Antacids

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Antacids

Πεπτικά έλκη

Συμπληρωματικά με άλλα φάρμακα (π.χ. αντι-λοιμώδη, ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2 ισταμίνης, αναστολείς αντλίας πρωτονίων) για την ανακούφιση από τον πόνο του πεπτικού έλκους και την προώθηση της επούλωσης των πεπτικών ελκών.

Λόγω της ταλαιπωρίας των σχημάτων που απαιτούνται για την προώθηση της επούλωσης του έλκους, του υψηλού ποσοστού υποτροπής, της αναποτελεσματικότητας στην εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, των προβλημάτων γευστικότητας και των ανεπιθύμητων ενεργειών, τα αντιόξινα σπάνια χρησιμοποιούνται πλέον μόνα τους για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους ασθένεια. Αντίθετα, τα αντιόξινα επί του παρόντος χρησιμοποιούνται κυρίως ως συμπλήρωμα σε άλλα θεραπευτικά σχήματα κατά του έλκους για την ανακούφιση όπως απαιτείται (prn) από τον πόνο του πεπτικού έλκους.

Δυσπεψία με οξύ

Αυτοθεραπεία για την ανακούφιση από την όξινη δυσπεψία (δυσπεψία), την καούρα και το ξινό στομάχι και/ή το φούσκωμα (κοινώς αναφέρεται ως αέρια).

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)

Αυτοθεραπεία για την ανακούφιση ήπιων μορφών ΓΟΠΝ (π.χ. συμπτώματα που προκαλούνται από ένα γεύμα που προκαλεί καούρα).

Τα αντιόξινα γενικά παρέχουν πιο γρήγορη αλλά λιγότερο παρατεταμένη ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΓΟΠ σε σύγκριση με τους ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2 ισταμίνης και η συνδυασμένη θεραπεία είναι γενικά πιο αποτελεσματική από οποιαδήποτε κατηγορία φαρμάκων μόνη της.

Συμβουλευτείτε έναν κλινικός ιατρός εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια πιο σοβαρής ΓΟΠΝ (π.χ. δυσφαγία, αιμορραγία, απώλεια βάρους, πνιγμός [βήχας που προκαλείται από οξύ, δύσπνοια και/ή βραχνάδα], πόνος στο στήθος).

Άλλοι παράγοντες (π.χ. ανταγωνιστές υποδοχέα Η2 ισταμίνης, αναστολείς αντλίας πρωτονίων) που προτιμώνται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας (ACG) και την Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία (AGA) για τη διαχείριση πιο σοβαρών μορφών ΓΟΠΝ.

Έχουν χρησιμοποιηθεί για αυτοθεραπεία για την ανακούφιση από τα πρωτοφανή συμπτώματα σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Υπερφωσφαταιμία

Αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο (εκτός από φωσφορικό αργίλιο): Διαχείριση υπερφωσφαταιμίας ή πρόληψη υποτροπιάζοντων φωσφορικών νεφρικών λίθων (σε συνδυασμό με δίαιτα χαμηλή σε φωσφορικά).

Το ανθρακικό αλουμίνιο γενικά προτιμάται από το υδροξείδιο του αλουμινίου για αυτή τη χρήση.

Αντικατάσταση ασβεστίου

Το ανθρακικό ασβέστιο χρησιμοποιείται για συμπλήρωμα ασβεστίου.

Έλκος από στρες και αιμορραγία γαστρεντερικού σωλήνα

Έχει χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη του έλκους από στρες† [εκτός ετικέτας] και αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα† [εκτός ετικέτας].

Αναρρόφηση γαστρικού οξέος

Έχει χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της αναρρόφησης γαστρικού οξέος† [εκτός ετικέτας] σε ασθενείς που υποβάλλονται σε καισαρική τομή ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση. γενικά έχει αντικατασταθεί από ανταγωνιστή υποδοχέα Η2 ισταμίνης ή διάλυμα κιτρικού.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Antacids

Χορήγηση

Προφορική χορήγηση

Χορήγηση από το στόμα.

Τα πόσιμα εναιωρήματα διαλυτοποιούνται πιο γρήγορα και αποτελεσματικά από τις σκόνες ή τα δισκία. κρατήστε τα από του στόματος δισκία για χρόνια χρήση σε ασθενείς που αρνούνται τα πόσιμα εναιωρήματα λόγω ταλαιπωρίας ή δυσάρεστης γεύσης. Τα ταχέως αποσυντιθέμενα δισκία μπορεί να είναι μια κατάλληλη εναλλακτική λύση σε ορισμένους ασθενείς.

Μασήστε τα δισκία, συμπεριλαμβανομένων των ταχέως διαλυόμενων δισκίων, καλά πριν τα καταπιείτε.

