Apomorphine (Subcutaneous)

一般名: Apomorphine
薬物クラス: ドーパミン作動性抗パーキンソン病薬

の使用法 Apomorphine (Subcutaneous)

アポモルヒネ注射は、進行性パーキンソン病患者の運動能力低下、「オフ」エピソード (「用量終了後の消耗」および予測不可能な「オン/オフ」エピソード) を治療するために単独で、または他の薬と併用して使用されます。いわゆる「震え麻痺」。この薬は、筋肉の制御を改善し、凝りを軽減することにより、病気の症状が軽減されるにつれて、体のより正常な動きが可能になります。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Apomorphine (Subcutaneous) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

より一般的な副作用

  • 不安
  • 膀胱の痛み
  • 血尿または濁った尿
  • 胸の痛み、圧迫感、圧迫感
  • 悪寒
  • 混乱
  • 排尿の減少
  • 排尿困難、灼熱感、または痛み
  • 拡張首の静脈
  • 落胆
  • めまい
  • 極度の口渇
  • 失神
  • 転倒
  • 悲しい、または空虚な気分
  • 発熱
  • 頻繁な尿意
  • 心拍数の増加
  • 不規則な呼吸または心拍
  • イライラ
  • 食欲不振
  • 立ちくらみ
  • 興味や楽しみの喪失
  • 腰や脇腹の痛み
  • 吐き気
  • 呼吸が速くなる
  • そこにないものが見えたり、聞こえたり、感じたりする
  • 眠気または異常な眠気
  • くしゃみ
  • 喉の痛み
  • 目のくぼみ
  • 顔、指、足、下肢の腫れ
  • 喉の渇き
  • 呼吸困難
  • 集中力の低下
  • 睡眠障害
  • 舌、唇、顔、腕、脚のけいれん、ねじれ、制御不能な反復動作
  • >
  • 異常な疲労感または衰弱
  • 嘔吐
  • 体重増加
  • 皮膚のしわ
  • 発生率は不明 p>

  • 背中、脚、腹部の痛み
  • 歯ぐきの出血
  • 濃い尿
  • 全身の腫れ
  • 鼻血
  • 青白い肌
  • 目や肌が黄色くなる
  • 通常は医師の診察を必要としないいくつかの副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

    より一般的

  • 腕の痛み
  • 出血、水疱、灼熱感、冷たさ、皮膚の変色、圧迫感、蕁麻疹、感染症、炎症、かゆみ、しこり、しびれ、痛み、発疹、発赤、瘢痕、痛み、ヒリヒリ感、腫れ、圧痛、ヒリヒリ感、注射部位の潰瘍、または熱感
  • あざ
  • 便秘
  • 下痢
  • 動きにくい
  • 頭痛
  • 発汗の増加
  • 関節痛
  • 皮膚の大きくて平らな青または紫色の斑点
  • 筋肉の痛みまたはこわばり
  • 鼻水
  • あくび
  • 記載されていない他の副作用も一部の患者で発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

    副作用について医師に相談してください。副作用については、FDA(1-800-FDA-1088)に報告してください。

    服用する前に Apomorphine (Subcutaneous)

    薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

    アレルギー

    この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

    小児

    小児集団におけるアポモルヒネ注射の効果と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

    高齢者

    これまでに行われた適切な研究では、高齢者におけるアポモルヒネ注射の有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者では重篤な望ましくない影響(例、混乱、幻覚、心臓または血管の問題、転倒、胃または腸の問題、肺または呼吸の問題)が発生する可能性が高く、この薬を投与されている患者には注意が必要な場合があります。

    授乳

    授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

    薬との相互作用

    特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

    この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

  • アロセトロン
  • ベプリジル
  • シサプリド
  • ドラセトロン
  • ドロネダロン
  • グラニセトロン
  • >
  • レボケトコナゾール
  • メソリダジン
  • オンダンセトロン
  • パロノセトロン
  • ピペラキン
  • サキナビル
  • スパルフロキサシン
  • スルピリド
  • テルフェナジン
  • チオリダジン
  • ジプラシドン
  • この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • アダグラシブ
  • アルフゾシン
  • アリザプリド
  • アミオダロン
  • アミスルプリド
  • アミトリプチリン
  • >
  • アモキサピン
  • アナグレリド
  • アリピプラゾール
  • アリピプラゾール ラウロキシル
  • 三酸化ヒ素
  • アセナピン
  • >
  • アステミゾール
  • アタザナビル
  • アジスロマイシン
  • ベダキリン
  • ベンペリドール
  • ブロモプリド
  • ブロンペリドール
  • ブプレノルフィン
  • セリチニブ
  • クロロキン
  • クロルプロマジン
  • クロルプロチキセン
  • シプロフロキサシン
  • シタロプラム
  • クラリスロマイシン
  • クロファジミン
  • クロミプラミン
  • クロチアピン
  • クロザピン
  • クリゾチニブ
  • シクロベンザプリン
  • ダブラフェニブ
  • ダサチニブ
  • デラマニド
  • >
  • デシプラミン
  • デュテトラベナジン
  • デクスメデトミジン
  • ジソピラミド
  • ジキシラジン
  • ドフェチリド
  • ドンペリドン
  • ドネペジル
  • ドキセピン
  • ドロペリドール
  • エバスチン
  • エファビレンツ
  • エンコラフェニブ
  • エンタカポン
  • エントレクチニブ
  • エリブリン
  • エリスロマイシン
  • エスシタロプラム
  • エトラシモド
  • ファモチジン
  • フェルバメート
  • フェキシニダゾール
  • フェキソフェナジン
  • フィンゴリモド
  • フレカイニド
  • フルコナゾール
  • フルオキセチン
  • フルフェナジン
  • フルスピリレン
  • フォルモテロール
  • >
  • フォスカルネット
  • フォスフェニトイン
  • フォステムサビル
  • ガランタミン
  • ガチフロキサシン
  • ゲミフロキサシン
  • ゲピロン
  • グラスデジブ
  • ハロファントリン
  • ハロペリドール
  • ヒドロキニジン
  • ヒドロキシクロロキン
  • ヒドロキシジン
  • イブチリド
  • イロペリドン
  • イミプラミン
  • イノツズマブ オゾガマイシン
  • イトラコナゾール
  • イバブラジン
  • イボシデニブ
  • ケトコナゾール
  • ラパチニブ
  • レファムリン
  • レンバチニブ
  • ロイプロリド
  • レボフロキサシン
  • ロフェキシジン
  • ロピナビル
  • ルメファントリン
  • マチモレリン
  • メフロキン
  • メルペロン
  • メサドン
  • メトジラジン
  • メトトリメプラジン
  • メトクロプラミド
  • メトピマジン
  • メトロニダゾール
  • ミフェプリストン
  • ミルタザピン
  • ミゾラスチン
  • モボセルチニブ
  • モリシジン
  • モキシフロキサシン
  • ナファレリン
  • ニロチニブ
  • ノルフロキサシン
  • ノルトリプチリン
  • オクトレオチド
  • オフロキサシン
  • オランザピン
  • オシロドロスタット
  • オシメルチニブ
  • オキサリプラチン
  • オザニモド
  • パクリチニブ
  • パリペリドン
  • パノビノスタット
  • パパベリン
  • パロキセチン
  • >
  • パシレオチド
  • パゾパニブ
  • ペンフルリドール
  • ペンタミジン
  • ペラジン
  • ペリシアジン
  • ペルフェナジン
  • フェノバルビタール
  • ピマバンセリン
  • ピモジド
  • ピパンペロン
  • ピポチアジン
  • ピトリサント
  • ポネシモド
  • ポサコナゾール
  • プリミドン
  • プロブコール
  • プロカインアミド
  • プロクロルペラジン
  • プロマジン
  • プロメタジン
  • プロパフェノン
  • プロピオマジン
  • プロトリプチリン
  • クエチアピン
  • キニジン
  • キニーネ
  • キザルチニブ
  • ラノラジン
  • レルゴリクス
  • >
  • リボシクリブ
  • リスペリドン
  • リトナビル
  • セルペルカチニブ
  • セルチンドール
  • セルトラリン
  • セボフルラン
  • シポニモド
  • リン酸ナトリウム
  • 二塩基性リン酸ナトリウム
  • 一塩基性リン酸ナトリウム
  • ソリフェナシン
  • ソラフェニブ
  • ソタロール
  • スルトプリド
  • スニチニブ
  • タクロリムス
  • タモキシフェン
  • テラプレビル
  • テラバンシン
  • テリスロマイシン
  • テトラベナジン
  • チエチルペラジン
  • チオプロペラジン
  • チオチキセン
  • チアプリド
  • トルテロジン
  • トレミフェン
  • トラゾドン
  • トリクラベンダゾール
  • >
  • トリフルオペラジン
  • トリフルプロマジン
  • トリミプラミン
  • バンデタニブ
  • バルデナフィル
  • ベムラフェニブ
  • ベンラファクシン
  • ベラリプリド
  • ビランテロール
  • ビンフルニン
  • ボクロスポリン
  • ボリコナゾール
  • ボリノスタット
  • ゾテピン
  • ズクロペンチキソール
  • この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • ニトログリセリン
  • 食品/タバコ/アルコールとの相互作用

    特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。 特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。 以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

    この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。

  • エタノール
  • その他の医学的問題

    他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

  • 徐脈 (心拍が遅い) または
  • 低カリウム血症 (血中のカリウム濃度が低い) または
  • 低マグネシウム血症 (血中のマグネシウム濃度が低い) - 慎重に使用してください。さらなる副作用のリスクが高まる可能性があります。
  • ジスキネジア(運動制御の問題)または
  • 心臓または血管の病気または
  • 心臓のリズムの問​​題(例:QT延長、トルサード・ド・ポワント)または
  • >
  • 低血圧 (低血圧) または
  • 精神疾患 (精神病など) または
  • 睡眠障害 - 使用には注意が必要です。これらの状態を悪化させる可能性があります。
  • 軽度から中等度の腎臓病、または
  • 軽度から中等度の肝臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。
  • 重度の腎臓病、または
  • 重度の肝臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。
  • 薬物に関連する

    使い方 Apomorphine (Subcutaneous)

    看護師またはその他の訓練を受けた医療専門家がこの薬を与えます。皮膚の下に注射して投与します。あなたまたはあなたの介護者は、自宅で薬を準備して注射するための訓練を受けている場合があります。薬の使い方をしっかり理解しておきましょう。

    この薬を自宅で使用する場合は、この薬を投与できる体の部位が表示されます。ショットをするたびに、異なる体の部位を使用してください。体の部位を確実に回転させるために、各ショットを行う場所を記録してください。そうすることで注射による皮膚トラブルを防ぐことができます。

    この薬には、患者情報リーフレットと患者への説明書が付属しています。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

    ペン内の液体を確認してください。透明または無色でなければなりません。薬剤が濁ったり、変色したり、粒子が入っている場合は使用しないでください。

    カートリッジ内の液体を皮膚につけたり、目に入らないようにしてください。万一これらの箇所に入った場合はすぐに水で洗い流してください。

    ペンを使用する前に、ペンを下塗りする必要があります。プライミングするには:

  • ペンの用量ノブを 0.1 ミリリットル (mL) に設定して、気泡を取り除きます。
  • 内側のニードル シールドを取り外します。針を何かに触れさせないでください。
  • 針を上に向けて、注射ボタンをしっかりと押してください。少なくとも 5 秒間押し続けます。針の先端から薬の小さな流れが出てくる必要があります。何もない場合は、薬が針から出てくるまで手順を繰り返します。
  • この薬は布地やその他の表面にシミを付ける可能性があります。プライミングする場所に注意してください。
  • 薬を注射するたびに新しい針を使用してください。

    医師は、吐き気や嘔吐を防ぐために、この薬を開始する 3 日前から最大 2 か月間、他の薬 (例: トリメトベンズアミド 300 ミリグラム [mg] を 1 日 3 回) を投与する場合があります。医師は、吐き気や嘔吐を防ぐために、この薬を低用量から開始することもあります。

    投与量

    この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

    服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

  • 注射剤形 (溶液):
  • 運動低下または「オフエピソード」の場合:
  • 成人 - 最初は 0.1 ミリリットル (mL) (1 ミリグラム [mg]) ~ 0.2 mL (2 mg) )を皮下に注射します。医師は必要に応じて、また許容できる量に応じて用量を調整することがあります。ただし、通常、皮下注射される用量は 1 日あたり 0.6 mL (6 mg) を超えてはなりません。
  • 小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。
  • 飲み忘れた

    医師または薬剤師に連絡して指示を受けてください。

    最後の投与後 2 時間以内にこの薬を再度注射しないでください。

    保管

    薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

    子供の手の届かないところに保管してください。

    期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

    どのように対処すればよいか医師に相談してください。使用しない薬は処分してください。

    警告

    この薬が適切に機能していることを確認するために、定期的な診察で医師に経過をチェックしてもらうことが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために血液検査が必要になる場合があります。

    この薬をアロセトロン (Lotronex®)、ドラセトロン (Anzemet®)、グラニセトロン (Kytril®、Sancuso®)、オンダンセトロン (Ondisolv®、Zofran®)、またはパロノセトロン (Aloxi®) と一緒に服用しないでください。 )。

    医師に相談することなく、投与量を変更したり、この薬の使用を中止したりしないでください。完全に中止する前に、医師は徐々に用量を減らす必要があります。

    症状が改善しない場合、または悪化する場合は医師に連絡してください。

    この薬を服用すると、めまいや眠気を感じたり、体の動きを制御することが困難になったりして転倒につながる可能性があります。また、何の前触れもなく眠ってしまう可能性もあります。これは、運転中、食事中、会話中に発生する可能性があります。このようなことが起こった場合は、すぐに医師に伝えてください。この薬がどのような影響を与えるかを理解するまでは、車の運転やその他の危険な行為をしないでください。座ったり横になった状態からゆっくり立ち上がると、めまいを防ぐことができます。

    この薬はジスキネジア (運動障害) を引き起こす可能性があります。舌、唇、顔、腕、脚がけいれんしたり、ひねったり、制御不能に繰り返したりする動きがある場合は、すぐに医師に相談してください。

    背中、脚、腹部の痛み、歯ぐきの出血、悪寒、濃い尿、呼吸困難、発熱、全身のむくみ、頭痛、食欲不振、吐き気または嘔吐がある場合は、すぐに医師に相談してください。 、鼻血、青白い肌、喉の痛み、異常な疲労感や脱力感、または目や肌の黄ばみ。これらは溶血性貧血と呼ばれる血液の問題の症状である可能性があります。

    この薬を使用した人の中には、気分や行動に異常な変化が見られた人もいます。この薬の使用中に、そこにないものが見えたり、聞こえたり、感じたりし始めた場合、またはギャンブル衝動、過食または強迫的な食事、買い物の強迫、性的衝動などの異常な衝動が生じ始めた場合は、すぐに医師に相談してください。

    この薬は、胸痛や心臓発作などの重篤な心臓や血管の問題を引き起こすリスクを高める可能性もあります。胸の痛みや不快感、腕、顎、背中や首の痛みや不快感、呼吸困難、吐き気、発汗、嘔吐などの症状が現れ始めた場合は、すぐに医師に相談してください。

    心拍リズムに変化があった場合は、すぐに医師に連絡してください。めまいや失神を感じたり、心拍数が速くなったり、ドキドキしたり、不均一になったりすることがあります。 QT延長などの心拍リズムの問​​題があるかどうかを医師に知らせてください。

    この薬は線維性合併症(骨盤、肺、心臓弁の組織変化)のリスクを高める可能性があります。発熱、全身の体調不良、食欲不振、下腹部や背中の痛み、咳、呼吸困難などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

    陰茎の勃起が 4 時間以上続いたり痛みを感じたりした場合は、すぐに医師に相談してください。

    この薬をアルコールや中枢神経系 (CNS) に影響を与える他の薬と一緒に使用する前に医師に相談してください。中枢神経系に影響を与えるアルコールやその他の薬剤をアポモルヒネと併用すると、めまい、集中力の低下、眠気、異常な夢、睡眠障害などの副作用が悪化する可能性があります。 CNSに影響を与える薬の例としては、抗ヒスタミン薬やアレルギーや風邪の薬、鎮静薬、精神安定剤や睡眠薬、うつ病の薬、不安症の薬、処方鎮痛薬や麻薬、注意欠陥や多動性障害の薬、発作の薬などがあります。またはバルビツール酸塩、筋弛緩剤、または一部の歯科麻酔薬を含む麻酔薬。

    医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

    免責事項

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