Gattungsbezeichnung: Apomorphine Darreichungsform: subkutane Injektion, sublingualer Film Medikamentenklasse:Dopaminerge Antiparkinsonmittel
Benutzung von Apomorphine
Apomorphin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Dopaminagonisten genannt werden. Es wird zur Behandlung einer fortschreitenden Störung des Nervensystems eingesetzt, die die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigt und als Parkinson-Krankheit bezeichnet wird.
Dopaminagonisten wie Apomorphin sind Medikamente, die die Wirkung von Dopamin nachahmen. Dopamin wird vom Gehirn produziert und fungiert als Botenstoff oder Neurotransmitter, der Informationen zwischen Nervenzellen (Neuronen) sendet.
Apomorphin hilft bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit, indem es an Dopaminrezeptoren im Gehirn bindet und wie natürliches Dopamin wirkt. Es wird angenommen, dass niedrige Dopaminspiegel die Symptome der Parkinson-Krankheit verursachen.
Apomorphin gibt es in der Form:
Subkutane Injektion – eine Injektion, die Sie unter Ihre Haut injizieren . Diese Form des Arzneimittels ist unter dem Markennamen Apokyn erhältlich und es ist auch eine generische Version erhältlich.
Sublingualer Film – ein Film, den Sie unter Ihre Zunge legen. Diese Form des Arzneimittels ist unter dem Markennamen Kynmobi erhältlich. Generische Versionen eines sublingualen Films wurden nicht zugelassen.
Apomorphin wurde 2004 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
Apomorphine Nebenwirkungen
Nebenwirkungen der Apomorphin-Injektion
Die Apomorphin-Injektion kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, darunter:
allergische Reaktionen. Eine allergische Reaktion mit Nebenwirkungen wie Nesselsucht, Juckreiz, Hautausschlag, Schwellung (z. B. Augen, Zunge usw.); Nach der Injektion von Apomorphin kann es zu Atem- und/oder Schluckbeschwerden kommen.
Blutgerinnsel. Die Injektion von Apomorphin in eine Vene (intravenös) kann Blutgerinnsel verursachen. Injizieren Sie es nicht in Ihre Vene.
Übelkeit und Erbrechen. Bei der Injektion von Apomorphin kann es zu schwerer Übelkeit und Erbrechen kommen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Arzneimittel namens Trimethobenzamid (Tigan) verschreiben, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen. Einige Patienten können die Einnahme von Tigan abbrechen, nachdem sie dieses Medikament mehrere Monate lang eingenommen haben. Einige Patienten müssen Tigan möglicherweise weiterhin einnehmen, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme von Tigan abbrechen.
Schläfrigkeit oder Einschlafen während des Tages. Manche Menschen, die mit einer Apomorphin-Injektion behandelt werden, können tagsüber schläfrig werden oder bei alltäglichen Aktivitäten wie Sprechen, Essen oder Autofahren ohne Vorwarnung einschlafen.
Schwindel. Die Injektion von Apomorphin kann Ihren Blutdruck senken und Schwindel verursachen. Schwindelgefühle können auftreten, wenn mit der Apomorphin-Injektionsbehandlung begonnen wird oder wenn die Dosis erhöht wird. Stehen Sie nicht zu schnell aus dem Sitzen oder Liegen auf, insbesondere wenn Sie längere Zeit gesessen oder gelegen haben.
Stürze. Die Veränderungen, die bei der Parkinson-Krankheit auftreten können, und die Wirkung einiger Parkinson-Medikamente können das Sturzrisiko erhöhen. Die Injektion von Apomoprhin kann auch Ihr Sturzrisiko erhöhen.
Halluzinationen oder psychotisches Verhalten. Die Injektion von Apomorphin kann psychotisches Verhalten hervorrufen oder verschlimmern, einschließlich Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht real sind), Verwirrung, übermäßiges Misstrauen, aggressives Verhalten, Unruhe, wahnhafte Überzeugungen (Glauben an Dinge, die nicht real sind) und desorganisiertes Denken.
plötzliche unkontrollierte Bewegungen (Dyskinesien). Bei einigen Menschen mit Parkinson-Krankheit kann es nach der Behandlung mit einigen Parkinson-Arzneimitteln zu plötzlichen, unkontrollierten Bewegungen kommen. Die Injektion von Apomorphin kann Dyskinesien verursachen oder verschlimmern.
starker Drang. Einige Menschen mit Parkinson-Krankheit haben während der Einnahme von Parkinson-Medikamenten, einschließlich Apomorphin-Injektionen, über neue oder verstärkte Spieltriebe, verstärkte sexuelle Triebe und andere starke Triebe berichtet.
Herzprobleme. Wenn Sie während der Einnahme von Apomorphin unter Kurzatmigkeit, Herzrasen oder Brustschmerzen leiden, rufen Sie Ihren Arzt an oder holen Sie sich sofort Nothilfe.
Schwerwiegende Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung). Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn sich Ihr Herzschlag verändert (schneller oder unregelmäßiger Herzschlag) oder wenn Sie ohnmächtig werden.
Probleme an der Injektionsstelle. An der Stelle, an der Sie Apomorphin injizieren, kann es zu Blutergüssen, Schwellungen und Juckreiz kommen.
Fieber und Verwirrtheit. Dies kann bei manchen Menschen passieren, wenn ihr Parkinson-Arzneimittel abgesetzt wird oder die Dosis ihres Parkinson-Arzneimittels schnell abnimmt.
Gewebeveränderungen (fibrotische Komplikationen). Bei manchen Menschen kam es zu Veränderungen im Gewebe ihres Beckens, ihrer Lunge und ihrer Herzklappen, als sie Medikamente einnahmen, die nicht aus Mutterkorn gewonnen wurden, wie z. B. Apomorphin-Injektionen.
längere schmerzhafte Erektionen (Priaprismus). Die Injektion von Apomorphin kann bei manchen Menschen zu längeren, schmerzhaften Erektionen führen. Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als 4 Stunden anhält, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses aufsuchen.
Schwellung der Knöchel/Beine. Die Injektion von Apomorphin kann zu Schwellungen führen, insbesondere an den Knöcheln oder Beinen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Schwellung bemerken.
Andere häufige Nebenwirkungen einer Apomorphin-Injektion sind:
Gähnen
laufende Nase
Verwirrung
Schwellung Ihrer Hände, Arme, Beine und Füße
Nebenwirkungen des Apomorphin-Sublingualfilms
Der sublinguale Apomorphinfilm kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, darunter:
Übelkeit und Erbrechen. Übelkeit ist eine häufige Nebenwirkung des sublingualen Apomorphinfilms. Beim sublingualen Apomorphinfilm kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Ihr Arzt kann Ihnen ein sogenanntes Antiemetikum wie Trimethobenzamid verschreiben, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen. Einige Patienten können die Einnahme von Trimethobenzamid nach der Verwendung eines Apomorphin-Sublingualfilms abbrechen, wenn sie von ihrem Arzt dazu aufgefordert werden. Einige Patienten müssen möglicherweise weiterhin Trimethobenzamid einnehmen, um Übelkeit und Erbrechen zu behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme von Trimethobenzamid abbrechen.
Schläfrigkeit oder Einschlafen während des Tages. Schläfrigkeit ist eine schwerwiegende und häufige Nebenwirkung des sublingualen Films mit Apomorphin. Einige Menschen, die mit diesem Medikament behandelt werden, können tagsüber schläfrig werden oder bei alltäglichen Aktivitäten wie Sprechen, Essen oder Autofahren ohne Vorwarnung einschlafen.
allergische Reaktionen. Siehe oben „Wer sollte Apomorphin nicht verwenden“.
Schwindel. Schwindel ist eine schwerwiegende und häufige Nebenwirkung des sublingualen Films mit Apomorphin. Es kann Ihren Blutdruck senken und Schwindel verursachen. Schwindel kann auftreten, wenn die Behandlung mit einem sublingualen Apomorphinfilm begonnen wird oder wenn die Dosis erhöht wird. Stehen Sie nicht zu schnell aus dem Sitzen oder Liegen auf, insbesondere wenn Sie über einen längeren Zeitraum gesessen oder gelegen haben.
Mundreizungen. Reizungen im Mund (oral) sind eine häufige Nebenwirkung des sublingualen Films mit Apomorphin. Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen eines dieser Anzeichen oder Symptome auftritt:
Rötung
Schwellung
Wunde Stellen im Mund (Ulzeration)
Schmerzen
Trockenheit von Mund, Lippen oder Zunge
Schmerzen beim Schlucken
Diese Anzeichen und Symptome kann verschwinden, wenn die Behandlung mit dem sublingualen Apomorphinfilm abgebrochen wird.
fällt. Die Veränderungen, die bei der Parkinson-Krankheit auftreten können, und die Wirkung einiger Parkinson-Medikamente können das Sturzrisiko erhöhen. Der sublinguale Film mit Apomorphin kann auch Ihr Sturzrisiko erhöhen.
Halluzinationen oder psychotisches Verhalten. Der sublinguale Film mit Apomorphin kann psychotisches Verhalten hervorrufen oder verschlimmern, einschließlich Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die nicht real sind), Verwirrung, übermäßiges Misstrauen, aggressives Verhalten, Unruhe, wahnhafte Überzeugungen (Glaube an Dinge, die nicht real sind) und desorganisiertes Denken .
starker (intensiver) Drang. Einige Menschen mit Parkinson-Krankheit haben während der Einnahme von Parkinson-Arzneimitteln, einschließlich Apomorphin-Sublingualfilm, über neuen oder starken unkontrollierbaren Drang zum Spielen, gesteigerten Sexualtrieb, verstärkten Drang, Geld auszugeben (zwanghaftes Einkaufen) und anderen starken Drang zu berichten. Wenn Sie oder Ihre Familienangehörigen bemerken, dass Sie einen starken Drang verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Der starke Drang kann verschwinden, wenn Ihre Dosis verringert oder gestoppt wird.
hohes Fieber und Verwirrtheit. Der sublinguale Film von Apomorphin kann ein Problem verursachen, das bei Menschen auftreten kann, die plötzlich ihre Dosis senken, die Anwendung abbrechen oder ihre Dosis ändern. Zu den Symptomen gehören:
sehr hohes Fieber
steife Muskeln
Verwirrtheit
Veränderungen der Atmung und des Herzschlags
Beenden Sie die Einnahme des Apomorphin-Sublingualfilms nicht und ändern Sie Ihre Dosis nicht, es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen dies gesagt.
Herzprobleme. Wenn Sie unter Atemnot, schnellem Herzschlag oder Schmerzen in der Brust leiden oder das Gefühl haben, ohnmächtig zu werden, während Sie den Apomorphin-Sublingualfilm einnehmen, rufen Sie Ihren Arzt an oder holen Sie sich sofort Nothilfe.
Gewebe Veränderungen (fibrotische Komplikationen). Bei manchen Menschen kam es zu Veränderungen im Gewebe ihres Beckens, ihrer Lunge und ihrer Herzklappen, als sie Arzneimittel einnahmen, die nicht aus Mutterkorn gewonnene Dopaminagonisten wie Apomorphin-Sublingualfilm erhielten.
anhaltende schmerzhafte Erektionen (Priapismus). Der sublinguale Apomorphinfilm kann bei manchen Menschen zu längeren, schmerzhaften Erektionen führen. Wenn Sie eine längere und schmerzhafte Erektion haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen.
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, beenden Sie die Einnahme von Apomorphin-Sublingualfilmen und Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, bevor Sie eine weitere Dosis einnehmen.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Apomorphin-Sublingualfilmen gehören:
Übelkeit
Schläfrigkeit
Schwindelgefühle
Schwellungen, Schmerzen oder wunde Stellen im Mund
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, die Sie stören oder nicht verschwinden .
Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Apomorphin. Für weitere Informationen fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.
Sie können Nebenwirkungen auch an MDD US Operations, LLC unter 1-877-727-6596 melden.
Vor der Einnahme Apomorphine
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Es ist nicht bekannt, ob Apomorphin Ihrem ungeborenen Kind schadet.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen oder stillen möchten. Es ist nicht bekannt, ob Apomorphin in die Muttermilch übergeht. Sie und Ihr Arzt sollten entscheiden, ob Sie Apomorphin einnehmen oder stillen möchten. Sie sollten nicht beides tun.
Die Anfangsdosis von Apomorphin beträgt 0,2 ml (2 mg). Die erste Dosis wird unter ärztlicher Aufsicht verabreicht. Die Dosis wird abhängig davon, wie gut es wirkt und wie gut Sie es vertragen, angepasst. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 0,6 ml.
Die Behandlung mit einem begleitenden Antiemetikum, z. B. Trimethobenzamid, wird empfohlen, beginnend 3 Tage vor der ersten Dosis. Die Behandlung mit Trimethobenzamid sollte nur so lange fortgesetzt werden, wie es zur Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen erforderlich ist, und im Allgemeinen nicht länger als zwei Monate.
Apomorphin-Dosen müssen mindestens 2 Stunden voneinander entfernt sein.
Wenn Sie eine Nierenfunktionsstörung haben, wird die Testdosis reduziert. Es wird eine Anfangsdosis von 0,1 ml (1 mg) empfohlen.
Apomorphin-Sublingualfilm
Nur zur sublingualen Verabreichung
Die erste Einnahme einer Dosis sollte von einem Arzt überwacht werden.
Die Behandlung mit einem begleitenden Antiemetikum, z. B. Trimethobenzamid wird empfohlen, beginnend 3 Tage vor der Anfangsdosis.
Der Dosisbereich für den Apomorphin-Sublingualfilm beträgt 10 mg bis 30 mg pro Dosis, sublingual verabreicht, je nach Bedarf.
Apomorphin Die sublingualen Filmdosen sollten mindestens 2 Stunden voneinander entfernt sein.
Maximal 5 Dosen pro Tag; Die maximale Einzeldosis beträgt 30 mg.
Welche anderen Medikamente beeinflussen? Apomorphine
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel, Vitamine und Kräuterzusätze.
Die Anwendung von Apomorphin zusammen mit bestimmten anderen Arzneimitteln kann sich gegenseitig beeinflussen. Die Anwendung von Apomorphin zusammen mit anderen Arzneimitteln kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
Wenn Sie während der Anwendung von Apomorphin Nitroglycerin unter die Zunge nehmen, kann Ihr Blutdruck sinken und Schwindel verursachen. Nach der Einnahme von Nitroglycerin sollten Sie sich hinlegen und versuchen, mindestens 45 Minuten im Liegen zu bleiben. Nach der Einnahme von Nitroglycerin sollten Sie es vermeiden, 45 Minuten lang zu stehen.
Machen Sie sich mit den Medikamenten vertraut, die Sie einnehmen. Führen Sie eine Liste davon, um sie Ihrem Arzt oder Apotheker zu zeigen, wenn Sie ein neues Arzneimittel erhalten.
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