Adalimumab-atto
Γενικό όνομα: Adalimumab-atto
Χρήση του Adalimumab-atto
Η ένεση Adalimumab-atto χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εξέλιξης της μέτριας έως σοβαρής ενεργού ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ενεργού αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Χρησιμοποιείται σε παιδιά 2 ετών και άνω για τη νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας, που είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις μαζί με μπαλώματα φολιδωτού δέρματος σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως με μια δερματική πάθηση που ονομάζεται ψωρίαση. Το Adalimumab-atto μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με φάρμακα (π.χ. μεθοτρεξάτη).
Η ένεση Adalimumab-atto χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ενεργού νόσου του Crohn. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ελκώδους κολίτιδας σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με άλλα φάρμακα (π.χ. αζαθειοπρίνη, κορτικοστεροειδή ή 6-μερκαπτοπουρίνη) που δεν είχαν καλή δράση.
Η ένεση Adalimumab-atto χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής χρόνιας ψωρίασης κατά πλάκας, η οποία είναι μια δερματική ασθένεια με κόκκινες κηλίδες και λευκά λέπια που δεν υποχωρούν. Χορηγείται σε ασθενείς που μπορεί να λάβουν άλλους τύπους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων χαπιών, ένεσης ή φωτοθεραπείας (ελαφριά θεραπεία). Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής πυώδους ιδραδενίτιδας, μιας χρόνιας δερματικής νόσου που προκαλεί μικρά, επώδυνα εξογκώματα κάτω από το δέρμα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μη λοιμώδους ενδιάμεσης, οπίσθιας και πανουβίτιδας.
Αυτό το φάρμακο διατίθεται μόνο με τη συνταγή του γιατρού σας.
Adalimumab-atto παρενέργειες
Μαζί με τα απαραίτητα αποτελέσματά του, ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αν και μπορεί να μην εμφανιστούν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εάν εμφανιστούν μπορεί να χρειάζονται ιατρική φροντίδα.
Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Πιο συχνές
Λιγότερο συχνές
Η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι γνωστή
Μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που συνήθως δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να υποχωρήσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Επίσης, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να είναι σε θέση να σας ενημερώσει σχετικά με τρόπους πρόληψης ή μείωσης ορισμένων από αυτές τις παρενέργειες. Επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας εάν κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίζεται ή είναι ενοχλητική ή εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτές:
Πιο συχνές
Μη γνωστή επίπτωση
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Εάν παρατηρήσετε άλλες επιπτώσεις, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας.
Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.
Πριν τη λήψη Adalimumab-atto
Για να αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο, οι κίνδυνοι από τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να σταθμίζονται σε σχέση με το καλό που θα έχει. Αυτή είναι μια απόφαση που θα πάρετε εσείς και ο γιατρός σας. Για αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:
Αλλεργίες
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ οποιαδήποτε ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Ενημερώστε επίσης τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε άλλους τύπους αλλεργιών, όπως σε τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζώα. Για μη συνταγογραφούμενα προϊόντα, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τα συστατικά της συσκευασίας.
Παιδιατρικά
Οι κατάλληλες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα δεν έχουν δείξει προβλήματα ειδικά για τα παιδιά που θα περιόριζαν τη χρησιμότητα της ένεσης adalimumab-atto για τη θεραπεία της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω και για τη θεραπεία της νόσου του Crohn σε παιδιά 6 ετών και άνω. Ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 2 ετών ή με βάρος λιγότερο από 10 κιλά (kg) για τη νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών για τη νόσο του Crohn και σε παιδιά για άλλες παθήσεις.
Γηριατρική
Οι κατάλληλες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα δεν έχουν δείξει προβλήματα ειδικά για τη γηριατρική που θα περιόριζαν τη χρησιμότητα της ένεσης adalimumab-atto στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις και καρκίνο πιο συχνά στους ηλικιωμένους, κάτι που μπορεί να απαιτεί προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν ένεση adalimumab-atto.
Θηλασμός
Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε γυναίκες για τον προσδιορισμό του κινδύνου για βρέφη όταν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ζυγίστε τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων πριν πάρετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Παρόλο που ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου μαζί, σε άλλες περιπτώσεις δύο διαφορετικά φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιούνται μαζί ακόμα και αν μπορεί να προκύψει αλληλεπίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να απαιτηθούν άλλες προφυλάξεις. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζει ο γιατρός σας εάν παίρνετε κάποιο από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση τη δυνητική σημασία τους και δεν είναι απαραιτήτως ολοκληρωμένες.
Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα που χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα.
Αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα/καπνό/οινόπνευμα
Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ή κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης τροφής ή της κατανάλωσης ορισμένων τύπων τροφών, καθώς ενδέχεται να προκύψουν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας σας τη χρήση του φαρμάκου σας με φαγητό, αλκοόλ ή καπνό.
Άλλα ιατρικά προβλήματα
Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά:
Τρόπος χρήσης Adalimumab-atto
Αυτό το φάρμακο χορηγείται ως εμβόλιο κάτω από το δέρμα σας στους μηρούς ή στο στομάχι. Μερικές φορές μπορεί να χορηγηθεί στο σπίτι σε ασθενείς που δεν χρειάζεται να βρίσκονται στο νοσοκομείο ή την κλινική. Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο στο σπίτι, ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας διδάξει πώς να προετοιμάσετε και να κάνετε την ένεση του φαρμάκου. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.
Αυτό το φάρμακο συνοδεύεται από έναν Οδηγό φαρμάκων και οδηγίες για τον ασθενή. Διαβάστε και ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.
Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο στο σπίτι, θα σας δείξουν τις περιοχές του σώματος όπου μπορεί να γίνει αυτό το εμβόλιο. Χρησιμοποιήστε διαφορετική περιοχή του σώματος κάθε φορά που δίνετε στον εαυτό σας ή στο παιδί σας μια βολή. Παρακολουθήστε πού κάνετε κάθε βολή για να βεβαιωθείτε ότι περιστρέφετε τις περιοχές του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη δερματικών προβλημάτων. Μην κάνετε την ένεση σε περιοχές του δέρματος που είναι κόκκινες, μελανιασμένες, ευαίσθητες, σκληρές ή φολιδωτές ή σε περιοχές με ουλές ή ραγάδες. Εάν έχετε ψωρίαση, μην κάνετε την ένεση σε ανυψωμένο, παχύ, κόκκινο ή φολιδωτό έμπλαστρο του δέρματος ή σε δερματικές βλάβες.
Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε 2 μορφές. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν προγεμισμένο αυτόματο έγχυση SureClick® ή μια προγεμισμένη σύριγγα.
Αφήστε 15 έως 30 λεπτά για να ζεσταθεί το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου. Μην το ζεστάνετε με άλλο τρόπο. Μην αφαιρείτε το κάλυμμα της βελόνας ενώ αφήνετε το φάρμακο να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου. Αφαιρέστε το πριν τη χρήση.
Ελέγξτε το υγρό στην προγεμισμένη σύριγγα ή τον αυτόματο έγχυση. Θα πρέπει να είναι διαυγές και άχρωμο έως ελαφρώς κίτρινο. Μην το χρησιμοποιείτε εάν είναι θολό, αποχρωματισμένο ή έχει σωματίδια μέσα του. Μην ανακινείτε. Μη χρησιμοποιείτε την προγεμισμένη σύριγγα ή τον αυτόματο έγχυση εάν έχει ραγίσει ή σπάσει.
Δοσολογία
Η δόση αυτού του φαρμάκου θα είναι διαφορετική για διαφορετικούς ασθενείς. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ή τις οδηγίες στην ετικέτα. Οι ακόλουθες πληροφορίες περιλαμβάνουν μόνο τις μέσες δόσεις αυτού του φαρμάκου. Εάν η δόση σας είναι διαφορετική, μην την αλλάξετε εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.
Η ποσότητα του φαρμάκου που παίρνετε εξαρτάται από τη ισχύ του φαρμάκου. Επίσης, ο αριθμός των δόσεων που παίρνετε κάθε μέρα, ο χρόνος που επιτρέπεται μεταξύ των δόσεων και το χρονικό διάστημα που παίρνετε το φάρμακο εξαρτώνται από το ιατρικό πρόβλημα για το οποίο χρησιμοποιείτε το φάρμακο.
Χάσατε τη δόση
Εάν παραλείψετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε την μόλις δυνατόν. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και επιστρέψτε στο κανονικό δοσολογικό σας πρόγραμμα. Μην διπλασιάσετε τις δόσεις.
Αποθήκευση
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Μην κρατάτε παλιά φάρμακα ή φάρμακα που δεν χρειάζονται πλέον.
Ρωτήστε τον επαγγελματία υγείας σας πώς πρέπει να πετάξετε οποιοδήποτε φάρμακο δεν χρησιμοποιείτε.
Φυλάσσετε στο ψυγείο. Μην καταψύχετε.
Διατηρήστε το στο αρχικό του δοχείο. Προστατέψτε το από το φως. Μην το χρησιμοποιείτε εάν έχει καταψυχθεί ή αποψυχθεί. Εάν χρειάζεται (π.χ. ταξιδεύετε), μπορείτε επίσης να αποθηκεύσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου για έως και 14 ημέρες. Πετάξτε κάθε αχρησιμοποίητο φάρμακο μετά από 14 ημέρες.
Πετάξτε τις χρησιμοποιημένες σύριγγες ή στυλό σε ένα σκληρό, κλειστό δοχείο από το οποίο δεν μπορούν να περάσουν οι βελόνες. Κρατήστε αυτό το δοχείο μακριά από παιδιά και κατοικίδια.
Προειδοποιήσεις
Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός σας να ελέγχει την πρόοδό σας ή του παιδιού σας σε τακτικές επισκέψεις για να βεβαιωθεί ότι αυτό το φάρμακο λειτουργεί σωστά. Ενδέχεται να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Εσείς ή το παιδί σας θα χρειαστεί να κάνετε δερματική εξέταση για φυματίωση προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εσείς ή κάποιος στο σπίτι σας είχε ποτέ μια θετική αντίδραση σε μια δερματική δοκιμασία φυματίωσης.
Το Adalimumab-atto μπορεί να μειώσει προσωρινά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα σας, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης. Μπορεί επίσης να μειώσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων, τα οποία είναι απαραίτητα για τη σωστή πήξη του αίματος. Εάν συμβεί αυτό, υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις που μπορείτε να λάβετε, ειδικά όταν το αίμα σας είναι χαμηλό, για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης ή αιμορραγίας:
Μην πάρετε άλλα φάρμακα εκτός εάν έχουν συζητηθεί με το γιατρό σας. Η χρήση abatacept (Orencia®) ή anakinra (Kineret®) μαζί με αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να έχετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μόνο μήνες ή χρόνια μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Ένας μικρός αριθμός ατόμων (συμπεριλαμβανομένων παιδιών και εφήβων) που έχουν χρησιμοποιήσει αυτό το είδος φαρμάκου έχουν αναπτύξει ορισμένους τύπους καρκίνου (π.χ. λευχαιμία). Μερικοί ασθενείς ανέπτυξαν επίσης έναν τύπο καρκίνου που ονομάζεται λέμφωμα. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ασυνήθιστη αιμορραγία, μώλωπες ή αδυναμία, πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα ή ανεξήγητη απώλεια βάρους. Επίσης, ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν το δέρμα σας έχει κόκκινα, φολιδωτά μπαλώματα ή ανυψωμένα εξογκώματα που είναι γεμάτα πύον.
Το adalimumab-atto μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (π.χ. αναφυλαξία, αγγειονευρωτικό οίδημα), οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε βήχα, δυσκολία στην κατάποση, ζάλη, γρήγορο καρδιακό παλμό, μεγάλο πρήξιμο που μοιάζει με κυψέλη στο πρόσωπο, τα βλέφαρα, τα χείλη, τη γλώσσα, το λαιμό, τα χέρια, τα πόδια, τα πόδια, τα γεννητικά όργανα, εξάνθημα, κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή ή ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πρήξιμο στο πρόσωπο, στα δάχτυλα, στα πόδια ή στο κάτω μέρος των ποδιών, ξαφνική αύξηση βάρους ή δυσκολία στην αναπνοή. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας καρδιακής πάθησης που ονομάζεται συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).
Μερικοί άνθρωποι που χρησιμοποίησαν αυτό το φάρμακο εμφάνισαν συμπτώματα που μοιάζουν με λύκο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και βελτιώθηκαν μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας αρχίσετε να έχετε πόνους στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στις αρθρώσεις ή εξάνθημα στα μάγουλα ή στα χέρια σας που είναι ευαίσθητα στον ήλιο.
Μην κάνετε ζωντανά εμβόλια (εμβόλια) όσο εσείς ή το παιδί σας λαμβάνετε θεραπεία με adalimumab-atto. Τα εμβόλια του παιδιού σας πρέπει να είναι ενημερωμένα προτού αρχίσει να χρησιμοποιεί το adalimumab-atto. Φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό του παιδιού σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό.
Μην πάρετε άλλα φάρμακα εκτός εάν έχουν συζητηθεί με το γιατρό σας. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα (μη συνταγογραφούμενα [OTC]) φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων ή βιταμινών.
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions