L'apomorphine appartient à une classe de médicaments appelés agonistes dopaminergiques. Il est utilisé pour traiter un trouble progressif du système nerveux qui affecte le mouvement appelé maladie de Parkinson.
Les agonistes dopaminergiques, tels que l'apomorphine, sont des médicaments qui imitent l'action de la dopamine. La dopamine est produite par le cerveau et agit comme un messager ou un neurotransmetteur qui envoie des informations entre les cellules nerveuses (neurones).
L'apomorphine aide à traiter la maladie de Parkinson en se liant aux récepteurs de la dopamine dans le cerveau et en agissant comme la dopamine naturelle. On pense que de faibles niveaux de dopamine sont à l'origine des symptômes de la maladie de Parkinson.
L'apomorphine se présente sous la forme d'une :
Injection sous-cutanée - une injection que vous injectez sous votre peau. . Cette forme de médicament est disponible sous le nom de marque Apokyn et une version générique est également disponible.
Film sublingual : un film que vous placez sous votre langue. Cette forme du médicament est disponible sous la marque Kynmobi. Les versions génériques d'un film sublingual n'ont pas été approuvées.
L'apomorphine a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2004.
Apomorphine Effets secondaires
Effets secondaires de l'injection d'apomorphine
L'injection d'apomorphine peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez l'un des effets secondaires graves, notamment :
réaction allergique. Une réaction allergique avec des effets secondaires tels que de l'urticaire, des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement (par exemple des yeux, de la langue, etc.) ; des difficultés à respirer et/ou à avaler peuvent survenir après l'injection d'apomorphine.
caillots sanguins. L'injection d'apomorphine dans une veine (intraveineuse) peut provoquer la formation de caillots sanguins. Ne l'injectez pas dans votre veine.
nausées et vomissements. Des nausées et des vomissements graves peuvent survenir lors de l’injection d’apomorphine. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un médicament appelé triméthobenzamide (Tigan) pour aider à prévenir les nausées et les vomissements. Certains patients peuvent arrêter de prendre Tigan après avoir utilisé ce médicament pendant plusieurs mois. Certains patients devront peut-être continuer à prendre Tigan pour éviter les nausées et les vomissements. Parlez à votre professionnel de la santé avant d'arrêter de prendre Tigan.
somnolence ou endormissement pendant la journée. Certaines personnes traitées par injection d'apomorphine peuvent devenir somnolentes pendant la journée ou s'endormir sans avertissement en effectuant des activités quotidiennes telles que parler, manger ou conduire une voiture.
étourdissements. L'injection d'apomorphine peut abaisser votre tension artérielle et provoquer des étourdissements. Des étourdissements peuvent survenir au début du traitement par injection d’apomorphine ou lorsque la dose est augmentée. Ne vous levez pas trop vite après avoir été assis ou couché, surtout si vous êtes resté assis ou couché pendant une longue période.
chutes. Les changements qui peuvent survenir avec la maladie de Parkinson et les effets de certains médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent augmenter le risque de chute. L'injection d'apomoprhine peut également augmenter votre risque de chute.
hallucinations ou comportement de type psychotique. L'injection d'apomorphine peut provoquer ou aggraver un comportement psychotique, notamment des hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles), de la confusion, une suspicion excessive, un comportement agressif, de l'agitation, des croyances délirantes (croire à des choses qui ne sont pas réelles) et une pensée désorganisée.
mouvements soudains et incontrôlés (dyskinésies). Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent présenter des mouvements brusques et incontrôlés après un traitement par certains médicaments contre la maladie de Parkinson. L'injection d'apomorphine peut provoquer ou aggraver des dyskinésies.
des envies intenses. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont signalé des pulsions de jeu nouvelles ou accrues, des pulsions sexuelles accrues et d'autres pulsions intenses, alors qu'elles prenaient des médicaments contre la maladie de Parkinson, y compris l'injection d'apomorphine.
problèmes cardiaques. Si vous ressentez un essoufflement, un rythme cardiaque rapide ou des douleurs thoraciques pendant que vous prenez une injection d'apomorphine, appelez votre médecin ou obtenez immédiatement une aide d'urgence.
modifications graves du rythme cardiaque (allongement de l'intervalle QT). Informez immédiatement votre professionnel de la santé si vous constatez un changement dans votre rythme cardiaque (battement cardiaque rapide ou irrégulier) ou si vous vous évanouissez.
problèmes au site d'injection. Des ecchymoses, un gonflement et des démangeaisons peuvent survenir à l'endroit où vous injectez l'apomorphine.
fièvre et confusion. Cela peut se produire chez certaines personnes lorsque leur traitement contre la maladie de Parkinson est arrêté ou lorsqu'il y a une diminution rapide de la dose de leur médicament contre la maladie de Parkinson.
modifications tissulaires (complications fibrotiques). Certaines personnes ont présenté des modifications dans les tissus de leur bassin, de leurs poumons et de leurs valvules cardiaques lors de la prise de médicaments appelés agonistes dopaminergiques non dérivés de l'ergot de seigle, comme l'injection d'apomorphine.
érections douloureuses prolongées (priaprisme). L'injection d'apomorphine peut provoquer des érections prolongées et douloureuses chez certaines personnes. Si vous avez une érection qui dure plus de 4 heures, vous devez appeler votre médecin ou vous rendre immédiatement aux urgences de l'hôpital le plus proche.
gonflement des chevilles/jambes. L'injection d'apomorphine peut provoquer un gonflement, en particulier au niveau des chevilles ou des jambes. Informez votre professionnel de la santé si vous remarquez un gonflement.
Les autres effets secondaires courants de l'injection d'apomorphine comprennent :
bâillement
nez qui coule.
confusion
gonflement des mains, des bras, des jambes et des pieds
Effets secondaires du film sublingual d'apomorphine
Le film sublingual d'apomorphine peut provoquer des effets secondaires graves, notamment :
nausées et vomissements. La nausée est un effet secondaire courant du film sublingual d’apomorphine. Des nausées et des vomissements peuvent survenir avec un film sublingual d'apomorphine. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un médicament appelé antiémétique, tel que le triméthobenzamide, pour aider à prévenir les nausées et les vomissements. Certains patients peuvent arrêter de prendre du triméthobenzamide après avoir utilisé un film sublingual d'apomorphine, lorsque votre professionnel de la santé vous le conseille. Certains patients devront peut-être continuer à prendre du triméthobenzamide pour aider à traiter les nausées et les vomissements. Parlez à votre professionnel de la santé avant d'arrêter de prendre du triméthobenzamide.
somnolence ou endormissement pendant la journée. La somnolence est un effet secondaire grave et courant du film sublingual d'apomorphine. Certaines personnes traitées avec ce médicament peuvent devenir somnolentes pendant la journée ou s'endormir sans avertissement en effectuant des activités quotidiennes telles que parler, manger ou conduire une voiture.
réactions allergiques. Voir la section « Qui ne devrait pas utiliser l'apomorphine » ci-dessus.
étourdissements. Les étourdissements sont un effet secondaire grave et courant du film sublingual d’apomorphine. Cela peut abaisser votre tension artérielle et provoquer des étourdissements. Des étourdissements peuvent survenir lorsque le traitement par film sublingual à l'apomorphine est commencé ou lorsque la dose est augmentée. Ne vous levez pas trop vite après avoir été assis ou couché, surtout si vous êtes resté assis ou allongé pendant une longue période.
irritation de la bouche (orale). L’irritation buccale (orale) est un effet secondaire courant du film sublingual d’apomorphine. Vous devez appeler votre médecin si vous développez l'un de ces signes ou symptômes :
rougeur
gonflement
plaies buccales (ulcération)
douleur
sécheresse de la bouche, des lèvres ou de la langue
douleur à la déglutition
Ces signes et symptômes peut disparaître si le traitement par film sublingual à l'apomorphine est arrêté.
chutes. Les changements qui peuvent survenir avec la maladie de Parkinson et les effets de certains médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent augmenter le risque de chute. Le film sublingual d'apomorphine peut également augmenter votre risque de chute.
hallucinations ou comportement de type psychotique. Le film sublingual d'apomorphine peut provoquer ou aggraver un comportement psychotique, notamment des hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles), de la confusion, une suspicion excessive, un comportement agressif, de l'agitation, des croyances délirantes (croire à des choses qui ne sont pas réelles) et une pensée désorganisée. .
des envies fortes (intenses). Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont signalé des envies nouvelles ou fortes incontrôlables de jouer, des pulsions sexuelles accrues, des envies accrues de dépenser de l'argent (achats compulsifs) et d'autres envies intenses, tout en prenant des médicaments contre la maladie de Parkinson, y compris un film sublingual d'apomorphine. Si vous ou les membres de votre famille remarquez que vous avez de fortes envies, parlez-en à votre professionnel de la santé. Les fortes envies peuvent disparaître si votre dose est réduite ou arrêtée.
forte fièvre et confusion. Le film sublingual d'apomorphine peut causer un problème qui peut survenir chez les personnes qui réduisent soudainement leur dose, arrêtent de l'utiliser ou modifient leur dose. Les symptômes incluent :
fièvre très élevée
Raideur musculaire
confusion
modifications de la respiration et du rythme cardiaque
N'arrêtez pas de prendre le film sublingual d'apomorphine et ne modifiez pas votre dose à moins que votre professionnel de la santé ne vous le demande.
problèmes cardiaques. Si vous souffrez d'essoufflement, d'un rythme cardiaque rapide, de douleurs thoraciques ou si vous avez l'impression que vous allez vous évanouir (évanouissement) pendant que vous prenez un film sublingual d'apomorphine, appelez votre professionnel de la santé ou obtenez immédiatement une aide d'urgence.
mouchoir en papier changements (complications fibrotiques). Certaines personnes ont présenté des modifications dans les tissus du bassin, des poumons et des valvules cardiaques lors de la prise de médicaments appelés agonistes dopaminergiques non dérivés de l'ergot de seigle, comme le film sublingual d'apomorphine.
érections douloureuses prolongées (priapisme). Le film sublingual d'apomorphine peut provoquer des érections prolongées et douloureuses chez certaines personnes. Si vous avez une érection prolongée et douloureuse, vous devez appeler votre médecin ou vous rendre immédiatement aux urgences de l'hôpital le plus proche.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, arrêtez de prendre le film sublingual d'apomorphine et appelez immédiatement votre professionnel de la santé avant de prendre une autre dose.
Les effets secondaires les plus courants du film sublingual d'apomorphine comprennent :
nausées
somnolence
étourdissements
gonflement de la bouche, douleur ou plaies
Informez votre professionnel de la santé si vous ressentez un effet secondaire qui vous dérange ou qui ne disparaît pas .
Ce ne sont pas tous les effets secondaires possibles de l’apomorphine. Pour plus d'informations, demandez à votre professionnel de la santé ou à votre pharmacien.
Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.
Vous pouvez également signaler les effets secondaires à MDD US Operations, LLC au 1-877-727-6596.
Avant de prendre Apomorphine
Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir. On ne sait pas si l'apomorphine nuira à votre bébé à naître.
Informez votre médecin si vous allaitez ou prévoyez d'allaiter. On ne sait pas si l'apomorphine passe dans le lait maternel. Vous et votre professionnel de la santé devez décider si vous prendrez de l'apomorphine ou si vous allaiterez. Vous ne devriez pas faire les deux.
La dose initiale d'apomorphine est de 0,2 ml (2 mg). La première dose sera administrée sous contrôle médical. La dose sera ajustée en fonction de son efficacité et de votre tolérance. La dose maximale recommandée est de 0,6 ml.
Un traitement concomitant avec un antiémétique, par exemple le triméthobenzamide, est recommandé, en commençant 3 jours avant la première dose. Le traitement par triméthobenzamide ne doit être poursuivi que le temps nécessaire pour contrôler les nausées et les vomissements, et généralement pas plus de deux mois.
Les doses d'apomorphine doivent être espacées d'au moins 2 heures.
Si vous souffrez d’insuffisance rénale, la dose test sera réduite. Une dose initiale de 0,1 mL (1 mg) est recommandée.
Film sublingual d'apomorphine
Pour administration sublinguale uniquement
La première fois que vous prenez une dose, celle-ci doit être supervisée par un professionnel de la santé.
Traitement avec un antiémétique concomitant, par ex. le triméthobenzamide est recommandé, en commençant 3 jours avant la dose initiale.
La plage posologique du film sublingual d'apomorphine est de 10 mg à 30 mg par dose, administrée par voie sublinguale, selon les besoins.
Apomorphine Les doses de film sublingual doivent être espacées d'au moins 2 heures.
Maximum de 5 doses par jour ; La dose unique maximale est de 30 mg.
Quels autres médicaments affecteront Apomorphine
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les suppléments à base de plantes.
L'utilisation de l'apomorphine avec certains autres médicaments peut s'influencer mutuellement. L'utilisation de l'apomorphine avec d'autres médicaments peut provoquer des effets secondaires graves.
Si vous prenez de la nitroglycérine sous la langue pendant que vous utilisez de l'apomorphine, votre tension artérielle peut diminuer et provoquer des étourdissements. Après avoir pris de la nitroglycérine, vous devez vous allonger et essayer de rester allongé pendant au moins 45 minutes. Vous devez éviter de rester debout pendant 45 minutes après avoir pris de la nitroglycérine.
Connaissez les médicaments que vous prenez. Gardez-en une liste pour la montrer à votre médecin ou à votre pharmacien lorsque vous recevez un nouveau médicament.
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