Apples

一般名： Malus Communis Poir., Malus Domestica Auct. Non Borkh.kasai, Malus Praecox (Pall.) Borkh., Malus Pumila Mill., Malus Sylvestris Amer. Auth., Non (L.) Mill., Pyrus Pumila (Mill.) K. Koch
ブランド名： Apple

の使用法 Apples

インビトロ、インビボ、および疫学研究からの証拠の増加は、リンゴに含まれるフラボノイドが癌、心血管疾患、糖尿病、喘息、肥満、その他の慢性疾患、および全体的な死亡率から保護する可能性があることを示唆しています。(Boyer 2004, Knekt 2002、Lewis 2004、Schrenk 2009)

健康への有益な影響は、リンゴに含まれる植物化学物質、果糖、食物繊維に起因すると考えられます。リンゴはカロリー、脂肪、ナトリウムが少なく、心臓血管の健康にプラスに寄与する特徴があります。(Lewis 2004)

生のリンゴは、食物可溶性および不溶性繊維の優れた供給源であり、その 3 分の 2 が食物繊維で占められています。 (Lewis 2004、Sampson 2002) ペクチンなどの可溶性繊維は、コレステロール値を下げ、血糖値とインスリンのレベルを正常化するのに役立ちます。(Brouns 2012、Knopp 1999、Marlett 2002) ペクチンは下痢の治療にも使用されています。 (詳細については、ペクチンのモノグラフを参照してください。) 不溶性繊維は、便通を促進し、食物を消化管内で素早く移動させるのに役立ちます。したがって、便秘、憩室症、および一部の種類の癌の治療に効果的である可能性があります。(Marlett 2002) 抗酸化活性は、繊維含有量の効果とともに、癌の予防と心臓血管の保護に関連する複数のメカニズムに影響を与えることが示されています。 (ボイヤー 2004)

アレルギー障害

動物およびインビトロデータ

リンゴ抽出物とプロシアニジン抽出物は、インビトロアレルギーモデルにおいてヒスタミン放出を阻害した。(Kanda 1998) この効果は媒介されると仮定されているカルシウムの流入とヒスタミン放出の阻害によって。マウスを使った in vivo 研究では、経口投与されたリンゴポリフェノール抽出物が 1 型アレルギー症状に対して抗アレルギー効果があることが示唆されました。(Akiyama 2000)

臨床データ

二重盲検臨床試験においてアトピー性皮膚炎の小児患者にリンゴポリフェノール抽出物 500 mg を 1 日 2 回 (未熟なリンゴから商業的に製造) 使用したところ、プラセボと比較してかゆみスコアが減少しました。(Kasai 1996)

別の研究では、15 ～ 65 歳の患者 33 人を対象にしました。中等度または重度の持続性アレルギー性鼻炎を患っている年齢の患者を、リンゴポリフェノールなし、低用量、または高用量で治療しました。治療前と比較して、高用量グループではくしゃみ発作と鼻汁、低用量グループではくしゃみ発作に有意な改善が観察されました。ただし、高用量または低用量グループと対照グループの間に有意差はありませんでした。さらに、鼻甲介の腫れの改善を示した患者の割合は、ポリフェノール治療群の方が高かった。リンゴポリフェノールは持続性アレルギー性鼻炎の症状を軽減するのに効果的であると結論づけられました。(Enomoto 2006)

系統的レビューでは、成人の花粉関連食物アレルギーに対する食事介入の効果を調査しました。リンゴを評価する 2 つの研究 (N=92) では、経口免疫療法としてゴールデン デリシャス リンゴの用量を増加させました。患者の63%～81%でリンゴに対する耐性が発現し、そのうちの98%が研究終了（8か月）までに他の特定の交差反応を示すバラ科の果物を食べることができた。限られたデータでは、調理されていない生のニンジンまたはリンゴに対して軽度の症状を示した患者 3 名が特定されました。低アレルギー性のリンゴ品種にはサンタナリンゴとエリーゼリンゴが含まれますが、ゴールデンデリシャスとG-198/オリムが最もアレルギー誘発性が高かったです。すべての研究の質は非常に低かった。(Lyons 2018)

抗炎症作用

リンゴの抗炎症メカニズムは、いくつかの研究で実証されています。(Jung 2009、Kahle 2005、Puel 2005、Setorki 2009、Zessner 2008) しかし、いくつかの研究では、 (Barth 2012、Shoji 2017)

In vitro データ

In vitro アッセイにより、阻害に関連する抗炎症メカニズムが明らかになりました。いくつかの相乗作用のある化合物を介したシクロオキシゲナーゼ 2 (COX-2) 酵素とリポキシゲナーゼ酵素の両方の作用。(Jensen 2014)

臨床データ

関節炎、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、急性胃炎は臨床試験で証明されています。(Enomoto 2006、Freedman 2016、Jensen 2014、Kasai 1996)

抗酸化活性

抗酸化活性は、果肉よりもリンゴの皮の方がはるかに高いことが知られています。(Vieira 2009、Wolfe 2003) リンゴを摂取した後のヒトの血漿抗酸化能力の増加は、おそらく次の原因によるものと思われます。血漿中の重要な内因性抗酸化物質である尿酸塩に対するリンゴのフルクトースの代謝効果であり、必ずしもリンゴ由来の抗酸化物質や血漿ポリフェノールレベルの結果ではありません。(Boyer 2004, Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015)効果はいくつかの追加研究（Avci 2007、Chai 2012、Jensen 2014、Tenore 2019a）で記録されていますが、他の研究では記録されていません（Auclair 2010、Bondonno 2018、Zhu 2018）

臨床データ

35 人の健康なボランティア (19 ～ 42 歳) を対象とした薬物動態研究では、濾過されていない有機リンゴジュース 500 mL を摂取すると、6 時間以内に血漿総フェノール含有量が平均 10% ～ 19% 大幅に増加しました。一晩絶食したサンプルに対して（P<0.003）。濃度とピークまでの時間は参加者間で大きく異なりました。果汁にはポリフェノール1,080mg、ブドウ糖13g、果糖40gが含まれていた。血漿サンプルの抗酸化能力は 2 つのピーク期間を示しました。摂取後 1 時間で 17% 増加し、2 時間以内に 13% 減少し、6 時間後に再び 17% 以上増加しました。抗酸化能力はポリフェノール レベルと相関関係がありませんでした。(Wruss 2015)

関節炎

インビトロデータ

関節可動域の中程度の喪失とそれに伴う慢性疼痛を有する12人の健康なボランティアから採取した血液のインビトロアッセイ試験により、用量依存的な抗酸化活性が明らかになった、多形核細胞からの活性酸素種の減少、および COX-2 およびリポキシゲナーゼ酵素の阻害に関連する抗炎症機構。(Jensen 2014)

臨床データ

前述の小さな、関節可動域の中程度の喪失とそれに伴う慢性疼痛のある健康なボランティアを対象とした非盲検パイロット研究（N=12）、乾燥リンゴの皮の粉末の摂取（1.5gを1日3回、12週間）可動範囲と抗酸化パラメータが改善されました、慢性的な痛み。肩関節と腰椎関節は、頸関節、胸椎、股関節よりも急速に改善しました。(Jensen 2014)

喘息と肺機能

リンゴの摂取は喘息と逆相関しており、肺の健康全般とも正の相関関係があります。(Boyer 2004)

臨床データ

約 600 人の喘息患者と 900 人の非喘息患者を対象に食事とライフスタイルについて調査した英国の研究では、果物と野菜の総摂取量は喘息と弱い逆相関関係がある一方、リンゴの摂取量は喘息と強い逆相関関係を示し、特に以下の患者においては顕著であることが示されました。 1週間に少なくとも2個のリンゴを消費します。お茶、赤ワイン、玉ねぎなどのフラボノイドを多く含む他の食品の摂取は、喘息の発生率とは関係がありませんでした。(Shaheen 2001)

フィンランドで行われた 10,000 人の男女を対象とした大規模研究では、リンゴとオレンジの摂取は喘息の発生率の低下と関連していましたが、タマネギ、グレープフルーツ、キャベツ、ジュースなどの他の果物や野菜の摂取はそうではありませんでした。(Sesso 2003) 同様に、1,600 人の成人を対象としたオーストラリアでの研究では、リンゴと梨が示されました。摂取は喘息のリスクの減少および気管支過敏症の減少と関連していましたが、果物および野菜の総摂取量と喘息のリスクまたは重症度との間に有意な関連は見つかりませんでした。(Woods 2003)

2 つの研究で実証されました。肺機能に対するリンゴ摂取の有益な効果。(Butland 2000、Tabak 2001) オランダの成人 13,000 人を対象としたある研究では、リンゴと洋ナシの摂取が肺機能と正の相関関係があり、慢性閉塞性肺疾患と負の相関があることが実証されました。(Tabak 2001) 2,500人のウェールズ人男性を対象とした別の研究では、喫煙、BMI、社会階級などの考えられる交絡因子を調整した後でも、リンゴの摂取は呼気の最初の1秒間の努力呼気量(FEV1)と正の相関があった。エクササイズ。毎週 5 個以上のリンゴを摂取した参加者は、リンゴを摂取しなかった参加者と比較して、FEV1 が高くなりました。(Butland 2000)

がん

抗酸化活性は、リンゴ繊維含有量の影響とともに、がん予防に関連する複数のメカニズムに影響を与えます。(Boyer 2004、Ko 2005、Maffei 2007、Mayer 2001) これらには、抗変異原活性が含まれます。(Kahle) 2005、McCann 2007、Miene 2009、Petermann 2009) 発がん物質代謝の調節、(Kahle 2005) 抗酸化活性、(Eberhardt 2000、Kahle 2005、Setorki 2009、Zessner 2008) 抗炎症メカニズム、(Jung 2009、Kahle 2005、Puel) 2005年、Setorki 2009、Zessner 2008）シグナル伝達経路の調節、（Kahle 2005）抗増殖活性、（Eberhardt 2000、Liu 2001、Liu 2009、Nelson 1993、Sun 2002、Sun 2008、Wolfe 2003）およびアポトーシス誘導活性（Gerhäuser） 2003、Liu 2009、Maldonado 2009）しかし、これらの研究は、リンゴまたはリンゴジュースの摂取により、摂取後 0.5 ～ 6 時間で抗酸化能力が一時的に増加するだけであることを示唆しています。（Lotito 2004a、Lotito 2004b、Lotito 2006、Wruss 2015）

臨床データ

乳がん

抗酸化活性は、リンゴ繊維含有量の効果とともに、がん予防に関連する複数のメカニズムに影響を与えます。(Boyer 2004, Ko 2005, Maffei 2007、Mayer 2001）これらには、抗抗ゲニック活性が含まれます（Kahle 2005、McCann 2007、Miene 2009、Petermann 2009）発がん物質代謝の調節（Kahle 2005）抗酸化活性（Eberhardt 2000、Kahle 2005、Setorki 2009、Zessner 2008） - 炎症メカニズム（Jung 2009、Kahle 2005、Puel 2005、Setorki 2009、Zessner 2008）シグナル伝達経路の変調、（Kahle 2005）抗増殖活性（Eberhardt 2000、Liu 2001、Liu 2009、Nelson 1993、Sun 2002、Sun 2002、 (Sun 2008、Wolfe 2003) およびアポトーシス誘導活性 (Gerhäuser 2003、Liu 2009、Maldonado 2009) しかし、これらの研究は、リンゴまたはリンゴジュースの摂取では、摂取後 0.5 ～ 6 時間の抗酸化能力の一時的な増加のみが生じることを示唆しています。 (Lotito 2004a、Lotito 2004b、Lotito 2006、Wruss 2015)

5 件の症例対照研究から統合されたデータの分析により、リンゴの摂取に関連する乳がんリスクの大幅な減少が確認されました (オッズ比 [OR]= 0.79 [95% CI、0.73 ～ 0.87]; P<0.001;不均一性なし [I2=1%])。症例対照研究とは対照的に、3 つのコホート研究の間に有意な関連性は見つかりませんでした。症例対照研究とコホート研究の両方を組み合わせた場合、境界線の有意性が観察されました (相対リスク [RR]=0.89 [95% CI, 0.79 to 1]; P=0.047; I2=69%)。(Fabiani 2016)

< h4>結腸直腸がん

毎日 1 個以上のリンゴを定期的に摂取すると、結腸がんのリスクが軽減される可能性があることを示す証拠があります。(Deneo-Pellegrini 1996、Fabiani 2016、Gallus 2005、Jedrychowski 2009、Jedrychowski 2010、Lee) 2005、Michels 2006、Theodoratou 2007) 看護師の健康調査では、最も多くのリンゴを食べた女性のコホートは、最もリンゴの摂取量が少なかった女性のコホートと比較して、結腸直腸腺腫を発症するリスクが減少しました。(Michels 2006) 8 件のプール分析症例対照研究およびコホート研究では、不均一性は高かったものの、リンゴの摂取量が多いと結腸直腸がんのリスクが大幅に減少することが明らかになりました（RR=0.72 [95% CI、0.59～0.88]; P=0.001; I2=77%）。しかし、研究の種類によって階層化すると、重要性は症例対照研究のみに限定されました。同様に、すべての消化管がん（結腸直腸がん、口腔がん、食道がん、胃がん）に関する 16 件の研究データを統合分析したところ、症例対照研究ではがんリスクとリンゴ摂取量との間に逆相関があることが示されました（OR=0.5 [95% CI、 (Fabiani 2016) 韓国での別の症例対照研究では、リンゴを含む果物の摂取により結腸がんのリスクが低下しました。男性ではあるが女性ではない。(Lee 2005)

肺がん

系統的レビューとメタアナリシスでも、24件の症例対照研究とコホート研究の統合分析により、有意な12%が特定された。リンゴの多量摂取による肺がんリスクの減少 (RR=0.88 [95% CI, 0.83 ～ 0.92]; P<0.001; 中等度の不均一性 [I2=65%])。研究の種類、性別、喫煙状況による層別化により、男性（P<0.001）および現在喫煙者（P<0.042）における症例対照研究（P=0.001）とコホート研究（P<0.001）の両方で有意な減少が明らかになりました。不均一性は、症例対照研究と男性では存在せず、コホート研究と喫煙者では中程度でした。 (Fabiani 2016) Fabiani 2016 の体系的レビューに含まれるいくつかの個別の研究では、大規模な前向き看護師健康研究では女性の肺がんリスクが 21% 減少したが、医療専門家の男性では効果がなかったなど、反対の結果が報告されました。 ' 追跡調査 (Feskanich 2000) または Zutphen 研究 (Arts 2001a)

前立腺がん

のデータでは、リンゴの摂取と前立腺がんのリスクとの間に関連性は見出されませんでした。 2 件の症例対照研究が大規模な体系的レビューとメタ分析に統合されました。(Fabiani 2016)

腎臓がん

リンゴの多量摂取 (1 日あたり 94 g 以上) が関連していました。集団ベースの症例対照研究で腎がんのリスクが減少しました。この減少は、リンゴを最も多く食べる人と非喫煙者で特に顕著でした。喫煙者では影響は観察されませんでした。(Lindblad 1997)

その他のがん

ある研究では、8,029 人のがん患者 (口腔がん、咽頭がん、食道がん、喉頭がん、結腸直腸がん、乳がん、卵巣がん、またはがん) を比較しました。前立腺がん）、がんのない患者は 6,629 人。 1 日あたり 1 個以上のリンゴの摂取は、1 日あたり 1 個未満のリンゴの摂取と比較して、がんのリスクと逆相関しました。(Gallus 2005)

2017 年の体系的レビューとメタ分析では、プールされたデータ多くの国で数千人の参加者を登録した16のコホート研究では、リンゴ（梨とグループ化されることもある）の摂取量とがんの総数（すなわち、がんリスク、がんによる死亡）との間に全体的な関連性は見出されなかった。リンゴをサブグループとして分離した個々の大規模コホートの結果は曖昧でした。カルシウム摂取骨折研究 (N=1,456 人の女性、70 歳以上、15 年間の追跡調査) では、1 日あたり 39 g のリンゴを摂取すると癌による死亡が大幅に減少することがわかりました (RR=0.65; 95% CI、0.45 ～ 0.95) ）および 154 g/日（RR=0.53; 95% CI、0.29 ～ 0.97）。対照的に、移民研究（男性9,648人、平均年齢58歳、追跡20.3年）でも女性の健康調査（女性N=38,408、年齢45歳以上、追跡11.5年）でも、リンゴ摂取が癌の全転帰に及ぼす重大な影響。(Aune 2017)

心血管疾患

心血管を保護するための複数のメカニズムは、リンゴ繊維含有量の効果とともに、リンゴの抗酸化活性と関連しています。(Boyer 2004) 関連するメカニズムには、脂質酸化の減少が含まれます(Kahle 2005、Mayer 2001、 Pearson 1999) コレステロールの低下、(Aprikian 2001、Aprikian 2002、Leontowicz 2001、Leontowicz 2002、Leontowicz 2003) 血糖および脂質プロファイルの改善、2 型糖尿病のリスクの軽減、肥満に対する有益な効果、(Boyer 2004) 内皮機能および生物活性の改善一酸化窒素の除去(Hollands 2013)、および腸内微生物叢による特定のポリフェノール (すなわち、チロシン、トリプトファン) の結合を介した尿毒症毒素の除去。(Trost 2018)

臨床データ

In 2017年のシステマティックレビューとメタアナリシスでは、多くの国で数千人の参加者を対象とした16のコホート研究のデータを統合し、リンゴの多量摂取が冠状動脈性心疾患のリスクと逆相関していることが全体的に判明した（RR=0.85、95%CI、0.79～0.79 0.93)、総ストローク (RR=0.88; 95% CI、0.81 ～ 0.96)、くも膜下出血 (RR=0.56; 95% CI、0.34 ～ 0.92)、心血管疾患 (RR=0.86; 95% CI、0.8 ～ 0.93)、および全死因死亡率 (RR=0.8) ; リンゴ摂取量が少ない場合と比較した場合、95% CI、0.7 ～ 0.91)。リンゴとナシに関するデータは、2 つの果物の栄養素プロファイルが類似しているため、グループ化されることがありました。母集団の規模は約 5,000 ～ 66,000 人の範囲であり、追跡期間は 6 ～ 26 年の範囲でした。ただし、不均一性が低かったのは冠状動脈性心疾患の解析のみでした。リンゴとナシのサブグループを個別に評価した個々の大規模コホートは、リンゴの摂取量が多いと心血管疾患または全死因死亡のリスクが低下したと報告した。研究には、フィンランド移動健康診断調査（女性ではなく男性の脳卒中と血栓症の総数、男性と女性の全死因死亡率）、カルシウム摂取骨折研究（癌による死亡と全死因死亡率）、および移民研究（すべて）が含まれていました。 -男性の死亡の原因となる）。対照的に、看護師の健康に関する研究、女性の健康に関する研究、カルシウム摂取による骨折に関する研究、移民に関する研究では、非致死性心筋梗塞、冠状動脈性心疾患、心血管疾患、脳卒中死亡、癌、および/またはそれらに対するリンゴ摂取の影響は見出されなかった。 (Aune 2017)

アイオワ州の研究では、約 35,000 人の閉経後女性を対象に、リンゴとワインの摂取は冠状動脈性死亡と逆相関していた。(Arts 2001b) がんのリスクは減少しなかった。冠状動脈性心疾患による死亡は高齢男性を対象としたズトフェン研究で観察されており、リンゴの摂取はフラボノイド総摂取量の約10％に寄与していた（Hertog 1993）。160人の健康な閉経後の女性のうち、無作為に乾燥リンゴ（75g/日）または単盲検対照研究でドライプラム（100g/日）を1年間摂取したところ、ドライリンゴはベースラインと比較して一部の脂質、アテローム発生リスク比、酸化ストレスマーカーを、年間を通してすべてではないが一部の時点で一貫して改善しなかった。グループ間の有意差は 12 か月後に観察されました。(Chai 2012)

5 年間の二重盲検ランダム化比較試験 (カルシウム摂取骨折結果研究) に参加した 70 歳以上の女性 1,456 人において、腹部大動脈石灰化に対する果物全体および個々の果物（リンゴを含む）の影響を調べた。腹部大動脈石灰化スコアは、リンゴの摂取量と有意に負の相関があったが（P<0.01）、他の特定の果物（すなわち、梨、オレンジ、バナナ）の摂取量や果物の総摂取量とは相関しなかった。他の果物の摂取量または果物の総摂取量とは対照的に、リンゴの摂取量（小さなリンゴの約半分[50g/日]）の各標準偏差の増加は、年齢調整した両方の場合において重篤な疾患を患う確率が約25％低いことに関連していた。 (P=0.003) モデルと多変量調整済みモデル (P=0.009)。フラボノイド、繊維、カリウム、マグネシウム、ビタミンC、または野菜または飽和脂肪の総摂取量を調整した後でも、この関係は減衰しませんでした（OR=0.7 [95% CI、0.55～0.91]; P=0.008）。その後、リンゴの摂取に関連した重度の腹部大動脈石灰化の OR は、BMI、健康状態、および薬剤の使用に従って層別化されました。(Bondonno 2016)

血漿および/または尿中の硝酸塩および一酸化窒素の急激な増加健康な成人において、リンゴ丸ごと、リンゴ丸ごとピューレ、フラバノールが豊富なリンゴ抽出物を摂取した後の一部の研究では代謝物が確認されているが(Bondonno 2014、Gasper 2014)、他の研究では証明されていない(Bondonno 2018)、または高用量のみを摂取した場合には代謝物が存在することが証明されている。 (140 mg) リンゴ エピカテキン エキスを別の成分に配合。(Hollands 2013) 血漿硝酸塩反応と内皮機能との相関関係に関する結果は曖昧です。(Auclair 2010、Cicero 2017、Saarenhovi 2017) 血流媒介拡張におけるベースラインからの変化はあるものの (境界線高血圧症または治療を受けていない軽度の高血圧症の患者を対象としたあるランダム化クロスオーバー研究で、リンゴ抽出物 330 mg/日 (エピカテキン 100 mg/日) を摂取した後に口蹄疫) が認められ、その変化は急性期または 4 週間後のいずれにおいてもプラセボの場合と変わらなかった。数週間のサプリメント。さらに、硝酸塩を介した拡張、血圧、または血管機能のバイオマーカーにも差は観察されませんでした。(Saarenhovi 2017) 同様に、ポリフェノールが豊富なリンゴ (ポリフェノール 1.43 g/日) とリンゴの摂取による内皮機能への影響の欠如別の小規模なクロスオーバー研究では、軽度の高コレステロール血症の男性に、ポリフェノールの少ないリンゴ（1日あたりポリフェノール214 mg）を4週間摂取させたことが認められました。他の生化学的パラメーター (脂質、グルコース、抗酸化状態など) も大きな影響はありませんでした。(Auclair 2010) 対照的に、血糖値が最適以下である過体重成人 62 名を対象に実施された二重盲検無作為化プラセボ対照研究では、血糖値が最適以下であることが明らかになりました。リンゴポリフェノール抽出物（300 mg/日）を数週間摂取すると、プラセボと比較して内皮反応性が有意に改善され（P<0.05）、血清尿酸と逆相関しました。空腹時血糖 (FBG) と血清尿酸 (SUA) も、リンゴポリフェノールの摂取によりプラセボと比較して有意に改善しました (FBG、-10.4 mg/dL [P<0.001]; SUA、-0.3 mg/dL [P<0.025] ).(Cicero 2017) 同様に、心血管疾患の危険因子を少なくとも 1 つ持つ成人 30 人を対象としたランダム化対照クロスオーバー研究では、高ポリフェノールのリンゴ (1 日あたりの総フェノール量 306 mg [リンゴと皮]) の摂取により、調整後の摂取量が大幅に改善されました。低ポリフェノールのリンゴ摂取（総フェノール 92 mg/日 [リンゴ果肉のみ]）と比較した、急性（2 時間）および 4 週間後の口蹄疫の平均パーセント。 4週間後、リンゴの高ポリフェノール摂取量と低ポリフェノール摂取量の間には、口蹄疫のピーク値、体重、血圧、動脈硬化、血漿または唾液の硝酸塩/亜硝酸塩、血漿ヘムオキシゲナーゼ-1、ビリルビン、血漿グルコース、脂質、尿中の差異は観察されなかった。クレアチニン、カリウム、ナトリウム、または全身性酸化ストレス バイオマーカー F2-イソプロスタン。(Bondonno 2018)

末梢動脈疾患の間欠性跛行に対するアンヌルカ産リンゴポリフェノールの効果を評価した研究では、ベースラインとの比較で改善が示されました。リンゴポリフェノール抽出物（2,000 mg/日を24週間）を受けた患者とプラセボを受けた患者の比較。具体的には、歩行の自律性が 69%、足首上腕指数が 25%、加速時間が 3.6% 向上しました。プラセボ群にはそのような変化は見られませんでした。グループ間の比較は報告されていません。(Tenore 2019b)

健康な成人の血小板反応性においても、急性期（治療後 2、6、および 24 時間）と治療 2 週間後の両方で顕著な改善が見られました。低フラバノールリンゴピューレと高フラバノールリンゴピューレ（それぞれ25 mgと100 mgのエピカテキン）の毎日の摂取量であり、ある研究では、低フラバノールリンゴピューレとアスピリン（陽性対照）の間で急性反応に有意差がないことが示されています。低フラバノールピューレとアスピリンはどちらもベースラインと比較して2週間で血小板反応性を有意に低下させましたが（それぞれ P = 0.0018）、高フラバノールリンゴピューレでは一部の血小板反応性バイオマーカーが大幅に増加したことに注意してください。低フラバノールピューレも、平均トリグリセリドの小さいながらも統計的に有意な減少をもたらしました（29 日目の 1.1 mmol/L と比較して、15 日目の 1.3 mmol/L; P=0.002）。血漿脂質、C 反応性タンパク質、血清内皮-1 には有意差は観察されませんでした。(Gasper 2014)

認知機能/気分

臨床データ

中等度から後期のアルツハイマー病の高齢患者（平均年齢82歳）を対象とした非盲検パイロット研究（ N=21)、リンゴジュースを 1 か月間摂取した後でも、認知スコアの変化は観察されませんでした。対照的に、気分と行動は大幅に改善されました。ベースラインと比較して、平均行動スコアは 3.5 ポイント改善し (P<0.001)、特に不安、無関心、興奮、抑うつ、妄想が大幅に改善されました。結果は年齢とは相関しませんでした。(Remington 2010)

ランダム化比較対照試験に参加した 30 人の健康なボランティア (平均年齢 47 歳) において、高フラボノイドのリンゴ (リンゴの果肉と皮) を摂取しました。 、ほうれん草、およびリンゴとほうれん草は、低フラボノイド対照（リンゴの果肉）と比較して、認知機能、複合ドメインスコア、または気分スコアに差を生じませんでした。この研究で使用されたリンゴの品種はピンクレディーでした。(Bondonno 2014) 同様に、別の小規模なランダム化クロスオーバー研究でも、20人の健康な若者のベースラインと比較して、認知の柔軟性、実行機能、言語的または視覚的記憶、または反応時間に改善は見られませんでした。乾燥リンゴを 1 回分摂取した女性 (および男性 1 人)。対照的に、精神運動速度テストのスコアはベースラインと比較して改善されました。(Sansone 2018)

歯垢

臨床データ

20 人の若い歯科学生において、リンゴを噛むとベースラインと比較して細菌の生存率が低下しましたが、歯垢指数 (エリスロシン染色を使用して肉眼的に評価) は低下しませんでした。 ）。結果は、リンゴを噛むよりも、滅菌水を使用した手動歯磨きの方が良好でした。著者らは、リンゴからのバイオフィルムおよび/またはリンゴを噛むことによって放出される唾液タンパク質の染色を反映している可能性があり、必ずしもプラークタンパク質を反映しているわけではないエリスロシン染色の限界に注目しました。(Rubido 2018)

糖尿病とグルコース代謝

乾燥リンゴの低グルコースおよび高フルクトース:グルコース比だけでなく、特定のポリフェノールも、食後の血糖反応の低下に寄与しているようです。(Trost 2018、Wruss 2015、Zhu 2018) )

臨床データ

3 つの大規模コホート研究の 2013 年のメタ分析では、2 型糖尿病のリスクに対する果物摂取の影響が調査されました。データは、看護師健康調査、看護師健康調査 II、医療専門家追跡調査 (追跡調査 3,464,641 人年) から、約 300,000 人の患者について 35 年以上にわたって収集されました。

全体として、果物の丸ごと摂取量の合計は 2 型糖尿病のリスク低下と弱く関連しており (ハザード比 [HR]=0.98; 95% CI、0.97 ～ 0.99)、年齢で調整した場合、リスクの減少は個々の果物全体で有意でした。各コホートの果物 (P<0.001)。週に少なくとも 5 回分のリンゴおよび/または梨 (栄養プロファイルが同等であるためグループ化) を摂取した場合、年齢調整分析と多変量調整分析の両方で逆直線傾向が観察され、HR は 0.61 (95% CI) でした。 、0.55 ～ 0.67) および 0.72 (95% CI、0.64 ～ 0.8)。フルーツジュースの摂取は糖尿病のリスク増加と関連していた。しかし、週に 3 回分のフルーツジュースを果物全体に置き換えると平均リスクは 7% 減少し、リンゴと梨に置き換えると 14% 減少し、ブルーベリーに置き換えると 33% 減少しました。(Muraki 2013)

正常高値および境界型血糖症の日本人成人65名を対象とした二重盲検ランダム化比較試験では、リンゴポリフェノール抽出物600mgを1日1回12週間補給すると、血糖値の上昇後30分での血漿グルコースの平均上昇が有意に減少した。 75 g の経口ブドウ糖負荷試験をプラセボと比較しました (それぞれ 164 対 194.7 mg/dL; P<0.05)。この効果は、血漿グルコースレベルが正常な参加者には観察されませんでした。グルコース AUC、インスリン感受性、脂質パラメーター、炎症性サイトカインには有意差は観察されませんでした。(Shoji 2017) ブラジルでの研究では、リンゴまたは梨を 1 日 3 回摂取した高コレステロール血症の過体重女性は、オーツ麦を摂取した女性と比較して血糖値が低かったことがわかりました。 (Conceição de Oliviera 2003) 血糖値が最適以下の過体重成人では、リンゴポリフェノール抽出物の摂取 (300 mg/日を 8 週間) で FBG と SUA がプラセボ (FBG、-10.4 mg/dL [P< 0.001]; SUA、-0.3 mg/dL [P<0.025])。(Cicero 2017)

25 人の健康なボランティア (男性と閉経後の女性) において、リンゴポリフェノール抽出物を単独で摂取した場合とカシスと組み合わせて摂取した場合アントシアニンは、プラセボ対照と比較して、食後早期の血漿グルコース、インスリン、およびC-ペプチドを有意に低下させた。この組み合わせは、リンゴ抽出物単独よりも強力な効果をもたらしました。研究参加者は、高炭水化物の試験食の前に各試験ドリンクを摂取しました。人間における推定対応生理学的用量は、リンゴポリフェノール 600 mg (リンゴ抽出物 900 mg) でした。(Castro-Acosta 2017) 11 人の健康な若い学生を対象とした小規模な無作為化クロスオーバー試験では、乾燥リンゴの摂取により、増加量が大幅に減少しました。ベースラインから 30 分後の食後血漿グルコースのピーク値 (+1.8 mmol/L) を、他のすべてのドライフルーツ (例、レーズン、アプリコット、ナツメ)、米、およびグルコース (対照) 試験食と比較した (P=0.027)。同様の結果は、乾燥リンゴ単独（+2.1 mmol/L; P<0.05）または米に添加した場合（+2.5 mmol/L; P<0.05）の摂取後 240 分以内に発生し、食後のピーク血糖値は 2.6 から 2.6 の範囲で段階的に増加しました。他の個々のサンプルのそれぞれについては〜 3.9 mmol/L、それぞれを米と組み合わせた場合は 3.2〜3.5 mmol/L でした。ただし、乾燥リンゴと米とアーモンドと米の間には有意差は見つかりませんでした (+2.7 mmol/L)。試験食事の総グルコース含有量と食後のピークグルコース AUC の間には、有意な直接相関関係が見られました。対照的に、総フルクトース対総グルコースの比率については非常に強い逆相関が観察され、フルクトース：グルコース含有率が最も高い試験食事（すなわち、乾燥リンゴ）は食後グルコース変動の低下をもたらした。血糖反応と総炭水化物、繊維、ペクチン、または有機酸の含有量、または抗酸化能力との間に有意な関連性は見出されませんでした。(Zhu 2018) 別の小規模なランダム化クロスオーバー研究では、20 人の健康な若い女性の急性血漿グルコースおよびインスリン濃度がより良好でした。 (Sansone 2018) 同様に、試験グループ (リンゴまたはリンゴジュース) または対照グループにランダムに割り当てられた健康な若者 73 人中 51 人からのデータが、クロスオーバー研究では、リンゴ 1 個 (205 g)、リンゴ 2 個 (410 g)、および 100% リンゴジュース 170 mL および 340 mL を摂取した 30 分後に、血糖の急激な上昇が観察されました。血漿血糖値は、試験介入の摂取後 60 分で主にベースラインに戻りました。(White 2018) 別の研究では、高炭水化物の食事の後にポリフェノールが豊富なリンゴドリンクを摂取した被験者の食後血糖値の用量依存的な減少が認められました。ただし、総グルコース AUC と初期グルコース応答は大幅に減少しませんでした。(Prpa 2020)。

消化器疾患

急性胃腸炎

臨床データ

単盲検、無作為化、非劣性患者において、水分補給と回復に関しては、リンゴジュースが電解質溶液よりも有益であった急性胃腸炎と軽度の脱水症状を患う生後6か月から5歳の子供647人を対象とした試験。半分の濃度のリンゴジュースを投与した後に患者の好みの液体を投与すると、電解質維持液だけを投与した場合よりも治療失敗が大幅に少なくなりました（それぞれ16.7% vs 25%; P<0.001）。この利点は少なくとも 2 歳の小児で最も顕著であり、複合測定値間の主な差は入院率の改善でした (それぞれ 0.9% 対 2.8%)。また、リンゴジュース群では、初回訪問時に必要な静脈内（IV）補水液の量が大幅に減少しました（差、-5.9%）。(Freedman 2016)

コレラ

動物データ

動物実験では、未熟なリンゴの粗抽出物がコレラ毒素の酵素活性とコレラ毒素によって誘発される体液蓄積を用量依存的に阻害することが報告されています。おそらく、重合カテキンがこの作用に関与していると考えられます。(Saito 2002)

炎症性腸疾患

動物データ

化学的に誘発された大腸炎を患うマウスでの研究は、腸上皮細胞および上皮内リンパ球に対するリンゴプロシアニジンの有益な抗炎症効果および免疫調節効果を示し、リンゴが炎症性腸疾患の有効な予防薬である可能性を示唆しています。(吉岡 2008) 別の研究では、ポリフェノールが豊富なリンゴの投与が結腸炎症を改善することが示されました。自然発生的な炎症性腸疾患を発症したラット。(Castagnini 2009)

発毛

インビトロデータ

インビトロデータは、ケラチン生成細胞の生存能力に干渉せず、ケラチン発現および高分子サイトケラチンアイソフォームの増加を裏付けています。(Tenore 2018)

臨床データ

二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験のデータは、アヌルカリンゴ抽出物を胃耐性カプセルに入れて1日2回、8週間投与すると、発毛効果が増加するだけでなく、毛髪の成長も増加することを示唆しています。パターン状脱毛症の証拠のある男性と女性の毛髪の重さとケラチン含有量。 168 人の参加者のうち 5 人のデータを統計的に分析したところ、発毛がベースラインから 100% 以上増加したことが示されました。(Tenore 2018)

高コレステロール血症

低コレステロール血症の影響はリンゴの品種によって異なり、ポリフェノールの量と正の相関があります。アヌルカとグラニースミスは、ふじやゴールデンデリシャス品種よりも有益でした。(テノーレ2017、テノーレ2019a) さまざまな種類のペクチンも、より高度にエステル化されたペクチン(エステル化度が高いほど)で、コレステロールを下げる能力に役割を果たしているようです。 50% 以上）低い pH で糖含有量の高いゲルを形成し、エステル化度の低いペクチンよりも顕著な効果をもたらします。（Brouns 2012）また、乳酸菌発酵が遊離物質の利用可能性を高めることによってこれらの効果をさらに高めることができることも実証されています。ポリフェノール30％以上配合。変化の大きさは種と時間に依存しました。(Tenore 2019a)

臨床データ

リンゴはヒトのコレステロールを低下させることが示されています。(Boyer 2004)中等度の肥満の男性と女性（BMI範囲23～30）を対象とした二重盲検プラセボ対照研究では、リンゴとホップ苞からのポリフェノールを12週間摂取（600mg/日）したところ、総コレステロールと低比重リポタンパク質（LDL）が減少しました。 ）コレステロール値。リンゴを含むカプセルの効果は、ホップの苞葉よりも顕著であり、リンゴポリフェノールがBMIの高い健康な被験者の脂肪代謝を調節していることが示唆されました。(Nagasako-Akazome 2007) 同様に、5つの新鮮なリンゴの品種は、単一盲検ランダム化試験において脂質パラメータを改善しました。 , 軽度の高コレステロール血症の成人250人を対象に実施されたプラセボ対照試験。患者は、8週間にわたって毎日200gのリンゴ（大きさに応じて1個または2個）を摂取したところ、研究の最初の1か月以内に総コレステロール、LDL、高密度リポタンパク質（HDL）の改善につながりました。低コレステロール血症効果は、各品種のポリフェノール量と正の相関があり、降順は次のとおりです：アヌルカ、グラニースミス、レッドデリシャス、フジ、ゴールデンデリシャス。総コレステロールの減少は-8.3%から-1.2%の範囲でしたが、LDL減少は-14.5%から-2.6%の範囲でした。 HDL でも改善が観察され、その範囲は +14% ～ +1.5% でした。対照的に、血漿グルコースと血漿中トリグリセリドは、それぞれ平均 +13.1% と +12.7% 増加しました。(Tenore 2017)

ラクト発酵リンゴピューレは、90 人の患者において、未発酵リンゴピューレと比較して HDL と抗酸化パラメータを改善しました。心血管リスクの増加、特に境界線の高コレステロールと中性脂肪。患者は、乳酸発酵または未発酵のリンゴピューレ（125 g/日）またはラクトバチルス・ラムノサス・カプセルのいずれかに無作為に割り付けられ、8週間食事とともに投与されました。 3 つの製品の乳酸菌含有量は一致しました (約 3x108 CFU)。発酵リンゴピューレは平均 HDL を最も大きく改善し、未発酵ピューレ (+48.4%) や乳酸菌カプセル (+17.7%) と比較して、8 週間で 61.8% 増加しました (範囲、35.4 ～ 57.3 mg/dL)。最初の 4 週間後に有意な結果が達成され、介入期間の 4 週間後も依然として有意でした。同様の結果が抗酸化状態についても観察されました。総コレステロール、LDL、グルコース、トリグリセリドの変化は有意ではありませんでした。(Tenore 2019a)

神経変性と老化

動物データ

ラットとマウスのモデルを使った実験研究では、リンゴの摂取量を増やすことで加齢による脳機能の障害を防ぐことができることが実証されました。(Chan 2006a) 、Chan 2006b、Chan 2009、Ko 2005、Rogers 2004、Tchantchou 2005、Viggiano 2006)

臨床データ

非盲検パイロット研究 (N=21) では、リンゴジュースを1か月間摂取したところ、中等度から後期のアルツハイマー病の高齢患者（平均年齢82歳）の気分と行動が大幅に改善されました。ベースラインと比較して、平均行動スコアは 3.5 ポイント改善し (P<0.001)、特に不安、無関心、興奮、抑うつ、妄想において大きな改善が観察されました。結果は年齢と相関していませんでした。対照的に、認知スコアや日常生活活動には変化は観察されませんでした。(Remington 2010)

15 人の高齢者を対象に、1 日 1 個のリンゴを 1 か月間摂取した研究では、リンゴを食べた後、酸化レベルが低下し、抗酸化力が高いことが明らかになりました。学習期間と学習前のレベルとの比較。リンゴの摂取による過酸化プロセスの減少が、高齢者で観察される有益な効果の一部に関与している可能性があると結論付けられました。(Avci 2007)

ナイアシン誘発性紅潮

臨床データ

二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験 (N=100) では、リンゴペクチンはアスピリンと同様の保護効果をもたらしました。どちらも、ナイアシン 1,000 mg の投与の 30 分前に投与すると、紅潮の持続時間を大幅に短縮します。リンゴペクチン 2,000 mg または非腸溶性アスピリン 325 mg の摂取により、赤面の持続時間（持続時間、それぞれ 25 分および 20 分 [P=0.038 および P=0.024]）が、通常の摂取期間と比較して有意に減少しました。プラセボ群（60分）。対照的に、アスピリンとリンゴペクチンの投与では、フラッシュ持続時間は 45 分となりました。リンゴペクチン群におけるその他の数値的改善には、フラッシュまでの時間の短縮や最大重症度の減少などが含まれますが、プラセボとの差は統計的に有意ではありませんでした。(Moriarty 2013)

肥満

動物データ

ラットを用いた研究では、食事によるリンゴポリフェノール（5% または 0.5% のリンゴポリフェノールを含む食事）の効果を対照と比較しました。 3週間の実験期間後、5%グループの脂肪組織重量は対照グループよりも低かった。病理学的検査により、対照群においてのみ増殖している前脂肪細胞の存在が示唆された。著者らは、食事中のリンゴポリフェノールには抗脂肪生成効果があると結論付けました。(nakazato 2006)

臨床データ

リンゴポリフェノールが脂肪代謝を調節する可能性があることが、さまざまな臨床研究で実証されています。(Nagasako-Akazome 2007) ) ブラジルでの研究では、高コレステロール血症の非喫煙女性が無作為に割り付けられ、リンゴ、洋ナシ、オーツ麦のクッキーを 12 週間毎日 3 回摂取しました。どちらかの果物を摂取した参加者は体重が減少しましたが、オーツ麦クッキーを摂取した参加者は体重が減少しませんでした。(Conceição de Oliviera 2003) 盲検無作為対照研究 (N=68) では、ポリフェノールが豊富な濁ったものを 750 mL/日摂取した肥満のドイツ人男性が対象でした。 4週間のリンゴジュースでは、対照飲料グループと比較して体脂肪率が大幅に減少しました(-1% vs -0.2%; P=0.001)。対照飲料は、砂糖、ミネラル、酸、およびビタミンCの組成が濁ったリンゴジュースと一致しました。遺伝子型に基づく体脂肪量減少との有意な関連性が観察されました。インターロイキン 6-174 C/C 変異体の保因者は、ポリフェノールが豊富な濁ったリンゴジュースを 4 週間摂取した後、G- 変異体の保因者と比較して、体脂肪が大幅に減少しました。対立遺伝子 (G/C、G/G) バリアント。治療グループでは、アディポカインや全身炎症または血管炎症のバイオマーカーに有意な変化は観察されませんでした。(Barth 2012)

クロスオーバー研究では、73 人の健康な成人のうち 51 人からのデータが、フルクトースが一致する群にランダムに割り当てられました。ロイヤル ガラ リンゴ、100% リンゴ ジュース、またはフルクトースまたはグルコース コントロール飲料の介入では、リンゴ ジュースと比較して、リンゴ丸ごとの摂取後 30 分での急性満腹感がより大きいことが明らかになりました。フルクトースとグルコースの対照飲料の間で満腹スコアに差は見られませんでした。(White 2018)

骨粗鬆症

臨床データ

100人の閉経後女性を対象に実施されたランダム化比較試験では、乾燥リンゴ（75 mg/日）または乾燥プラム（100 mg/日）のいずれかを摂取しました。日) 1 年間、ベースラインと比較して全身の骨密度が増加しました。効果は、尺骨と脊椎を除き、グループ間で同様であり、乾燥リンゴでは骨保護効果が低かった。結果は血清バイオマーカーによって裏付けられました。全体的なコンプライアンスは平均 82% でした。(Hooshmand 2011)

尿酸代謝

臨床データ

急性血漿尿酸濃度に対するリンゴおよびリンゴジュースの影響は、ランダム化対照クロスオーバー試験で評価されました。試験群（リンゴまたはリンゴジュース）または対照群（果糖飲料およびブドウ糖飲料）に無作為に割り当てられた健康な成人73名のうち51名からのデータが分析されました。フルクトース含有量に合わせて検査介入を行った場合、血漿尿酸濃度の急激な上昇は、ソースに関係なく、グルコース消費ではなくフルクトースの結果であると判明しました。ロイヤル ガラ リンゴ、100% リンゴ ジュース、またはフルクトース コントロール飲料を 10 分以内に摂取すると、摂取後 30 分の時点で血漿尿酸濃度が上昇しましたが、リンゴ介入とフルクトース コントロールの間に差はありませんでした。フルクトースベースの介入の摂取量を2倍にすると、尿酸値はほぼ2倍になりました。対照的に、グルコース コントロールでは尿酸値がわずかに減少しました。(White 2018)

Apples 副作用

研究では、アレルギーを除いて、リンゴの使用による副作用に関する情報はほとんど、またはまったく明らかにされていません。北ヨーロッパおよび中央ヨーロッパの人口の約 2% がリンゴにアレルギーを持っています (Kootstra 2007)。口腔アレルギー症候群は一般的な症状です (Chang 2005、Ozcelik 2006)。ただし、接触蕁麻疹も報告されています。(Chang 2005) リンゴ依存性の運動誘発性アナフィラキシーの 2 例が報告されました。(Sánchez-Morillas 2003)

アレルギー誘発性の可能性がリンゴに依存しているという証拠があります。 (Kootstra 2007) ある研究では、果物に対する重度のアレルギー反応に関与する脂質タンパク質の品種間で約 100 倍の違いがあることが明らかになりました。(Sancho 2008) リンゴ果実とリンゴの他のメンバーの間の交差感受性バラ科の植物であることが証明されています。(Rodriguez 2000)

服用する前に Apples

リンゴは食品として使用される場合、GRAS ステータスを取得します。安全性と有効性が証明されていないため、食品に通常含まれる量を超える量の摂取は避けてください。(FDA 2019)

使い方 Apples

限られた堅牢な臨床試験により、特定の症状に対する投与を裏付ける明確なデータが得られます。

腹部大動脈石灰化

年齢調整および多変数調整モデルでは、リンゴ摂取量の各標準偏差が増加します。高齢女性を対象とした 5 年間の研究で、（小さなリンゴ約半分 [50 g/日]）を摂取すると、重篤な病気のリスクが減少しました。(Bondonno 2016)

肥満と関連する併存疾患

2 型糖尿病のリスク

3 つをそれぞれ置き換える同量の果物全体または個別の丸ごとの果物（丸ごとのリンゴを含む）を含むフルーツジュースの週当たりの摂取量は、2 型糖尿病のリスクの低下と関連していました。加工果汁の摂取はリスクの増加と関連していた。(Muraki 2013) リンゴポリフェノール抽出物 600 mg を 1 日 1 回 12 週間、正常高血糖および境界型高血糖の成人に耐糖能障害を改善するために使用された。(Shoji 2017)

脂質異常症

軽度の高コレステロール血症の健康な被験者を対象とした研究で、毎日 200 g のリンゴ (大きさに応じて 1 個または 2 個) を 8 週間摂取して評価されました。抗異脂肪血症効果は、各品種のポリフェノール量と相関しており、降順で次のとおりでした：アヌルカ、グラニースミス、レッドデリシャス、フジ、ゴールデンデリシャス。（Tenore 2017）別の研究では、乳酸発酵させたアヌルカ産リンゴピューレ125g/日を、心血管疾患の危険因子を持つ個人を対象に 8 週間の評価が行われました。(Tenore 2019a)

胃腸炎

生後 6 か月から 5 歳の小児に、半分の濃度のリンゴジュースとその後の好みの液体を投与しました。 (Freedman 2016)

ナイアシン誘発性紅潮

2,000 mg のリンゴペクチンがナイアシン投与の前治療として評価され、325 mg のリンゴペクチンと同等の効果が得られました。腸溶性アスピリン。(Moriarty 2013)

閉経後の女性における骨粗鬆症のリスク

乾燥リンゴ 75 mg/日を 1 年間摂取し、骨の健康と骨折のリスクに対する影響を評価しました。(Hooshmand 2011)

肺機能

中年男性を対象とした研究で、リンゴの摂取 (週に少なくとも 5 個) と肺機能との関連性が評価されました。(Butland 2000)

ポリフェノールの生物学的利用能、代謝、尿中排泄、代謝産物の組成は、個人の遺伝子型や腸内微生物叢のプロファイル、消費されるリンゴの形態（つまり、リンゴ丸ごと、果汁、抽出物）の違いにより、個人間で大きく異なる可能性があります。リンゴポリフェノールの平均 Cmax、曲線下面積 (AUC0-24)、予測吸収、および尿中収量はすべて、リンゴピューレと抽出物の方が有意に低かった。最大濃度までの時間は、リンゴピューレとエキスの方が有意に長かった。血漿中では、ポリフェノールは遊離型とタンパク質結合型 (つまり、アルブミン) の両方で存在します。 1,080 mg のポリフェノールを含む濾過されていない有機リンゴジュースを 500 mL 摂取すると、最初の 1 時間で遊離血漿ポリフェノールが直ちに増加します。 6 時間後の遊離ポリフェノール化合物の平均濃度を一晩絶食したサンプルと比較すると、総含有量の 19% 増加が観察できました。フェノール類の平均排泄量は 14.8 mg (範囲、0.6 ～ 93.4 mg) で、摂取後約 3 ～ 4 時間で排泄されます。ポリフェノールの除去に基づいて、個人は「速い」（摂取後 1 時間後に最大排泄）、「平均」（排泄後 6 時間後に最大排泄）、「遅い」（摂取後 8 時間後に最大排泄）、「低」に分類されます。 「」（ベースラインと比較して有意差なし）、または「複数」（最大排泄の 2 つの時点 [例、摂取後 1 時間および 6 ～ 8 時間]）排泄。女性は、尿中(それぞれ700 mg/L vs 900 mg/L; P<0.001)および血漿中(P<0.01)の平均総フェノール濃度が男性よりも有意に低い傾向にあります。ただし、時間の経過に伴うレベルの変化は男女間で同様でした。(Hollands 2013、Trost 2018、Wruss 2015)

腸内微生物叢とは無関係に腸上部で代謝される化合物は、通常、摂取後 5 時間以内に最大血漿および/または尿濃度に達しますが、腸内微生物叢の生合成から生じる異化産物の同じ栄養動態値はさらに遅れ、Cmax が維持されない可能性があります。到達するとしても 24 時間後まで。特定のリンゴポリフェノール（トリプトファン、チロシンなど）の微生物叢と細菌の結合は、毒素、特に心血管疾患のリスクと関連している一部の尿毒症毒素の除去に関連している可能性があります。(Trost 2018)

警告

リンゴは食品として使用される場合、GRAS ステータスを取得します。

ラットを用いたある研究では、高レベルのオリゴマープロシアニジン (64%) を含む未熟なリンゴからのポリフェノールが豊富な抽出物の毒物学と安全性が取り上げられました。 、フラバン-3-オール (12%)、フラボノイド (7%)、および非フラボノイド (18%)。 2,000 mg/kg 体重の用量では、急性および亜慢性毒性試験で毒性の兆候は観察されませんでした。(Shoji 2004)

シアン化水素が含まれているため、リンゴの種子は大量に摂取すべきではありません。量。少数の種子は症状なしに摂取される場合があります。(Lampe 1985) 大量の種子は毒性を引き起こす可能性があります。カップ一杯のリンゴの種を摂取した男性がシアン化物中毒により死亡したという症例報告が 1 件あります。(Duke 1985) シアン化物を放出するにはシアン配糖体が胃内で加水分解されなければならないため、中毒の症状が現れるまでに数時間かかる場合があります。 (ランプ 1985)

他の薬がどのような影響を与えるか Apples

いくつかの研究では、天然物との薬物動態学的薬物相互作用がわずかであることが報告されています。情報が限られているだけでなく、臨床反応における患者間のばらつきが大きい可能性があるため、これらのデータを実際に慎重に解釈および/または適用することが保証されます。

リンゴジュースは、関与する OATP の阻害により特定の薬物の吸収を低下させる可能性があります。 (Bailey 2001, Dresser 2002, Yu 2017)

健康な成人では、薬物送達の媒体としてリンゴピューレ/アップルソースを使用しても時間に影響はありませんでした。 2 つの別々の研究におけるニロチニブまたはエドキサバンとその M-4 代謝物の濃度プロファイル。 1 つの研究では参加者全員が白人であり、もう 1 つの研究では 50% が白人、43.3% が黒人でした。(Duchin 2018、ying 2011) エルビテグラビルの推奨事項には、血漿レベルを最大化するために食物と一緒に投与することが含まれます。通常、薬物動態ブースターであるコビシスタットと一緒に投与されます。エルビテグラビルをリンゴジュースと一緒に投与すると、健康な HIV 陰性の日本人男性におけるエルビテグラビルの時間濃度プロファイルは、牛乳やタンパク質が豊富な飲料と比較してはるかに低くなりました。対照的に、コビシスタットの全身曝露は影響を受けませんでした。(Yonemura 2018)

前臨床および臨床所見の系統的レビューでは、アリスキレン、アテノロール、フェキソフェナジン、およびニザチジンについて臨床的に重要な薬物曝露の減少(少なくとも20%)が指摘されました。リンゴジュースの併用を単回投与または3時間から5日間かけて複数回投与します。全体として、さまざまな薬剤の AUC と Cmax の減少は、それぞれ 27.2% ～ 83.5% と 44.2% ～ 87.3% の範囲でした。アテノロールとフェキソフェナジンでは、AUC と Cmax の両方で 80% から 87% の減少が観察され、アリスキレンでは Cmax の 83% の減少が観察されました。(Yu 2017) 投与時間を分けても、これらの相互作用は防止できない可能性があります。

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