Apomorphine (Subcutaneous)

Nome genérico: Apomorphine
Classe de drogas: Agentes antiparkinsonianos dopaminérgicos

Uso de Apomorphine (Subcutaneous)

A injeção de apomorfina é usada isoladamente ou em conjunto com outros medicamentos para tratar hipomobilidade, episódios “desligados” (“desgaste no final da dose” e episódios “ligados/desligados” imprevisíveis) em pacientes com doença de Parkinson avançada, às vezes referida como "paralisia trêmula". Ao melhorar o controlo muscular e reduzir a rigidez, este medicamento permite movimentos mais normais do corpo à medida que os sintomas da doença são reduzidos.

Este medicamento está disponível apenas mediante receita médica.

Apomorphine (Subcutaneous) efeitos colaterais

Juntamente com os efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica.

Consulte seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:

Mais comuns

  • Ansiedade
  • dor na bexiga
  • urina com sangue ou turva
  • dor no peito, pressão ou aperto
  • calafrios
  • confusão
  • tosse
  • diminuição da micção
  • micção difícil, ardente ou dolorosa
  • dilatada veias do pescoço
  • desânimo
  • tontura
  • boca seca extrema
  • desmaios
  • quedas
  • sensação de tristeza ou vazio
  • febre
  • vontade frequente de urinar
  • aumento da frequência cardíaca
  • respiração ou batimentos cardíacos irregulares
  • irritabilidade
  • falta de apetite
  • tontura
  • perda de interesse ou prazer
  • dores na parte inferior das costas ou nas laterais
  • náuseas
  • respiração rápida
  • ver, ouvir ou sentir coisas que não existem
  • sonolência ou sonolência incomum
  • espirros
  • dor de garganta
  • olhos fundos
  • inchaço da face, dedos, pés ou parte inferior das pernas
  • sede
  • dificuldade em respirar
  • dificuldade de concentração
  • dificuldade em dormir
  • espasmos, torções, movimentos repetitivos descontrolados da língua, lábios, rosto, braços ou pernas
  • cansaço ou fraqueza incomum
  • vômitos
  • ganho de peso
  • pele enrugada
  • Incidência desconhecida

  • Dores nas costas, pernas ou estômago
  • sangramento nas gengivas
  • urina escura
  • inchaço geral do corpo
  • sangramento nasal
  • pele pálida
  • amarelecimento dos olhos ou da pele
  • Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que geralmente não requerem atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde poderá informá-lo sobre maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Verifique com seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles:

    Mais comum

  • Dor no braço
  • sangramento, bolhas, queimação, frio, descoloração da pele, sensação de pressão, urticária, infecção, inflamação, coceira, caroços, dormência, dor, erupção cutânea, vermelhidão, cicatrizes, dor, ardência, inchaço, sensibilidade, formigamento , ulceração ou calor no local da injeção
  • hematomas
  • constipação
  • diarréia
  • dificuldade de movimentação
  • dor de cabeça
  • sudorese aumentada
  • dor nas articulações
  • manchas grandes, planas, azuis ou arroxeadas na pele
  • dor ou rigidez muscular
  • coriza
  • bocejo
  • Outros efeitos colaterais não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.

    Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

    Antes de tomar Apomorphine (Subcutaneous)

    Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser avaliados em relação ao benefício que ele trará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, deve-se considerar o seguinte:

    Alergias

    Informe o seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu profissional de saúde se você tiver algum outro tipo de alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.

    Pediátrico

    Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação entre a idade e os efeitos da injeção de apomorfina na população pediátrica. Segurança e eficácia não foram estabelecidas.

    Geriátrica

    Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos da geriatria que limitariam a utilidade da injeção de apomorfina em idosos. No entanto, os pacientes idosos têm maior probabilidade de apresentar efeitos indesejáveis ​​graves (por exemplo, confusão, alucinações, problemas cardíacos ou nos vasos sanguíneos, quedas, problemas estomacais ou intestinais, problemas pulmonares ou respiratórios), o que pode exigir cautela em pacientes que recebem este medicamento.

    Amamentação

    Não existem estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Avalie os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.

    Interações com medicamentos

    Embora certos medicamentos não devam ser usados ​​juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados ​​juntos, mesmo que possa ocorrer uma interação. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.

    Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você toma.

  • Alosetrona
  • Bepridil
  • Cisaprida
  • Dolasetrona
  • Dronedarona
  • Granisetrona
  • Levocetoconazol
  • Mesoridazina
  • Ondansetrona
  • Palonossetrom
  • Piperaquina
  • Saquinavir
  • Esparfloxacina
  • Sulpirida
  • Terfenadina
  • Tioridazina
  • Ziprasidona
  • O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.

  • Adagrasibe
  • Alfuzosina
  • Alizaprida
  • Amiodarona
  • Amisulprida
  • Amitriptilina
  • Amoxapina
  • Anagrelida
  • Aripiprazol
  • Aripiprazol Lauroxil
  • Tróxido de arsénico
  • Asenapina
  • Astemizol
  • Atazanavir
  • Azitromicina
  • Bedaquilina
  • Benperidol
  • Bromoprida
  • Bromperidol
  • Buprenorfina
  • Ceritinibe
  • Cloroquina
  • Clorpromazina
  • Clorprotixeno
  • Ciprofloxacina
  • Citalopram
  • Claritromicina
  • Clofazimina
  • Clomipramina
  • Clotiapina
  • Clozapina
  • Crizotinibe
  • Ciclobenzaprina
  • Dabrafenibe
  • Dasatinibe
  • Delamanida
  • Desipramina
  • Deutetrabenazina
  • Dexmedetomidina
  • Disopiramida
  • Dixirazina
  • Dofetilida
  • Domperidona
  • Donepezila
  • Doxepina
  • Droperidol
  • Ebastina
  • Efavirenz
  • Encorafenibe
  • Entacapona
  • Entrectinibe
  • Eribulina
  • Eritromicina
  • Escitalopram
  • Etrasimod
  • Famotidina
  • Felbamato
  • Fexinidazol
  • Fexofenadina
  • Fingolimod
  • Flecainida
  • Fluconazol
  • Fluoxetina
  • Flufenazina
  • Fluspirileno
  • Formoterol
  • Foscarnet
  • Fosfenitoína
  • Fostemsavir
  • Galantamina
  • Gatifloxacina
  • Gemifloxacina
  • Gepirona
  • Glasdegib
  • Halofantrina
  • Haloperidol
  • Hidroquinidina
  • Hidroxicloroquina
  • Hidroxizina
  • Ibutilida
  • Iloperidona
  • Imipramina
  • Inotuzumabe Ozogamicina
  • Itraconazol
  • Ivabradina
  • Ivosidenibe
  • Cetoconazol
  • Lapatinibe
  • Lefamulina
  • Lenvatinibe
  • Leuprolida
  • Levofloxacina
  • Lofexidina
  • Lopinavir
  • Lumefantrina
  • Macimorelina
  • Mefloquina
  • Melperona
  • Metadona
  • Medilazina
  • Metotrimeprazina
  • Metoclopramida
  • Metopimazina
  • Metronidazol
  • Mifepristona
  • Mirtazapina
  • Mizolastina
  • Mobocertinibe
  • Moricizina
  • Moxifloxacina
  • Nafarelina
  • Nilotinibe
  • Norfloxacina
  • Nortriptilina
  • Octreotida
  • Ofloxacina
  • Olanzapina
  • Osilodrostat
  • Osimertinib
  • Oxaliplatina
  • Ozanimod
  • Pacritinibe
  • Paliperidona
  • Panobinostat
  • Papaverina
  • Paroxetina
  • Pasireotida
  • Pazopanibe
  • Penfluridol
  • Pentamidina
  • Perazina
  • Periciazina
  • Perfenazina
  • Fenobarbital
  • Pimavanserina
  • Pimozida
  • Pipamperona
  • Pipotiazina
  • Pitolisant
  • Ponesimod
  • Posaconazol
  • Primidona
  • Probucol
  • Procainamida
  • Proclorperazina
  • Promazina
  • Prometazina
  • Propafenona
  • Propiomazina
  • Protriptilina
  • Quetiapina
  • Quinidina
  • Quinina
  • Quizartinibe
  • Ranolazina
  • Relugolix
  • Ribociclib
  • Risperidona
  • Ritonavir
  • Selpercatinib
  • Sertindol
  • Sertralina
  • Sevoflurano
  • Siponimod
  • Fosfato de Sódio
  • Fosfato de Sódio Dibásico
  • Fosfato de Sódio Monobásico
  • Solifenacina
  • Sorafenibe
  • Sotalol
  • Sultopride
  • Sunitinibe
  • Tacrolimus
  • Tamoxifeno
  • Telaprevir
  • Telavancina
  • Telitromicina
  • Tetrabenazina
  • Tietilperazina
  • Tioproperazina
  • Tiotixeno
  • Tiaprida
  • Tolterodina
  • Toremifeno
  • Trazodona
  • Triclabendazol
  • Trifluoperazina
  • Triflupromazina
  • Trimipramina
  • Vandetanibe
  • Vardenafil
  • Vemurafenibe
  • Venlafaxina
  • Veraliprida
  • Vilanterol
  • Vinflunina
  • Voclosporina
  • Voriconazol
  • Vorinostat
  • Zotepina
  • Zuclopentixol
  • O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos pode causar um risco aumentado de certos efeitos colaterais, mas o uso de ambos os medicamentos pode ser o melhor tratamento para você. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.

  • Nitroglicerina
  • Interações com alimentos/tabaco/álcool

    Certos medicamentos não devem ser usados ​​durante ou próximo ao momento da ingestão de alimentos ou de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar interações. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.

    O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes sintomas geralmente não é recomendado, mas pode ser inevitável em alguns casos. Se usados ​​em conjunto, o seu médico poderá alterar a dose ou a frequência de utilização deste medicamento, ou dar-lhe instruções especiais sobre o uso de alimentos, álcool ou tabaco.

  • Etanol
  • Outros problemas médicos

    A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:

  • Bradicardia (batimento cardíaco lento) ou
  • Hipocalemia (baixo nível de potássio no sangue) ou
  • Hipomagnesemia (baixo nível de magnésio no sangue) — Use com cautela. Pode aumentar o risco de mais efeitos colaterais.
  • Discinesia (dificuldade em controlar os movimentos) ou
  • Doenças cardíacas ou dos vasos sanguíneos ou
  • Problemas de ritmo cardíaco (por exemplo, prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes) ou
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  • Hipotensão (pressão arterial baixa) ou
  • Doença mental (por exemplo, psicose) ou
  • Dificuldade para dormir — Use com cuidado. Pode piorar essas condições.
  • Doença renal, leve a moderada ou
  • Doença hepática, leve a moderada — Use com cautela. Os efeitos podem ser aumentados devido à remoção mais lenta do medicamento do corpo.
  • Doença renal grave ou
  • Doença hepática grave — Use com cautela. Os efeitos podem ser aumentados devido à remoção mais lenta do medicamento do corpo.
  • Relacionar drogas

    Como usar Apomorphine (Subcutaneous)

    Um enfermeiro ou outro profissional de saúde qualificado administrar-lhe-á este medicamento. É administrado como uma injeção sob a pele. Você ou o seu cuidador podem ser treinados para preparar e injetar o medicamento em casa. Certifique-se de entender como usar o medicamento.

    Se você usar este medicamento em casa, serão mostradas as áreas do corpo onde esta injeção pode ser aplicada. Use uma área corporal diferente cada vez que você tentar. Acompanhe onde você dá cada injeção para ter certeza de girar as áreas do corpo. Isso ajudará a prevenir problemas de pele causados ​​pelas injeções.

    Este medicamento vem com um folheto informativo e instruções ao paciente. Leia e siga estas instruções cuidadosamente. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida.

    Verifique o líquido na caneta. Deve ser transparente ou incolor. Não use o medicamento se estiver turvo, descolorido ou contiver partículas.

    Não deixe o líquido do cartucho entrar em contato com a pele ou os olhos. Enxágue imediatamente com água se entrar nessas áreas.

    Você deve preparar a caneta antes de usá-la. Para preparar:

  • Ajuste o botão doseador da caneta para 0,1 mililitro (mL) para eliminar quaisquer bolhas de ar.
  • Remova a proteção interna da agulha. Não deixe a agulha tocar em nada.
  • Aponte a agulha para cima e pressione firmemente o botão de injeção. Segure por pelo menos 5 segundos. Um pequeno jato de medicamento deve sair da ponta da agulha. Se não houver nenhum, repita os passos até que o medicamento saia da agulha.
  • Este medicamento pode manchar tecidos e outras superfícies. Tenha cuidado onde você o prepara.
  • Use uma agulha nova cada vez que injetar seu medicamento.

    Seu médico pode prescrever outros medicamentos (por exemplo, trimetobenzamida 300 miligramas [mg] 3 vezes ao dia) 3 dias antes de iniciar este medicamento e por até 2 meses para prevenir náuseas e vômitos. O seu médico também pode iniciar este medicamento com uma dose mais baixa para ajudar a prevenir náuseas e vómitos.

    Dosagem

    A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Siga as ordens do seu médico ou as instruções do rótulo. As informações a seguir incluem apenas as doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.

    A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do medicamento. Além disso, o número de doses que você toma por dia, o tempo permitido entre as doses e o tempo que você toma o medicamento dependem do problema médico para o qual você está usando o medicamento.

  • Para forma farmacêutica injetável (solução):
  • Para hipomobilidade ou "episódios off":
  • Adultos — No início, 0,1 mililitro (mL) (1 miligrama [mg]) a 0,2 mL (2 mg ) injetado sob a pele. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário e tolerado. No entanto, a dose geralmente não é superior a 0,6 mL (6 mg) injetada sob a pele por dia.
  • Crianças — O uso e a dose devem ser determinados pelo seu médico.
  • Dose perdida

    Ligue para o seu médico ou farmacêutico para obter instruções.

    Não injete outra dose deste medicamento menos de 2 horas após a última dose.

    Armazenamento

    Armazene o medicamento em um recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta. Evite congelar.

    Mantenha fora do alcance das crianças.

    Não guarde medicamentos desatualizados ou que não sejam mais necessários.

    Pergunte ao seu profissional de saúde como você você deve descartar qualquer medicamento que não use.

    Avisos

    É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso em consultas regulares para se certificar de que este medicamento está a funcionar corretamente. Podem ser necessários exames de sangue para verificar efeitos indesejados.

    Não tome este medicamento junto com alosetrona (‎Lotronex®), dolasetrona (Anzemet®), granisetrona (Kytril®, Sancuso®), ondansetrona (Ondisolv®, Zofran®) ou palonossetrom (Aloxi®). ).

    Não altere a sua dose nem pare de usar este medicamento sem primeiro consultar o seu médico. O seu médico precisará diminuir lentamente a sua dose antes de interrompê-la completamente.

    Chame seu médico se os sintomas não melhorarem ou se piorarem.

    Este medicamento pode causar tonturas ou sonolência, ou causar problemas no controle dos movimentos do corpo, o que pode causar quedas. Também pode fazer com que você adormeça sem avisar. Isso pode acontecer enquanto você está dirigindo, comendo ou conversando. Informe o seu médico imediatamente se isso acontecer. Não conduza nem faça qualquer outra coisa que possa ser perigosa até saber como este medicamento o afeta. Levantar-se lentamente da posição sentada ou deitada pode ajudar a evitar tonturas.

    Este medicamento pode causar discinesia (um distúrbio do movimento). Verifique com seu médico imediatamente se você tiver espasmos, torções ou movimentos repetitivos descontrolados da língua, lábios, rosto, braços ou pernas.

    Consulte seu médico imediatamente se você tiver dores nas costas, nas pernas ou no estômago, sangramento nas gengivas, calafrios, urina escura, dificuldade em respirar, febre, inchaço geral do corpo, dor de cabeça, perda de apetite, náusea ou vômito. , hemorragias nasais, pele pálida, dor de garganta, cansaço ou fraqueza invulgares, ou amarelecimento dos olhos ou da pele. Estes podem ser sintomas de um problema no sangue chamado anemia hemolítica.

    Algumas pessoas que usaram este medicamento tiveram alterações incomuns no humor ou no comportamento. Fale com o seu médico imediatamente se você começar a ver, ouvir ou sentir coisas que não existem, ou começar a ter impulsos incomuns, como impulsos de jogo, compulsão alimentar ou compulsão alimentar, compras compulsivas ou impulsos sexuais enquanto estiver usando este medicamento.

    Este medicamento também pode aumentar o risco de ter problemas graves no coração e nos vasos sanguíneos, como dor no peito ou ataque cardíaco. Consulte o seu médico imediatamente se começar a sentir dor ou desconforto no peito, dor ou desconforto nos braços, mandíbula, costas ou pescoço, dificuldade em respirar, náuseas, suores ou vómitos.

    Entre em contato com seu médico imediatamente se tiver alguma alteração no ritmo cardíaco. Você pode sentir tonturas ou desmaios, ou pode ter batimentos cardíacos acelerados, acelerados ou irregulares. Informe ao seu médico se você teve algum problema de ritmo cardíaco, como prolongamento do intervalo QT.

    Este medicamento pode aumentar o risco de complicações fibróticas (alterações nos tecidos da pélvis, pulmões e válvulas cardíacas). Consulte o seu médico imediatamente se tiver febre, sensação geral de mal-estar, perda de apetite, dor na parte inferior do estômago ou nas costas, tosse ou dificuldade em respirar.

    Se você sentir uma ereção peniana prolongada ou dolorosa por mais de 4 horas, consulte seu médico imediatamente.

    Consulte seu médico antes de usar este medicamento com álcool ou outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central (SNC). O uso de álcool ou outros medicamentos que afetam o SNC com apomorfina pode piorar os efeitos colaterais deste medicamento, como tonturas, falta de concentração, sonolência, sonhos incomuns e dificuldade para dormir. Alguns exemplos de medicamentos que afetam o SNC são anti-histamínicos ou remédios para alergias ou resfriados, sedativos, tranquilizantes ou remédios para dormir, remédios para depressão, remédios para ansiedade, remédios prescritos para dor ou narcóticos, remédios para déficit de atenção e transtorno de hiperatividade, remédios para convulsões ou barbitúricos, relaxantes musculares ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários.

    Não tome outros medicamentos, a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e suplementos fitoterápicos ou vitamínicos.

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