Δοσολογία

Διατίθεται ως διάφορα ανόργανα συστατικά. άλατα (π.χ. ανθρακικό αργίλιο, υδροξείδιο του αργιλίου, ανθρακικό ασβέστιο, υδροξείδιο μαγνησίου, οξείδιο μαγνησίου, διττανθρακικό νάτριο)· Η δόση εκφράζεται σε mEq ικανότητας εξουδετέρωσης οξέος.

Η δόση και η συχνότητα χορήγησης εξαρτώνται από τον ρυθμό έκκρισης οξέος του στομάχου, τον χρόνο γαστρικής εκκένωσης και τη διαταραχή που αντιμετωπίζεται.

Ενήλικες

Πεπτικά έλκη

Για τη νόσο του πεπτικού έλκους, οι δόσεις των αντιόξινων είναι εμπειρικές και έχουν χρησιμοποιηθεί διάφορες δόσεις αντιόξινων.

Συμπληρωματική θεραπεία από το στόμα

Για συμπληρωματική ανακούφιση από τον πόνο του έλκους, 40–80 mEq οξύ ικανότητα εξουδετέρωσης ανάλογα με τις ανάγκες (prn).

Θεραπεία Στοματική

Άλλες θεραπείες επί του παρόντος προτιμώνται για τη θεραπεία ενεργών πεπτικών ελκών. (Βλέπε πεπτικά έλκη στην ενότητα Χρήσεις.)

Εάν χρησιμοποιούνται αντιόξινα για τη θεραπεία πεπτικών ελκών, τα συνήθη σχήματα υψηλών δόσεων για την επούλωση του έλκους χρησιμοποιούν ικανότητα εξουδετέρωσης οξέος 80–160 mEq, χορηγούμενα 1 και 3 ώρες μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο.

Μπορεί να χορηγηθούν πρόσθετες δόσεις αντιόξινων για την ανακούφιση του πόνου από το έλκος που εμφανίζεται μεταξύ των τακτικά προγραμματισμένων δόσεων.

Σε ασθενείς με δωδεκαδακτυλικό έλκος, συνήθως χορηγούνται αντιόξινα για 4-6 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα του δωδεκαδακτυλικού έλκους επανεμφανιστούν, τα αντιόξινα μπορούν να χορηγηθούν 1 και 3 ώρες μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο για 1 εβδομάδα και, εάν ο πόνος ανακουφιστεί, λιγότερο συχνά για επιπλέον 1-2 εβδομάδες.

Σε ασθενείς με γαστρικά έλκη, χορηγούνται αντιόξινα μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)

Για τη ΓΟΠΝ, οι δόσεις των αντιόξινων είναι εμπειρικές και έχουν χρησιμοποιηθεί διάφορες δόσεις αντιόξινων.

Από του στόματος

Για την ανακούφιση από την καούρα, ένα συνιστώμενο σχήμα χρησιμοποιεί αρχικά ικανότητα εξουδετέρωσης οξέος 40–80 mEq ανάλογα με τις ανάγκες (prn). Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να τιτλοδοτηθεί σε τακτικά προγραμματισμένη βάση, όπως ικανότητα εξουδετέρωσης οξέος 40–80 mEq μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο.

Υπερφωσφαταιμία Από του στόματος

Σε συνδυασμό με τον περιορισμό των διατροφικών φωσφορικών στη διαχείριση της υπερφωσφαταιμίας, χορηγούνται 30–40 mL εναιωρήματος υδροξειδίου του αργιλίου ή ανθρακικού αργιλίου 3 ή 4 φορές την ημέρα.

Έλκος από στρες και αιμορραγία γαστρεντερικού στόματος από το στόμα.

Στη διαχείριση του έλκους από στρες† [εκτός ετικέτας] και της αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα† [εκτός ετικέτας], τα αντιόξινα χορηγούνται συνήθως κάθε ώρα και η δόση των αντιόξινων θα πρέπει να τιτλοποιείται για να διατηρείται η ρινογαστρική αναρρόφηση πάνω από το pH 3,5.

Για σοβαρά συμπτώματα, τα εναιωρήματα αντιόξινων μπορούν να αραιωθούν με νερό ή γάλα και να χορηγηθούν με συνεχή ενδογαστρική έγχυση.

Αναρρόφηση γαστρικού οξέος Από του στόματος

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αναρρόφησης γαστρικού οξέος που προκαλείται από την αναισθησία, ένα αντιόξινο Το εναιώρημα έχει χορηγηθεί 30 λεπτά πριν από την αναισθησία.

Όρια συνταγογράφησης

Ενήλικες

ΓΟΠΝ Από του στόματος

Μην υπερβαίνετε τα 500–600 mEq ικανότητα εξουδετέρωσης οξέος καθημερινά ή προγραμματισμένα τακτικά ( έναντι της απαραίτητης θεραπείας για περισσότερο από 2 εβδομάδες συνεχώς.

