La apomorfina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas de la dopamina. Se usa para tratar un trastorno progresivo del sistema nervioso que afecta el movimiento llamado enfermedad de Parkinson.
Los agonistas de la dopamina, como la apomorfina, son medicamentos que imitan la acción de la dopamina. La dopamina es producida por el cerebro y actúa como mensajero o neurotransmisor que envía información entre las células nerviosas (neuronas).
La apomorfina ayuda a tratar la enfermedad de Parkinson uniéndose a los receptores de dopamina en el cerebro y actuando como la dopamina natural. Se cree que los niveles bajos de dopamina causan los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
La apomorfina viene en forma de:
Inyección subcutánea: una inyección que se inyecta debajo de la piel. . Esta forma del medicamento está disponible bajo la marca Apokyn y también está disponible una versión genérica.
Película sublingual: una película que se coloca debajo de la lengua. Esta forma del medicamento está disponible bajo la marca Kynmobi. No se han aprobado versiones genéricas de una película sublingual.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) aprobó la apomorfina en 2004.
Apomorphine efectos secundarios
Efectos secundarios de la inyección de apomorfina
La inyección de apomorfina puede provocar efectos secundarios graves. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de los efectos secundarios graves, que incluyen:
reacción alérgica. Una reacción alérgica con efectos secundarios de urticaria, picazón, sarpullido, hinchazón (por ejemplo, ojos, lengua, etc.); pueden ocurrir problemas para respirar y/o tragar después de inyectar apomorfina.
coágulos de sangre. La inyección de apomorfina en una vena (intravenosa) puede provocar coágulos de sangre. No lo inyecte en la vena.
náuseas y vómitos. Pueden producirse náuseas y vómitos intensos con la inyección de apomorfina. Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento llamado trimetobenzamida (Tigan) para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos. Algunos pacientes pueden dejar de tomar Tigan después de usar este medicamento durante varios meses. Es posible que algunos pacientes necesiten seguir tomando Tigan para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos. Hable con su proveedor de atención médica antes de dejar de tomar Tigan.
somnolencia o quedarse dormido durante el día. Algunas personas tratadas con inyección de apomorfina pueden tener sueño durante el día o quedarse dormidas sin previo aviso mientras realizan actividades cotidianas como hablar, comer o conducir un automóvil.
mareos. La inyección de apomorfina puede reducir la presión arterial y provocar mareos. Pueden producirse mareos cuando se inicia el tratamiento con inyección de apomorfina o cuando se aumenta la dosis. No se levante demasiado rápido después de estar sentado o acostado, especialmente si ha estado sentado o acostado durante un largo período de tiempo.
Caídas. Los cambios que pueden ocurrir con la enfermedad de Parkinson y los efectos de algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson pueden aumentar el riesgo de caídas. La inyección de apomorina también puede aumentar el riesgo de sufrir caídas.
alucinaciones o comportamiento psicótico. La inyección de apomorfina puede causar o empeorar un comportamiento psicótico que incluye alucinaciones (ver u oír cosas que no son reales), confusión, sospecha excesiva, comportamiento agresivo, agitación, creencias delirantes (creer cosas que no son reales) y pensamiento desorganizado.
movimientos repentinos e incontrolados (disquinesias). Algunas personas con enfermedad de Parkinson pueden presentar movimientos repentinos e incontrolados después del tratamiento con algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson. La inyección de apomorfina puede causar o empeorar las discinesias.
necesidades intensas. Algunas personas con enfermedad de Parkinson han informado deseos nuevos o aumentados de jugar, aumento de deseos sexuales y otros impulsos intensos, mientras toman medicamentos para la enfermedad de Parkinson, incluida la inyección de apomorfina.
problemas cardíacos. Si tiene dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos o dolor en el pecho mientras toma la inyección de apomorfina, llame a su proveedor de atención médica o busque ayuda de emergencia de inmediato.
cambios graves en el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene un cambio en los latidos del corazón (latidos cardíacos rápidos o irregulares) o si se desmaya.
problemas en el lugar de la inyección. Pueden aparecer hematomas, hinchazón y picazón en el lugar donde se inyecta la apomorfina.
fiebre y confusión. Esto puede suceder en algunas personas cuando se suspende el medicamento para la enfermedad de Parkinson o hay una disminución rápida en la dosis del medicamento para la enfermedad de Parkinson.
cambios en los tejidos (complicaciones fibróticas). Algunas personas han tenido cambios en los tejidos de la pelvis, los pulmones y las válvulas cardíacas al tomar medicamentos llamados agonistas de la dopamina no derivados del cornezuelo, como la inyección de apomorfina.
Erecciones dolorosas prolongadas (priaprismo). La inyección de apomorfina puede provocar erecciones dolorosas y prolongadas en algunas personas. Si tiene una erección que dura más de 4 horas, debe llamar a su proveedor de atención médica o ir a la sala de emergencias del hospital más cercano de inmediato.
hinchazón de tobillos/piernas. La inyección de apomorfina puede causar hinchazón, especialmente en los tobillos o las piernas. Informe a su proveedor de atención médica si nota alguna hinchazón.
Otros efectos secundarios comunes de la inyección de apomorfina incluyen:
bostezos
secreción nasal
confusión
hinchazón de manos, brazos, piernas y pies
Efectos secundarios de la película sublingual de apomorfina
La película sublingual de apomorfina puede causar efectos secundarios graves, que incluyen:
náuseas y vómitos. Las náuseas son un efecto secundario común de la película sublingual de apomorfina. Pueden producirse náuseas y vómitos con la película sublingual de apomorfina. Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento llamado antiemético, como trimetobenzamida, para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos. Algunos pacientes pueden dejar de tomar trimetobenzamida después de usar una película sublingual de apomorfina, cuando su proveedor de atención médica se lo indique. Es posible que algunos pacientes necesiten seguir tomando trimetobenzamida para ayudar a tratar las náuseas y los vómitos. Hable con su proveedor de atención médica antes de dejar de tomar trimetobenzamida.
somnolencia o quedarse dormido durante el día. La somnolencia es un efecto secundario grave y común de la película sublingual de apomorfina. Algunas personas tratadas con este medicamento pueden tener sueño durante el día o quedarse dormidas sin previo aviso mientras realizan actividades cotidianas como hablar, comer o conducir un automóvil.
reacciones alérgicas. Consulte la sección “¿Quién no debe usar apomorfina” más arriba?
mareos. El mareo es un efecto secundario grave y común de la película sublingual de apomorfina. Puede reducir la presión arterial y causar mareos. Pueden producirse mareos cuando se inicia el tratamiento con película sublingual de apomorfina o cuando se aumenta la dosis. No se levante demasiado rápido después de estar sentado o acostado, especialmente si ha estado sentado o acostado durante un período prolongado.
Irritación de la boca (oral). La irritación de la boca (oral) es un efecto secundario común de la película sublingual de apomorfina. Debe llamar a su proveedor de atención médica si presenta alguno de estos signos o síntomas:
enrojecimiento
hinchazón
llagas en la boca (ulceración)
dolor
sequedad de la boca, labios o lengua
dolor al tragar
Estos signos y síntomas puede desaparecer si se suspende el tratamiento con película sublingual de apomorfina.
caídas. Los cambios que pueden ocurrir con la enfermedad de Parkinson y los efectos de algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson pueden aumentar el riesgo de caídas. La película sublingual de apomorfina también puede aumentar el riesgo de sufrir caídas.
alucinaciones o comportamiento psicótico. La película sublingual de apomorfina puede causar o empeorar un comportamiento psicótico, incluidas alucinaciones (ver u oír cosas que no son reales), confusión, sospecha excesiva, comportamiento agresivo, agitación, creencias delirantes (creer cosas que no son reales) y pensamiento desorganizado. .
impulsos fuertes (intensos). Algunas personas con enfermedad de Parkinson han reportado impulsos nuevos o fuertes e incontrolables de apostar, mayores impulsos sexuales, mayores impulsos de gastar dinero (compras compulsivas) y otros impulsos intensos, mientras tomaban medicamentos para la enfermedad de Parkinson, incluida la película sublingual de apomorfina. Si usted o sus familiares notan que tiene fuertes impulsos, hable con su proveedor de atención médica. Los impulsos fuertes pueden desaparecer si se reduce o suspende la dosis.
fiebre alta y confusión. La película sublingual de apomorfina puede causar un problema que puede ocurrir en personas que repentinamente reducen su dosis, dejan de usarla o cambian su dosis. Los síntomas incluyen:
fiebre muy alta
rigidez muscular
confusión
cambios en la respiración y los latidos del corazón
No deje de tomar la película sublingual de apomorfina ni cambie su dosis a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.
Problemas cardíacos. Si tiene dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos, dolor en el pecho o siente que se va a desmayar (desmayarse) mientras toma una película sublingual de apomorfina, llame a su proveedor de atención médica o busque ayuda de emergencia de inmediato.
tejido cambios (complicaciones fibróticas). Algunas personas han tenido cambios en los tejidos de la pelvis, los pulmones y las válvulas cardíacas al tomar medicamentos llamados agonistas de la dopamina no derivados del cornezuelo, como la película sublingual de apomorfina.
Erecciones dolorosas prolongadas (priapismo). La película sublingual de apomorfina puede provocar erecciones dolorosas y prolongadas en algunas personas. Si tiene una erección prolongada y dolorosa, debe llamar a su proveedor de atención médica o ir a la sala de emergencias del hospital más cercano de inmediato.
Si tiene alguno de estos síntomas, deje de tomar la película sublingual de apomorfina y Llame a su proveedor de atención médica de inmediato antes de tomar otra dosis.
Los efectos secundarios más comunes de la película sublingual de apomorfina incluyen:
náuseas
somnolencia
mareos
hinchazón de la boca, dolor o llagas
Informe a su proveedor de atención médica si tiene algún efecto secundario que le molesta o que no desaparece .
Estos no son todos los posibles efectos secundarios de la apomorfina. Para obtener más información, consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico.
Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.
También puede informar efectos secundarios a MDD US Operations, LLC al 1-877-727-6596.
antes de tomar Apomorphine
Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. No se sabe si la apomorfina dañará al feto.
Informe a su médico si está amamantando o planea amamantar. No se sabe si la apomorfina pasa a la leche materna. Usted y su proveedor de atención médica deben decidir si tomará apomorfina o amamantará. No deberías hacer ambas cosas.
La dosis inicial de apomorfina es de 0,2 ml (2 mg). La primera dosis se administrará bajo supervisión médica. La dosis se ajustará dependiendo de qué tan bien funcione y de qué tan bien la tolere. La dosis máxima recomendada es de 0,6 ml.
Se recomienda el tratamiento con un antiemético concomitante, por ejemplo, trimetobenzamida, comenzando 3 días antes de la primera dosis. El tratamiento con trimetobenzamida sólo debe continuarse durante el tiempo necesario para controlar las náuseas y los vómitos, y generalmente no más de dos meses.
Las dosis de apomorfina deben estar separadas por al menos 2 horas.
Si tiene insuficiencia renal, se reducirá la dosis de prueba. Se recomienda una dosis inicial de 0,1 ml (1 mg).
Película sublingual de apomorfina
Solo para administración sublingual
La primera vez que tome una dosis, debe ser supervisada por un proveedor de atención médica.
Tratamiento con un antiemético concomitante, p. Se recomienda trimetobenzamida, comenzando 3 días antes de la dosis inicial.
El rango de dosis de la película sublingual de apomorfina es de 10 mg a 30 mg por dosis, administrada por vía sublingual, según sea necesario.
Apomorfina las dosis de película sublingual deben estar separadas por al menos 2 horas.
Máximo de 5 dosis por día; la dosis única máxima es de 30 mg.
¿Qué otras drogas afectarán? Apomorphine
Informe a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos a base de hierbas.
El uso de apomorfina con ciertos otros medicamentos puede afectarse entre sí. El uso de apomorfina con otros medicamentos puede causar efectos secundarios graves.
Si toma nitroglicerina debajo de la lengua mientras usa apomorfina, su presión arterial puede disminuir y causar mareos. Después de tomar nitroglicerina, debes acostarte y tratar de seguir acostado durante al menos 45 minutos. Debes evitar estar de pie durante 45 minutos después de tomar nitroglicerina.
Conozca los medicamentos que toma. Mantenga una lista de ellos para mostrársela a su proveedor de atención médica o farmacéutico cuando obtenga un medicamento nuevo.
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La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.
