Antithymocyte Globulin (Equine)
Názvy značek: Atgam
Třída drog:
Antineoplastická činidla
Použití Antithymocyte Globulin (Equine)
Alotransplantace ledvin
Léčba akutní rejekce renálních aloštěpů, obvykle ve spojení s jinou imunosupresivní terapií.
Přídavná terapie ATG (koňská) úspěšně zvrátila většinu počátečních epizod akutní rejekce u příjemců renálního aloštěpu, včetně vysokého procenta epizod natolik závažných, že vyžadovaly hemodialýzu.
Může být také účinný u rekurentních epizod akutní rejekce a epizod akutní rejekce nereagující na léčbu vysokými dávkami kortikosteroidů.
ATG (koňský) bylo zjištěno, že je méně účinné než antithymocytární globulin (králík) při zvrácení epizod akutní rejekce (76 % ve srovnání s 88 %) a při prevenci rekurentních epizod rejekce u příjemců transplantátu ledviny.
Používá se také jako indukční terapie ve spojení s jinou imunosupresivní terapií k prevenci nebo oddálení nástupu rejekce renálního aloštěpu. Zlepšené přežití štěpu však nebylo konzistentně prokázáno.
Aplastická anémie
Léčba středně těžké až těžké aplastické anémie u pacientů nevhodných pro transplantaci kostní dřeně.
V kombinaci s konvenční podpůrnou terapií u pacientů s aplastickou anémií může ATG (koní) navodit částečnou nebo úplnou hematologickou remisi.
Bezpečnost a účinnost nebyla plně hodnocena u pacientů s aplastickou anémií, kteří jsou vhodnými kandidáty pro transplantaci kostní dřeně, nebo u pacientů s aplastickou anémií v důsledku neoplastického onemocnění, střádavého onemocnění, myelofibrózy, Fanconiho syndromu nebo expozice myelotoxickým látkám nebo záření.
Nemoc štěpu proti hostiteli
Léčba kortikosteroidů refrakterní a/nebo středně těžké až těžké akutní reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk nebo transplantaci kostní dřeně† [vypnuto -označení].
Bylo také použito k prevenci GVHD po transplantaci kostní dřeně† [off-label].
Transplantáty jiných orgánů
Byly s určitým úspěchem používány k prevenci a/nebo léčbě rejekce srdečního aloštěpu† [off-label] v kombinaci s jinými imunosupresivními léky.
Také se používá k indukční terapii nebo léčbě rejekce při transplantaci plic† [off-label] a kombinované transplantaci srdce-plíce† [off-label].
Bylo použito při alotransplantaci kůže†.
Čistá aplazie červených krvinek
Byla použita k léčbě čisté aplazie červených krvinek (PRCA) u některých pacientů refrakterních na jiné terapie†.
Související drogy
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Jak používat Antithymocyte Globulin (Equine)
Obecné
Obvykle se podává ve spojení s jinými imunosupresivními látkami (např. azathioprinem a kortikosteroidy).
Testování intradermální citlivosti
Systémová reakce na kožní test (např. generalizovaná vyrážka, tachykardie, dušnost, hypotenze, anafylaxe) obvykle znemožňuje další podávání ATG (koně). (Viz Kontraindikace v části Upozornění.)
Premedikace
Profylaktická antivirová terapie
Podávání
IV podávání
Informace o kompatibilitě roztoku , viz Stabilita.
Podávejte ATG (koňský) pomalou IV infuzí. Před podáním nechte dosáhnout pokojové teploty.
Vzhledem k tomu, že se v koncentrátu ATG (koňský) mohou během skladování vytvořit lehké granulární nebo vločkovité usazeniny, výrobce uvádí, že roztoky ATG (koňské) by se měly podávat inline 0,2- až 1-µm filtr.
Podávejte do centrální žíly s vysokým průtokem, vaskulárního zkratu nebo arteriovenózní píštěle (např. Brescia-Cimino píštěl), abyste minimalizovali riziko flebitidy a trombózy.
ŘeděníKoncentrát ATG (koňský) pro injekci je nutné před IV infuzí naředit.
Nařeďte příslušnou dávku ATG (koňského) koncentrátu pro injekci v 0,9% injekci chloridu sodného, 5% dextróze a 0,225% injekci chloridu sodného nebo 5% dextróze a 0,45% injekci chloridu sodného (obvykle 250–1000 ml); konečná koncentrace by s výhodou neměla poskytovat >4 mg koňského IgG na ml.
Obrácená nádoba na IV infuzní roztok, do které se přidává ATG (koňský), aby se zabránilo kontaktu neředěného ATG (koňského) se vzduchem uvnitř nádoby. Zředěný roztok promíchejte jemným otáčením nebo kroužením nádoby; netřepat.
Rychlost podáváníPodávejte infuzi příslušné dávky po dobu alespoň 4 hodin (obvykle 4–8 hodin).
Dávkování
Dávkování ATG (koňský) je vyjádřeno jako koňský IgG.
Někteří lékaři sledovali hladiny buněk tvořících růžici (RFC) v periferní krvi během terapie ATG (koňský) u příjemců aloštěpu, aby určili dosažený stupeň imunosuprese a vodili k úpravě dávkování s upraveným dávkováním ATG (koňský) udržet hladinu RFC na přibližně 10 % úrovně před léčbou, zatímco jiní lékaři zpochybňují spolehlivost a hodnotu této metody. Dostupnost monoklonálních protilátek umožnila monitorování specifických podskupin T-buněk a někteří lékaři již dříve monitorovali hladiny OKT3-reaktivních buněk v periferní krvi jako metodu pro úpravu dávkování, přičemž dávkování ATG (koňského) bylo upraveno tak, aby se udržela hladina OKT3. -reaktivní buňky při asi 10 % hodnoty před ošetřením. Monitorování CD3 T-buněk v současné době používají někteří lékaři jako vodítko pro úpravu dávkování ATG (koně) a pro snížení rizika imunosuprese a nákladů na léčbu.
Pediatričtí pacienti
Renální allotransplantace Prevence rejekce renálního aloštěpu (indukční terapie) IV infuze15 mg/kg denně po dobu 14 dnů a následně 15 mg/kg každý druhý den po dobu dalších 14 dnů (celkem 21 dávek za 28 dnů). Obvykle pokračujte v jiných imunosupresivních terapiích používaných k prevenci a/nebo léčbě rejekce ledvinového transplantátu (např. azathioprin, kortikosteroidy, ozařování štěpu). (Viz Interakce.)
První dávka podána do 24 hodin před nebo po transplantaci.
Léčba akutní rejekce renálního aloštěpu IV infuze10–15 mg/kg denně po dobu 14 dnů; v případě potřeby může následovat 10–15 mg/kg každý druhý den po dobu dalších 14 dnů (celkem 21 dávek za 28 dnů). Obvykle pokračujte v jiných imunosupresivních terapiích používaných k prevenci a/nebo léčbě rejekce ledvinového transplantátu (např. azathioprin, kortikosteroidy, ozařování štěpu). (Viz Interakce.)
První dávka podaná, když je diagnostikována počáteční epizoda akutní rejekce.
Aplastická anémie Léčba aplastické anémie IV infuze10–20 mg/kg denně po dobu 8–14 po sobě jdoucích dnů, následně 10–20 mg/kg každý druhý den po dobu až dalších 14 dnů, pokud je to nutné ( až celkem 21 dávek za 28 dní).
Profylaktické transfuze krevních destiček mohou být nezbytné k udržení počtu krevních destiček na klinicky přijatelných úrovních, protože u pacientů s aplastickou anémií, kteří jsou léčeni ATG (koní), se může objevit trombocytopenie.
Onemocnění štěpu proti hostiteli† Léčba akutní GVHD† IV infuzeOptimální dávkování nebylo stanoveno; různé dávkovací režimy včetně 5–15 mg/kg denně, 15–30 mg/kg každý druhý den a 15 mg/kg dvakrát denně pro alespoň 1–10 dávek u dospělých a dětských pacientů.
Dospělí
Renální allotransplantace Prevence rejekce renálního aloštěpu (indukční terapie) IV infuze15 mg/kg denně po dobu 14 dnů a následně 15 mg/kg každý druhý den po dobu dalších 14 dnů (celkem 21 dávek za 28 dní). Obvykle pokračujte v jiných imunosupresivních terapiích používaných k prevenci a/nebo léčbě rejekce ledvinového transplantátu (např. azathioprin, kortikosteroidy, ozařování štěpu). (Viz Interakce.)
První dávka podána do 24 hodin před nebo po transplantaci.
Léčba akutní rejekce renálního aloštěpu IV infuze10–15 mg/kg denně po dobu 14 dnů; může následovat 10–15 mg/kg obden po dobu dalších 14 dnů (celkem 21 dávek za 28 dnů). Obvykle pokračujte v jiných imunosupresivních terapiích používaných k prevenci a/nebo léčbě rejekce ledvinového transplantátu (např. azathioprin, kortikosteroidy, ozařování štěpu). (Viz Interakce.)
První dávka podaná, když byla diagnostikována počáteční epizoda akutní rejekce.
Aplastická anémie Léčba aplastické anémie IV infuzí10–20 mg/kg denně po dobu 8–14 po sobě jdoucích dnů, poté 10–20 mg/kg každý druhý den po dobu až dalších 14 dnů, pokud je to nutné (až do celkového počtu 21 dávek za 28 dní).
Profylaktické transfuze krevních destiček mohou být nezbytné k udržení počtu krevních destiček na klinicky přijatelných úrovních, protože u pacientů s aplastickou anémií, kteří jsou léčeni ATG (koní), se může objevit trombocytopenie.
GVHD† Léčba akutní GVHD† IV infuzeOptimální dávkování nebylo stanoveno; různé dávkovací režimy včetně 5–15 mg/kg denně, 15–30 mg/kg každý druhý den a 15 mg/kg dvakrát denně pro alespoň 1–10 dávek u dospělých a dětských pacientů.
Prevence akutní GVHD† IV infuzeOptimální dávkování nebylo stanoveno; Bylo podáváno 7 nebo 10 mg/kg každý druhý den v 6 dávkách.
Limity předepisování
Dospělí
Prevence a léčba renální allotransplantace IV infuze rejekce renálního aloštěpuNestanoveno; výrobce uvádí, že někteří pacienti dostali až 50 dávek ATG (koňský) (10–20 mg/kg na dávku) během 4 měsíců a jiní dostali 28denní kúry s 21 dávkami, po nichž následovaly až 3 další kúry.
Zvláštní populace
V tuto chvíli nejsou žádná doporučení pro zvláštní dávkování pro populaci.
Varování
Kontraindikace
Varování/OpatřeníVarování
Informace týkající se dohledu nad klinickými lékaři a léčebnými zařízeními viz Varování v rámečku.
Variabilita šarže v aktivitěPřesné metody pro stanovení účinnosti ATG (koně) nebyly stanoveny; aktivita se může lišit od šarže k šarži.
Přerušení léčby z důvodu závažných nežádoucích účinkůOkamžitě přerušte ATG (koňský) a poskytněte vhodnou léčbu, pokud se objeví anafylaxe nebo známky nebo příznaky naznačující potenciální anafylaxi (např. hypotenze, respirační tíseň nebo bolest na hrudi, boku nebo zpět) nastat. (Viz Testování intradermální citlivosti v části Dávkování a podávání a v části Anafylaxe v části Upozornění.)
Pokud se u pacientů po transplantaci ledvin objeví těžká a neustupující trombocytopenie a/nebo leukopenie, ukončete léčbu ATG (koní).
Riziko přenosu infekčního agensVzhledem k tomu, že ATG (koňský) se vyrábí za použití koňských a lidských krevních složek, možné riziko přenosu infekčních agens (např. virů a teoreticky původce Creutzfeldt-Jakobovy choroby [CJD]) .
Reakce z citlivosti
AnafylaxeAnafylaxe (která se může projevit jako hypotenze, respirační tíseň nebo bolest na hrudi, boku nebo zádech) hlášená u <1 % pacientů.
Vzhledem k riziku závažné systémové reakce (včetně anafylaxe) na ATG (koňský) se doporučuje u všech jedinců před podáním úvodní dávky ATG (koňský) test intradermální citlivosti. (Viz Testování intradermální citlivosti v části Dávkování a podávání.)
Pokud se objeví anafylaxe nebo kterýkoli z těchto dalších příznaků, okamžitě přerušte infuzi ATG (koní) a zahajte vhodnou léčbu (např. dostatečné dýchací cesty, kyslík, IV tekutiny, antihistaminika, udržování TK).
Pacienti s anamnézou anafylaxe na ATG (koně) by neměli znovu dostávat lék.
Obecná opatření
Před intravenózní infuzí ATG (koně) se důrazně doporučuje testování intradermální citlivosti. (Viz Testování intradermální citlivosti v části Dávkování a podávání a v části Anafylaxe v části Upozornění.)
Výrobce uvádí, že bezpečnost a účinnost ATG (koní) byla prokázána pouze u pacientů po transplantaci ledvin, kteří dostávali souběžně imunosupresivní léčbu, au pacientů s aplastickou anémie.
Imunosupresivní infekční komplikace a hematologické účinkyProtože ATG (koňský) je imunosupresivní látka a běžně se kombinuje s jinou imunosupresivní terapií (např. trombocytopenie a/nebo současná infekce během léčby.
V několika studiích byl hlášen zvýšený výskyt infekce cytomegalovirem (CMV); výsledky 1 studie naznačují možné snížení rizika, pokud jsou současně s ATG (koně) podávány nižší dávky jiných imunosupresivních látek. (Viz Profylaktická antivirová terapie v části Dávkování a podávání a viz Specifická léčiva v části Interakce.) Pokud dojde k infekci, okamžitě zahajte vhodnou léčbu; lékař by se měl na základě klinických okolností rozhodnout, zda léčbu ATG (koňskou) přerušit.
Specifické populace
TěhotenstvíKategorie C. Národní registr těhotenství po transplantaci na čísle 877-955-6877.
KojeníNení známo, zda je ATG (koňský) distribuován do mléka, ale může být distribuovány do mléka, protože imunoglobuliny (např. IgA, IgM, IgG) jsou přítomny v kolostru. Používejte opatrně.
Pediatrické použitíVýrobce uvádí, že zkušenosti u dětí jsou omezené. Nicméně ATG (koňský) byl bezpečně podáván některým dětským příjemcům renálního aloštěpu a pacientům s aplastickou anémií bez neobvyklých nežádoucích účinků. ATG (koňský) byl také použit při léčbě akutní GVHD u dětských pacientů po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk nebo alotransplantaci kostní dřeně. (Viz Choroba štěpu proti hostiteli v části Použití.)
Časté nežádoucí účinky
Alotransplantace ledvin: Horečka, zimnice, leukopenie, trombocytopenie, dermatologické reakce (vyrážka, svědění, kopřivka, pupínky a vzplanutí).
Aplastická anémie: Horečka, zimnice, kožní reakce, artralgie, bolest hlavy, myalgie, nevolnost, bolest na hrudi, flebitida, sérová nemoc.
Co ovlivní další léky Antithymocyte Globulin (Equine)
Specifické léky
Lék
Interakce
Komentáře
Basiliximab
Žádné zvýšení nežádoucích účinků
Imunosupresiva
Riziko nadměrného potlačení imunitního systému a související náchylnost k infekcím a malignitám, včetně lymfomů a lymfoproliferativních poruch
Zvažte snížení udržovací imunosupresivní léčby při současném podávání
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions