Amitriptyline

一般名: Amitriptyline
薬物クラス: 三環系抗うつ薬

の使用法 Amitriptyline

アミトリプチリンは、鎮静作用のある三環系抗うつ薬です。アミトリプチリンは、脳細胞間で通信し、気分の調節を助ける特定の化学メッセンジャー (神経伝達物質) に影響を与えます。

アミトリプチリンは、うつ病の症状の治療に使用される処方薬です。

アミトリプチリンは、次の目的にも使用できます。この医薬品ガイドに記載されていない目的。

Amitriptyline 副作用

アミトリプチリンに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療を受けてください。 蕁麻疹。呼吸困難;顔、唇、舌、喉の腫れ。

気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、衝動的な感情など、新たな症状または悪化した症状があれば医師に報告してください。 、イライラしやすい、興奮している、敵対的、攻撃的、落ち着きがない、(精神的または肉体的に)過剰に活動的である、さらに落ち込んでいる、または自殺や自傷行為について考えている。

次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 血栓の兆候 - 突然のしびれや脱力感、視覚や言語障害、腕や脚の腫れや発赤。
  • 異常な考えや行動;
  • 気を失いそうなようなふらつき感;
  • 胸の痛みや圧迫感、顎や肩に広がる痛み、吐き気、発汗;
  • 胸の高鳴りやドキドキ;
  • 混乱、幻覚;

  • 発作(けいれん);
  • 排尿痛または排尿困難;

  • 重度の便秘;
  • あざができやすい、異常な出血。または
  • 発熱、悪寒、喉の痛み、口内炎。
  • アミトリプチリンの一般的な副作用には次のようなものがあります。

  • 便秘、下痢;
  • 吐き気、嘔吐、胃のむかつき;
  • 口痛み、異常な味、黒い舌;
  • 食欲または体重の変化;
  • 排尿量が通常より少ない;
  • かゆみまたは発疹;
  • 乳房の腫れ(男性または女性)。または
  • 性欲の低下、インポテンス、またはオーガズムを得るのが困難。
  • これは副作用の完全なリストではありません。影響などが起こる可能性があります。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

    服用する前に Amitriptyline

    アミトリプチリンに対してアレルギーがある場合、または次の場合はこの薬を使用しないでください。

    <リ>

    最近心臓発作を起こした場合。

    過去 14 日間に MAO 阻害剤を使用したことがある場合は、アミトリプチリンを使用しないでください。危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO 阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射液、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

    過去 5 週間以内にシタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン (プロザック)、フルボキサミン、パロキセチン、セルトラリン (ゾロフト)、トラゾドン、ビラゾドンなどの「SSRI」抗うつ薬を使用したかどうかを医師に伝えてください。

    アミトリプチリンがあなたにとって安全であることを確認するために、以下のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

    <リ>

    双極性障害 (躁うつ病) または統合失調症;

  • 精神疾患または精神病;
  • 肝臓病;
  • 心臓病;
  • 心臓発作、脳卒中、発作;
  • 糖尿病(アミトリプチリンは血糖値を上昇または低下させる可能性があります);
  • 緑内障;または
  • 排尿に関する問題。
  • 抗うつ薬を初めて服用するときに自殺を考える若者もいます。医師は定期的な診察で進行状況を確認する必要があります。家族や他の介護者も、あなたの気分や症状の変化に注意を払う必要があります。

    妊娠中または授乳中である場合は、医師に伝えてください。

    アミトリプチリンは 12 歳未満による使用が承認されていません。

    薬物に関連する

    使い方 Amitriptyline

    うつ病に対する成人の通常用量:

    外来患者: - 初回用量: 1 日あたり 75 mg を数回に分けて経口投与。 (必要に応じて)150 mg/日まで増量可能 - 維持用量: 1 日あたり経口 40 ~ 100 mg - 最大用量: 150 mg/日 代替外来治療レジメン: 就寝時に 1 回経口で 50 ~ 100 mg。これは、就寝時に必要に応じて25または50 mgずつ増量され、合計150 mg/日になります。 入院患者: - 初回用量: 1日あたり経口100 mg - 維持用量: 就寝時に単回経口で40~100 mg - 最大用量: 300 mg/日 コメント: - 鎮静作用があるため、用量の増加は午後遅くまたは就寝時に行うことが好ましい。 -完全な治療効果が発現するまでに 30 日ほどかかる場合があります。 -満足のいく改善が得られた場合、維持用量は症状の軽減を維持できる最低量まで減らす必要があります。 -再発の可能性を減らすために、維持療法は3か月以上継続する必要があります。 用途: うつ病の症状の緩和

    うつ病の通常の成人用量:

    10 mg を 1 日 3 回経口、および 20 mg を 1 日 1 回就寝時に経口コメント: -完全な治療効果が発現するまでに 30 日ほどかかる場合があります。 -高齢患者は注意深く監視し、臨床的に適切な血清レベルを取得する必要があります。 -用量の調整は臨床反応に応じて行う必要があります。 用途: うつ病の症状の緩和

    うつ病の通常の小児用量:

    12 歳以上: 10 mg 経口 1 日 3 回、および 20 mg 経口1日1回就寝前 コメント: -完全な治療効果が発現するまでに30日ほどかかる場合があります。 -用量の調整は臨床反応に応じて行う必要があります。 用途: うつ病の症状の緩和

    警告

    最近心臓発作を起こした場合は、アミトリプチリンを使用しないでください。

    過去 14 日間にイソカルボキサジド、リネゾリドなどの MAO 阻害剤を使用した場合は、アミトリプチリンを使用しないでください。 、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、またはトラニルシプロミン。

    特に 24 歳未満の場合、アミトリプチリンなどの抗うつ薬を初めて服用し始めると、自殺について考えることがあります。少なくとも治療開始から最初の 12 週間は、医師は定期的な診察を受ける必要があります。

    気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、または衝動的、イライラしやすい、興奮している、敵対的、攻撃的、落ち着きがない、(精神的または肉体的に)過剰に活動的である、より憂鬱に感じている、または自殺や自傷行為について考えている場合。

    他の薬がどのような影響を与えるか Amitriptyline

    アミトリプチリンを眠気を誘う他の薬と一緒に服用すると、この影響が悪化する可能性があります。アミトリプチリンを睡眠薬、麻薬性鎮痛薬、筋弛緩薬、または不安、うつ病、発作の薬と一緒に服用する前に医師に相談してください。

    特定の薬を同時に使用することが安全でない場合があります。一部の薬は、服用している他の薬の血中濃度に影響を与える可能性があり、それによって副作用が増加したり、薬の効果が低下したりする可能性があります。

    他のすべての薬について、特に次のことを医師に伝えてください。

  • その他の抗うつ薬;
  • うつ病、不安、気分障害、または精神疾患を治療するための薬;
  • 風邪薬またはアレルギー薬 (ベナドリルなど);
  • パーキンソン病を治療する薬;
  • 胃の問題を治療する薬、乗り物酔い、または過敏性腸症候群;
  • 過活動膀胱を治療するための薬。または
  • 気管支拡張薬喘息の薬。
  • このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もアミトリプチリンに影響を与える可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

    よくある質問

    うつ病の治療では、アミトリプチリンは 2 ~ 4 週間である程度の軽減を感じるはずですが、完全な治療効果を感じるには 8 ~ 12 週間かかる場合があります。神経関連(神経因性)痛みの場合は、通常、より低用量のアミトリプチリンが使用されますが、完全な効果を感じるまでに最大 6 週間かかる場合もあります。薬がどの程度効果があるかについて懸念がある場合は、医師に相談してさらなるアドバイスを求めてください。

    はい、体重増加はアミトリプチリンの一般的な副作用として報告されており、患者の 1% ~ 10% に発生する可能性があります。アミトリプチリンは三環系抗うつ薬 (TCA) であり、このクラスの他の薬剤は体重増加と関連しています。 TCA は、食欲の増加と体重増加の原因と考えられるヒスタミン受容体をブロックします。

    はい、経口三環系抗うつ薬であるアミトリプチリンは高血圧を引き起こすことが報告されていますが、どの程度の頻度で高血圧が起こるかは報告されていません。心拍数の上昇、起立性低血圧(起立時の血圧低下)、失神、心拍リズムの変化、心臓発作など、他の心臓の副作用も報告されています。起立性低血圧や心拍リズムの変化などの一部の副作用は、三環系抗うつ薬クラスに共通しています。

    アミトリプチリンは最後の投与後約 2 ~ 6 日間体内に残りますが、その臨床効果はこの期間より前に消えてしまう可能性があります。アミトリプチリンの半減期は 10 ~ 28 時間です。薬の半減期とは、薬の血中濃度が半分になるまでにかかる時間のことです。薬物が体内から完全に除去されるまでには、約 5 半減期がかかります。したがって、約 50 ~ 140 時間 (約 2 ~ 6 日) 後には、アミトリプチリンの大部分が体内から消失します。

    アミトリプチリンには依存性や常習性はありませんが、治療を突然中止すると突然の離脱症状を引き起こす可能性があります。急速な離脱による副作用としては、頭痛、吐き気、睡眠障害、異常な夢、過敏症、落ち着きのなさなどが挙げられます。治療を中止する最善の方法について医師に相談してください。

    整形外科の鎮痛に使用される一般的な抗うつ薬には、フルオキセチン (プロザック)、パロキセチン (パキシル)、セルトラリン (ゾロフト) などの SSRI、デュロキセチン (サインバルタ) などの SNRI、アミトリプチリン (エラビル) やノルトリプチリン (パメロール) などの三環系抗うつ薬 (TCA) が含まれます。 )。 読み続けて

    うつ病の治療では、アミトリプチリンは 2 ~ 4 週間である程度の軽減を感じるはずですが、完全な治療効果を感じるには 8 ~ 12 週間かかる場合があります。神経関連(神経因性)痛みの場合は、通常、より低用量のアミトリプチリンが使用されますが、完全な効果を感じるまでに最大 6 週間かかる場合もあります。薬がどの程度効果があるかについて懸念がある場合は、医師に相談してさらなるアドバイスを求めてください。

    はい、体重増加はアミトリプチリンの一般的な副作用として報告されており、患者の 1% ~ 10% に発生する可能性があります。アミトリプチリンは三環系抗うつ薬 (TCA) であり、このクラスの他の薬剤は体重増加と関連しています。 TCA は、食欲の増加と体重増加の原因と考えられるヒスタミン受容体をブロックします。

    はい、経口三環系抗うつ薬であるアミトリプチリンは高血圧を引き起こすことが報告されていますが、どの程度の頻度で高血圧が起こるかは報告されていません。心拍数の上昇、起立性低血圧(起立時の血圧低下)、失神、心拍リズムの変化、心臓発作など、他の心臓の副作用も報告されています。起立性低血圧や心拍リズムの変化などの一部の副作用は、三環系抗うつ薬クラスに共通しています。

    アミトリプチリンは最後の投与後約 2 ~ 6 日間体内に残りますが、その臨床効果はこの期間より前に消えてしまう可能性があります。アミトリプチリンの半減期は 10 ~ 28 時間です。薬の半減期とは、薬の血中濃度が半分になるまでにかかる時間のことです。薬物が体内から完全に除去されるまでには、約 5 半減期がかかります。したがって、約 50 ~ 140 時間 (約 2 ~ 6 日) 後には、アミトリプチリンの大部分が体内から消失します。

    アミトリプチリンには依存性や常習性はありませんが、治療を突然中止すると突然の離脱症状を引き起こす可能性があります。急速な離脱による副作用としては、頭痛、吐き気、睡眠障害、異常な夢、過敏症、落ち着きのなさなどが挙げられます。治療を中止する最善の方法について医師に相談してください。

    整形外科の鎮痛に使用される一般的な抗うつ薬には、フルオキセチン (プロザック)、パロキセチン (パキシル)、セルトラリン (ゾロフト) などの SSRI、デュロキセチン (サインバルタ) などの SNRI、アミトリプチリン (エラビル) やノルトリプチリン (パメロール) などの三環系抗うつ薬 (TCA) が含まれます。 )。 読み続けて

    免責事項

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