Apomorphine (Subcutaneous)

Nom générique: Apomorphine
Classe de médicament : Agents antiparkinsoniens dopaminergiques

L'utilisation de Apomorphine (Subcutaneous)

L'apomorphine injectable est utilisée seule ou en association avec d'autres médicaments pour traiter l'hypomobilité, les épisodes « d'arrêt » (« disparition de la dose » et les épisodes « on/off » imprévisibles) chez les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé, parfois appelée « paralysie tremblante ». En améliorant le contrôle musculaire et en réduisant la raideur, ce médicament permet des mouvements plus normaux du corps à mesure que les symptômes de la maladie sont réduits.

Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance de votre médecin.

Apomorphine (Subcutaneous) Effets secondaires

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas survenir, s'ils surviennent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin si l'un des effets secondaires suivants se produit :

Plus fréquent

Anxiété

douleur à la vessie

urine sanglante ou trouble

douleur, pression ou oppression thoracique

frissons

confusion

toux

diminution de la miction

miction difficile, brûlante ou douloureuse

dilatée veines du cou

découragement

vertiges

bouche sèche extrême

évanouissement

chutes

se sentir triste ou vide

fièvre

envie fréquente d'uriner

augmentation de la fréquence cardiaque

respiration ou rythme cardiaque irrégulier

irritabilité

manque d'appétit

étourdissements

perte d'intérêt ou de plaisir

douleurs au bas du dos ou sur les côtés

nausées

respiration rapide

voir, entendre ou ressentir des choses qui n'existent pas

somnolence ou somnolence inhabituelle

éternuements

mal de gorge

yeux enfoncés

gonflement du visage, des doigts, des pieds ou du bas des jambes

soif

des difficultés à respirer

des difficultés à se concentrer

des difficultés à dormir

des contractions, des torsions, des mouvements répétitifs incontrôlés de la langue, des lèvres, du visage, des bras ou des jambes

fatigue ou faiblesse inhabituelle

vomissements

prise de poids

peau ridée

Incidence inconnue

Douleurs au dos, aux jambes ou à l'estomac

saignement des gencives

urine foncée

gonflement général du corps

saignements de nez

peau pâle

jaunissement des yeux ou de la peau

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s'adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l'un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

Plus fréquent

Douleur au bras

saignement, cloques, brûlure, froid, décoloration de la peau, sensation de pression, urticaire, infection, inflammation, démangeaisons, bosses, engourdissement, douleur, éruption cutanée, rougeur, cicatrices, douleur, picotement, gonflement, sensibilité, picotement. , ulcération ou chaleur au site d'injection

ecchymoses

constipation

diarrhée

difficulté à bouger

maux de tête

augmentation de la transpiration

douleurs articulaires

grandes plaques plates, bleues ou violacées sur la peau

douleurs ou raideurs musculaires

nez qui coule

bâillement

D'autres effets secondaires non répertoriés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Apomorphine (Subcutaneous)

En décidant d'utiliser un médicament, les risques liés à sa prise doivent être mis en balance avec le bien qu'il apportera. C'est une décision que vous et votre médecin prendrez. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte :

Allergies

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, comme aux aliments, aux colorants, aux conservateurs ou aux animaux. Pour les produits sans ordonnance, lisez attentivement l'étiquette ou les ingrédients de l'emballage.

Pédiatrique

Aucune étude appropriée n'a été réalisée sur la relation entre l'âge et les effets de l'injection d'apomorphine dans la population pédiatrique. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.

Gériatrique

Les études appropriées réalisées à ce jour n'ont pas mis en évidence de problèmes spécifiques à la gériatrie qui limiteraient l'utilité de l'injection d'apomorphine chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles de présenter des effets indésirables graves (par exemple, confusion, hallucinations, problèmes cardiaques ou vasculaires, chutes, problèmes d'estomac ou d'intestin, problèmes pulmonaires ou respiratoires), qui peuvent nécessiter une certaine prudence chez les patients recevant ce médicament.

Allaitement maternel

Il n'existe aucune étude adéquate chez les femmes permettant de déterminer le risque chez le nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Pesez les bénéfices potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.

Interactions avec les médicaments

Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d'autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut se produire. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être modifier la dose ou d'autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l'un des médicaments répertoriés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de modifier certains des autres médicaments que vous prenez.

Alosetron

Bépridil

Cisapride

Dolasétron

Dronédarone

Granisétron

Lévokétoconazole

Mésoridazine

Ondansétron

Palonosétron

Pipéraquine

Saquinavir

Sparfloxacine

Sulpiride

Terfénadine

Thioridazine

Ziprasidone

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

Adagrasib

Alfuzosine

Alizapride

Amiodarone

Amisulpride

Amitriptyline

Amoxapine

Anagrélide

Aripiprazole

Aripiprazole Lauroxil

Trioxyde d'arsenic

Asénapine

Astémizole

Atazanavir

Azithromycine

Bédaquiline

Benpéridol

Bromopride

Brompéridol

Buprénorphine

Céritinib

Chloroquine

Chlorpromazine

Chlorprothixène

Ciprofloxacine

Citalopram

Clarithromycine

Clofazimine

Clomipramine

Clothiapine

Clozapine

Crizotinib

Cyclobenzaprine

Dabrafenib

Dasatinib

Delamanide

Désipramine

Deutétrabénazine

Dexmédétomidine

Disopyramide

Dixyrazine

Dofétilide

Dompéridone

Donépézil

Doxépine

Dropéridol

Ébastine

Éfavirenz

Encorafenib

Entacapone

Entrectinib

Éribuline

Érythromycine

Escitalopram

Étrasimod

Famotidine

Felbamate

Fexinidazole

Fexofénadine

Fingolimod

Flécaïnide

Fluconazole

Fluoxétine

Fluphénazine

Fluspirilène

Formotérol

Foscarnet

Fosphénytoïne

Fostemsavir

Galantamine

Gatifloxacine

Gémifloxacine

Gépirone

Glasdegib

Halofantrine

Halopéridol

Hydroquinidine

Hydroxychloroquine

Hydroxyzine

Ibutilide

Ilopéridone

Imipramine

Inotuzumab Ozogamicine

Itraconazole

Ivabradine

Ivosidenib

Kétoconazole

Lapatinib

Léfamuline

Lenvatinib

Leuprolide

Lévofloxacine

Lofexidine

Lopinavir

Luméfantrine

Macimorelin

Méfloquine

Melperone

Méthadone

Méthdilazine

Méthotriméprazine

Métoclopramide

Métopimazine

Métronidazole

Mifépristone

Mirtazapine

Mizolastine

Mobocertinib

Moricizine

Moxifloxacine

Nafarelin

Nilotinib

Norfloxacine

Nortriptyline

Octréotide

Ofloxacine

Olanzapine

Osilodrostat

Osimertinib

Oxaliplatine

Ozanimod

Pacritinib

Palipéridone

Panobinostat

Papaverine

Paroxétine

Pasiréotide

Pazopanib

Penfluridol

Pentamidine

Pérazine

Périciazine

Perphénazine

Phénobarbital

Pimavansérine

Pimozide

Pipampérone

Pipotiazine

Pitolisant

Ponésimod

Posaconazole

Primidone

Probucol

Procaïnamide

Prochlorpérazine

Promazine

Prométhazine

Propafénone

Propiomazine

Protriptyline

Quétiapine

Quinidine

Quinine

Quizartinib

Ranolazine

Relugolix

Ribociclib

Rispéridone

Ritonavir

Selpercatinib

Sertindole

Sertraline

Sévoflurane

Siponimod

Phosphate de sodium

Phosphate de sodium dibasique

Phosphate de sodium monobasique

Solifenacine

Sorafenib

Sotalol

Sultopride

Sunitinib

Tacrolimus

Tamoxifène

Télaprévir

Télavancine

Télithromycine

Tétrabénazine

Thiéthylpérazine

Thiopropérazine

Thiothixène

Tiapride

Toltérodine

Torémifène

Trazodone

Triclabendazole

Trifluopérazine

Triflupromazine

Trimipramine

Vandétanib

Vardénafil

Vemurafenib

Venlafaxine

Véralipride

Vilanterol

Vinflunine

Voclosporine

Voriconazole

Vorinostat

Zotépine

Zuclopenthixol

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais l'utilisation des deux médicaments peut être le meilleur traitement pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

Nitroglycérine

Interactions avec les aliments/tabac/alcool

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou à peu près au moment de manger des aliments ou de manger certains types d'aliments, car des interactions peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des produits suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être inévitable dans certains cas. En cas d'utilisation concomitante, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence d'utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant la consommation d'aliments, d'alcool ou de tabac.

Éthanol

Autres problèmes médicaux

La présence d'autres problèmes médicaux peut affecter l'utilisation de ce médicament. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez d'autres problèmes médicaux, notamment :

Bradycardie (battement cardiaque lent) ou

Hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang) ou

Hypomagnésémie (faible taux de magnésium dans le sang) – À utiliser avec prudence. Peut augmenter le risque d’effets secondaires supplémentaires.

Dyskinésie (difficultés à contrôler les mouvements) ou

Maladie cardiaque ou vasculaire ou

Problèmes de rythme cardiaque (par exemple, allongement de l'intervalle QT, torsades de pointes) ou

Hypotension (faible tension artérielle) ou

Maladie mentale (par exemple, psychose) ou

Problèmes de sommeil : à utiliser avec prudence. Peut aggraver ces conditions.

Maladie rénale légère à modérée ou

Maladie hépatique légère à modérée – À utiliser avec prudence. Les effets peuvent être accrus en raison de l’élimination plus lente du médicament de l’organisme.

Maladie rénale grave ou

Maladie hépatique grave – À utiliser avec prudence. Les effets peuvent être accrus en raison de l’élimination plus lente du médicament de l’organisme.

Relier les médicaments

Comment utiliser Apomorphine (Subcutaneous)

Une infirmière ou un autre professionnel de la santé qualifié vous administrera ce médicament. Il est administré par injection sous la peau. Vous ou votre soignant pouvez être formés pour préparer et injecter le médicament à la maison. Assurez-vous de comprendre comment utiliser le médicament.

Si vous utilisez ce médicament à la maison, les zones du corps où cette injection peut être administrée vous seront indiquées. Utilisez une zone du corps différente à chaque fois que vous vous essayez. Gardez une trace de l'endroit où vous donnez chaque coup pour vous assurer que vous faites pivoter les zones du corps. Cela aidera à prévenir les problèmes de peau dus aux injections.

Ce médicament est accompagné d'une notice d'information destinée aux patients et d'instructions destinées aux patients. Lisez et suivez attentivement ces instructions. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des questions.

Vérifiez le liquide dans le stylo. Il doit être clair ou incolore. N'utilisez pas le médicament s'il est trouble, décoloré ou s'il contient des particules.

Ne mettez pas le liquide contenu dans la cartouche sur votre peau ou dans vos yeux. Rincez-le immédiatement à l'eau s'il pénètre dans ces zones.

Vous devez amorcer le stylo avant de l'utiliser. Pour amorcer :

Réglez le bouton de dose du stylo sur 0,1 millilitre (mL) pour éliminer les bulles d'air.

Retirez le protège-aiguille interne. Ne laissez pas l'aiguille toucher quoi que ce soit.

Pointez l'aiguille vers le haut et appuyez fermement sur le bouton d'injection. Tenez-le pendant au moins 5 secondes. Un petit jet de médicament doit sortir du bout de l’aiguille. S'il n'y en a pas, répétez les étapes jusqu'à ce que le médicament sorte de l'aiguille.

Ce médicament peut tacher les tissus et d'autres surfaces. Faites attention à l'endroit où vous l'amorcez.

Utilisez une nouvelle aiguille chaque fois que vous injectez votre médicament.

Votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments (par exemple, triméthobenzamide 300 milligrammes [mg] 3 fois par jour) 3 jours avant de commencer ce médicament et jusqu'à 2 mois pour prévenir les nausées et les vomissements. Votre médecin peut également commencer à prendre ce médicament à une dose plus faible pour aider à prévenir les nausées et les vomissements.

Posologie

La dose de ce médicament sera différente selon les patients. Suivez les prescriptions de votre médecin ou les instructions figurant sur l'étiquette. Les informations suivantes incluent uniquement les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la modifiez pas à moins que votre médecin ne vous le demande.

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la concentration du médicament. De plus, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps imparti entre les doses et la durée pendant laquelle vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

Pour Forme posologique injectable (solution) :

Pour l'hypomobilité ou les « épisodes d'arrêt » :

Adultes : au début, 0,1 millilitre (mL) (1 milligramme [mg]) à 0,2 ml (2 mg ) injecté sous la peau. Votre médecin pourra ajuster votre dose si nécessaire et si tolérée. Cependant, la dose ne dépasse généralement pas 0,6 ml (6 mg) injectée sous la peau par jour.

Enfants : l'utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.

Dose oubliée

Appelez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des instructions.

N'injectez pas une autre dose de ce médicament moins de 2 heures après la dernière dose.

Conservation

Conservez le médicament dans un récipient fermé à température ambiante, à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière directe. Conserver à l'abri du gel.

Conserver hors de la portée des enfants.

Ne conservez pas de médicaments périmés ou dont vous n'avez plus besoin.

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez jeter tout médicament que vous n'utilisez pas.

Avertissements

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières pour s'assurer que ce médicament agit correctement. Des analyses de sang peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.

Ne prenez pas ce médicament avec l'alosetron (‎Lotronex®), le dolasétron (Anzemet®), le granisétron (Kytril®, Sancuso®), l'ondansétron (Ondisolv®, Zofran®) ou le palonosétron (Aloxi®). ).

Ne modifiez pas votre dose et n'arrêtez pas d'utiliser ce médicament sans d'abord consulter votre médecin. Votre médecin devra diminuer lentement votre dose avant de l'arrêter complètement.

Appelez votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas ou s'ils s'aggravent.

Ce médicament peut provoquer des étourdissements ou de la somnolence, ou causer des difficultés à contrôler les mouvements du corps, ce qui peut entraîner des chutes. Cela peut également vous amener à vous endormir sans avertissement. Cela peut se produire pendant que vous conduisez, mangez ou parlez. Informez immédiatement votre médecin si cela se produit. Ne conduisez pas et ne faites rien d'autre qui pourrait être dangereux jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte. Se lever lentement d'une position assise ou couchée peut aider à éviter les étourdissements.

Ce médicament peut provoquer une dyskinésie (un trouble du mouvement). Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez des contractions, des torsions ou des mouvements répétitifs incontrôlés de la langue, des lèvres, du visage, des bras ou des jambes.

Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs au dos, aux jambes ou à l'estomac, des saignements des gencives, des frissons, des urines foncées, des difficultés respiratoires, de la fièvre, un gonflement général du corps, des maux de tête, une perte d'appétit, des nausées ou des vomissements. , des saignements de nez, une peau pâle, un mal de gorge, une fatigue ou une faiblesse inhabituelle ou un jaunissement des yeux ou de la peau. Il peut s’agir des symptômes d’un problème sanguin appelé anémie hémolytique.

Certaines personnes ayant utilisé ce médicament ont présenté des changements inhabituels dans leur humeur ou leur comportement. Parlez immédiatement à votre médecin si vous commencez à voir, entendre ou ressentir des choses qui n'existent pas, ou si vous commencez à avoir des pulsions inhabituelles, telles que des envies de jeu, des crises de boulimie ou une alimentation compulsive, des achats compulsifs ou des pulsions sexuelles pendant que vous utilisez ce médicament.

Ce médicament peut également augmenter votre risque de problèmes cardiaques et vasculaires graves, tels que des douleurs thoraciques ou une crise cardiaque. Consultez immédiatement votre médecin si vous commencez à ressentir une douleur ou un inconfort dans la poitrine, une douleur ou un inconfort dans les bras, la mâchoire, le dos ou le cou, des difficultés respiratoires, des nausées, des sueurs ou des vomissements.

Contactez immédiatement votre médecin si vous constatez des changements dans votre rythme cardiaque. Vous pourriez vous sentir étourdi ou vous évanouir, ou avoir un rythme cardiaque rapide, rapide ou irrégulier. Assurez-vous que votre médecin sait si vous avez un problème de rythme cardiaque, tel qu'un allongement de l'intervalle QT.

Ce médicament peut augmenter votre risque de complications fibrotiques (modifications des tissus du bassin, des poumons et des valvules cardiaques). Consultez immédiatement votre médecin si vous avez de la fièvre, une sensation générale de malaise, une perte d'appétit, des douleurs au bas du ventre ou au dos, de la toux ou des difficultés respiratoires.

Si vous ressentez une érection prolongée ou douloureuse du pénis pendant plus de 4 heures, consultez immédiatement votre médecin.

Vérifiez auprès de votre médecin avant d'utiliser ce médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments affectant le système nerveux central (SNC). La consommation d'alcool ou d'autres médicaments qui affectent le SNC avec l'apomorphine peut aggraver les effets secondaires de ce médicament, tels que des étourdissements, une mauvaise concentration, une somnolence, des rêves inhabituels et des troubles du sommeil. Quelques exemples de médicaments qui affectent le SNC sont les antihistaminiques ou les médicaments contre les allergies ou le rhume, les sédatifs, les tranquillisants ou les somnifères, les médicaments contre la dépression, les médicaments contre l'anxiété, les analgésiques ou les narcotiques sur ordonnance, les médicaments contre le déficit d'attention et le trouble d'hyperactivité, les médicaments contre les convulsions. ou des barbituriques, des relaxants musculaires ou des anesthésiques, y compris certains anesthésiques dentaires.

Ne prenez pas d'autres médicaments à moins d'en avoir discuté avec votre médecin. Cela comprend les médicaments sur ordonnance ou en vente libre (en vente libre [OTC]) et les suppléments à base de plantes ou de vitamines.

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