce numărul anumitor tipuri de celule sanguine din corpul dumneavoastră. Din acest motiv, este posibil să sângerezi sau să faci infecții mai ușor. Pentru a ajuta cu aceste probleme, evitați să fiți în apropierea persoanelor care sunt bolnave sau au infecții. Spălați-vă des pe mâini. Stai departe de sporturi dure sau alte situații în care ai putea fi vânătă, tăiat sau rănit. Periați și folosiți ața dentară ușor. Aveți grijă când utilizați obiecte ascuțite, inclusiv aparate de ras și mașini de tăiat unghii.

    Acest medicament poate provoca alte reacții nedorite care pot să nu apară decât după luni sau ani de la utilizarea acestui medicament. Un număr mic de persoane (inclusiv copii și adolescenți) care au utilizat acest tip de medicamente au dezvoltat anumite tipuri de cancer (de exemplu, leucemie). Unii pacienți au dezvoltat, de asemenea, un tip rar de cancer numit limfom. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți sângerări neobișnuite, vânătăi sau slăbiciune, ganglioni limfatici umflați la gât, axile sau inghinale sau pierdere în greutate inexplicabilă. De asemenea, consultați imediat medicul dacă pielea dumneavoastră are pete roșii, solzoase sau umflături în relief care sunt pline de puroi.

    Injecția de adalimumab-adbm poate provoca reacții alergice grave (de exemplu, anafilaxie, edem angioneurotic), care pot pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Consultați imediat medicul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți tuse, dificultăți la înghițire, amețeli, bătăi rapide ale inimii, umflare mare, asemănătoare unui stup pe față, pleoape, buze, limbă, gât, mâini, picioare, picioare, organe sexuale, erupție cutanată, mâncărime, dificultăți de respirație sau oboseală sau slăbiciune neobișnuită după ce ați primit medicamentul.

    Consultați imediat medicul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți umflarea feței, a degetelor, a picioarelor sau a picioarelor, creșterea bruscă în greutate sau dificultăți de respirație. Acestea pot fi semne ale unei afecțiuni cardiace numită insuficiență cardiacă congestivă (CHF).

    Unele persoane care au folosit acest medicament au dezvoltat simptome asemănătoare lupusului în timpul tratamentului și s-au ameliorat după oprirea medicamentului. Consultați-vă imediat medicul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră începeți să aveți dureri în piept, dureri articulare, dificultăți de respirație sau o erupție pe obraji sau brațe care este sensibilă la soare.

    Nu aveți vaccinuri vii (imunizări) în timp ce dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți tratați cu adalimumab-adbm. Vaccinurile copilului dumneavoastră trebuie să fie la zi înainte ca el sau ea să înceapă să utilizeze acest medicament. Asigurați-vă că întrebați medicul copilului dumneavoastră dacă aveți întrebări în acest sens.

    Capacul acului unor seringi preumplute și stilouri injector (pen-uri) conține cauciuc natural uscat (un derivat al latexului), care poate provoca reacții alergice la persoanele care sunt sensibile la latex. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o alergie la latex înainte de a utiliza acest medicament.

    Nu luați alte medicamente decât dacă acestea au fost discutate cu medicul dumneavoastră. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală (fără prescripție medicală [OTC]) și suplimentele din plante sau vitamine.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare