Andrographis

Nama generik: Andrographis Paniculata (Burm.f.) Wall. Ex Nees
Nama-nama merek: Alui, Bhui-neem, Bhunimba, Chuan Xin Lian, Chuanxinlian, Creat, Green Chireta, Kalmegh, Kalmegha, King Of Bitters, Kirayat, Mahatita, Nemone Chinensi, Sam Biloto, Yavatikta

Penggunaan Andrographis

Gangguan penggunaan alkohol

Data hewan

Ekstrak A. panikulata dan andrografolida mengurangi perilaku mencari alkohol pada tikus yang secara genetik cenderung menyukai alkohol (masing-masing P<0,001) . Ekstrak ini juga mengurangi pencarian alkohol yang disebabkan oleh isyarat, bukan yang disebabkan oleh yohimbine.(Stopponi 2021)

Efek anti-inflamasi

Data pada hewan

Dalam beberapa sistem seluler, andrografolida telah menunjukkan efek anti-inflamasi, termasuk pencegahan spesies oksigen reaktif yang diinduksi phorbol ester dan N-formil -adhesi yang diinduksi metionil-leusil-fenilalanin pada neutrofil tikus, (Hidalgo 2005, Shen 2000) penghambatan peningkatan regulasi ekspresi molekul adhesi antar sel yang diinduksi faktor nekrosis tumor, adhesi monosit, (Habtemariam 1998)) dan aktivasi jalur protein kinase.( Chen 2004) Pada model tikus yang menderita asam urat, andrografolida dan ekstrak alkohol andrografis menunjukkan penurunan yang signifikan pada banyak sitokin inflamasi, serta penurunan kadar asam urat.(Rahmi 2022)

Data klinis

Dua studi klinis acak dan tersamar ganda pada pasien dengan kolitis ulserativa (N=120 dan N=224) menunjukkan bahwa ekstrak andrographis mungkin sama efektifnya dengan mesalamine. Dosis 1.200 mg atau 1.800 mg ekstrak A. panikulata setiap hari (dalam 3 dosis terbagi) selama 8 minggu digunakan dalam penelitian ini. (Sandborn 2013, Tang 2011)

Pada 60 pasien dengan rheumatoid arthritis, andrografolida 30 mg diminum 3 kali sehari selama 14 minggu menghasilkan perbaikan gejala rheumatoid berupa pembengkakan dan nyeri tekan; penurunan faktor rheumatoid dan indeks lainnya juga dikaitkan dengan pengobatan dibandingkan dengan plasebo.(Burgos 2009)

Sebuah studi klinis yang menilai efek A. panikulata 170 mg dua kali sehari terhadap tingkat kekambuhan dan kelelahan pada 25 pasien dengan multiple sclerosis melaporkan penurunan kelelahan.(Bertoglio 2016)

Efek antimikroba dan antivirus

Data hewan dan in vitro

Ekstrak turunan andrographis dan andrographolide telah menunjukkan aktivitas sederhana secara in vitro melawan HIV.(Basak 1999, Chang 1988, Otake 1995 , Reddy 2005, Yao 1992) Studi kultur sel andrografolida juga menunjukkan efek terhadap 2 virus dalam keluarga Flaviviridae: virus dengue (serotipe 2 dan 4)(Panraksa 2017) dan virus Japanese ensefalitis.(Bhosale 2021) Ekstrak etanol A . Nilai IC50 masing-masing untuk A. panikulata dan andrografolida adalah 0,036 mcg/mL dan 0,034 mcM menggunakan uji plak yang mengukur infektivitas virion yang dilepaskan dari sel inang. Sebaliknya, nilai IC50 lebih tinggi jika menggunakan metode pengujian yang memerlukan ekspresi antibodi spesifik. Perbedaan ini menunjukkan bahwa A. panikulata dan andrographolide lebih mengganggu produksi keturunan virus menular dibandingkan fase awal replikasi virus. Ekstrak A. panikulata tidak menunjukkan sitotoksisitas pada garis sel organ utama (misalnya paru-paru, hati, otak, ginjal, usus); Namun, andrographolide menunjukkan indeks keamanan yang sempit pada sel otak. Ketersediaan hayati andrografolida yang rendah juga tercatat sebagai potensi keterbatasan dalam aplikasi klinis.(Sa-Ngiamsuntorn 2021)

Aktivitas antimalaria juga telah dicatat selama skrining ekstrak andrografis.(Misra 1992, Najib 1999, Siti Najila 2002 )

Ekstrak A. panikulata memblokir sekresi yang diinduksi enterotoksin Escherichia coli pada model diare kelinci dan kelinci percobaan. (Gupta 1993) Andrographolide dan 3 diterpen terkait lainnya bertanggung jawab atas tindakan ini. (Gupta 1990) Hasil percobaan in vitro lain yang mengevaluasi aksi andrographolide dan ekstrak daun A. panikulata pada E. coli bertentangan. (Singha 2003, Voravuthikunchai 2006)

Data klinis

A fase 1 Penelitian mengenai penggunaan andrographolide pada pasien HIV positif tidak menunjukkan adanya pengaruh terhadap replikasi virus setelah 6 minggu, meskipun jumlah CD4+ meningkat.(Calabrese 2000)

Uji klinis telah menunjukkan hasil yang bermanfaat mengenai infeksi pernafasan, namun metodologi yang digunakan masih berbeda. seringkali kualitasnya buruk. (Gabrielian 2002, Hancke 1995, Spasov 2004) Sebuah studi klinis mengevaluasi efek ekstrak A. panikulata 200 mg/hari selama 5 hari pada 9 gejala yang dievaluasi sendiri (batuk, dahak, sekret hidung, sakit kepala, demam , sakit tenggorokan, sakit telinga, malaise/kelelahan, dan gangguan tidur) pada infeksi saluran pernapasan atas tanpa komplikasi (N=223), dengan hasil yang lebih mendukung persiapan penelitian dibandingkan plasebo.(Saxena 2010) Sebuah studi retrospektif terhadap pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 di Thailand tidak menemukan perbedaan angka pneumonia pada pengobatan dengan andrographolide 180 mg selama 5 hari dibandingkan dengan terapi konvensional.(Tanwettiyanont 2022)

Kanker

Data hewan dan in vitro

Pada percobaan hewan dan in vitro menggunakan lini sel kanker manusia untuk menyelidiki potensi efek antikanker A. panikulata, andrographolide bertanggung jawab atas mengamati efek menguntungkan dibandingkan diterpen lainnya. (Kumar 2004, Mishra 2015, Nanduri 2004, Zhou 2006) Berbagai mekanisme kerja telah diusulkan, termasuk peningkatan aktivitas kemokin, penghambatan angiogenesis spesifik tumor yang mempengaruhi perkembangan siklus sel, dan induksi apoptosis. .(Ji 2005, Kumar 2004, Nanduri 2004, Sheeja 2007, Zhou 2006) Garis sel kanker yang diselidiki termasuk prostat, payudara, serviks, usus besar, hepatoma, melanoma, dan leukemia limfositik. Para peneliti berfokus pada sintesis senyawa berdasarkan andrografolida untuk meningkatkan selektivitas dan potensi. (Jada 2006, Nanduri 2004)

Disarankan untuk berhati-hati karena potensi aktivitas kemokin SDF-1 yang ditingkatkan andrografolida, yang mungkin menginduksi metastasis sel tumor.(Ji 2005) Ekstrak A. panikulata juga menginduksi diferensiasi sel pada sel leukemia myeloid tikus.(Matsuda 1994)

Efek SSP

Data hewan dan eksperimen

Simulasi in silico mengidentifikasi 3 senyawa dari A. panikulata dengan afinitas pengikatan tinggi terhadap 3 enzim target beta-amiloid (yaitu, asetilkolinesterase manusia [ AChE], butylcholinesterase [BChE], dan beta-secretase-1 [BACE-1]) dan, oleh karena itu, mungkin berfungsi sebagai agen anti-amiloid/Alzheimer yang potensial. Penelitian in vitro berikutnya menunjukkan salah satu senyawa (asam 3,4-di-o-caffeoylquinic) memiliki nilai rata-rata IC50 yang lebih baik terhadap AChE (2,14 mcM) dan BChE (1,44 mcM) dibandingkan kontrol positif physostigmine (3,39 mcM dan 2,88 mcM). mcM, masing-masing). Penghambatan kolinesterase serupa diamati pada senyawa kedua (7-o-metilwogonin), yang memiliki nilai rata-rata IC50 untuk AChE (2,46 mcM) dan BChE (1,46 mcM) yang juga lebih rendah daripada physostigmine, sedangkan senyawa ketiga (apigenin) menunjukkan lebih baik. penghambatan BChE (1,97 mcM) dibandingkan AChE (3,42 mcM). Hanya 7-o-methylwogonin yang diamati memiliki penghambatan yang sebanding terhadap BACE-1 sebagai kontrol positif (quercetin); keduanya menunjukkan IC50 sebesar 2,91 mcM, sedangkan 2 senyawa lainnya sedikit kurang aktif terhadap BACE-1. (Panche 2019) Efek ini didukung oleh model demensia tikus (amnestik) berikutnya yang mana ekstrak air daun A. panikulata secara signifikan peningkatan memori dan fungsi kognitif (P<0,05) dibandingkan dengan kontrol. Perlakuan awal dengan ekstrak mencegah peningkatan AChE, BChE, dan MAO di hipokampus yang diinduksi oleh skopolamin.(Adedayo 2021)

Kontrasepsi

Data hewan

Tikus jantan yang mengonsumsi rebusan daun A. panikulata setiap hari selama 8 minggu menunjukkan penurunan jumlah sperma, motilitas, dan viabilitas sperma yang bergantung pada dosis dibandingkan dengan kontrol . Hasilnya kecil kecuali pada kelompok dosis tinggi (1.000 mg/kg), dimana penurunannya signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (P<0,05). Kelompok dosis tinggi menunjukkan tubulus seminiferus normal dengan pematangan sempurna dan adanya spermatozoa; Namun, fibrosis di lumen dan sel germinal yang mengalami degenerasi diamati. Penurunan signifikan pada massa sel Leydig (steroidogenesis), rata-rata diameter tubulus seminiferus, dan indeks spermatogenik (spermatogenesis) juga terlihat dibandingkan dengan kontrol. Mekanisme ini tampaknya terkait dengan penurunan testosteron dan peningkatan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) yang bergantung pada dosis, serta peningkatan proses redoks dan inflamasi.(Ogundola 2021)

Efek hepatoprotektif

Data pada hewan

Ekstrak A. panikulata telah menunjukkan aktivitas hepatoprotektif pada penelitian pada hewan. (Kapil 1993, Trivedi 2000, Visen 1993) Enzim pemetabolisme obat di hati meningkat pada satu percobaan pada hewan.(Visen 1993) Namun, perlu dicatat bahwa dalam satu uji klinis yang mengevaluasi penggunaan andrographolide, dilaporkan peningkatan enzim hati.(Calabrese 2000)

Hipertrigliseridemia

Data klinis

Dalam studi klinis pasien dengan hipertrigliseridemia sedang (N=60), pemberian ekstrak A. panikulata (andrographolide) 120 mg/hari meningkatkan serum kadar trigliserida.(Phunikhom 2015)

Efek hipoglikemik

Data hewan

Ekstrak andrograf telah menunjukkan efek hipoglikemik pada tikus dengan diabetes yang diinduksi streptozotocin dan aloksan, sehingga mendukung penggunaan tradisional tanaman ini pada diabetes.( Husen 2004, Reddy 2005, Zhang 2000)

Efek hipotensi

Data klinis

Dua uji coba yang lebih lama mengeksplorasi kemungkinan efek hipotensi dari andrographolide/andrographis, namun penyelidikan lebih lanjut diperlukan.(Reyes 2006, Zhang 1999)

Aktivitas imunostimulan

Stimulasi produksi sitokin utama dan penanda aktivasi imun telah diselidiki sebagai mekanisme potensial imunomodulasi andrografolida.(Ji 2005, Ko 2006, Panossian 2002)

Data hewan dan data in vitro

Dalam sebuah penelitian, respons imun spesifik antigen dan antigen nonspesifik pada tikus distimulasi oleh andrografolida dan ekstrak etanol; ekstraknya lebih kuat dibandingkan andrografolida, sehingga menunjukkan bahwa unsur lain dalam ekstrak tersebut juga merupakan imunostimulan.(Puri 1993) Penghambatan anafilaksis kulit pasif dan stabilisasi sel mast diamati dalam penelitian terhadap diterpen yang dimurnikan pada tikus.(Gupta 1998)

Data klinis

Pada 30 orang dewasa sehat yang terdaftar dalam studi percontohan berlabel terbuka dan kelompok tunggal, kadar interferon (IFN)-gamma dan interleukin 4 (IL-4) meningkat secara signifikan sementara IL-2 menurun secara signifikan setelah 30 hari pemberian A. panikulata (distandarisasi untuk setidaknya 33% diterpen lakton dan 30% andrografolida) 100 mg dua kali sehari. Hasil utama dari perubahan sel pembunuh alami tidak terbukti; namun, terdapat kecenderungan peningkatan limfosit total, sel T CD3+, dan sel T-helper CD3+CD4+. Pada subkelompok pasien dengan jumlah limfosit awal yang berkisar antara 1.000 hingga 3.000 sel/mm3 (n=21), perubahan jumlah limfosit signifikan secara statistik dibandingkan dengan awal. Andrographis dapat ditoleransi dengan baik dan tidak ada laporan efek samping.(Rajanna 2021)

Aktivitas insektisida

Data eksperimental

Aktivitas penolak ekstrak etanol daun A. panikulata diselidiki terhadap 5 spesies nyamuk penting yang merupakan vektor patogen manusia di Thailand. Aktivitas signifikan teramati pada sebagian besar nyamuk, dengan daya tolak yang tinggi terhadap Aedes aegypti (demam berdarah) dan aktivitas sedang terhadap Anopheles dirus (malaria) dan Culex quinquefasciatus (filariasis limfatik pada manusia). Andrographolide dan 14-deoxyandrographolide ditetapkan sebagai senyawa aktif utama.(Sukkanon 2020)

Osteoartritis

Data klinis

Dalam studi double-blind, acak, dan terkontrol terhadap pasien Asia dengan osteoartritis lutut (N=103), pemberian 150 dua kali sehari atau 300 mg ekstrak standar A. panikulata (50% andrographolide) selama 3 bulan secara signifikan mengurangi skor nyeri, kekakuan, fungsi fisik, dan total skor Western Ontario dan McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) dibandingkan dengan plasebo (P<0,0001 untuk masing-masing ). Selain itu, kelelahan dan kualitas hidup meningkat secara signifikan pada kelompok A. panikulata dibandingkan dengan kelompok plasebo (masing-masing P=0,0001).(Hancke 2019)

Toksisitas ginjal

Data pada hewan

Efek nefroprotektif A. panikulata telah dibuktikan pada model hewan nefropati diabetik dan nefrotoksisitas akibat obat.(Hidayat 2021, Sharma 2022) A Ekstrak panikulata tidak hanya memperbaiki hipertrofi ginjal pada model tikus diabetes tetapi juga secara signifikan meningkatkan berat badan, glukosa darah puasa, kreatinin urin, albumin, trigliserida, kolesterol, dan produk akhir glikasi lanjut.(Hidayat 2021) Sementara itu, nefrotoksisitas pada tikus disebabkan oleh tikus. obat antituberkulosis dikurangi dengan ekstrak daun A. panikulata dosis tinggi (300 mg/kg), dengan penanda fungsi ginjal serum (urea, kreatinin, asam urat) dikembalikan ke nilai normal.(Sharma 2022)

Andrographis efek samping

Penelitian mengungkapkan beberapa reaksi merugikan yang dilaporkan dengan penggunaan A. panikulata. Namun, reaksi merugikan (misalnya sakit kepala, kelelahan, ruam, rasa pahit/logam, diare, pruritus, penurunan gairah seks) selama penelitian fase 1 andrographolide pada pasien HIV positif dan sukarelawan sehat memerlukan penghentian uji coba. Salah satu peserta yang HIV positif mengalami reaksi anafilaksis. Reaksi yang merugikan menjadi jelas pada dosis andrographolide 10 mg/kg berat badan. (Calabrese 2000) Dalam percobaan yang sama, peningkatan enzim hati dialami oleh banyak subjek. Dua kasus urtikaria dilaporkan dalam uji coba lain. (Poolsup 2004) Sebuah meta-analisis uji coba turunan andrographis dan andrographolide menemukan bahwa efek samping, termasuk kematian, lebih sering terjadi pada turunan tersebut, sedangkan reaksi merugikan dengan andrographis umumnya ringan hingga sedang. .(Shang 2022)

Sebelum mengambil Andrographis

Hindari penggunaan. Dampak buruk, termasuk dampak aborsi, telah didokumentasikan.(McGuffin 1997)

Cara Penggunaan Andrographis

Kualitas studi klinis yang terbatas untuk memberikan rekomendasi dosis.

Imunostimulan

Satu penelitian kecil mengevaluasi efek imunostimulan A. panikulata (distandarisasi untuk setidaknya 33% diterpen lakton dan 30 % andrographolide) 100 mg dua kali sehari selama 30 hari.(Rajanna 2021)

Osteoartritis

Pemberian dua kali sehari 150 atau 300 mg ekstrak standar A. panikulata (50% andrographolide) selama 3 bulan dievaluasi pada pasien dengan osteoartritis lutut.(Hancke 2019)

Infeksi saluran pernafasan

Sebuah studi klinis mengevaluasi efek ekstrak A. panikulata 200 mg/ hari selama 5 hari pada gejala infeksi saluran pernapasan atas tanpa komplikasi.(Saxena 2010)

Kolitis ulserativa

A. ekstrak panikulata dosis 1.200 atau 1.800 mg setiap hari (dalam 3 dosis terbagi) selama 8 minggu digunakan dalam penelitian kolitis ulserativa.(Sandborn 2013, Tang 2011)

Peringatan

Studi toksikologi masih terbatas, namun andrographis tampaknya tidak bersifat toksik akut. Dosis mematikan akut (median dosis mematikan) pada tikus dilaporkan lebih dari 40 g/kg untuk andrografolida.(Calabrese 2000)

Ames, aberasi kromosom, dan mikronukleus uji in vitro pada ekstrak standar A . panikulata tidak menunjukkan bukti mutasi atau klastogenisitas, dan tidak ada bukti toksisitas akut yang diamati pada tikus betina yang diteliti.(Chandrasekaran 2009)

Studi toksisitas reproduksi pria telah dilakukan dengan andrographis. Sebuah penelitian subkronis selama 60 hari pada tikus jantan tidak menunjukkan perubahan pada berat testis, histologi, atau kadar testosteron. (Burgos 1997) Namun, penelitian pada tikus yang diberi andrografolida murni selama 48 hari menunjukkan penurunan jumlah dan motilitas sperma yang terkait dengan gangguan. spermatogenesis.(Akbarsha 2000, Hossain 2014)

Apa pengaruh obat lain Andrographis

Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer