Antithymocyte Globulin (Equine)

ΜΑΡΚΕΣ: Atgam
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Antithymocyte Globulin (Equine)

Νεφρική αλλομεταμόσχευση

Θεραπεία οξείας απόρριψης νεφρικών αλλομοσχευμάτων, συνήθως σε συνδυασμό με άλλη ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Η συμπληρωματική θεραπεία ATG (ιπποειδών) αναστρέφει με επιτυχία τα περισσότερα αρχικά επεισόδια οξείας απόρριψης σε λήπτες νεφρικών αλλομοσχευμάτων, συμπεριλαμβανομένου ενός υψηλού ποσοστού επεισοδίων αρκετά σοβαρών ώστε να απαιτούν αιμοκάθαρση.

Μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό για υποτροπιάζοντα επεισόδια οξείας απόρριψης και επεισόδια οξείας απόρριψης που δεν ανταποκρίνονται σε θεραπεία υψηλής δόσης κορτικοστεροειδών.

Το ATG (ιπποειδές) βρέθηκε ότι είναι λιγότερο αποτελεσματικό από την αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη (κουνέλι) στην αναστροφή επεισοδίων οξείας απόρριψης (76% σε σύγκριση με 88%) και στην πρόληψη των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων απόρριψης σε λήπτες νεφρικού μοσχεύματος.

Χρησιμοποιείται επίσης ως θεραπεία επαγωγής σε συνδυασμό με άλλη ανοσοκατασταλτική θεραπεία για την πρόληψη ή την καθυστέρηση της έναρξης απόρριψης νεφρικού αλλομοσχεύματος. Ωστόσο, η βελτιωμένη επιβίωση του μοσχεύματος δεν έχει αποδειχθεί με συνέπεια.

Απλαστική αναιμία

Θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής απλαστικής αναιμίας σε ασθενείς ακατάλληλους για μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Όταν συνδυάζεται με συμβατική υποστηρικτική θεραπεία σε ασθενείς με απλαστική αναιμία, το ATG (ιπποειδές) μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη αιματολογική ύφεση.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν αξιολογηθεί πλήρως σε ασθενείς με απλαστική αναιμία που είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για μεταμόσχευση μυελού των οστών ή σε ασθενείς με απλαστική αναιμία δευτερογενή σε νεοπλασματική νόσο, νόσο αποθήκευσης, μυελοΐνωση, σύνδρομο Fanconi ή έκθεση σε μυελοτοξικούς παράγοντες ή ακτινοβολία.

Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή

Θεραπεία ανθεκτικής σε κορτικοστεροειδή και/ή μέτριας έως σοβαρής οξείας νόσου μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD) μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων ή μεταμόσχευση μυελού των οστών† [απενεργοποίηση -επιγραφή].

Έχει χρησιμοποιηθεί επίσης για την πρόληψη της GVHD μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών† [off-label].

Μεταμοσχεύσεις άλλων οργάνων

Έχει χρησιμοποιηθεί με κάποια επιτυχία για την πρόληψη ή/και τη διαχείριση της απόρριψης καρδιακού αλλομοσχεύματος† [εκτός ετικέτας] σε συνδυασμό με άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Έχει χρησιμοποιηθεί επίσης για επαγωγική θεραπεία ή θεραπεία απόρριψης στη μεταμόσχευση πνεύμονα† [εκτός ετικέτας] και σε συνδυασμένη μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα† [εκτός ετικέτας].

Έχει χρησιμοποιηθεί στην αλλομεταμόσχευση δέρματος†.

Καθαρή απλασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καθαρής απλασίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων (PRCA) σε ορισμένους ασθενείς ανθεκτικούς σε άλλες θεραπείες†.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Antithymocyte Globulin (Equine)

Γενικά

Χορηγείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλους ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες (π.χ. αζαθειοπρίνη και κορτικοστεροειδή).

Δοκιμή ενδοδερμικής ευαισθησίας

  • Λόγω του κινδύνου σοβαρής συστηματικής αντίδρασης (π.χ. αναφυλαξία), συνιστάται η δοκιμή ενδοδερμικής ευαισθησίας σε όλα τα άτομα πριν από τη χορήγηση του αρχικού ATG (άλογα) δόση.
  • Διαδικασία δερματικής δοκιμής: Έγχυση ενδοδερμικά 0,1 mL αραιώσεως 1:1000 ενέσιμου συμπυκνώματος ATG (ιπποειδών) σε χλωριούχο νάτριο 0,9% (5 mcg IgG αλόγου). χρησιμοποιήστε μόνο φρέσκο ​​αραιωμένο ATG (άλογο). Χορηγήστε τη δοκιμή ελέγχου της ένεσης χλωριούχου νατρίου 0,9% ετερόπλευρα για να διευκολύνετε την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.
  • Παρατηρήστε τον ασθενή και το σημείο της δερματικής εξέτασης κάθε 15–20 λεπτά κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας μετά την ενδοδερμική ένεση του φαρμάκου για θετική αντίδραση (ραχή και/ή περιοχή ερυθήματος διαμέτρου ≥10 mm , με ή χωρίς σχηματισμό ψευδόποδων, και κνησμό ή έντονο τοπικό οίδημα) και ρωτήστε τον ασθενή σχετικά με την εμφάνιση συστηματικών εκδηλώσεων.
  • Εάν το ενδοδερμικό τεστ είναι θετικό, εξετάστε σοβαρά τις εναλλακτικές μορφές θεραπείας και σταθμίστε τον κίνδυνο χορήγησης έναντι του κινδύνου διακοπής του ATG (ιπποειδών). Εάν η θεραπεία θεωρείται κατάλληλη μετά από μια θετική αντίδραση σε δερματική δοκιμασία, χορηγήστε το φάρμακο μόνο σε περιβάλλον όπου υπάρχουν άμεσα διαθέσιμες εγκαταστάσεις για εντατική υποστήριξη της ζωής και όπου παρευρίσκεται κλινικός ιατρός εξοικειωμένος με τη διαχείριση δυνητικά απειλητικών για τη ζωή αλλεργικών αντιδράσεων.

    Μια συστηματική αντίδραση στη δερματική δοκιμασία (π.χ. γενικευμένο εξάνθημα, ταχυκαρδία, δύσπνοια, υπόταση, αναφυλαξία) συνήθως αποκλείει περαιτέρω χορήγηση ATG (ιπποειδή). (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

  • Η προγνωστική αξία της διαδικασίας δερματικής δοκιμής δεν έχει αποδειχθεί κλινικά. αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, έχουν εμφανιστεί σε ασθενείς των οποίων το δερματικό τεστ ήταν αρνητικό. Να λαμβάνετε πάντα προφυλάξεις για τη θεραπεία σοβαρών συστηματικών αντιδράσεων.

    • Προφαρμακευτική αγωγή

  • Για να ελαχιστοποιηθούν ή να αποτραπούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την έγχυση (συμπεριλαμβανομένου πυρετού και ρίγους), ο κατασκευαστής και ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνιστούμε προφαρμακευτική αγωγή με αντιπυρετικό (π.χ. ακεταμινοφαίνη), αντιισταμινικό (π.χ. διφαινυδραμίνη) ή κορτικοστεροειδή ή κάποιο συνδυασμό αυτών των παραγόντων πριν από την έγχυση ATG (ιπποειδών).

    • Προληπτική αντιική θεραπεία

  • Αν και δεν συνιστάται ειδικά από τον κατασκευαστή, ορισμένοι κλινικοί γιατροί χορηγούν προφυλακτική αντιική θεραπεία (π.χ. ακυκλοβίρη, γκανσικλοβίρη , βαλγκανσικλοβίρη) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ATG (άλογα). (Δείτε Μολυσματικές επιπλοκές και αιματολογικές επιδράσεις που σχετίζονται με ανοσοκατασταλτικά στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    • Χορήγηση

    IV Χορήγηση

    Για πληροφορίες συμβατότητας διαλύματος , ανατρέξτε στην ενότητα Σταθερότητα.

    Χορηγήστε ATG (άλογο) με αργή IV έγχυση. Αφήστε να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χορήγηση.

    Επειδή ενδέχεται να αναπτυχθούν ελαφρές κοκκώδεις ή νιφάδες εναποθέσεις στο συμπύκνωμα ATG για ένεση κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, ο κατασκευαστής δηλώνει ότι τα διαλύματα ATG (ιπποειδών) θα πρέπει να εγχυθούν μέσω ενσωματωμένης Φίλτρο 0,2 έως 1 μm.

    Χορηγήστε σε κεντρική φλέβα υψηλής ροής, αγγειακό συρίγγιο ή αρτηριοφλεβικό συρίγγιο (π.χ. συρίγγιο Brescia-Cimino) για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο φλεβίτιδας και θρόμβωσης.

    Αραίωση

    Το ενέσιμο συμπύκνωμα ATG (ιπποειδών) πρέπει να αραιώνεται πριν από την ενδοφλέβια έγχυση.

    Αραίωση κατάλληλης δόσης ενέσιμου συμπυκνώματος ATG (ιπποειδών) σε ένεση 0,9% χλωριούχου νατρίου, 5% δεξτρόζη και 0,225% ένεση χλωριούχου νατρίου, ή 5% δεξτρόζη και 0,45% ένεση χλωριούχου νατρίου 0,45% 0,45% ένεση mL); Η τελική συγκέντρωση κατά προτίμηση δεν θα πρέπει να παρέχει >4 mg ιπποειδούς IgG ανά mL.

    Αναστρέψτε τον περιέκτη διαλύματος έγχυσης IV στον οποίο προστίθεται ATG (άλογο) για να αποτραπεί η επαφή του μη αραιωμένου ATG (ιπποειδούς) με τον αέρα μέσα στο δοχείο. Αναμίξτε το αραιωμένο διάλυμα περιστρέφοντας ή στροβιλίζοντας απαλά το δοχείο. μην κουνηθείς.

    Ρυθμός χορήγησης

    Εγχύστε την κατάλληλη δόση για τουλάχιστον 4 ώρες (συνήθως 4–8 ώρες).

    Δοσολογία

    Η δοσολογία του ATG (ιπποειδών) εκφράζεται σε όρους IgG αλόγου.

    Μερικοί κλινικοί γιατροί παρακολούθησαν τα επίπεδα των κυττάρων που σχηματίζουν ροζέτα (RFCs) στο περιφερικό αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ATG (άλογα) σε λήπτες αλλομοσχευμάτων για να καθορίσουν τον βαθμό ανοσοκαταστολής που επιτεύχθηκε και να καθοδηγήσουν προσαρμογή της δόσης, με προσαρμοσμένη δόση ATG (ιπποειδών). να διατηρηθεί το επίπεδο RFC στο 10% περίπου του προθεραπευτικού επιπέδου, ενώ άλλοι κλινικοί γιατροί αμφισβήτησαν την αξιοπιστία και την αξία αυτής της μεθόδου. Η διαθεσιμότητα μονοκλωνικών αντισωμάτων επέτρεψε την παρακολούθηση συγκεκριμένων υποομάδων Τ-κυττάρων και ορισμένοι κλινικοί γιατροί στο παρελθόν παρακολουθούσαν τα επίπεδα των αντιδρώντων στο OKT3 στο περιφερικό αίμα ως μέθοδο καθοδήγησης της προσαρμογής της δόσης, με τη δόση ATG (ιπποειδών) προσαρμοσμένη για τη διατήρηση του επιπέδου της OKT3 -αντιδραστικά κύτταρα στο 10% περίπου της τιμής προεπεξεργασίας. Η παρακολούθηση των CD3 Τ κυττάρων χρησιμοποιείται επί του παρόντος από ορισμένους κλινικούς γιατρούς για να καθοδηγήσει την προσαρμογή της δόσης του ATG (ιπποειδών) και να μειώσει τον κίνδυνο ανοσοκαταστολής και το κόστος θεραπείας.

    Παιδιατρικοί ασθενείς

    Νεφρική αλλομεταμόσχευση Πρόληψη απόρριψης νεφρικού αλλομοσχεύματος (επαγωγική θεραπεία) IV έγχυση

    15 mg/kg ημερησίως για 14 ημέρες ακολουθούμενη από 15 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα για επιπλέον 14 ημέρες (σύνολο 21 δόσεις σε 28 ημέρες). Συνεχίστε συνήθως άλλες ανοσοκατασταλτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή/και τη θεραπεία της απόρριψης νεφρικού μοσχεύματος (π.χ. αζαθειοπρίνη, κορτικοστεροειδή, ακτινοβολία μοσχεύματος). (Δείτε Αλληλεπιδράσεις.)

    Η πρώτη δόση χορηγείται εντός 24 ωρών πριν ή μετά τη μεταμόσχευση.

    Θεραπεία οξείας IV έγχυσης απόρριψης νεφρικού αλλομοσχεύματος

    10–15 mg/kg ημερησίως για 14 ημέρες. εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ακολουθηθεί από 10–15 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα για επιπλέον 14 ημέρες (συνολικά 21 δόσεις σε 28 ημέρες). Συνεχίστε συνήθως άλλες ανοσοκατασταλτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή/και τη θεραπεία της απόρριψης νεφρικού μοσχεύματος (π.χ. αζαθειοπρίνη, κορτικοστεροειδή, ακτινοβολία μοσχεύματος). (Βλ. Αλληλεπιδράσεις.)

    Η πρώτη δόση χορηγείται όταν διαγνωστεί το αρχικό επεισόδιο οξείας απόρριψης.

    Απλαστική αναιμία Θεραπεία της έγχυσης απλαστικής αναιμίας IV

    10–20 mg/kg ημερησίως για 8–14 διαδοχικές ημέρες, ακολουθούμενη από 10–20 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα για έως και 14 επιπλέον ημέρες εάν είναι απαραίτητο ( έως συνολικά 21 δόσεις σε 28 ημέρες).

    Οι προφυλακτικές μεταγγίσεις αιμοπεταλίων μπορεί να είναι απαραίτητες για τη διατήρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε κλινικά αποδεκτά επίπεδα, επειδή μπορεί να εμφανιστεί θρομβοπενία σε ασθενείς με απλαστική αναιμία που λαμβάνουν θεραπεία με ATG (ιπποειδή).

    Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή† Θεραπεία οξείας GVHD† IV έγχυση

    Δεν έχει καθοριστεί η βέλτιστη δόση. Διάφορα δοσολογικά σχήματα συμπεριλαμβανομένων 5–15 mg/kg ημερησίως, 15–30 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα και 15 mg/kg δύο φορές ημερησίως έχουν δοθεί για τουλάχιστον 1–10 δόσεις σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς.

    Ενήλικες

    Νεφρική αλλομεταμόσχευση Πρόληψη απόρριψης νεφρικού αλλομοσχεύματος (επαγωγική θεραπεία) IV έγχυση

    15 mg/kg ημερησίως για 14 ημέρες ακολουθούμενη από 15 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα για επιπλέον 14 ημέρες (σύνολο 21 δόσεις σε 28 ημέρες). Συνεχίστε συνήθως άλλες ανοσοκατασταλτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή/και τη θεραπεία της απόρριψης νεφρικού μοσχεύματος (π.χ. αζαθειοπρίνη, κορτικοστεροειδή, ακτινοβολία μοσχεύματος). (Βλ. Αλληλεπιδράσεις.)

    Η πρώτη δόση χορηγείται εντός 24 ωρών πριν ή μετά τη μεταμόσχευση.

    Θεραπεία οξείας IV έγχυσης απόρριψης νεφρικού αλλομοσχεύματος

    10–15 mg/kg ημερησίως για 14 ημέρες. μπορεί να ακολουθηθεί από 10–15 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα για άλλες 14 ημέρες (σύνολο 21 δόσεις σε 28 ημέρες). Συνεχίστε συνήθως άλλες ανοσοκατασταλτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή/και τη θεραπεία της απόρριψης νεφρικού μοσχεύματος (π.χ. αζαθειοπρίνη, κορτικοστεροειδή, ακτινοβολία μοσχεύματος). (Βλ. Αλληλεπιδράσεις.)

    Η πρώτη δόση χορηγείται όταν διαγνωστεί το αρχικό επεισόδιο οξείας απόρριψης.

    Απλαστική αναιμία Θεραπεία της έγχυσης απλαστικής αναιμίας IV

    10–20 mg/kg ημερησίως για 8–14 διαδοχικές ημέρες, ακολουθούμενα από 10–20 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα για έως και 14 επιπλέον ημέρες εάν είναι απαραίτητο (έως συνολικά 21 δόσεις σε 28 ημέρες).

    Οι προφυλακτικές μεταγγίσεις αιμοπεταλίων μπορεί να είναι απαραίτητες για τη διατήρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε κλινικά αποδεκτά επίπεδα, επειδή μπορεί να εμφανιστεί θρομβοπενία σε ασθενείς με απλαστική αναιμία που λαμβάνουν θεραπεία με ATG (ιπποειδή).

    GVHD† Θεραπεία της οξείας GVHD† IV έγχυση

    Δεν έχει καθοριστεί η βέλτιστη δόση. Διάφορα δοσολογικά σχήματα συμπεριλαμβανομένων 5–15 mg/kg ημερησίως, 15–30 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα και 15 mg/kg δύο φορές ημερησίως έχουν δοθεί για τουλάχιστον 1–10 δόσεις σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς.

    Πρόληψη της οξείας GVHD† IV έγχυση

    Δεν έχει καθοριστεί η βέλτιστη δόση. Έχουν χορηγηθεί 7 ή 10 mg/kg κάθε δεύτερη ημέρα για 6 δόσεις.

    Όρια συνταγογράφησης

    Ενήλικες

    Νεφρική αλλομεταμόσχευση Πρόληψη και θεραπεία της έγχυσης IV απόρριψης νεφρικού αλλομοσχεύματος

    Δεν έχει προσδιοριστεί. Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι ορισμένοι ασθενείς έχουν λάβει έως και 50 δόσεις ATG (ιπποειδών) (10–20 mg/kg ανά δόση) σε 4 μήνες και άλλοι έχουν λάβει μαθήματα 28 ημερών των 21 δόσεων ακολουθούμενα από έως και 3 επιπλέον κύκλους.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας πληθυσμού αυτήν τη στιγμή.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Σοβαρή συστηματική αντίδραση κατά τη διάρκεια προηγούμενης χορήγησης ATG (ιπποειδών) ή σε οποιοδήποτε άλλο παρασκεύασμα ανοσοσφαιρίνης G ιπποειδών.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Για πληροφορίες σχετικά με την επίβλεψη των κλινικών ιατρών και των εγκαταστάσεων θεραπείας, ανατρέξτε στην ενότητα Προειδοποίηση σε πλαίσιο.

    Μεταβλητότητα παρτίδας στη δραστηριότητα

    Δεν έχουν καθοριστεί ακριβείς μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ισχύος του ATG (άλογο). η δραστηριότητα μπορεί να διαφέρει από παρτίδα σε παρτίδα.

    Διακοπή θεραπείας για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Διακόψτε αμέσως το ATG (ιπποειδές) και χορηγήστε την κατάλληλη θεραπεία εάν υπάρχει αναφυλαξία ή σημεία ή συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανή αναφυλαξία (π. πίσω) συμβαίνουν. (Δείτε Δοκιμή ενδοδερμικής ευαισθησίας στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση και δείτε Αναφυλαξία στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Διακόψτε το ATG (ιπποειδών) εάν εμφανιστεί σοβαρή και αδιάκοπη θρομβοπενία και/ή λευκοπενία σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.

    Κίνδυνος μετάδοσης μολυσματικού παράγοντα

    Επειδή το ATG (ιπποειδές) παράγεται με τη χρήση συστατικών αίματος ιπποειδών και ανθρώπου, πιθανός κίνδυνος μετάδοσης μολυσματικών παραγόντων (π.χ. ιούς και, θεωρητικά, ο παράγοντας της νόσου Creutzfeldt-Jakob [CJD]) .

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αναφυλαξία

    Αναφυλαξία (η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως υπόταση, αναπνευστική δυσχέρεια ή πόνος στο στήθος, την πλευρά ή την πλάτη) αναφέρθηκε σε <1% των ασθενών.

    Λόγω του κινδύνου σοβαρής συστηματικής αντίδρασης (συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας) στο ATG (ιπποειδή), συνιστάται η εξέταση ενδοδερμικής ευαισθησίας σε όλα τα άτομα πριν από τη χορήγηση της αρχικής δόσης ATG (ιπποειδών). (Βλ. Δοκιμή ενδοδερμικής ευαισθησίας στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)

    Εάν παρουσιαστεί αναφυλαξία ή οποιοδήποτε από αυτά τα άλλα συμπτώματα, διακόψτε αμέσως την έγχυση ATG (άλογο) και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία (π.χ. επινεφρίνη, κορτικοστεροειδή, διατήρηση μιας επαρκής αεραγωγός, οξυγόνο, ενδοφλέβια υγρά, αντιισταμινικά, διατήρηση της ΑΠ).

    Ασθενείς με ιστορικό αναφυλαξίας σε ATG (άλογα) δεν θα πρέπει να λάβουν ξανά το φάρμακο.

    Γενικές προφυλάξεις

    Δοκιμασία ενδοδερμικής ευαισθησίας συνιστάται ανεπιφύλακτα πριν από την ενδοφλέβια έγχυση ATG (ιπποειδών). (Βλ. Δοκιμή ενδοδερμικής ευαισθησίας στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση και αναφυλαξία στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του ATG (ιπποειδών) αποδείχθηκε μόνο σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού που έλαβαν ταυτόχρονη ανοσοκατασταλτική θεραπεία και σε ασθενείς με απλαστική αναιμία.

    Μολυσματικές επιπλοκές και αιματολογικές επιδράσεις που σχετίζονται με ανοσοκατασταλτικά

    Επειδή το ATG (άλογο) είναι ανοσοκατασταλτικός παράγοντας και συνήθως συνδυάζεται με άλλη ανοσοκατασταλτική θεραπεία (π.χ. κορτικοστεροειδή, αζαθειοπρίνη), παρατηρήστε προσεκτικά τους ασθενείς για σημεία θρομβοπενία και/ή ταυτόχρονη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Μια αυξημένη συχνότητα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) έχει αναφερθεί σε αρκετές μελέτες. αποτελέσματα 1 μελέτης υποδηλώνουν πιθανό μειωμένο κίνδυνο εάν χορηγηθούν χαμηλότερες δόσεις άλλων ανοσοκατασταλτικών παραγόντων ταυτόχρονα με ATG (ιπποειδές). (Βλ. Προφυλακτική αντιική θεραπεία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση και βλ. Ειδικά φάρμακα στην ενότητα Αλληλεπιδράσεις.) Εάν εμφανιστεί μόλυνση, ξεκινήστε αμέσως την κατάλληλη θεραπεία. ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να αποφασίσει με βάση τις κλινικές περιστάσεις εάν θα διακόψει τη θεραπεία με ATG (ιπποειδή).

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Γ. Εθνικό Μητρώο Κύησης Μεταμοσχεύσεων στο 877-955-6877.

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν το ATG (ιπποειδές) διανέμεται στο γάλα, αλλά μπορεί να κατανέμεται στο γάλα δεδομένου ότι οι ανοσοσφαιρίνες (π.χ. IgA, IgM, IgG) υπάρχουν στο πρωτόγαλα. Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Παιδιατρική χρήση

    Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η εμπειρία σε παιδιά είναι περιορισμένη. Ωστόσο, το ATG (ιπποειδές) έχει χορηγηθεί με ασφάλεια σε ορισμένους παιδιατρικούς λήπτες νεφρικού αλλομοσχεύματος και σε ασθενείς με απλαστική αναιμία χωρίς ασυνήθιστες ανεπιθύμητες ενέργειες. Το ATG (άλογο) έχει επίσης χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της οξείας GVHD σε παιδιατρικούς ασθενείς μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων ή αλλομεταμόσχευση μυελού των οστών. (Δείτε Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή στην ενότητα Χρήσεις.)

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Νεφρική αλλομεταμόσχευση: Πυρετός, ρίγη, λευκοπενία, θρομβοπενία, δερματολογικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, φούσκωμα και έξαρση).

    Απλαστική αναιμία: Πυρετός, ρίγη, δερματικές αντιδράσεις, αρθραλγία, πονοκέφαλος, μυαλγία, ναυτία, πόνος στο στήθος, φλεβίτιδα, ασθένεια ορού.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Antithymocyte Globulin (Equine)

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Basiliximab

    Καμία αύξηση στις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες

    Κίνδυνος υπερκαταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος και σχετική ευαισθησία σε λοιμώξεις και κακοήθειες, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος και των λεμφοπολλαπλασιαστικών διαταραχών

    Σκεφτείτε τη μείωση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας συντήρησης κατά την ταυτόχρονη χορήγηση

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά