Alprostadil (Intracavernosal)

一般名： Alprostadil

の使用法 Alprostadil (Intracavernosal)

アルプロスタジル注射は、勃起不全 (性的不能とも呼ばれます) のある男性の治療に使用されます。これは、血管を拡張して血流を増加させる血管拡張薬と呼ばれる薬のグループに属します。この薬は陰茎への血流を増加させるため、勃起を引き起こします。

アルプロスタジルは、勃起不全を患っていない男性による性的補助として使用されるべきではありません。薬が適切に使用されない場合、陰茎に永久的な損傷が生じ、勃起能力が失われる可能性があります。

アルプロスタジルは、陰茎の神経や血管の問題によって引き起こされる可能性のある勃起不全の診断を助けるために、単独で、または医学的検査とともに使用されます。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Alprostadil (Intracavernosal) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

まれ

勃起中に痛みを伴う陰茎の曲がり

勃起が 4 ～ 6 時間続く

勃起が 6 時間以上続き、激しい痛みが続く陰茎

精巣の腫れまたは痛み

通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的な

患部の出血と痛み注射部位（短期）

勃起時の痛み

まれ

注射部位の陰茎にあざや血液凝固が生じる。通常、不適切な注射によって引き起こされます。

一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Alprostadil (Intracavernosal)

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

アルプロスタジル注射は新生児への使用を適応としていないため、小児には使用しないでください。

高齢者

高齢者集団を対象としたアルプロスタジル注射の効果と年齢の関係に関する適切な研究は行われていませんが、これまでに高齢者特有の問題は報告されていません。ただし、高齢の患者は加齢に伴う腎臓の問題を抱えている可能性が高いため、この薬を投与されている患者には注意と用量の調整が必要になる場合があります。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

ヘパリン

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

湾曲した陰茎や陰茎の先天異常を含む異常な陰茎、または

心臓または血管の病気、または

白血病（血液関連のがん）、または

多発性骨髄腫 (血液関連のがん) または

持続勃起症 (勃起の持続) または

鎌状赤血球貧血 (血液疾患) または

鎌状赤血球の特性—問題が発生する可能性が高くなる可能性があるため、このような患者にはこの薬を慎重に使用する必要があります。

出血の問題 - 注射部位での出血の可能性が増加する可能性があります。

腎臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。

持続勃起症、その病歴 - これらの症状を持つ患者は、アルプロスタジルを使用している間、持続勃起症（勃起が 6 時間以上続く）のリスクが増加します。

使い方 Alprostadil (Intracavernosal)

この薬は陰茎に注射して投与されます。あなたにとって最適な用量を知るために、医師の診察室でこの薬の初回用量を受け取ります。勃起がなくなるまで診察室にいる必要があります。

この薬には、患者情報リーフレットと患者への説明書が付属しています。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。

自宅でアルプロスタジルを使用する場合は、医師が注射方法を教えてくれます。薬の注入方法を正確に理解してください。

注射の場合 - 注射可能なアルプロスタジル製品がいくつかあります。射出方法は同じですが、混合手順が異なります。これらの製品のどれを使用するか、および注射の適切な混合方法を必ず理解してください。

注射用アルプロスタジル (ブランド名 Caverject® および Edex®) と呼ばれる製品は、バイアルに入った粉末。 Caverject® は、注射用静菌水 USP と呼ばれる溶液と混合する必要があります。 Edex® は、塩化ナトリウム注射液 USP と呼ばれる溶液と混合する必要があります。混合用の溶液は製品に付属しており、すでにシリンジに充填されているか、バイアルに入っている場合があります。

アルプロスタジル注射を正しく準備するには、いくつかの手順に従うことが重要です。注射器に薬を吸い込む前に:

石鹸と水で手を洗います。

ボトルを清潔な場所に置きます。注射ボトルの上部をアルコール綿で拭きます。針を拭かないでください。アルコール綿棒は捨ててください。

注射器に針を取り付ける必要がある場合があります。まだキャップは外さないでください。

Caverject® の混合方法:

シリンジに注射用静菌水 USP が既に含まれている場合は、プランジャーをシリンジに追加するだけで済みます。これを行うには:

棒状のプランジャーを持ち上げ、ゴム部分に接触するまでシリンジのバレル内に置きます。しっかりと固定されていると思われるまで、プランジャーをゴム部分にゆっくりとねじ込みます。あまり力を入れないでください。

注射器のバレル (プランジャーではなく) を持ち、針からキャップを外します。

水と水を混合する準備が整いました。粉。「水と粉末を混合するには」というタイトルの下の手順に進んでください。

シリンジに注射用静菌水 USP がまだ入っていない場合は、1 を取り出す必要があります。これを行うには、付属のボトルから 1 mL を取り出します。

注射器を持ち上げ、注射器の 1 mL のマークまでプランジャーを引きます。ボトルを立てた状態で注射器に針を差し込み、ボトルに 1 mL の空気を注入します。

片手でボトルの先端を確認してください。

もう片方の手でプランジャーをゆっくりと引き、注射器に 1 mL の溶液を取り出します。針を取り外し、「水を混合するには」というタイトルの手順に進みます。

水と粉末を混合するには:

アルプロスタジルのボトルに針を挿入し、1 ミリリットル (mL) の静菌水を注入します。 USP をシリンジからアルプロスタジルのボトルに注射します。

シリンジのバレルを持ちながら、ボトルから針を取り外します。

ボトルをゆっくりと回して、粉末をアルプロスタジルのボトルに混ぜます。

以下の「注射器に用量を吸い込む方法」の指示に従ってください。

Edex® の混合方法:

シリンジにはすでに塩化ナトリウム注射用 USP が入っています。シリンジに針を取り付け、プランジャーを追加するだけです。これを行うには:

パッケージから針を取り出します。針キャップは取り外さないでください。注射器の先端の所定の位置に針をゆっくりとねじ込みます。

棒状のプランジャーを持ち上げ、ゴム部分に触れるまで注射器のバレル内に置きます。プランジャーをゴム部分にしっかりと固定されるまでゆっくりとねじ込みます。あまり力を入れないでください。

注射器のバレル (プランジャーではなく) を持ち、針からキャップを外します。

これで、塩化ナトリウムを混合する準備が整いました。 USP 注射剤と粉末。

アルプロスタジルのボトルに針を挿入し、シリンジからアルプロスタジルのボトルに 1.2 ミリリットルの塩化ナトリウム注射剤 USP を注入します。

針を取り外します。シリンジのバレルを持ちながら、ボトルから取り出します。

ボトルを軽く回して粉末を溶液に混ぜ、逆さまにしてボトル内のすべての粉末を濡らします。

混合後 24 時間以内に使用してください。

以下の「注射器に用量を引き込む方法」の指示に従ってください。

注射器に用量を引き込む方法 (すべての注射製品の場合):

溶液が透明であることを確認してください。混合物が濁っていたり、色がついていたりする場合は使用しないでください。

アルプロスタジル溶液を混合し、アルプロスタジルボトルに針を挿入した後、シリンジと一体になったボトルを片手で逆さまにします。針の先端が溶液で覆われていることを確認してください。もう一方の手で、プランジャーをゆっくりと引き戻し、適切な用量の薬を注射器に引き込みます。

注射器を直立に保ち、正しいマークまで注射器を押し、気泡がないか確認します。気泡を除去するには、シリンジの計量スケールを軽くたたき、気泡をシリンジの上部の針近くに移動させます。

シリンジ内の投与量の測定値が低すぎる場合は、シリンジからさらに溶液を抜き取ります。ボトル。注射器内の薬が多すぎる場合は、一部をボトルに戻してください。その後、投与量を再度確認してください。

プランジャーではなくシリンジのバレルを持ち、ボトルから針を取り外します。

カバーを針に戻します。これで、投与量を注射する準備が整いました。以下の「アルプロスタジル注射の投与方法」の指示に従ってください。

アルプロスタジル注射の投与方法:

指示に従って、陰茎上の場所を選択してください。

注射部位をアルコールで拭きます。直立して座るか、少しリクライニングして、ペニスが動かないように太ももの側面に当てます。割礼を終えたら、包皮を後ろに引きます。親指と人差し指でペニスの先端を持ちます。

針からカバーを外し、注射箇所に対して針を 90 度の角度で持ちます。

針の金属部分がほぼすべて陰茎に挿入されるまで針を挿入してください。

皮膚の表面直下、上部、または皮膚の表面に薬を注入しないでください。陰茎の頭、または陰嚢や精巣付近の陰茎の根元に注射することは避けてください。

プランジャーをゆっくりと押し下げ、解放するまでに 5 ～ 10 秒かかります。

注射は通常、痛みを伴いません。注射が非常に痛い場合、または注射部位にあざや腫れがある場合は、皮下に薬を注射していることを意味します。注射を続行する前に、停止して針を抜き、適切な位置に戻してください。

針を取り外し、再びキャップを閉めます。

注射が完了したら、注射針の場所に圧力をかけます。約 5 分間、または出血が止まるまで注射します。これにより、あざができなくなります。次に、医師の指示に従ってペニスをマッサージします。これにより、薬がペニスの隅々まで行き渡り、薬の効果が高まります。

皮膚トラブルを防ぐため、薬を使用するたびに注射する場所を変えてください。これには、ある注射では陰茎の右側から次の注射では左側に注射する場所を切り替えることが含まれます。

単回使用の注射剤を混合した後は、すぐに薬を使用する必要があります。シリンジ内の未使用の混合物は捨ててください。後で注入するために保存することはできません。

針やカートリッジを再利用したり共有したりしないでください。

曲がった針は決して使用しないでください。また、注射前に曲がった針をまっすぐにしようとしないでください。

注射器とボトルを安全に廃棄する方法:

材料は適切に廃棄してください。 Caverject® はプラスチックケースに入っており、パッケージに同梱されている赤いロック装置で永久にロックできます。ケースのラベルを剥がすと、ケースの中央に穴が開いているのが確認できます。赤いロック装置を差し込み、親指でしっかりと押すとケースが永久にロックされます。ロックされたケースは安全に捨てられます。

この薬は通常、5 ～ 10 分ほどで効き始めます。薬を使用してから10～30分以内に性交を試みてください。射精後も勃起が続く場合があります。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

勃起不全の治療:

注射剤形の場合:

成人 - 1 日 1 回、単回投与として 1.25 ～ 60 マイクログラム (mcg)。正確な投与量は医師によって決定されます。医師の指示に従って、性交の 10 ～ 30 分前にこの薬を陰茎に非常にゆっくりと注入してください。投与量が完全に注入されるまで 5 ～ 10 秒かかります。 24 時間以内に複数回注射しないでください。また、連続2日を超えて、または週に3回を超えて使用しないでください。

保管

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬を保管しないでください。

使用しない薬の廃棄方法については、医療専門家に相談してください。

冷蔵庫に保管してください。凍結しないでください。

注射用アルプロスタジルは粉末の場合、室温 (15 ～ 25 °C、または 59 ～ 77 °F) で 3 か月間保存できます。混合後、溶液は直ちにまたは 24 時間以内に使用し、冷蔵または冷凍しないでください。

警告

陰茎インプラントを装着している場合は、医師の指示がない限り、アルプロスタジルを使用しないでください。

この薬を多量に使用すると、勃起が長時間持続し、勃起が回復するはずのときに回復しなくなります。この状態は持続勃起症と呼ばれます。勃起が回復しない場合、陰茎への血液供給が遮断され、永久的な損傷が生じる可能性があります。

勃起が 4 時間以上続く場合、または痛みを伴う場合は、すぐに医師に相談してください。これは持続勃起症の兆候である可能性があり、永久的な損傷を防ぐためにすぐに治療する必要があります。

薬剤を注射した箇所から出血している場合は、出血が止まるまでその箇所を圧迫してください。 5分以内に止まらない場合は医師に相談してください。血液を介して広がる感染症に罹患している場合、性的パートナーに感染症を与えるリスクが高まる可能性があります。

この薬は妊娠を妨げるものではありません。妊娠を望まない場合は避妊を行ってください。

この薬はあなたやあなたのパートナーを性感染症から守るものではありません。

この薬にはベンジルアルコールが含まれており、新生児または未熟児に重篤な反応（あえぎ症候群など）を引き起こす可能性があります。ご心配な場合は、医師にご相談ください。

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