Apomorphine (Subcutaneous)

Nome generico: Apomorphine
Classe del farmaco: Agenti antiparkinsoniani dopaminergici

Utilizzo di Apomorphine (Subcutaneous)

Apomorfina iniettabile viene utilizzata da sola o insieme ad altri medicinali per trattare l'ipomobilità, gli episodi "off" ("episodi di fine dose" ed episodi "on/off" imprevedibili) in pazienti con malattia di Parkinson in stadio avanzato, a volte denominata "paralisi tremante". Migliorando il controllo muscolare e riducendo la rigidità, questo medicinale consente movimenti più normali del corpo poiché i sintomi della malattia si riducono.

Questo medicinale è disponibile solo con la prescrizione del medico.

Apomorphine (Subcutaneous) effetti collaterali

Oltre agli effetti necessari, un medicinale può causare alcuni effetti indesiderati. Sebbene non tutti questi effetti collaterali possano verificarsi, se si verificano, potrebbe essere necessaria l'attenzione del medico.

Verifichi immediatamente con il medico se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali:

Più comuni

Ansia

dolore alla vescica

presenza di sangue o urine torbide

dolore, pressione o senso di oppressione al torace

brividi

confusione

tosse

diminuzione della minzione

minzione difficile, bruciore o dolorosa

dilatazione vene del collo

scoraggiamento

vertigini

bocca secca estrema

svenimento

cadute

sentirsi triste o vuoto

febbre

bisogno frequente di urinare

aumento della frequenza cardiaca

respirazione o battito cardiaco irregolare

irritabilità

mancanza di appetito

vertigini

perdita di interesse o piacere

dolore lombare o laterale

nausea

respiro rapido

vedere, sentire o percepire cose che non esistono

sonnolenza o sonnolenza insolita

starnuti

mal di gola

occhi infossati

gonfiore del viso, delle dita, dei piedi o della parte inferiore delle gambe

sete

difficoltà a respirare

difficoltà di concentrazione

difficoltà a dormire

spasmi, torsioni, movimenti ripetitivi incontrollati della lingua, delle labbra, del viso, delle braccia o delle gambe

stanchezza o debolezza insolite

vomito

aumento di peso

pelle rugosa

Incidenza non nota

Dolori alla schiena, alle gambe o allo stomaco

gengive sanguinanti

urina scura

gonfiore generale del corpo

sangue dal naso

pelle pallida

ingiallimento degli occhi o della pelle

Possono verificarsi alcuni effetti collaterali che di solito non richiedono cure mediche. Questi effetti indesiderati possono scomparire durante il trattamento man mano che il corpo si abitua al medicinale. Inoltre, il tuo medico potrebbe essere in grado di indicarti come prevenire o ridurre alcuni di questi effetti collaterali. Rivolgiti al tuo medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali persiste o è fastidioso o se hai domande al riguardo:

Più comune

Dolore al braccio

sanguinamento, vesciche, bruciore, freddo, scolorimento della pelle, sensazione di pressione, orticaria, infezione, infiammazione, prurito, noduli, intorpidimento, dolore, eruzione cutanea, arrossamento, cicatrici, indolenzimento, bruciore, gonfiore, dolorabilità, formicolio , ulcerazione o calore nel sito di iniezione

lividi

stipsi

diarrea

difficoltà di movimento

mal di testa

aumento della sudorazione

dolore articolare

chiazze grandi, piatte, blu o violacee sulla pelle

dolore o rigidità muscolare

naso che cola

sbadiglio

In alcuni pazienti possono verificarsi anche altri effetti collaterali non elencati. Se noti altri effetti, consulta il tuo medico.

Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Apomorphine (Subcutaneous)

Nel decidere di utilizzare un medicinale, è necessario valutare i rischi derivanti dall'assunzione rispetto ai benefici che apporta. Questa è una decisione che prenderete tu e il tuo medico. Per questo medicinale è necessario considerare quanto segue:

Allergie

Informi il medico se ha mai avuto reazioni insolite o allergiche a questo medicinale o ad altri medicinali. Informa anche il tuo medico se soffri di altri tipi di allergie, come alimenti, coloranti, conservanti o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente l'etichetta o gli ingredienti della confezione.

Pediatrico

Non sono stati condotti studi adeguati sulla relazione tra età e effetti dell'iniezione di apomorfina nella popolazione pediatrica. La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite.

Geriatrico

Studi appropriati condotti fino ad oggi non hanno dimostrato problemi geriatrici specifici che limiterebbero l'utilità dell'iniezione di apomorfina negli anziani. Tuttavia, i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere effetti indesiderati gravi (ad esempio confusione, allucinazioni, problemi cardiaci o vascolari, cadute, problemi allo stomaco o all'intestino, problemi polmonari o respiratori), che possono richiedere cautela nei pazienti che assumono questo medicinale.

Allattamento al seno

Non esistono studi adeguati sulle donne per determinare il rischio infantile quando si utilizza questo farmaco durante l'allattamento. Valutare i potenziali benefici rispetto ai potenziali rischi prima di assumere questo farmaco durante l'allattamento.

Interazioni con i medicinali

Sebbene alcuni medicinali non debbano assolutamente essere usati insieme, in altri casi è possibile usare insieme due medicinali diversi anche se potrebbe verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico potrebbe voler modificare la dose o potrebbero essere necessarie altre precauzioni. Quando stai assumendo questo medicinale, è particolarmente importante che il tuo medico sappia se stai assumendo uno dei medicinali elencati di seguito. Le seguenti interazioni sono state selezionate in base al loro potenziale significato e non sono necessariamente onnicomprensive.

Si sconsiglia l'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali. Il tuo medico potrebbe decidere di non trattarti con questo farmaco o di cambiare alcuni degli altri medicinali che prendi.

Alosetron

Bepridil

Cisapride

Dolasetron

Dronedarone

Granisetron

Levoketoconazolo

Mesoridazina

Ondansetron

Palonosetron

Piperachina

Saquinavir

Sparfloxacina

Sulpiride

Terfenadina

Tioridazina

Ziprasidone

L'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali non è generalmente raccomandato, ma in alcuni casi può essere necessario. Se entrambi i medicinali vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui usi uno o entrambi i medicinali.

Adagrasib

Alfuzosina

Alizapride

Amiodarone

Amisulpride

Amitriptilina

Amoxapina

Anagrelide

Aripiprazolo

Aripiprazolo Lauroxil

Triossido di arsenico

Asenapina

Astemizolo

Atazanavir

Azitromicina

Bedaquilina

Benperidolo

Bromopride

Bromperidolo

Buprenorfina

Ceritinib

Clorochina

Clorpromazina

Clorprotixene

Ciprofloxacina

Citalopram

Claritromicina

Clofazimina

Clomipramina

Clotiapina

Clozapina

Crizotinib

Ciclobenzaprina

Dabrafenib

Dasatinib

Delamanid

Desipramina

Deutetrabenazina

Dexmedetomidina

Disopiramide

Dissirazina

Dofetilide

Domperidone

Donepezil

Doxepina

Droperidolo

Ebastina

Efavirenz

Encorafenib

Entacapone

Entrectinib

Eribulina

Eritromicina

Escitalopram

Etrasimod

Famotidina

Felbamato

Fexinidazolo

Fexofenadina

Fingolimod

Flecainide

Fluconazolo

Fluoxetina

Flufenazina

Fluspirilene

Formoterolo

Foscarnet

Fosfenitoina

Fostemsavir

Galantammina

Gatifloxacina

Gemifloxacina

Gepirone

Glasdegib

Alofantrina

Aloperidolo

Idrochinidina

Idrossiclorochina

Idrossizina

Ibutilide

Iloperidone

Imipramina

Inotuzumab Ozogamicin

Itraconazolo

Ivabradina

Ivosidenib

Ketoconazolo

Lapatinib

Lefamulina

Lenvatinib

Leuprolide

Levofloxacina

Lofexidina

Lopinavir

Lumefantrina

Macimorelina

Meflochina

Melperone

Metadone

Metdilazina

Metotrimeprazina

Metoclopramide

Metopimazina

Metronidazolo

Mifepristone

Mirtazapina

Mizolastina

Mobocertinib

Moricizina

Moxifloxacina

Nafarelina

Nilotinib

Norfloxacina

Nortriptilina

Octreotide

Ofloxacina

Olanzapina

Osilodrostat

Osimertinib

Oxaliplatino

Ozanimod

Pacritinib

Paliperidone

Panobinostat

Papaverina

Paroxetina

Pasireotide

Pazopanib

Penfluridolo

Pentamidina

Perazina

Periciazina

Perfenazina

Fenobarbital

Pimavanserina

Pimozide

Pipamperone

Pipotiazina

Pitolisant

Ponesimod

Posaconazolo

Primidone

Probucol

Procainamide

Proclorperazina

Promazina

Prometazina

Propafenone

Propiomazina

Protriptilina

Quetiapina

Chinidina

Chinina

Quizartinib

Ranolazina

Relugolix

Ribociclib

Risperidone

Ritonavir

Selpercatinib

Sertindolo

Sertralina

Sevoflurano

Siponimod

Sodio fosfato

Sodio fosfato bibasico

Sodio fosfato monobasico

Solifenacina

Sorafenib

Sotalolo

Sultopride

Sunitinib

Tacrolimus

Tamoxifene

Telaprevir

Telavancina

Telitromicina

Tetrabenazina

Tietilperazina

Tioproperazina

Tiotixene

Tiapride

Tolterodina

Toremifene

Trazodone

Triclabendazolo

Trifluoperazina

Triflupromazina

Trimipramina

Vandetanib

Vardenafil

Vemurafenib

Venlafaxina

Veralipride

Vilanterolo

Vinflunina

Voclosporina

Voriconazolo

Vorinostat

Zotepina

Zuclopentixolo

L'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali può causare un aumento del rischio di alcuni effetti collaterali, ma l'uso di entrambi i farmaci potrebbe essere il trattamento migliore per te. Se entrambi i medicinali vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui usi uno o entrambi i medicinali.

Nitroglicerina

Interazioni con alimenti/tabacco/alcol

Alcuni medicinali non devono essere utilizzati durante o in prossimità del consumo di cibo o del consumo di determinati tipi di alimenti poiché potrebbero verificarsi interazioni. Anche l'uso di alcol o tabacco con determinati medicinali può causare interazioni. Le seguenti interazioni sono state selezionate in base al loro potenziale significato e non sono necessariamente onnicomprensive.

L'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali non è generalmente raccomandato, ma in alcuni casi può essere inevitabile. Se usati insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui usi questo medicinale oppure fornirti istruzioni speciali sull'uso di cibo, alcol o tabacco.

Etanolo

Altri problemi medici

La presenza di altri problemi medici può influenzare l'uso di questo medicinale. Assicurati di informare il tuo medico se hai altri problemi medici, in particolare:

Bradicardia (battito cardiaco lento) o

Ipokaliemia (basso livello di potassio nel sangue) o

Ipomagnesemia (basso livello di magnesio nel sangue): utilizzare con cautela. Può aumentare il rischio di ulteriori effetti collaterali.

Discinesia (difficoltà nel controllo dei movimenti) o

Malattia cardiaca o dei vasi sanguigni o

Problemi del ritmo cardiaco (ad es. prolungamento dell'intervallo QT, torsione di punta) o

Ipotensione (bassa pressione sanguigna) o

Malattia mentale (ad esempio, psicosi) o

Difficoltà a dormire: da usare con cautela. Potrebbe peggiorare queste condizioni.

Malattia renale, da lieve a moderata o

Malattia epatica, da lieve a moderata: usare con cautela. Gli effetti possono essere aumentati a causa della più lenta eliminazione del medicinale dall’organismo.

Malattia renale grave o

Malattia epatica grave: utilizzare con cautela. Gli effetti possono essere aumentati a causa della più lenta eliminazione del medicinale dall’organismo.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Apomorphine (Subcutaneous)

Un infermiere o un altro operatore sanitario qualificato le somministrerà questo medicinale. Viene somministrato come un'iniezione sotto la pelle. Tu o la persona che ti assiste potete essere addestrati a preparare e iniettare il medicinale a casa. Assicurati di capire come usare il medicinale.

Se usi questo medicinale a casa, ti verranno mostrate le aree del corpo in cui può essere somministrata questa iniezione. Usa una zona del corpo diversa ogni volta che ti fai un'iniezione. Tieni traccia di dove esegui ogni tiro per assicurarti di ruotare le aree del corpo. Ciò aiuterà a prevenire i problemi della pelle causati dalle iniezioni.

Questo medicinale viene fornito con un foglio illustrativo per il paziente e istruzioni per il paziente. Leggi e segui attentamente queste istruzioni. Chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande.

Controlla il liquido nella penna. Dovrebbe essere limpido o incolore. Non utilizzare il medicinale se è torbido, scolorito o contiene particelle.

Non far entrare il liquido nella cartuccia sulla pelle o negli occhi. Risciacqualo subito con acqua se entra in queste aree.

È necessario caricare la penna prima di utilizzarla. Per eseguire il priming:

Impostare la manopola della dose della penna su 0,1 millilitri (mL) per eliminare eventuali bolle d'aria.

Rimuovere la protezione interna dell'ago. Non lasciare che l'ago tocchi nulla.

Puntare l'ago verso l'alto e premere con decisione il pulsante di iniezione. Tienilo premuto per almeno 5 secondi. Dall'estremità dell'ago deve fuoriuscire un piccolo flusso di medicinale. Se non ce n'è, ripetere i passaggi finché il medicinale non fuoriesce dall'ago.

Questo medicinale può macchiare tessuti e altre superfici. Fai attenzione a dove lo adescasci.

Usi un nuovo ago ogni volta che inietta il medicinale.

Il medico può prescriverti altri medicinali (ad esempio, trimetobenzamide 300 milligrammi [mg] 3 volte al giorno) 3 giorni prima di iniziare questo medicinale e fino a 2 mesi per prevenire nausea e vomito. Il medico può anche iniziare questo medicinale con una dose più bassa per aiutare a prevenire nausea e vomito.

Dosaggio

La dose di questo medicinale sarà diversa a seconda dei pazienti. Segui gli ordini del tuo medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di questo medicinale. Se la dose è diversa, non modificarla a meno che il medico non ti dica di farlo.

La quantità di medicinale che prendi dipende dalla forza del medicinale. Inoltre, il numero di dosi che prendi ogni giorno, il tempo concesso tra le dosi e il periodo di tempo in cui prendi il medicinale dipendono dal problema medico per il quale stai utilizzando il medicinale.

Per forma di dosaggio iniettabile (soluzione):

Per ipomobilità o "episodi off":

Adulti: inizialmente da 0,1 millilitri (mL) (1 milligrammo [mg]) a 0,2 mL (2 mg ) iniettato sotto la pelle. Il medico può aggiustare la dose secondo necessità e tolleranza. Tuttavia, la dose solitamente non è superiore a 0,6 ml (6 mg) iniettati sotto la pelle al giorno.

Bambini: l'uso e la dose devono essere determinati dal medico.

Dose mancata

Chiama il medico o il farmacista per istruzioni.

Non iniettare un'altra dose di questo medicinale meno di 2 ore dopo l'ultima dose.

Conservazione

Conservare il medicinale in un contenitore chiuso a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta. Teme il congelamento.

Conservare fuori dalla portata dei bambini.

Non conservare medicinali scaduti o non più necessari.

Chiedi al tuo medico come stai dovresti eliminare qualsiasi medicinale che non usi.

Avvertenze

È molto importante che il medico controlli i tuoi progressi durante visite regolari per assicurarsi che questo medicinale funzioni correttamente. Potrebbero essere necessari esami del sangue per verificare la presenza di effetti indesiderati.

Non prenda questo medicinale insieme ad alosetron (‎Lotronex®), dolasetron (Anzemet®), granisetron (Kytril®, Sancuso®), ondansetron (Ondisolv®, Zofran®) o palonosetron (Aloxi® ).

Non modificare la dose o interrompere l'uso di questo medicinale senza prima consultare il medico. Il medico dovrà ridurre lentamente la dose prima di interromperla completamente.

Chiama il tuo medico se i tuoi sintomi non migliorano o se peggiorano.

Questo medicinale può provocare vertigini o sonnolenza o causare problemi nel controllo dei movimenti del corpo, che possono portare a cadute. Potrebbe anche farti addormentare senza preavviso. Ciò potrebbe accadere mentre guidi, mangi o parli. Informi immediatamente il medico se ciò accade. Non guidare o fare qualsiasi altra cosa che potrebbe essere pericolosa finché non sai come questo medicinale influisce su di te. Alzarsi lentamente da una posizione seduta o sdraiata può aiutare a prevenire le vertigini.

Questo medicinale può causare discinesia (un disturbo del movimento). Consulta immediatamente il tuo medico se avverti contrazioni, torsioni o movimenti ripetitivi incontrollati della lingua, delle labbra, del viso, delle braccia o delle gambe.

Consulta immediatamente il tuo medico se soffri di dolori alla schiena, alle gambe o allo stomaco, gengive sanguinanti, brividi, urine scure, difficoltà respiratorie, febbre, gonfiore generale del corpo, mal di testa, perdita di appetito, nausea o vomito , sangue dal naso, pelle pallida, mal di gola, stanchezza o debolezza insolita, o ingiallimento degli occhi o della pelle. Questi possono essere sintomi di un problema del sangue chiamato anemia emolitica.

Alcune persone che hanno utilizzato questo medicinale hanno manifestato cambiamenti insoliti nel loro umore o comportamento. Parla immediatamente con il tuo medico se inizi a vedere, sentire o sentire cose che non ci sono, o inizi ad avere impulsi insoliti, come impulsi di gioco d'azzardo, abbuffate o alimentazione compulsiva, shopping compulsivo o impulsi sessuali durante l'uso di questo medicinale.

Questo medicinale può anche aumentare il rischio di avere gravi problemi cardiaci e vascolari come dolore toracico o infarto. Consulta immediatamente il tuo medico se inizi ad avere dolore o fastidio al petto, dolore o fastidio alle braccia, alla mascella, alla schiena o al collo, difficoltà a respirare, nausea, sudorazione o vomito.

Contatta immediatamente il tuo medico se noti cambiamenti nel ritmo cardiaco. Potresti avere vertigini o svenire, oppure potresti avere un battito cardiaco veloce, martellante o irregolare. Assicurati che il tuo medico sappia se hai avuto un problema del ritmo cardiaco, come il prolungamento dell'intervallo QT.

Questo medicinale può aumentare il rischio di complicanze fibrotiche (alterazioni dei tessuti nella pelvi, nei polmoni e nelle valvole cardiache). Consulta immediatamente il tuo medico se hai febbre, sensazione generale di malessere, perdita di appetito, mal di stomaco o mal di schiena, tosse o difficoltà a respirare.

Se riscontri un'erezione prolungata o dolorosa del pene per più di 4 ore, consulta immediatamente il tuo medico.

Consultare il proprio medico prima di usare questo medicinale con alcol o altri medicinali che influenzano il sistema nervoso centrale (SNC). L'uso di alcol o altri medicinali che influenzano il sistema nervoso centrale con apomorfina può peggiorare gli effetti collaterali di questo medicinale, come vertigini, scarsa concentrazione, sonnolenza, sogni insoliti e disturbi del sonno. Alcuni esempi di medicinali che agiscono sul sistema nervoso centrale sono antistaminici o medicinali per allergie o raffreddori, sedativi, tranquillanti o sonniferi, medicinali per la depressione, medicinali per l'ansia, farmaci antidolorifici o narcotici, medicinali per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, medicinali per le convulsioni. o barbiturici, miorilassanti o anestetici, compresi alcuni anestetici dentali.

Non assumere altri medicinali a meno che non siano stati discussi con il medico. Ciò include medicinali soggetti a prescrizione o senza prescrizione medica (da banco [OTC]) e integratori a base di erbe o vitamine.

Disclaimer

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