Antithrombin III

Jeneng merek: Thrombate III
Kelas obat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Panganggone Antithrombin III

Defisiensi Antitrombin III Kongenital

Terapi panggantos jangka pendek kanggo nyegah utawa ngobati tromboembolisme ing pasien sing dipilih kanthi defisiensi antitrombin III kongenital kanthi risiko dhuwur kanggo thromboembolism (yaiku, sing ngalami prosedur bedah utawa obstetrik) utawa sing karo thromboembolism. Wis ditunjuk minangka obat yatim piatu dening FDA kanggo panggunaan iki.

Konfirmasi defisiensi antitrombin III kongenital adhedhasar riwayat kulawarga trombosis vena sing jelas lan nyuda konsentrasi antitrombin III plasma endogen; ngilangi kekurangan antitrombin III sing dipikolehi.

Thromboprophylaxis (contone, kanthi heparin sing ora dipecah, heparin bobot molekul rendah) sajrone meteng sing disaranake dening American College of Chest Physicians (ACCP) lan dokter liyane ing wanita kanthi kekurangan antitrombin III kongenital. ACCP lan dokter liyane nyaranake mandegake heparin utawa tromboprofilaksis heparin bobot molekul rendah sadurunge meteng, banjur antikoagulasi postpartum karo warfarin. Terapi penggantian tindak lanjut karo antithrombin III ing wanita kanthi kekurangan kongenital sing disaranake dening sawetara dokter, diwiwiti sadurunge utawa ing dina nglairake lan terus postpartum. Wis digunakake ing kombinasi karo heparin unfractionated sawise nglairake ing pasien kasebut.

Manajemen tromboembolisme vena ing pasien kanthi defisiensi antitrombin III kongenital umume padha karo pasien liyane (yaiku, antikoagulasi konvensional kanthi heparin tanpa fraksi, molekul rendah. heparin bobot, utawa fondaparinux diikuti karo warfarin). Terapi jangka pendek karo antithrombin III disaranake dening sawetara dokter nalika ana risiko pendarahan sing ora bisa ditampa kanthi antikoagulasi konvensional.

Peranan antithrombin III minangka terapi tambahan kanggo heparin sing ora dipecah ing pasien kanthi kekurangan antitrombin III kongenital lan tromboembolisme sing ora ditetepake kanthi jelas. (Deleng Interaksi.) Digunakake kanggo ngatasi resistensi heparin sing ora dipecah (contone, dosis heparin IV> 35,000-40,000 unit saben dina sing dibutuhake kanggo entuk aPTT ≥1,5 kaping nilai kontrol) ing pasien kasebut. Panganggone antithrombin III uga disaranake dening sawetara dokter ing pasien karo trombosis abot utawa trombosis terobosan sanajan ana antikoagulasi.

Wis digunakake ing sawetara neonates sing winates† [off-label] kanthi defisiensi antitrombin III kongenital. (Deleng Panganggone Pediatrik ing Caution.)

Related obat

Carane nggunakake Antithrombin III

Umum

  • Pantau konsentrasi antitrombin III kanthi periodik kanggo nemtokake dosis lan netepake respon kanggo terapi. (Deleng Pemantauan Laboratorium ing Cautions.)
  • Rekomendasi dosis sing disaranake minangka pedoman umum.
  • Dosis lan durasi terapi adhedhasar individu. babagan kahanan klinis (contone, indikasi kanggo perawatan, kahanan klinis pasien lan riwayat kepungkur, jinis lan ambane operasi utawa prosedur obstetrik), pertimbangan klinis, respon terapi, konsentrasi plasma antitrombin III sing nyata, lan konsentrasi plasma sing dikarepake.

    • Administrasi

    IV Administrasi

    Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

    Sadurunge administrasi , ngidini solusi reconstituted dadi anget kanggo suhu kamar.

    Administrasi dening infus IV liwat 10-20 menit.

    Reconstitution

    Sadurunge reconstitution, ngidini pabrikan-diluent kanggo dadi panas kanggo suhu kamar.

    Reconstitute bubuk lyophilized karo diluent diwenehake dening pabrikan. Gunakake teknik aseptik sing ketat amarga obat kasebut ora ana pengawet.

    Rekonstitusi botol siji-sijine bubuk lyophilized kanthi nambahake 10 utawa 20 ml banyu steril kanggo injeksi tanpa pengawet menyang vial sing ngemot kira-kira 500 utawa 1000 unit obat, masing-masing. , nggunakake jarum transfer sing diwenehake dening pabrikan. Aliran langsung saka pengencer ing sudut 45 derajat ing sisih vial kanggo nyilikake busa.

    Swirl alon-alon kanggo nyegah pembentukan busa lan larut bubuk kanthi lengkap.

    Busak solusi sing dikonstitusi saka vial nggunakake jarum saringan sing diwenehake dening pabrikan. Sadurunge administrasi, copot jarum panyaring lan pasang jarum suntik utawa kupu-kupu.

    Tingkat Administrasi

    Tindakake tarif infus adhedhasar respon pasien. Administrasi kabeh dosis sajrone 10-20 menit biasane ditoleransi.

    Dosis

    Potensi sing dituduhake ing unit internasional (unit) sing dites marang aktivitas standar referensi WHO. Siji unit kira-kira padha karo jumlah antithrombin III (mg) ing 1 mL plasma manungsa sing dikumpulake saka donor sehat. Aktivitas spesifik antithrombin III yaiku 6.9–9 unit antitrombin III saben mg protein.

    Jumlah unit antitrombin III sing dituduhake ing label saben vial.

    Gunakake respon klinis lan tes laboratorium kanggo nuntun petungan dosis. (Deleng Pemantauan Laboratorium miturut Ati-ati.)

    Temtokake konsentrasi preinfusi (basis) antitrombin III lan etung dosis awal (loading) nggunakake rumus ing ngisor iki:

    Dosis Awal (unit) = (antitrombin sing dikarepake Konsentrasi III − konsentrasi antitrombin III baseline [% saka normal] × wt (ing kg) ÷ 1,4

    Formula adhedhasar pemulihan in vivo sing dikarepake (nambah) konsentrasi antitrombin III ing ndhuwur nilai awal 1,4% kanggo saben unit / kg sing diwenehake (aktivitas fungsional).

    Contone, kanggo nambah konsentrasi plasma antitrombin III dadi 120% saka normal saka konsentrasi plasma antitrombin III awal 57% saka normal, dosis awal total antithrombin III kanggo wong diwasa 70-kg bakal dadi 3150 unit.

    Sawise dosis awal, dosis sabanjure adhedhasar pemulihan (nambah) konsentrasi plasma antitrombin III sing diakibatake saka pangaturan dosis pangopènan lan/utawa interval dosis awal ing konsentrasi plasma antitrombin III sing nyata.

    Dewasa

    Defisiensi Antitrombin III IV Infus

    Dosis awal (loading): Atur dosis sing cocog kanggo nambah konsentrasi antitrombin III plasma menyang tingkat sing disaranake 120% saka normal nggunakake rumus ing ndhuwur.

    Sawise dosis awal, nemtokake konsentrasi antitrombin III plasma 20 menit sawise infus (konsentrasi puncak), 12 jam sawise administrasi, lan sadurunge infus sabanjure (konsentrasi palung) kanggo njamin konsentrasi plasma antitrombin III> 80% saka normal. Yen konsentrasi plasma antitrombin III ing 12 jam <80% saka normal, ngatur tambahan antithrombin III (nggunakake rumus sing padha digunakake kanggo ngetung dosis awal) kanggo nggayuh konsentrasi plasma> 80% saka normal.

    Dosis pangopènan: Nemtokake preinfusion (trough) lan konsentrasi puncak antitrombin III postinfusion lan aturake dosis tambahan antitrombin III ing interval sing cocog (contone, saben 24 jam) nganti konsentrasi puncak lan palung tetep ing kisaran terapeutik (yaiku. , steady state), umume 80-120% normal.

    Umumé, kira-kira 60% dosis muatan awal saben 24 jam dibutuhake kanggo njaga konsentrasi antitrombin III plasma stabil ing 80-120% saka normal. (Deleng Pemantauan Laboratorium ing Cautions.)

    Terus terapi suwene 2-8 dina sawise thromboembolism utawa prosedur bedhah utawa obstetrik, gumantung saka kahanan klinis. (Deleng Umum ing Dosis lan Administrasi.)

    Populasi Khusus

    Peningkatan reresik kanthi kondisi tartamtu utawa terapi bebarengan (contone, pendarahan, trombosis akut, operasi, meteng, terapi heparin IV bebarengan) ; administrasi luwih kerep bisa uga dibutuhake.

