A apomorfina pertence a uma classe de medicamentos chamados agonistas da dopamina. É usado para tratar um distúrbio progressivo do sistema nervoso que afeta o movimento chamado doença de Parkinson.
Agonistas da dopamina, como a apomorfina, são medicamentos que imitam a ação da dopamina. A dopamina é produzida pelo cérebro e atua como um mensageiro ou neurotransmissor enviando informações entre as células nervosas (neurônios).
A apomorfina atua ajudando a tratar a doença de Parkinson, ligando-se aos receptores de dopamina no cérebro e agindo como a dopamina natural. Acredita-se que baixos níveis de dopamina causem os sintomas da doença de Parkinson.
A apomorfina vem na forma de:
Injeção subcutânea - uma injeção que você injeta sob a pele . Esta forma do medicamento está disponível sob a marca Apokyn e uma versão genérica também está disponível.
Filme sublingual - um filme que você coloca debaixo da língua. Esta forma do medicamento está disponível sob a marca Kynmobi. Versões genéricas de um filme sublingual não foram aprovadas.
A apomorfina foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2004.
Apomorphine efeitos colaterais
Efeitos colaterais da injeção de apomorfina
A injeção de apomorfina pode causar efeitos colaterais graves. Ligue para seu médico imediatamente se tiver algum dos efeitos colaterais graves, incluindo:
reação alérgica. Uma reação alérgica com efeitos colaterais de urticária, coceira, erupção cutânea, inchaço (por exemplo, olhos, língua, etc.); pode ocorrer dificuldade para respirar e/ou engolir após a injeção de apomorfina.
coágulos sanguíneos. A injeção de apomorfina na veia (intravenosa) pode causar coágulos sanguíneos. Não injete na veia.
náuseas e vômitos. Náuseas e vômitos intensos podem ocorrer com a injeção de apomorfina. O seu médico pode prescrever um medicamento chamado trimetobenzamida (Tigan) para ajudar a prevenir náuseas e vômitos. Alguns pacientes podem parar de tomar Tigan após usar este medicamento por vários meses. Alguns pacientes podem precisar continuar tomando Tigan para ajudar a prevenir náuseas e vômitos. Fale com o seu médico antes de parar de tomar Tigan.
sonolência ou adormecer durante o dia. Algumas pessoas tratadas com injeção de apomorfina podem ficar com sono durante o dia ou adormecer sem avisar enquanto realizam atividades cotidianas, como falar, comer ou dirigir um carro.
tonturas. A injeção de apomorfina pode reduzir a pressão arterial e causar tonturas. Podem ocorrer tonturas quando o tratamento com injeção de apomorfina é iniciado ou quando a dose é aumentada. Não se levante muito rápido depois de estar sentado ou deitado, especialmente se estiver sentado ou deitado por um longo período de tempo.
quedas. As alterações que podem ocorrer com a doença de Parkinson e os efeitos de alguns medicamentos para a doença de Parkinson podem aumentar o risco de queda. A injeção de apomoprofina também pode aumentar o risco de quedas.
alucinações ou comportamento psicótico. A injeção de apomorfina pode causar ou piorar comportamento psicótico, incluindo alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais), confusão, suspeita excessiva, comportamento agressivo, agitação, crenças delirantes (acreditar em coisas que não são reais) e pensamento desorganizado.
movimentos repentinos e descontrolados (discinesias). Algumas pessoas com doença de Parkinson podem apresentar movimentos repentinos e descontrolados após o tratamento com alguns medicamentos para a doença de Parkinson. A injeção de apomorfina pode causar ou piorar as discinesias.
impulsos intensos. Algumas pessoas com doença de Parkinson relataram novos ou aumentados impulsos de jogo, aumento de impulsos sexuais e outros impulsos intensos, enquanto tomavam medicamentos para a doença de Parkinson, incluindo injeção de apomorfina.
problemas cardíacos. Se você sentir falta de ar, batimentos cardíacos acelerados ou dor no peito enquanto toma a injeção de apomorfina, ligue para seu médico ou procure ajuda de emergência imediatamente.
alterações graves do ritmo cardíaco (prolongamento do intervalo QT). Informe imediatamente o seu médico se você tiver alguma alteração no batimento cardíaco (batimento cardíaco rápido ou irregular) ou se desmaiar.
problemas no local da injeção. Podem ocorrer hematomas, inchaço e coceira no local onde você injeta apomorfina.
febre e confusão. Isto pode acontecer em algumas pessoas quando o medicamento para a doença de Parkinson é interrompido ou há uma diminuição rápida na dose do medicamento para a doença de Parkinson.
alterações nos tecidos (complicações fibróticas). Algumas pessoas tiveram alterações nos tecidos da pélvis, pulmões e válvulas cardíacas ao tomar medicamentos chamados agonistas da dopamina não derivados da cravagem, como injeção de apomorfina.
ereções dolorosas prolongadas (priaprismo). A injeção de apomorfina pode causar ereções dolorosas e prolongadas em algumas pessoas. Se você tiver uma ereção que dura mais de 4 horas, ligue para seu médico ou vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
inchaço dos tornozelos/pernas. A injeção de apomorfina pode causar inchaço, especialmente nos tornozelos ou pernas. Informe o seu médico se notar algum inchaço.
Outros efeitos colaterais comuns da injeção de apomorfina incluem:
bocejos
coriza
confusão
inchaço das mãos, braços, pernas e pés
Efeitos colaterais do filme sublingual de apomorfina
O filme sublingual de apomorfina pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:
náuseas e vômitos. A náusea é um efeito colateral comum do filme sublingual de apomorfina. Náuseas e vômitos podem ocorrer com o filme sublingual de apomorfina. O seu médico pode prescrever um medicamento chamado antiemético, como a trimetobenzamida, para ajudar a prevenir náuseas e vômitos. Alguns pacientes podem parar de tomar trimetobenzamida após usar filme sublingual de apomorfina, quando aconselhado pelo seu médico. Alguns pacientes podem precisar continuar tomando trimetobenzamida para ajudar a tratar náuseas e vômitos. Converse com seu médico antes de parar de tomar trimetobenzamida.
sonolência ou adormecer durante o dia. A sonolência é um efeito colateral sério e comum do filme sublingual de apomorfina. Algumas pessoas tratadas com este medicamento podem ficar com sono durante o dia ou adormecer sem avisar enquanto realizam atividades cotidianas, como falar, comer ou dirigir um carro.
reações alérgicas. Veja acima “Quem não deve usar apomorfina”.
tontura. A tontura é um efeito colateral sério e comum do filme sublingual de apomorfina. Pode diminuir a pressão arterial e causar tonturas. A tontura pode ocorrer quando o tratamento com filme sublingual de apomorfina é iniciado ou quando a dose é aumentada. Não se levante muito rápido depois de estar sentado ou deitado, especialmente se estiver sentado ou deitado por um longo período de tempo.
Irritação na boca (oral). A irritação na boca (oral) é um efeito colateral comum do filme sublingual de apomorfina. Você deve ligar para seu médico se desenvolver algum destes sinais ou sintomas:
vermelhidão
inchaço
feridas na boca (ulceração)
dor
secura da boca, lábios ou língua
dor ao engolir
Estes sinais e sintomas pode desaparecer se o tratamento com filme sublingual de apomorfina for interrompido.
quedas. As alterações que podem ocorrer com a doença de Parkinson e os efeitos de alguns medicamentos para a doença de Parkinson podem aumentar o risco de queda. O filme sublingual de apomorfina também pode aumentar o risco de quedas.
alucinações ou comportamento psicótico. O filme sublingual de apomorfina pode causar ou piorar o comportamento psicótico, incluindo alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais), confusão, suspeita excessiva, comportamento agressivo, agitação, crenças delirantes (acreditar em coisas que não são reais) e pensamento desorganizado .
impulsos fortes (intensos). Algumas pessoas com doença de Parkinson relataram impulsos novos ou fortes e incontroláveis de jogar, aumento do desejo sexual, aumento do desejo de gastar dinheiro (compras compulsivas) e outros impulsos intensos, enquanto tomavam medicamentos para a doença de Parkinson, incluindo filme sublingual de apomorfina. Se você ou seus familiares perceberem que você tem desejos fortes, converse com seu médico. Os impulsos fortes podem desaparecer se a sua dose for reduzida ou interrompida.
febre alta e confusão. O filme sublingual de apomorfina pode causar um problema que pode ocorrer em pessoas que diminuem repentinamente a dose, param de usar ou alteram a dose. Os sintomas incluem:
febre muito alta
rigidez muscular
confusão
alterações na respiração e nos batimentos cardíacos
Não pare de tomar o filme sublingual de apomorfina nem altere sua dose, a menos que seja orientado pelo seu médico.
problemas cardíacos. Se você sentir falta de ar, batimentos cardíacos acelerados, dor no peito ou sentir que vai desmaiar (desmaiar) enquanto estiver tomando filme sublingual de apomorfina, ligue para seu médico ou procure ajuda de emergência imediatamente.
tecido alterações (complicações fibróticas). Algumas pessoas tiveram alterações nos tecidos da pélvis, pulmões e válvulas cardíacas ao tomar medicamentos chamados agonistas da dopamina não derivados da cravagem, como filme sublingual de apomorfina.
ereções dolorosas prolongadas (priapismo). O filme sublingual de apomorfina pode causar ereções dolorosas e prolongadas em algumas pessoas. Se você tiver uma ereção prolongada e dolorosa, ligue para seu médico ou vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
Se você tiver algum desses sintomas, pare de tomar o filme sublingual de apomorfina e ligue para seu médico imediatamente antes de tomar outra dose.
Os efeitos colaterais mais comuns do filme sublingual de apomorfina incluem:
náuseas
sonolência
tontura
inchaço, dor ou feridas na boca
Informe ao seu médico se você tiver algum efeito colateral que o incomode ou que não desapareça .
Esses não são todos os possíveis efeitos colaterais da apomorfina. Para obter mais informações, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Ligue para o seu médico para obter orientação médica sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais à FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.
Você também pode relatar os efeitos colaterais à MDD US Operations, LLC pelo telefone 1-877-727-6596.
Antes de tomar Apomorphine
Informe o seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar. Não se sabe se a apomorfina irá prejudicar o feto.
Informe ao seu médico se você estiver amamentando ou planejando amamentar. Não se sabe se a apomorfina passa para o leite materno. Você e seu médico devem decidir se tomarão apomorfina ou amamentarão. Você não deve fazer as duas coisas.
A dose inicial de apomorfina é de 0,2 mL (2 mg). A primeira dose será administrada sob supervisão médica. A dose será ajustada dependendo de quão bem funciona e quão bem você a tolera. A dose máxima recomendada é de 0,6 mL.
Recomenda-se o tratamento concomitante com um antiemético, por exemplo, trimetobenzamida, começando 3 dias antes da primeira dose. O tratamento com trimetobenzamida só deve ser continuado enquanto for necessário para controlar náuseas e vómitos e, geralmente, não mais do que dois meses.
As doses de apomorfina devem ser separadas por pelo menos 2 horas.
Se tiver insuficiência renal, a dose teste será reduzida. Recomenda-se uma dose inicial de 0,1 mL (1 mg).
Filme sublingual de apomorfina
Apenas para administração sublingual
A primeira vez que você toma uma dose, ela deve ser supervisionada por um profissional de saúde.
Tratamento com um antiemético concomitante, por ex. trimetobenzamida, é recomendada, começando 3 dias antes da dose inicial.
O intervalo de dose para o filme sublingual de apomorfina é de 10 mg a 30 mg por dose, administrado por via sublingual, conforme necessário.
Apomorfina as doses do filme sublingual devem ser separadas por pelo menos 2 horas.
Máximo de 5 doses por dia; a dose única máxima é de 30 mg.
Que outras drogas afetarão Apomorphine
Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas e suplementos de ervas.
O uso de apomorfina com alguns outros medicamentos pode afetar uns aos outros. Usar apomorfina com outros medicamentos pode causar efeitos colaterais graves.
Se você tomar nitroglicerina debaixo da língua enquanto usa apomorfina, sua pressão arterial pode diminuir e causar tonturas. Depois de tomar nitroglicerina, você deve deitar-se e tentar continuar deitado por pelo menos 45 minutos. Você deve evitar ficar em pé por 45 minutos após tomar nitroglicerina.
Conheça os medicamentos que você toma. Mantenha uma lista deles para mostrar ao seu médico ou farmacêutico quando você adquirir um novo medicamento.
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