Апоморфін належить до класу препаратів, які називаються агоністами дофаміну. Він використовується для лікування прогресуючого розладу нервової системи, який впливає на рух, і називається хворобою Паркінсона.
Агоністи дофаміну, як-от апоморфін, є препаратами, які імітують дію дофаміну. Дофамін виробляється мозком і діє як месенджер або нейромедіатор, надсилаючи інформацію між нервовими клітинами (нейронами).
Апоморфін допомагає лікувати хворобу Паркінсона, зв’язуючись із рецепторами дофаміну в мозку та діючи як природний дофамін. Вважається, що низький рівень дофаміну спричиняє симптоми хвороби Паркінсона.
Апоморфін випускається у формі:
Підшкірної ін’єкції – ін’єкції, яку ви вводите під шкіру . Ця форма препарату доступна під торговою маркою Apokyn, а також доступна загальна версія.
Сублінгвальна плівка – плівка, яку ви кладете під язик. Ця форма препарату доступна під торговою маркою Kynmobi. Загальні версії сублінгвальної плівки не були схвалені.
Апоморфін був схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) у 2004 році.
Apomorphine побічні ефекти
Побічні ефекти ін’єкції апоморфіну
Ін’єкція апоморфіну може викликати серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас виникли будь-які серйозні побічні ефекти, зокрема:
алергічна реакція. Алергічна реакція з побічними ефектами у вигляді кропив’янки, свербежу, висипу, набряку (наприклад, очей, язика тощо); після введення апоморфіну можуть виникнути проблеми з диханням та/або ковтанням.
згустки крові. Введення апоморфіну у вену (внутрішньовенне) може призвести до утворення тромбів. Не вводьте його у вену.
нудота та блювання. При введенні апоморфіну може виникнути сильна нудота і блювота. Ваш медичний працівник може призначити ліки під назвою триметобензамід (Тіган), щоб запобігти нудоті та блювоті. Деякі пацієнти можуть припинити прийом Тигану після застосування цього препарату протягом кількох місяців. Деяким пацієнтам може знадобитися продовжувати прийом Тігану, щоб запобігти нудоті та блюванню. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж припинити прийом Тігану.
сонливість або засинання вдень. Деякі люди, які отримували ін’єкцію апоморфіну, можуть спати вдень або заснути без попередження під час повсякденних дій, таких як розмова, їжа або водіння автомобіля.
запаморочення. Ін'єкція апоморфіну може знизити артеріальний тиск і викликати запаморочення. Запаморочення може виникнути на початку лікування ін’єкціями апоморфіну або при збільшенні дози. Не вставайте занадто швидко з положення сидячи або лежачи, особливо якщо ви сиділи або лежали протягом тривалого часу.
падіння. Зміни, які можуть статися при хворобі Паркінсона, і вплив деяких ліків від хвороби Паркінсона можуть збільшити ризик падіння. Ін’єкція апомоприну також може збільшити ризик падіння.
галюцинації або психотична поведінка. Ін’єкція апоморфіну може викликати або погіршити психотичну поведінку, включаючи галюцинації (бачити або чути речі, які не є реальними), сплутаність свідомості, надмірну підозрілість, агресивну поведінку, збудження, оманливі переконання (вірити в речі, які не є реальними) і дезорганізоване мислення.
раптові неконтрольовані рухи (дискінезії). Деякі люди з хворобою Паркінсона можуть мати раптові, неконтрольовані рухи після лікування деякими ліками від хвороби Паркінсона. Ін’єкція апоморфіну може спричинити або посилити дискінезію.
інтенсивні позиви. Деякі люди з хворобою Паркінсона повідомили про нові або посилені потяги до азартних ігор, посилені сексуальні потяги та інші інтенсивні потяги під час прийому ліків від хвороби Паркінсона, включаючи ін’єкції апоморфіну.
проблеми з серцем. Якщо під час прийому ін’єкції апоморфіну у вас виникає задишка, прискорене серцебиття або біль у грудях, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за невідкладною допомогою.
серйозні зміни серцевого ритму (подовження інтервалу QT). Негайно повідомте свого медичного працівника, якщо у вас змінилося серцебиття (прискорене або нерегулярне серцебиття) або ви втратили свідомість.
проблеми з місцем ін’єкції. У місці введення апоморфіну можуть з’явитися синяки, набряки та свербіж.
лихоманка та сплутаність свідомості. Це може статися в деяких людей, коли вони припиняють приймати ліки від хвороби Паркінсона або швидко зменшують дозу ліків від хвороби Паркінсона.
зміни тканин (фіброзні ускладнення). У деяких людей спостерігалися зміни в тканинах тазу, легенів і серцевих клапанів під час прийому ліків, які називаються агоністами дофаміну, не похідними від ріжків, наприклад ін’єкції апоморфіну.
тривала хвороблива ерекція (пріапризма). Ін’єкція апоморфіну може викликати тривалу, хворобливу ерекцію у деяких людей. Якщо у вас є ерекція, яка триває понад 4 години, вам слід негайно зателефонувати своєму лікарю або звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги.
набряк щиколоток/ніг. Ін’єкція апоморфіну може викликати набряки, особливо в щиколотках або ногах. Повідомте свого медичного працівника, якщо ви помітили будь-який набряк.
Інші поширені побічні ефекти ін’єкції апоморфіну включають:
позіхання
нежить
сплутаність свідомості
набряк рук, рук, ніг і стоп
Побічні ефекти сублінгвальної плівки з апоморфіном
Сублінгвальна плівка апоморфіну може викликати серйозні побічні ефекти, зокрема:
нудота та блювання. Нудота є поширеним побічним ефектом сублінгвальної плівки апоморфіну. Нудота і блювота можуть виникнути при застосуванні сублінгвальної плівки апоморфіну. Ваш медичний працівник може призначити ліки під назвою протиблювотний засіб, наприклад триметобензамід, щоб запобігти нудоті та блювоті. Деякі пацієнти можуть припинити прийом триметобензаміду після використання сублінгвальної плівки з апоморфіном за порадою вашого медичного працівника. Деяким пацієнтам може знадобитися продовжувати прийом триметобензаміду для лікування нудоти та блювоти. Поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж припинити прийом триметобензаміду.
сонливість або засинання вдень. Сонливість є серйозним і поширеним побічним ефектом сублінгвальної плівки апоморфіну. Деякі люди, які приймають цей препарат, можуть спати вдень або заснути без попередження під час повсякденних дій, таких як розмова, їжа або водіння автомобіля.
алергічні реакції. Див. «Кому не слід застосовувати апоморфін» вище.
запаморочення. Запаморочення є серйозним і поширеним побічним ефектом сублінгвальної плівки апоморфіну. Це може знизити артеріальний тиск і викликати запаморочення. Запаморочення може виникнути на початку сублінгвального лікування апоморфіном або при збільшенні дози. Не вставайте надто швидко з положення сидячи або лежачи, особливо якщо ви сиділи або лежали протягом тривалого періоду часу.
подразнення порожнини рота (рота). Роздратування порожнини рота (рота) є поширеним побічним ефектом сублінгвальної плівки апоморфіну. Ви повинні зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас з’явилися будь-які з цих ознак або симптомів:
почервоніння
набряк
виразки в роті (виразки)
біль
сухість рота, губ або язика
біль під час ковтання
Ці ознаки та симптоми може зникнути, якщо припинити лікування сублінгвальною плівкою апоморфіну.
падає. Зміни, які можуть статися при хворобі Паркінсона, і вплив деяких ліків від хвороби Паркінсона можуть збільшити ризик падіння. Сублінгвальна плівка з апоморфіном також може збільшити ризик падіння.
галюцинації або психотична поведінка. Сублінгвальна плівка апоморфіну може спричинити або погіршити психотичну поведінку, включаючи галюцинації (бачити або чути речі, які не є реальними), сплутаність свідомості, надмірну підозрілість, агресивну поведінку, збудження, оманливі переконання (вірити в те, що не є реальним) і дезорганізоване мислення .
сильні (інтенсивні) позиви. Деякі люди з хворобою Паркінсона повідомили про нові або сильні неконтрольовані потяги до азартних ігор, посилення сексуального потягу, посилення бажання витрачати гроші (компульсивний шопінг) та інші інтенсивні потяги під час прийому ліків від хвороби Паркінсона, включаючи сублінгвальну плівку з апоморфіном. Якщо ви або члени вашої родини помітили, що у вас сильні позиви, поговоріть зі своїм медичним працівником. Сильні позиви можуть зникнути, якщо зменшити або припинити дозу.
висока температура та сплутаність свідомості. Сублінгвальна плівка апоморфіну може спричинити проблему, яка може виникнути у людей, які раптово знижують дозу, припиняють використовувати або змінюють дозу. Симптоми включають:
дуже високу температуру
ригідність м’язів
сплутаність свідомості
зміни дихання та серцебиття
Не припиняйте прийом сублінгвальної плівки з апоморфіном і не змінюйте дозу, якщо ваш медичний працівник не сказав вам це зробити.
проблеми з серцем. Якщо у вас є задишка, прискорене серцебиття, біль у грудях або відчуття, що ви скоро втратите свідомість (знепритомнієте) під час прийому сублінгвальної плівки з апоморфіном, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за невідкладною допомогою.
тканина зміни (фіброзні ускладнення). У деяких людей спостерігалися зміни в тканинах тазу, легенів і серцевих клапанів під час прийому ліків, які називаються агоністами дофаміну, не похідними від ріжків, як-от сублінгвальна плівка апоморфіну.
тривала хвороблива ерекція (пріапізм). Сублінгвальна плівка апоморфіну може викликати тривалу, хворобливу ерекцію у деяких людей. Якщо у вас є тривала та хвороблива ерекція, вам слід негайно зателефонувати своєму лікарю або звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги.
Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, припиніть прийом апоморфіну під язик і негайно зателефонуйте своєму лікарю, перш ніж прийняти наступну дозу.
Найпоширенішими побічними ефектами сублінгвальної плівки з апоморфіном є:
нудота
сонливість
запаморочення
набряк у роті, біль або виразки
Повідомте свого лікаря, якщо у вас є будь-який побічний ефект, який вас турбує або не зникає .
Це не всі можливі побічні ефекти апоморфіну. Щоб отримати додаткову інформацію, зверніться до свого медичного працівника або фармацевта.
Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти в FDA за номером 1-800-FDA-1088.
Ви також можете повідомити про побічні ефекти в MDD US Operations, LLC за номером 1-877-727-6596.
Перед прийомом Apomorphine
Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Невідомо, чи зашкодить апоморфін вашій майбутній дитині.
Повідомте лікаря, якщо ви годуєте або плануєте годувати грудьми. Невідомо, чи проникає апоморфін у грудне молоко. Ви та ваш медичний працівник повинні вирішити, чи будете ви приймати апоморфін чи годувати грудьми. Ви не повинні робити те й інше.
Початкова доза апоморфіну становить 0,2 мл (2 мг). Перша доза буде введена під наглядом лікаря. Доза буде регулюватися залежно від того, наскільки добре він діє та наскільки добре ви його переносите. Максимальна рекомендована доза становить 0,6 мл.
Рекомендується лікування супутнім протиблювотним засобом, наприклад триметобензамідом, починаючи за 3 дні до першої дози. Лікування триметобензамідом слід продовжувати лише до тих пір, поки це необхідно для контролю нудоти та блювання, і, як правило, не більше двох місяців.
Дози апоморфіну повинні бути розділені принаймні на 2 години.
Якщо у вас є порушення функції нирок, тестова доза буде зменшена. Рекомендована початкова доза становить 0,1 мл (1 мг).
Плівка з апоморфіном під язик
Лише для сублінгвального введення
Перший прийом дози повинен проходити під наглядом медичного працівника.
Лікування супутнім протиблювотним засобом, напр. триметобензамід, рекомендується починати за 3 дні до початкової дози.
Діапазон доз для сублінгвальної плівки апоморфіну становить від 10 мг до 30 мг на дозу, вводити сублінгвально, якщо необхідно.
Апоморфін дози сублінгвальної плівки повинні бути розділені принаймні на 2 години.
Повідомте свого медичного працівника про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та рослинні добавки.
Застосування апоморфіну з деякими іншими ліками може впливати одне на одного. Використання апоморфіну з іншими лікарськими засобами може спричинити серйозні побічні ефекти.
Якщо ви приймаєте нітрогліцерин під язик під час застосування апоморфіну, ваш артеріальний тиск може знизитися та спричинити запаморочення. Після прийому нітрогліцерину слід лягти і спробувати продовжувати лежати не менше 45 хвилин. Вам слід уникати стояння протягом 45 хвилин після прийому нітрогліцерину.
Знайте ліки, які ви приймаєте. Зберігайте їх список, щоб показати своєму лікарю або фармацевту, коли ви отримаєте нові ліки.
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