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Ora ana sing dingerteni.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Resiko Agen Tular ing Preparasi sing asalé saka Plasma

    Potensi kendaraan kanggo transmisi virus manungsa (contone, virus hepatitis C [HCV], virus hepatitis B [HBV], HIV) utawa agen infèksi liyane .

    Senadyan aplikasi sawetara langkah eliminasi/reduksi virus (contone, perawatan panas ing larutan, presipitasi etanol kadhemen Cohn, screening kanggo virus tartamtu) kanggo nyegah panularan agen infèksius, risiko penularan isih tetep.

    Timbang risiko infeksi virus karo manfaat terapi.

    Lapokake kabeh infeksi sing dianggep bisa ditularake dening persiapan antitrombin III menyang pabrikan ing 800-520-2807.

    Risiko Penyakit Creutzfeldt-Jakob

    Bisa nggawa risiko nularake agen penyebab saka penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD).

    Prosedur fraksinasi nyuda infektivitas kanthi sengaja ditambahake, agen eksperimental encephalopathy spongiform sing bisa ditularake (TSE), model kanggo agen CJD lan varian CJD (vCJD). Nyedhiyakake jaminan sing cukup kanggo ngilangi agen CJD utawa vCJD kanthi konsentrasi rendah sajrone proses manufaktur.

    Potensiasi Efek Antikoagulan

    Efek antikoagulan sing ditingkatake kanthi heparin bebarengan; nyuda dosis heparin dianjurake sajrone terapi bebarengan. (Deleng Interaksi.)

    Pancegahan Umum

    Pemantauan Laboratorium

    Sadurunge terapi, konfirmasi defisiensi antitrombin III kongenital adhedhasar riwayat kulawarga sing jelas saka trombosis vena lan nyuda konsentrasi antitrombin III plasma endogen sing ditemtokake dening tes amidolitik kanthi substrat kromogenik, tes pembekuan, utawa immunoassays (contone, nyabrang immunoelectrophoresis). Immunoassays ora bisa ndeteksi kabeh cacat antitrombin III kongenital.

    Penyelidikan kanggo nemtokake kemungkinan thrombophilia ora kudu ditindakake sawise kedadeyan thromboembolic anyar utawa sajrone terapi antikoagulan amarga konsentrasi antitrombin III suda ing kahanan kasebut. (Deleng Populasi Khusus miturut Farmakokinetik.)

    Ngawasi konsentrasi antitrombin III sing penting kanggo nyetel dosis lan njamin respon terapeutik sing nyukupi. (Deleng Defisiensi Antitrombin III ing Dosis lan Administrasi.)

    Mriksa sing luwih kerep perlu ing pasien kanthi reresik antithrombin III sing tambah (contone, pendarahan, trombosis akut, terapi heparin IV bebarengan, operasi). (Deleng Populasi Khusus miturut Farmakokinetik.)

    Penentuan konsentrasi antitrombin III sanalika sawise lair dianjurake kanggo neonatus saka wong tuwa sing kekurangan antitrombin III kongenital. (Deleng Panganggone Pediatrik ing Caution.)

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori B.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan khasiat antitrombin III ora ditetepake ing pasien bocah sing umure luwih enom saka 16 taun.

    Tromboembolisme fatal (contone, thrombi aorta) dilapurake ing neonatus sing lair saka wanita kanthi defisiensi antitrombin III kongenital. Nemtokake konsentrasi antitrombin III sanalika sawise lair ing neonatus saka wong tuwa kanthi defisiensi antitrombin III kongenital.

    Konsentrasi antitrombin III plasma ing neonatus sing sehat utawa neonatus prematur sing sehat rata-rata kira-kira 60 utawa 35%, masing-masing, diwasa sehat. Konsentrasi plasma antitrombin III sing sithik, utamane ing neonatus durung wayahe, ora mesthi nuduhake kekurangan kongenital.

    Produsen lan sawetara dokter nyaranake konsultasi karo pakar babagan gangguan koagulasi babagan tes lan perawatan bayi sing dicurigai kekurangan antitrombin III kongenital.

    Efek Umum sing Sabar

    Pening, dada sesak, mual, rasa ora enak, kram, kram, sesak ambegan, nyeri dada, film ing mripat, pusing, weteng kebak, gatal-gatal, mriyang, oozing , pembentukan hematoma.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Antithrombin III

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Heparin

    Efek antikoagulan sing ditingkatake; tambah risiko komplikasi pendarahan

    Muda paruh umur antitrombin III

    Ngurangi dosis heparin sajrone perawatan bebarengan

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer