L'apomorfina appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti della dopamina. È usato per trattare un disturbo progressivo del sistema nervoso che colpisce il movimento chiamato morbo di Parkinson.
Gli agonisti della dopamina, come l'apomorfina, sono farmaci che imitano l'azione della dopamina. La dopamina è prodotta dal cervello e agisce come messaggero o neurotrasmettitore che invia informazioni tra le cellule nervose (neuroni).
L'apomorfina aiuta a curare la malattia di Parkinson legandosi ai recettori della dopamina nel cervello e agendo come la dopamina naturale. Si ritiene che bassi livelli di dopamina causino i sintomi del morbo di Parkinson.
L'apomorfina si presenta sotto forma di:
Iniezione sottocutanea: un'iniezione da iniettare sotto la pelle . Questa forma del farmaco è disponibile con il marchio Apokyn ed è disponibile anche una versione generica.
Film sublinguale: un film da mettere sotto la lingua. Questa forma del farmaco è disponibile con il marchio Kynmobi. Le versioni generiche di un film sublinguale non sono state approvate.
L'apomorfina è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 2004.
Apomorphine effetti collaterali
Effetti collaterali dell'iniezione di apomorfina
L'iniezione di apomorfina può causare gravi effetti collaterali. Chiama immediatamente il tuo medico se manifesti uno qualsiasi degli effetti collaterali gravi, tra cui:
reazione allergica. Una reazione allergica con effetti collaterali di orticaria, prurito, eruzione cutanea, gonfiore (ad es. occhi, lingua, ecc.); dopo l'iniezione di apomorfina possono verificarsi problemi di respirazione e/o deglutizione.
coaguli di sangue. L’iniezione di apomorfina in una vena (via endovenosa) può causare coaguli di sangue. Non iniettarlo in vena.
nausea e vomito. Nausea e vomito gravi possono verificarsi con l'iniezione di apomorfina. Il tuo medico può prescrivere un medicinale chiamato trimetobenzamide (Tigan) per aiutare a prevenire nausea e vomito. Alcuni pazienti possono interrompere l'assunzione di Tigan dopo aver utilizzato questo farmaco per diversi mesi. Alcuni pazienti potrebbero dover continuare a prendere Tigan per prevenire nausea e vomito. Parla con il tuo medico prima di interrompere l'assunzione di Tigan.
sonnolenza o addormentarsi durante il giorno. Alcune persone trattate con l'iniezione di apomorfina possono avere sonnolenza durante il giorno o addormentarsi senza preavviso mentre svolgono attività quotidiane come parlare, mangiare o guidare un'auto.
vertigini. L'iniezione di apomorfina può abbassare la pressione sanguigna e causare vertigini. Possono verificarsi capogiri quando si inizia il trattamento con apomorfina iniettabile o quando la dose viene aumentata. Non alzarsi troppo velocemente dalla posizione seduta o dopo essersi sdraiati, soprattutto se si è rimasti seduti o sdraiati per un lungo periodo di tempo.
cadute. I cambiamenti che possono verificarsi con la malattia di Parkinson e gli effetti di alcuni medicinali contro la malattia di Parkinson possono aumentare il rischio di cadute. L'iniezione di apomofina può anche aumentare il rischio di cadute.
allucinazioni o comportamento di tipo psicotico. L'iniezione di apomorfina può causare o peggiorare comportamenti di tipo psicotico tra cui allucinazioni (vedere o sentire cose che non sono reali), confusione, sospetto eccessivo, comportamento aggressivo, agitazione, convinzioni deliranti (credere a cose che non sono reali) e pensiero disorganizzato.
movimenti improvvisi incontrollati (discinesie). Alcune persone affette da malattia di Parkinson possono manifestare movimenti improvvisi e incontrollati dopo il trattamento con alcuni medicinali per la malattia di Parkinson. L'iniezione di apomorfina può causare o peggiorare le discinesie.
impulso intenso. Alcune persone affette da morbo di Parkinson hanno riferito nuovi o aumentati impulsi di gioco, aumentati impulsi sessuali e altri impulsi intensi, mentre assumevano medicinali per il morbo di Parkinson, inclusa l'iniezione di apomorfina.
problemi cardiaci. Se avverti mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato o dolore toracico durante l'assunzione di iniezione di apomorfina, chiama il tuo medico o ricevi immediatamente assistenza di emergenza.
gravi cambiamenti del ritmo cardiaco (prolungamento dell'intervallo QT). Informi immediatamente il medico se nota un cambiamento nel battito cardiaco (battito cardiaco veloce o irregolare) o se sviene.
problemi al sito di iniezione. Lividi, gonfiore e prurito possono verificarsi nel sito in cui si inietta l'apomorfina.
febbre e confusione. Ciò può verificarsi in alcune persone quando si interrompe l'assunzione del medicinale per il morbo di Parkinson o si verifica una rapida diminuzione della dose del medicinale per il morbo di Parkinson.
cambiamenti tissutali (complicanze fibrotiche). Alcune persone hanno avuto cambiamenti nei tessuti della pelvi, dei polmoni e delle valvole cardiache durante l'assunzione di medicinali chiamati agonisti della dopamina non derivati dall'ergot, come l'iniezione di apomorfina.
erezioni dolorose prolungate (priaprisma). L’iniezione di apomorfina può causare erezioni prolungate e dolorose in alcune persone. Se hai un'erezione che dura più di 4 ore dovresti chiamare il tuo medico o andare immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.
gonfiore delle caviglie/gambe. L'iniezione di apomorfina può causare gonfiore, soprattutto alle caviglie o alle gambe. Informa il tuo medico se noti gonfiore.
Altri effetti collaterali comuni dell'iniezione di apomorfina includono:
sbadiglio
naso che cola
confusione
gonfiore di mani, braccia, gambe e piedi
Effetti collaterali della pellicola sublinguale apomorfina
La pellicola sublinguale di apomorfina può causare gravi effetti collaterali, tra cui:
nausea e vomito. La nausea è un effetto collaterale comune della pellicola sublinguale di apomorfina. Nausea e vomito possono verificarsi con la pellicola sublinguale apomorfina. Il medico può prescrivere un medicinale chiamato antiemetico, come la trimetobenzamide, per aiutare a prevenire nausea e vomito. Alcuni pazienti possono interrompere l'assunzione di trimetobenzamide dopo aver utilizzato la pellicola sublinguale di apomorfina, su consiglio del proprio medico. Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di continuare a prendere trimetobenzamide per trattare la nausea e il vomito. Parla con il tuo medico prima di interrompere l'assunzione di trimetobenzamide.
sonnolenza o addormentarsi durante il giorno. La sonnolenza è un effetto collaterale grave e comune della pellicola sublinguale apomorfina. Alcune persone trattate con questo farmaco possono avere sonnolenza durante il giorno o addormentarsi senza preavviso mentre svolgono attività quotidiane come parlare, mangiare o guidare un'auto.
reazioni allergiche. Vedere la sezione "Chi non dovrebbe usare l'apomorfina" sopra.
vertigini. Le vertigini sono un effetto collaterale grave e comune della pellicola sublinguale apomorfina. Potrebbe abbassare la pressione sanguigna e causare vertigini. Possono verificarsi capogiri quando si inizia il trattamento con apomorfina con film sublinguale o quando la dose viene aumentata. Non alzarsi troppo velocemente dalla posizione seduta o dopo essersi sdraiato, soprattutto se è rimasto seduto o sdraiato per un lungo periodo di tempo.
irritazione della bocca (orale). L'irritazione della bocca (orale) è un effetto collaterale comune della pellicola sublinguale di apomorfina. Dovresti chiamare il tuo medico se sviluppi uno di questi segni o sintomi:
arrossamento
gonfiore
ulcerazioni nella bocca
dolore
secchezza della bocca, delle labbra o della lingua
dolore durante la deglutizione
Questi segni e sintomi può scomparire se il trattamento con la pellicola sublinguale apomorfina viene interrotto.
cade. I cambiamenti che possono verificarsi con la malattia di Parkinson e gli effetti di alcuni medicinali contro la malattia di Parkinson possono aumentare il rischio di cadute. La pellicola sublinguale di apomorfina può anche aumentare il rischio di cadute.
allucinazioni o comportamento di tipo psicotico. La pellicola sublinguale di apomorfina può causare o peggiorare comportamenti di tipo psicotico, comprese allucinazioni (vedere o sentire cose che non sono reali), confusione, sospetto eccessivo, comportamento aggressivo, agitazione, convinzioni deliranti (credere a cose che non sono reali) e pensiero disorganizzato. .
impulsi forti (intensi). Alcune persone con malattia di Parkinson hanno riferito nuovi o forti impulsi incontrollabili a giocare d'azzardo, aumento degli impulsi sessuali, aumento dell'impulso a spendere soldi (shopping compulsivo) e altri impulsi intensi, mentre assumevano medicinali per la malattia di Parkinson, comprese le pellicole sublinguali di apomorfina. Se tu o i tuoi familiari notate che avete forti impulsi, parlate con il vostro medico. Il forte stimolo può scomparire se la dose viene ridotta o interrotta.
febbre alta e confusione. Il film sublinguale di apomorfina può causare un problema che può verificarsi nelle persone che abbassano improvvisamente la dose, smettono di usarla o modificano la dose. I sintomi includono:
febbre molto alta
muscoli rigidi
confusione
cambiamenti nella respirazione e nel battito cardiaco
Non interrompere l'assunzione di pellicola sublinguale di apomorfina né modificare la dose a meno che non ti venga detto di farlo dal tuo medico.
problemi cardiaci. Se hai fiato corto, battito cardiaco accelerato, dolore toracico o hai la sensazione di svenire (svenire) mentre prendi la pellicola sublinguale di apomorfina, chiama il tuo medico o ricevi immediatamente aiuto di emergenza.
tessuto cambiamenti (complicanze fibrotiche). Alcune persone hanno avuto cambiamenti nei tessuti della pelvi, dei polmoni e delle valvole cardiache durante l'assunzione di medicinali chiamati agonisti della dopamina non derivati dall'ergot, come apomorfina pellicola sublinguale.
erezioni dolorose prolungate (priapismo). Il film sublinguale di apomorfina può causare erezioni prolungate e dolorose in alcune persone. Se hai un'erezione prolungata e dolorosa dovresti chiamare il tuo medico o andare immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.
Se hai uno qualsiasi di questi sintomi, interrompi l'assunzione di apomorfina pellicola sublinguale e chiama immediatamente il tuo medico prima di prendere un'altra dose.
Gli effetti collaterali più comuni della pellicola sublinguale apomorfina includono:
nausea
sonnolenza
vertigini
gonfiore, dolore o piaghe alla bocca
Informa il tuo medico se hai qualche effetto collaterale che ti dà fastidio o che non scompare .
Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali dell'apomorfina. Per ulteriori informazioni, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.
È inoltre possibile segnalare gli effetti collaterali a MDD US Operations, LLC al numero 1-877-727-6596.
Prima di prendere Apomorphine
Informa il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Non è noto se l'apomorfina possa danneggiare il feto.
Informa il tuo medico se stai allattando o hai intenzione di allattare. Non è noto se apomorfina passi nel latte materno. Tu e il tuo medico dovreste decidere se assumere apomorfina o allattare al seno. Non dovresti fare entrambe le cose.
La dose iniziale di apomorfina è 0,2 ml (2 mg). La prima dose verrà somministrata sotto controllo medico. La dose verrà aggiustata in base alla sua efficacia e alla sua tolleranza. La dose massima raccomandata è 0,6 ml.
Si raccomanda il trattamento con un antiemetico concomitante, ad esempio trimetobenzamide, iniziando 3 giorni prima della prima dose. Il trattamento con trimetobenzamide deve essere continuato solo per il tempo necessario a controllare nausea e vomito e generalmente non per più di due mesi.
Le dosi di apomorfina devono essere separate da almeno 2 ore.
Se soffre di insufficienza renale, la dose di prova verrà ridotta. Si consiglia una dose iniziale di 0,1 ml (1 mg).
Pellicola sublinguale di apomorfina
Solo per somministrazione sublinguale
Solo per somministrazione sublinguale
La prima volta che assume una dose deve essere supervisionata da un operatore sanitario.
Trattamento con un antiemetico concomitante, ad es. si raccomanda trimetobenzamide, iniziando 3 giorni prima della dose iniziale.
L'intervallo di dosaggio per la pellicola sublinguale di apomorfina è compreso tra 10 mg e 30 mg per dose, somministrata per via sublinguale, secondo necessità.
Apomorfina le dosi del film sublinguale devono essere separate da almeno 2 ore.
Massimo 5 dosi al giorno; la dose singola massima è di 30 mg.
Quali altri farmaci influenzeranno Apomorphine
Informa il tuo medico di tutti i medicinali che prendi, compresi medicinali soggetti a prescrizione e non soggetti a prescrizione, vitamine e integratori a base di erbe.
L'uso di apomorfina con alcuni altri medicinali può influenzarsi a vicenda. L'uso di apomorfina con altri medicinali può causare gravi effetti collaterali.
Se prendi nitroglicerina sotto la lingua mentre usi apomorfina, la pressione sanguigna potrebbe diminuire e causare vertigini. Dopo aver preso la nitroglicerina, dovresti sdraiarti e provare a continuare a sdraiarti per almeno 45 minuti. Dovresti evitare di stare in piedi per 45 minuti dopo aver preso la nitroglicerina.
Conosci i medicinali che prendi. Conservane un elenco da mostrare al tuo medico o al farmacista quando ricevi un nuovo medicinale.
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