Διττανθρακικό νάτριο

Η μέγιστη ημερήσια δόση νατρίου ή διττανθρακικού είναι 200 ​​mEq σε ασθενείς ηλικίας <60 ετών και 100 mEq σε ασθενείς >60 ετών. Αντενδείκνυται για παρατεταμένη θεραπεία επειδή μπορεί να προκαλέσει μεταβολική αλκάλωση ή υπερφόρτωση νατρίου.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Το διττανθρακικό νάτριο αντενδείκνυται και η χρήση άλλων αντιόξινων που περιέχουν νάτριο θα πρέπει να περιοριστεί σε ασθενείς που ακολουθούν δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, οίδημα ή κίρρωση.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Φαινυλκετονουρία

    Μερικά αντιόξινα μπορεί να περιέχουν ασπαρτάμη (π.χ. NutraSweet), η οποία μεταβολίζεται στον γαστρεντερικό σωλήνα σε φαινυλαλανίνη μετά από χορήγηση από το στόμα.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Ευαισθησία στην ταρτραζίνη

    Ορισμένα αντιόξινα σκευάσματα περιέχουν τη χρωστική ταρτραζίνη (FD&C yellow No. 5), η οποία μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις αλλεργικού τύπου (βρογχικό άσθμα σε ευαίσθητα άτομα) σε ορισμένα ευαίσθητα άτομα (π.χ. ασθενείς που είναι ευαίσθητοι στην ασπιρίνη).

    Γενικές προφυλάξεις

    Αντιόξινα αλουμινίου

    Κίνδυνος υποφωσφαταιμίας με παρατεταμένη χορήγηση ή μεγάλες δόσεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη φωσφόρου.

    Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις φωσφορικών στον ορό σε μηνιαία ή διμηνιαία διαστήματα. σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συντήρησης που λαμβάνουν χρόνια θεραπεία με αντιόξινα αλουμίνιο.

    Ανθρακικό ασβέστιο

    Μπορεί να προκαλέσει γαστρική υπερέκκριση και ανάκαμψη οξέος.

    Μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίου (χαρακτηρίζεται από υπερασβεστιαιμία, μεταβολική διαταραχή). αλκάλωση και, σπάνια, νεφρική ανεπάρκεια).

    Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό εβδομαδιαίως και όποτε εμφανίζονται εκδηλώσεις υπερασβεστιαιμίας σε ασθενείς που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις ανθρακικού ασβεστίου.

    Αντιόξινα μαγνησίου

    Συχνά προκαλούν καθαρτική δράση. και η συχνή χορήγηση αυτών των αντιόξινων από μόνα τους συχνά δεν είναι ανεκτή. Οι επαναλαμβανόμενες δόσεις προκαλούν διάρροια που μπορεί να προκαλέσει ανισορροπίες υγρών και ηλεκτρολυτών.

    Διττανθρακικό νάτριο

    Μπορεί να προκαλέσει μεταβολική αλκάλωση όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις.

    Φαρμακευτικά σφάλματα

    Σοβαρά σφάλματα φαρμακευτικής αγωγής έχουν αναφερθεί στην FDA στα οποία έχουν αναφερθεί σοβαρά σφάλματα φαρμακευτικής αγωγής στα οποία έχουν αναφερθεί στην FDA Οι καταναλωτές χρησιμοποίησαν το Maalox Total Relief (υποσαλικυλικό βισμούθιο) όταν σκόπευαν να χρησιμοποιήσουν παραδοσιακά υγρά αντιόξινα προϊόντα Maalox που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου, υδροξείδιο μαγνησίου και σιμεθικόνη (π.χ. Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Λόγω της πιθανότητας σοβαρών δυσμενών επιπτώσεων που σχετίζονται με την τυχαία χρήση του υποσαλικυλικού βισμούθιου (το οποίο σχετίζεται χημικά με την ασπιρίνη), ο κατασκευαστής του Maalox Total Relief συμφώνησε αρχικά να αλλάξει την εμπορική ονομασία του προϊόντος σε μια που δεν περιελάμβανε «Maalox». Ωστόσο, ο κατασκευαστής διέκοψε το παρασκεύασμα υποσαλικυλικού βισμούθιου το καλοκαίρι του 2010.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Αντιόξινα αλουμινίου: Η μακροχρόνια χορήγηση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε υπεραργιλιαιμία, καθώς μικρές ποσότητες αλουμινίου απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα και η απέκκριση του αλουμινίου γίνεται μειώθηκε σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η συσσώρευση αλουμινίου στο ΚΝΣ μπορεί να είναι η αιτία της εγκεφαλοπάθειας αιμοκάθαρσης, ενώ η συσσώρευση αλουμινίου στα οστά μπορεί να οδηγήσει σε ή να επιδεινώσει την οστεομαλακία της αιμοκάθαρσης.

    Ανθρακικό ασβέστιο: Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή αφυδάτωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών έχουν προδιάθεση για ανάπτυξη το σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίου. Κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας σε ασθενείς με χρόνια αιμοκάθαρση.

    Αντιόξινα μαγνησίου: Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, υπερμαγνησιαιμία που χαρακτηρίζεται από υπόταση, ναυτία, έμετο, αλλαγές στο ΗΚΓ, αναπνευστική ή ψυχική καταστολή και κώμα. Να μη χορηγείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και τα αντιόξινα που περιέχουν περισσότερα από 50 mEq μαγνησίου στη συνιστώμενη ημερήσια δόση θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη κλινικού ιατρού ο οποίος θα πρέπει να παρακολουθεί τους ηλεκτρολύτες σε ασθενείς με νεφρική νόσο.

    Διττανθρακικό νάτριο: Μπορεί να προκαλέσει μεταβολική αλκάλωση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Με παρατεταμένη χορήγηση, δυσκοιλιότητα (π.χ. άλατα αργιλίου, ανθρακικό ασβέστιο), διάρροια (π.χ. άλατα μαγνησίου), γαστρική διάταση/μετεωρισμός (π.χ. διττανθρακικό νάτριο) και γαστρική υπερέκκριση/αναπήδηση οξέος (π.χ. ανθρακικό ασβέστιο).

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Antacids

    Όλα τα αντιόξινα δυνητικά μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν τον ρυθμό και/ή την έκταση της απορρόφησης των συγχορηγούμενων από του στόματος φαρμάκων αλλάζοντας τον χρόνο μετάβασης του γαστρεντερικού σωλήνα ή δεσμεύοντας ή χηλώνοντας το φάρμακο. Μελέτες in vitro δείχνουν ότι το υδροξείδιο ή το τριπυριτικό μαγνήσιο έχει τη μεγαλύτερη δυνατότητα δέσμευσης φαρμάκων και το υδροξείδιο του αργιλίου και το ανθρακικό ασβέστιο είναι ενδιάμεσα.

    Ειδικά φάρμακα και τρόφιμα

    Φάρμακο

    >Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Ασπιρίνη

    Φαρμακοκινητικές (αυξημένη απορρόφηση ρυθμισμένης ή εντερικής επικάλυψης ασπιρίνης ή μειωμένες συγκεντρώσεις σαλικυλικών στο αίμα) αλληλεπιδράσεις

    Χλωροδιαζεποξείδιο

    Πιθανή μειωμένη απορρόφηση χλωροδιαζεποξειδίου με σκευάσματα υδροξειδίου του αργιλίου και μαγνησίου

    διαζεπάμη

    Πιθανή αυξημένη απορρόφηση διαζεπάμης με υδροξείδιο αλουμινίου

    Διγοξίνη

    Πιθανή μειωμένη απορρόφηση διγοξίνης

    Οι δόσεις των φαρμάκων απομακρύνουν όσο το δυνατόν περισσότερο μεταξύ τους

    Ινδομεθακίνη

    Πιθανή μειωμένη ινδομεθακίνη απορρόφηση

    Οι δόσεις των φαρμάκων διαχωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο μεταξύ τους

    Άλατα σιδήρου

    Πιθανή μειωμένη απορρόφηση αλάτων σιδήρου

    Δόσεις διαστήματος τα φάρμακα όσο το δυνατόν πιο μακριά μεταξύ τους

    Isoniazid

    Πιθανή μειωμένη απορρόφηση ισονιαζίδης με υδροξείδιο του αργιλίου

    Χορηγήστε ισονιαζίδη τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τα αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο

    Γάλα ή άλλες τροφές που περιέχουν ασβέστιο

    Πιθανό σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίου με χρόνια χορήγηση διττανθρακικών και γάλακτος ή ασβεστίου

    Ναπροξένη

    Πιθανή αυξημένη απορρόφηση ναπροξένης με διττανθρακικό νάτριο

    Πιθανή μειωμένη απορρόφηση ναπροξένης με οξείδιο μαγνησίου ή υδροξείδιο του αργιλίου

    Ψευδοεφεδρίνη

    Πιθανή αυξημένη απορρόφηση ψευδοεφεδρίνης με υδροξείδιο του αργιλίου

    Τετρακυκλίνες

    Πιθανή μειωμένη απορρόφηση τετρακυκλίνης

    Αφήστε να περάσουν 1-2 ώρες μεταξύ των δόσεων αντιόξινων και τετρακυκλινών

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά