Apples

일반적인 이름: Malus Communis Poir., Malus Domestica Auct. Non Borkh.kasai, Malus Praecox (Pall.) Borkh., Malus Pumila Mill., Malus Sylvestris Amer. Auth., Non (L.) Mill., Pyrus Pumila (Mill.) K. Koch
브랜드 이름: Apple

사용법 Apples

시험관 내, 생체 내 및 역학 연구에서 증가하는 증거는 사과에서 발견되는 플라보노이드가 암, 심혈관 질환, 당뇨병, 천식, 비만, 기타 만성 질환 및 전반적인 사망률을 예방할 수 있음을 시사합니다.(Boyer 2004, Knekt 2002, Lewis 2004, Schrenk 2009)

사과에서 발견되는 식물화학물질, 과당 및 식이섬유가 건강에 유익한 영향을 미칠 수 있습니다. 사과는 칼로리, 지방, 나트륨 함량이 낮아 심혈관 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다.(Lewis 2004)

생 사과는 식이성 수용성 및 불용성 섬유질의 좋은 공급원이며, 그 중 3분의 2가 발견됩니다. (Lewis 2004, Sampson 2002) 펙틴과 같은 수용성 섬유질은 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈당과 인슐린 수치를 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다.(Brouns 2012, Knopp 1999, Marlett 2002) 펙틴은 설사 치료에도 사용되었습니다. (자세한 내용은 펙틴 논문을 참조하십시오.) 불용성 섬유질은 장의 규칙성을 촉진하고 음식이 소화관을 통해 빠르게 이동하도록 돕습니다. 따라서 변비, 게실증 및 일부 유형의 암 치료에 효과적일 수 있습니다.(Marlett 2002) 섬유질 함량의 영향과 함께 항산화 활성은 암 예방 및 심혈관 보호와 관련된 여러 메커니즘에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. (보이어 2004)

알레르기 장애

동물 및 시험관 내 데이터

사과 추출물과 프로시아니딘 추출물은 시험관 내 알레르기 모델에서 히스타민 방출을 억제했습니다.(Kanda 1998) 이 효과는 매개되는 것으로 가정됩니다. 칼슘 유입과 히스타민 방출을 억제합니다. 생쥐를 대상으로 한 생체 내 연구에서는 사과 폴리페놀 추출물을 경구 투여하면 제1형 알레르기 증상에 항알레르기 효과가 있는 것으로 나타났습니다.(Akiyama 2000)

임상 데이터

이중 맹검 임상 시험에서 아토피성 피부염이 있는 소아 환자에게 사과 폴리페놀 추출물 500mg을 하루 2회(익은 사과에서 상업적으로 생산) 사용했을 때 위약에 비해 가려움증 점수가 감소했습니다.(Kasai 1996)

또 다른 연구에서는 15세에서 65세 사이의 환자 33명을 대상으로 했습니다. 중등도 또는 중증 지속성 알레르기 비염이 있는 연령의 환자는 사과 폴리페놀을 사용하지 않거나, 저용량 또는 고용량으로 치료했습니다. 치료 전과 비교하여 고용량 그룹에서는 재채기 발작과 콧물이, 저용량 그룹에서는 재채기 발작이 크게 개선되는 것이 관찰되었습니다. 그러나 고용량 또는 저용량 그룹과 대조군 사이에는 유의미한 차이가 없었습니다. 또한, 비갑개 부종이 호전된 환자의 비율은 폴리페놀 투여군에서 더 높았다. 사과 폴리페놀은 지속적인 알레르기성 비염의 증상을 완화하는 데 효과적이라는 결론이 내려졌습니다.(Enomoto 2006)

체계적인 검토에서는 성인의 꽃가루 관련 음식 알레르기에 대한 식이 중재의 효과를 조사했습니다. 사과(N=92)를 평가한 2개 연구에서는 경구 면역요법으로 Golden Delicious 사과의 복용량을 늘리는 것이 사용되었습니다. 사과에 대한 내성은 환자의 63~81%에서 나타났으며, 그 중 98%는 연구 종료(8개월)까지 장미과에 속하는 특정 교차 반응 과일을 먹을 수 있었습니다. 제한된 데이터에 따르면 익히지 않은 생 당근이나 사과에 대해 경미한 증상을 보인 환자 3명이 확인되었습니다. 알레르기 유발성이 낮은 사과 품종에는 Santana 및 Elise 사과가 포함된 반면 Golden Delicious 및 G-198/Orim은 가장 알레르기를 유발했습니다. 모든 연구의 질은 매우 낮았습니다.(Lyons 2018)

항염증 활성

사과의 항염증 메커니즘은 여러 연구에서 입증되었습니다.(Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) 그러나 일부 연구에서는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 염증성 바이오마커에 영향을 미치거나 중요한 유전자형 기반 연관성이 문서화되었습니다.(Barth 2012, Shoji 2017)

시험관 내 데이터

시험관 내 분석에서 억제와 관련된 항염증 메커니즘이 밝혀졌습니다. 여러 시너지 화합물을 통해 사이클로옥시게나제 2(COX-2)와 리폭시게나제 효소의 결합을 촉진합니다.(Jensen 2014)

임상 데이터

관절염, 알레르기성 비염, 아토피성 피부염, 급성 위염은 임상시험에서 입증되었습니다.(Enomoto 2006, Freedman 2016, Jensen 2014, Kasai 1996)

항산화 활성

항산화 활성은 사과 과육보다 껍질에서 훨씬 더 높은 것으로 알려져 있습니다.(Vieira 2009, Wolfe 2003) 사과 섭취 후 인간 혈장 항산화 능력의 증가는 다음과 같은 이유로 나타납니다. 혈장 내 중요한 내인성 항산화제인 요산염에 대한 사과의 과당의 대사 효과이며 반드시 사과 유래 항산화제나 혈장 폴리페놀 수치의 결과는 아닙니다.(Boyer 2004, Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015) 일부 추가 연구(Avci 2007, Chai 2012, Jensen 2014, Tenore 2019a)에서는 효과가 입증되었지만 다른 연구에서는 입증되지 않았습니다(Auclair 2010, Bondonno 2018, Zhu 2018)

임상 데이터

35명의 건강한 지원자(19~42세)를 대상으로 한 약동학 연구에서 여과되지 않은 유기농 사과 주스 500mL를 섭취하면 6시간 이내에 전체 혈장 페놀 함량이 평균 10%~19%로 유의미하게 증가했습니다. 하룻밤 빠른 샘플(P<0.003); 농도와 최고점 도달 시간은 참가자들 사이에서 매우 다양했습니다. 주스에는 폴리페놀 1,080mg, 포도당 13g, 과당 40g이 함유되어 있었습니다. 혈장 샘플의 항산화 능력은 2가지 피크 기간을 나타냈습니다. 섭취 후 1시간에 17% 증가, 2시간 내에 13% 감소, 6시간에 다시 17% 이상 증가했습니다. 항산화 능력은 폴리페놀 수치와 상관관계가 없습니다.(Wruss 2015)

관절염

시험관 내 데이터

관절 운동 범위가 중등도로 상실되고 만성 통증이 있는 건강한 지원자 12명의 혈액을 대상으로 한 시험관 내 분석 테스트에서 용량 의존적 항산화 활성이 밝혀졌습니다. , 다형핵 세포의 활성 산소종 감소, COX-2 및 리폭시게나제 효소 억제와 관련된 항염증 메커니즘.(Jensen 2014)

임상 데이터

앞서 설명한 작은 , 중등도의 관절 운동 범위 상실 및 관련 만성 통증이 있는 건강한 지원자(N=12)에 대한 공개 라벨 파일럿 연구, 말린 사과 껍질 분말(12주 동안 매일 3회 1.5g) 섭취로 운동 범위 개선, 항산화 매개변수 , 만성 통증. 어깨와 요추 관절은 경추, 흉추, 고관절보다 더 빠르게 개선되었습니다.(Jensen 2014)

천식 및 폐 기능

사과 섭취는 천식과 반비례 관계가 있으며 일반적인 폐 건강과도 긍정적인 연관이 있습니다.(Boyer 2004)

임상 데이터

약 600명의 천식 환자와 900명의 비천식 환자를 대상으로 식이 요법과 생활 방식에 대해 조사한 영국의 연구에 따르면 총 과일 및 채소 섭취는 천식과 약하게 반비례 관계가 있는 반면, 사과 섭취는 특히 다음과 같은 사람들에게서 천식과 더 강한 반비례 관계를 보여주었습니다. 일주일에 최소 2개의 사과를 섭취합니다. 차, 적포도주, 양파 등 플라보노이드가 많이 함유된 다른 음식의 섭취는 천식 발병과 관련이 없었습니다.(Shaheen 2001)

핀란드에서 10,000명의 남성과 여성을 대상으로 한 대규모 연구에서 사과와 오렌지 섭취는 천식 발병률 감소와 관련이 있었지만 양파, 자몽, 양배추, 주스와 같은 다른 과일 및 채소 섭취는 그렇지 않았습니다.(Sesso 2003) 마찬가지로 성인 1,600명을 대상으로 한 호주의 연구에서는 사과와 배에서 섭취는 천식 위험 감소 및 기관지 과민증 감소와 관련이 있는 반면, 전체 과일 및 채소 섭취와 천식 위험 또는 중증도 사이에는 유의미한 연관성이 발견되지 않았습니다.(Woods 2003)

두 연구에서 입증된 바 있습니다. 폐 기능에 대한 사과 섭취의 유익한 효과.(Butland 2000, Tabak 2001) 네덜란드의 성인 13,000명을 대상으로 한 한 연구에서는 사과와 배 섭취가 폐 기능과 긍정적인 관련이 있고 만성 폐쇄성 폐질환과 부정적인 관련이 있음을 보여주었습니다.(Tabak 2001) 2,500명의 웨일스 남성을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 흡연, 체질량 지수(BMI), 사회 계층, 사회 계층 및 건강과 같은 교란 요인을 조정한 후에도 사과 섭취가 호기 첫 1초의 강제 호기량(FEV1)과 양의 상관 관계가 있었습니다. 운동. 매주 5개 이상의 사과를 섭취한 참가자는 사과를 섭취하지 않은 참가자에 비해 FEV1이 더 컸습니다.(Butland 2000)

암

사과 섬유질 함량의 효과와 함께 항산화 활성은 암 예방과 관련된 여러 메커니즘에 영향을 미칩니다.(Boyer 2004, Ko 2005, Maffei 2007, Mayer 2001) 여기에는 항돌연변이 활성(Kahle)이 포함됩니다. 2005, McCann 2007, Miene 2009, Petermann 2009) 발암 물질 대사 조절,(Kahle 2005) 항산화 활성,(Eberhardt 2000, Kahle 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) 항염증 메커니즘,(Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005 , Setorki 2009, Zessner 2008) 신호 전달 경로의 조절(Kahle 2005) 항증식 활성(Eberhardt 2000, Liu 2001, Liu 2009, Nelson 1993, Sun 2002, Sun 2008, Wolfe 2003) 및 세포사멸 유도 활성(Gerhäuser) 2003, Liu 2009, Maldonado 2009) 그러나 이러한 연구는 사과 또는 사과 주스 섭취가 섭취 후 0.5~6시간 동안 항산화 능력의 일시적인 증가만을 가져오는 것으로 나타났습니다.(Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015) /p>

임상 데이터

유방암

사과 섬유질 함량의 영향과 함께 항산화 활성은 암 예방과 관련된 여러 메커니즘에 영향을 미칩니다.(Boyer 2004, Ko 2005, Maffei 2007, Mayer 2001) 여기에는 항돌연변이 활성,(Kahle 2005, McCann 2007, Miene 2009, Petermann 2009) 발암 물질 대사 조절,(Kahle 2005) 항산화 활성,(Eberhardt 2000, Kahle 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) 항 -염증 메커니즘,(Jung 2009, Kahle 2005, Puel 2005, Setorki 2009, Zessner 2008) 신호 전달 경로의 조절,(Kahle 2005) 항증식 활성,(Eberhardt 2000, Liu 2001, Liu 2009, Nelson 1993, Sun 2002, Sun 2008, Wolfe 2003) 및 세포사멸 유도 활성.(Gerhäuser 2003, Liu 2009, Maldonado 2009) 그러나 이러한 연구에 따르면 사과 또는 사과 주스 섭취는 섭취 후 0.5~6시간 동안 항산화 능력이 일시적으로 일시적으로 증가하는 것으로 나타났습니다. (Lotito 2004a, Lotito 2004b, Lotito 2006, Wruss 2015)

5개 사례 대조 연구에서 수집한 데이터를 분석한 결과 사과 섭취와 관련된 유방암 위험이 크게 감소한 것으로 나타났습니다(승산비[OR]= 0.79[95% CI, 0.73~0.87]; P<0.001; 이질성 없음 [I2=1%]). 환자-대조군 연구와 달리 3개 코호트 연구에서는 유의미한 연관성이 발견되지 않았습니다. 환자-대조군 연구와 코호트 연구를 결합할 때 경계선 유의성이 관찰되었습니다(상대 위험도 [RR]=0.89 [95% CI, 0.79 ~ 1]; P=0.047; I2=69%).(Fabiani 2016)

< h4>대장암

매일 1개 이상의 사과를 정기적으로 섭취하면 대장암 위험을 줄일 수 있다는 증거가 있습니다.(Deneo-Pellegrini 1996, Fabiani 2016, Gallus 2005, Jedrychowski 2009, Jedrychowski 2010, Lee 2005, Michels 2006, Theodoratou 2007) 간호사 건강 연구에서 사과를 가장 많이 먹은 여성 집단은 사과 섭취량이 가장 적은 여성 집단에 비해 대장 선종 발병 위험이 감소했습니다.(Michels 2006) 8개 집단에 대한 통합 분석 사례 대조 및 코호트 연구에서는 이질성이 높았지만(RR=0.72 [95% CI, 0.59 ~ 0.88]; P=0.001; I2=77%) 높은 사과 섭취와 관련된 대장암 위험이 유의하게 감소한 것으로 나타났습니다. 그러나 연구 유형별로 계층화할 때 중요성은 사례 대조 연구에만 국한되었습니다. 마찬가지로, 모든 소화관암(즉, 대장암, 구강암, 식도암, 위암)에 대한 16개 연구의 데이터를 통합 분석한 결과, 환자 대조 연구에서 암 위험과 사과 섭취량 사이에 역의 관계가 있는 것으로 나타났습니다(OR=0.5 [95% CI, 0.36 ~ 0.69]; P<0.001; 높은 이질성[I2=90%]) 그러나 코호트 연구는 아닙니다.(Fabiani 2016) 한국의 또 다른 사례 대조 연구에서는 사과를 포함한 과일 섭취가 대장암 위험을 낮추었습니다. 남성에서는 발생하지만 여성에서는 발생하지 않습니다.(Lee 2005)

폐암

또한 체계적 검토 및 메타 분석에서 24건의 사례 대조 및 코호트 연구에 대한 통합 분석에서 유의미한 12%의 폐암이 발견되었습니다. 높은 사과 섭취로 인한 폐암 위험 감소(RR=0.88 [95% CI, 0.83 ~ 0.92]; P<0.001; 중간 정도의 이질성 [I2=65%]). 연구 유형, 성별 및 흡연 상태에 따른 계층화에서는 남성(P<0.001) 및 현재 흡연자(P<0.042)에서 환자 대조(P=0.001) 및 코호트(P<0.001) 연구 모두에서 유의미한 감소가 나타났습니다. 사례 관리 연구와 남성의 경우 이질성이 없었고 코호트 연구와 흡연자의 경우 중간 정도였습니다. (Fabiani 2016) Fabiani 2016 체계적 검토에 포함된 일부 개별 연구에서는 반대되는 결과가 보고되었습니다. 여기에는 대규모 전향적 간호사 건강 연구에서 여성의 폐암 위험이 21% 감소했지만 건강 전문가의 남성에게는 효과가 없었습니다. ' 후속 연구(Feskanich 2000) 또는 Zutphen 연구(Arts 2001a)

전립선암

사과 섭취와 전립선암 위험 사이의 연관성은 발견되지 않았습니다. 2개의 사례 대조 연구를 대규모 체계적 검토 및 메타 분석으로 통합했습니다.(Fabiani 2016)

신장암

높은 사과 섭취(94g/일 이상)는 관련이 있었습니다. 인구 기반 사례 대조 연구에서 신장암 위험이 감소했습니다. 사과를 가장 많이 먹은 개인과 비흡연자의 경우 감소폭이 특히 컸습니다. 흡연자에게는 아무런 영향도 관찰되지 않았습니다.(Lindblad 1997)

기타 암

한 연구에서는 8,029명의 환자를 암(구강암, 인두암, 식도암, 후두암, 대장암, 유방암, 난소암 또는 암)과 비교했습니다. 전립선암)에는 암이 없는 환자가 6,629명 있습니다. 하루에 1개 이상의 사과를 섭취하는 것은 하루에 1개 미만의 사과를 섭취하는 것에 비해 암 위험과 역의 관계가 있었습니다.(Gallus 2005)

2017년 체계적 검토 및 메타 분석에서 통합된 데이터 여러 국가에서 수천 명의 참가자를 등록한 16개 코호트 연구에서 사과 섭취(때때로 배와 함께 분류됨)와 전체 암(예: 암 위험, 암 사망) 사이의 전반적인 연관성을 찾지 못했습니다. 사과를 하위 그룹으로 분리한 개별 대규모 집단의 결과는 모호했습니다. 칼슘 섭취 골절 연구(N=1,456명의 여성, 70세 이상, 15년 추적 조사)에서는 사과를 하루 39g(RR=0.65, 95% CI, 0.45~0.95) 섭취했을 때 암 사망이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. ) 및 154g/일(RR=0.53; 95% CI, 0.29~0.97). 대조적으로, 이민자 연구(남성 9,648명, 평균 연령, 58세, 추적 기간 20.3년)나 여성 건강 연구(여성 n=38,408명, 45세 이상, 추적 기간 11.5년)에서는 모두 다음과 같은 결과를 발견하지 못했습니다. 전체 암 결과에 대한 사과 섭취의 중요한 영향.(Aune 2017)

심혈관 질환

심혈관 보호를 위한 다양한 메커니즘은 사과 섬유질 함량 효과와 함께 사과 항산화 활성과 연관되어 있습니다.(Boyer 2004) 관련 메커니즘에는 지질 산화 감소가 포함됩니다(Kahle 2005, Mayer 2001, Pearson 1999) 콜레스테롤 저하,(Aprikian 2001, Aprikian 2002, Leontowicz 2001, Leontowicz 2002, Leontowicz 2003) 혈당 및 지질 프로필 개선, 제2형 당뇨병 위험 감소, 비만에 대한 유익한 효과,(Boyer 2004) 내피 기능 및 생체 활성 개선 산화질소(Hollands 2013) 및 장내 미생물에 의한 특정 폴리페놀(즉, 티로신, 트립토판)의 결합을 통한 요독 독소 제거(Trost 2018)

임상 데이터

In 2017년 체계적 검토 및 메타 분석에 따르면, 다양한 국가에서 수천 명의 참가자를 대상으로 한 16개 코호트 연구에서 수집한 데이터에 따르면 전체적으로 사과 섭취량이 많을수록 관상동맥 심장 질환 위험과 반비례 관계가 있는 것으로 나타났습니다(RR=0.85; 95% CI, 0.79~0.79~0.79). 0.93), 전체 스트로크(RR=0.88; 95% CI, 0.81~0.96), 지주막하 출혈(RR=0.56; 95% CI, 0.34~0.92), 심혈관 질환(RR=0.86; 95% CI, 0.8~0.93), 모든 원인으로 인한 사망률(RR=0.8 ; 95% CI, 0.7~0.91) 낮은 사과 섭취량과 비교. 사과와 배에 관한 데이터는 두 과일 사이의 영양 프로필의 유사성 때문에 때때로 그룹화되었습니다. 인구 규모는 대략 5,000명에서 66,000명 사이였으며 추적 조사 기간은 6년에서 26년이었습니다. 그러나 관상동맥심장질환 분석에서만 이질성이 낮은 것으로 나타났다. 사과와 배 하위 그룹을 개별적으로 평가한 개별 대규모 코호트는 사과를 많이 섭취하면 심혈관 질환 위험이나 모든 원인으로 인한 사망 위험이 감소한다고 보고했습니다. 연구에는 핀란드 이동 건강 검진 조사(여성이 아닌 남성의 총 뇌졸중 및 혈전증, 남성과 여성의 모든 원인으로 인한 사망), 칼슘 섭취 골절 연구(암 사망 및 모든 원인으로 인한 사망) 및 이주자 연구(모두 - 남성의 경우 사망 원인). 대조적으로, 간호사 건강 연구, 여성 건강 연구, 칼슘 섭취 골절 연구 및 이주자 연구에서는 사과 섭취가 비치명적 심근경색, 관상동맥 심장 질환, 심혈관 질환, 뇌졸중 사망, 암 및/또는 사망에 미치는 영향을 발견하지 못했습니다. 여성 및/또는 남성의 암 사망.(2017년 8월)

아이오와주 연구에서 거의 35,000명의 폐경기 여성을 대상으로 한 연구에서 사과와 와인 섭취는 관상동맥 사망률과 역의 관계에 있었습니다.(Arts 2001b) Zutphen 연구에서 노인 남성을 대상으로 한 연구에서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망이 관찰되었으며, 이들의 사과 섭취량은 전체 섭취된 플라보노이드의 약 10%에 해당했습니다.(Hertog 1993) 160명의 건강한 폐경기 여성 중 무작위로 말린 사과(75g/일) 또는 단일 맹검 대조 연구에서 1년 동안 말린 자두(100g/일)를 섭취한 경우, 말린 사과는 일관되지 않은 일부 시점에서 기준선과 비교하여 일부 지질, 동맥경화 위험 비율 및 산화 스트레스 지표를 개선했습니다. 12개월 후에는 그룹 간에 유의하지 않은 차이가 관찰되었습니다.(Chai 2012)

70세 이상의 여성 1,456명을 대상으로 5년간의 이중 맹검, 무작위 대조 시험(칼슘 섭취 골절 결과 연구)에 등록한 결과, 복부 대동맥 석회화에 대한 전체 및 개별 과일(사과 포함)의 영향을 조사했습니다. 복부 대동맥 석회화 점수는 사과 섭취(P<0.01)와 유의하게 음의 상관관계가 있었지만 다른 특정 과일(예: 배, 오렌지, 바나나) 섭취나 총 과일 섭취와는 관련이 없었습니다. 다른 과일 섭취 또는 총 과일 섭취와는 대조적으로, 사과 섭취량(작은 사과 약 절반[50g/일])의 각 표준 편차 증가는 연령 조정 두 그룹 모두에서 심각한 질병에 걸릴 확률이 약 25% 더 낮은 것과 관련이 있었습니다. (P=0.003) 및 다변량 조정(P=0.009) 모델. 총 플라보노이드, 섬유질, 칼륨, 마그네슘, 비타민 C 또는 총 식물성 또는 포화 지방 섭취량을 조정한 후에도 이 관계가 약화되지 않았습니다(OR=0.7 [95% CI, 0.55~0.91]; P=0.008). 사과 섭취와 관련된 심각한 복부 대동맥 석회화에 대한 OR은 BMI, 건강 상태, 약물 사용에 따라 계층화되었습니다.(Bondonno 2016)

혈장 및/또는 요중 질산염 및 산화질소의 급성 증가 대사산물은 일부 연구에서 사과 전체, 사과 퓨레 전체 및 플라바놀이 풍부한 사과 추출물을 섭취한 후(Bondonno 2014, Gasper 2014) 건강한 성인에게서 입증되었지만 다른 연구에서는 그렇지 않았습니다(Bondonno 2018) 또는 고용량만 섭취한 후에 (140 mg) 사과 에피카테킨 추출물(Hollands 2013) 혈장 질산염 반응과 내피 기능 사이의 상관관계에 관한 결과는 모호합니다.(Auclair 2010, Cicero 2017, Saarenhovi 2017) FMD)는 경계성 고혈압 또는 약물 치료를 받지 않은 경증 고혈압 환자를 대상으로 한 무작위 교차 연구에서 사과 추출물 330mg/일(에피카테킨 100mg/일)을 섭취한 후 나타났으며, 그 변화는 급성 또는 4일 후 위약과 다르지 않았습니다. 몇 주간의 보충. 또한 질산염 매개 팽창, 혈압 또는 혈관 기능의 바이오마커에서는 차이가 관찰되지 않았습니다.(Saarenhovi 2017) 마찬가지로, 폴리페놀이 풍부한 사과(1.43g/일 폴리페놀) 섭취 시 내피 기능에 대한 효과가 부족합니다. 또 다른 소규모 교차 연구에서는 경미한 고콜레스테롤혈증 남성에게서 4주 동안 폴리페놀이 부족한 사과(폴리페놀 하루 214mg)를 섭취한 것으로 나타났습니다. 다른 생화학적 매개변수(예: 지질, 포도당, 항산화 상태)도 크게 영향을 받지 않았습니다.(Auclair 2010) 이와 대조적으로 혈당 수치가 최적이 아닌 과체중 성인 62명을 대상으로 실시한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구에서 다음과 같은 결과가 나타났습니다. 몇 주 동안 사과 폴리페놀 추출물(300 mg/일)을 투여한 결과 위약에 비해 내피 반응성이 유의하게 향상되었으며(P<0.05) 혈청 요산과 반비례 관계가 있었습니다. 공복 혈당(FBG)과 혈청 요산(SUA)도 위약과 비교하여 사과 폴리페놀 섭취로 유의하게 개선되었습니다(FBG, -10.4 mg/dL [P<0.001]; SUA, -0.3 mg/dL [P<0.025] ).(Cicero 2017) 마찬가지로, 심혈관 질환에 대한 위험 인자가 1개 이상인 성인 30명을 대상으로 한 무작위 대조 교차 연구에서 고폴리페놀 사과(306mg/일 총 페놀[사과 + 피부])의 섭취가 크게 개선되었습니다. 저폴리페놀 사과 섭취(92mg/일 총 페놀[사과 과육만])와 비교하여 급성(2시간) 및 4주 후의 평균 FMD 비율입니다. 4주차에는 최고 FMD, 체중, 혈압, 동맥 경화, 혈장 또는 타액 질산염/아질산염, 혈장 헴 산소화효소-1, 빌리루빈, 혈장 포도당, 지질, 요로에서 고폴리페놀 사과 섭취와 저폴리페놀 사과 섭취 간에 차이가 관찰되지 않았습니다. 크레아티닌, 칼륨, 나트륨 또는 전신 산화 스트레스 바이오마커인 F2-이소프로스탄.(Bondonno 2018)

말초 동맥 질환의 간헐적 파행에 대한 Annurca 사과 폴리페놀의 효과를 평가한 연구에서 기준치와 비교한 결과 개선이 나타났습니다. 사과 폴리페놀 추출물(24주 동안 하루 2,000mg)을 받은 환자와 위약을 받은 환자의 비교. 구체적으로 보행 자율성은 69%, 발목-상완 지수는 25%, 가속 시간은 3.6% 향상됐다. 위약 그룹은 그러한 변화를 경험하지 않았습니다. 그룹 간 비교는 보고되지 않았습니다.(Tenore 2019b)

건강한 성인의 혈소판 반응성에서도 급성(치료 후 2, 6, 24시간)과 치료 2주 후에 상당한 개선이 나타났습니다. 저농도 및 고농도 플라바놀 사과 퓌레(각각 25mg 및 100mg의 에피카테킨)를 매일 섭취합니다. 한 연구에서는 저플라바놀 사과 퓨레와 아스피린(양성 대조군) 사이의 급성 반응에 유의미한 차이가 없음을 보여주었습니다. 플라바놀 함량이 낮은 퓨레와 아스피린 모두 2주차에 기준선에 비해 혈소판 반응성을 크게 약화시킨 반면(각각 P=0.0018), 플라바놀 함량이 높은 사과 퓨레는 일부 혈소판 반응성 바이오마커를 크게 증가시켰습니다. 저플라바놀 퓨레는 또한 작지만 통계적으로 유의미한 평균 트리글리세리드 감소를 나타냈습니다(29일차 1.1mmol/L에 비해 15일차 1.3mmol/L, P=0.002). 혈장 지질, C-반응성 단백질 또는 혈청 내피-1에서는 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다.(Gasper 2014)

인지 기능/기분

임상 데이터

중등도에서 말기 알츠하이머병을 앓고 있는 노인 환자(평균 연령, 82세)를 대상으로 한 공개 라벨 예비 연구에서( N=21), 사과 주스를 1개월 동안 섭취한 후에도 인지 점수의 변화는 관찰되지 않았습니다. 대조적으로 기분과 행동은 크게 개선되었습니다. 기준선과 비교했을 때 평균 행동 점수는 3.5점(P<0.001) 향상되었으며 특히 불안, 무관심, 동요, 우울증 및 망상이 크게 개선되었습니다. 결과는 연령과 상관관계가 없었습니다.(Remington 2010)

무작위 대조 교차 시험에 등록한 30명의 건강한 지원자(평균 연령, 47세)에서 고플라보노이드 사과(사과 과육과 껍질)를 섭취했습니다. , 시금치, 사과 + 시금치는 저플라보노이드 대조군(사과 과육)과 비교하여 인지 기능, 복합 도메인 점수 또는 기분 점수에 차이가 없었습니다. 연구에 사용된 사과 품종은 Pink Lady였습니다.(Bondonno 2014) 마찬가지로 또 다른 소규모 무작위 교차 연구에서도 건강한 젊은이 20명을 대상으로 기준선과 비교하여 인지 유연성, 실행 기능, 언어 또는 시각적 기억 또는 반응 시간의 개선이 보이지 않았습니다. 말린 사과 1인분을 섭취한 여성(및 남성 1명). 대조적으로, 정신운동 속도 테스트 점수는 기준선에 비해 향상되었습니다.(Sansone 2018)

치과 플라크

임상 데이터

20명의 젊은 치과 학생이 사과를 씹을 때 기준치에 비해 박테리아 생존력이 낮아졌지만 플라크 지수(에리스로신 염색을 사용하여 거시적으로 평가한 결과)는 그렇지 않았습니다. ). 사과를 씹을 때와 비교했을 때 멸균수를 사용한 수동 칫솔질의 결과가 더 좋았습니다. 저자들은 사과의 생물막을 반사할 수 있는 에리스로신 염색의 한계 및/또는 사과를 씹을 때 방출되는 타액 단백질의 염색이 반드시 플라크 단백질을 반영할 필요는 없다는 점을 지적했습니다.(Rubido 2018)

당뇨병 및 포도당 대사

말린 사과의 특정 폴리페놀과 낮은 포도당 및 고과당:포도당 비율은 식후 혈당 반응을 낮추는 데 기여하는 것으로 보입니다.(Trost 2018, Wruss 2015, Zhu 2018 )

임상 데이터

3개의 대규모 코호트 연구에 대한 2013년 메타 분석에서는 과일 섭취가 제2형 당뇨병 위험에 미치는 영향을 조사했습니다. 간호사 건강 연구, 간호사 건강 연구 II, 의료 전문가 후속 연구(3,464,641인년 추적 조사)를 통해 거의 300,000명의 환자에 대한 데이터를 35년 이상 수집했습니다.

전반적으로, 총 전체 과일 섭취는 제2형 당뇨병 위험 감소와 약한 연관이 있었으며(위험비[HR]=0.98, 95% CI, 0.97~0.99), 연령에 따라 조정하면 각 개인 전체에 대한 위험 감소가 상당했습니다. 각 집단의 과일(P<0.001). 일주일에 최소 5회 이상 사과 및/또는 배(비교 가능한 영양 프로필로 분류)를 섭취한 경우 연령 조정 분석과 다변량 조정 분석 모두에서 역선형 경향이 관찰되었으며 HR은 0.61(95% CI)이었습니다. , 0.55~0.67) 및 0.72(95% CI, 0.64~0.8)입니다. 과일 주스 섭취는 당뇨병 위험 증가와 관련이 있었습니다. 그러나 일주일에 3회 과일 주스를 전체 과일로 대체하면 평균 위험이 7% 감소했고, 사과와 배로 대체하면 14%, 블루베리로 대체하면 33% 감소했습니다.(Muraki 2013)

정상 및 경계형 혈당이 높은 일본 성인 65명을 대상으로 한 이중 맹검, 무작위 대조 시험에서 사과 폴리페놀 추출물 600mg을 12주 동안 매일 1회 보충한 결과, 혈당 측정 후 30분에 혈장 포도당의 평균 증가가 크게 감소했습니다. 위약과 비교한 75g 경구 포도당 내성 테스트(각각 164 vs 194.7 mg/dL, P<0.05). 이 효과는 혈장 포도당 수치가 정상인 참가자에서는 관찰되지 않았습니다. 포도당 AUC, 인슐린 민감성, 지질 매개변수 또는 염증성 사이토카인에서는 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다.(Shoji 2017) 브라질의 연구에서 하루에 3번 사과 또는 배를 섭취하는 고콜레스테롤혈증 과체중 여성은 귀리를 섭취하는 여성에 비해 혈당 수치가 낮았습니다. 쿠키.(Conceição de Oliviera 2003) 혈당이 최적이 아닌 과체중 성인의 경우, 위약(FBG, -10.4mg/dL)에 비해 사과 폴리페놀 추출물(8주 동안 300mg/일) 섭취로 FBG 및 SUA가 크게 개선되었습니다. [P< 0.001]; SUA, −0.3 mg/dL [P<0.025]).(Cicero 2017)

25명의 건강한 지원자(남성 및 폐경 후 여성)에서 사과 폴리페놀 추출물 단독 및 블랙커런트와 함께 섭취했습니다. 안토시아닌은 위약 대조군에 비해 식후 초기 혈장 포도당, 인슐린 및 C-펩타이드를 유의하게 낮추었습니다. 이 조합은 사과 추출물 단독보다 더 강력한 효과를 나타냈습니다. 연구 참가자들은 고탄수화물 테스트 식사 전에 각 테스트 음료를 마셨습니다. 인간의 해당 생리학적 복용량은 600mg의 사과 폴리페놀(사과 추출물 900mg)이었습니다.(Castro-Acosta 2017) 11명의 건강한 어린 학생을 대상으로 한 소규모 무작위 교차 시험에서 말린 사과를 섭취한 결과 폴리페놀의 증가가 현저히 낮아졌습니다. 다른 모든 건조 과일(예: 건포도, 살구, 대추), 쌀 및 포도당(대조군) 테스트 식사와 비교하여 기준선으로부터 30분에 최고 식후 혈장 포도당(+1.8mmol/L)이 나타났습니다(P=0.027). 비슷한 결과가 말린 사과 단독 섭취(+2.1mmol/L; P<0.05) 또는 쌀에 첨가된 경우(+2.5mmol/L; P<0.05) 섭취 240분 이내에 나타났으며, 최고 식후 혈당 범위는 2.6에서 점진적으로 증가했습니다. 다른 개별 샘플 각각의 경우 3.9mmol/L, 쌀과 결합한 경우 3.2~3.5mmol/L입니다. 그러나 말린 사과와 쌀, 아몬드와 쌀 사이에는 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다(+2.7mmol/L). 테스트 식사의 총 포도당 함량과 식후 최고 포도당 AUC 사이에는 유의미한 직접적인 상관관계가 발견되었습니다. 대조적으로, 총 과당 대 총 포도당의 비율에 대해서는 매우 강한 역상관관계가 관찰되었으며, 따라서 과당:포도당 함량 비율이 가장 높은 시험 식사(즉, 말린 사과)는 식후 포도당 변동폭이 더 낮았습니다. 혈당 반응과 총 탄수화물, 섬유질, 펙틴 또는 유기산 함량 또는 항산화 능력 사이에는 유의미한 연관성이 발견되지 않았습니다.(Zhu 2018) 또 다른 소규모 무작위 교차 연구에서 급성 혈장 포도당 및 인슐린 농도는 20명의 건강한 젊은 여성에서 더 좋았습니다( 머핀 섭취와 비교하여 말린 사과 1인분을 섭취한 남성 1명).(Sansone 2018) 마찬가지로, 테스트(사과 또는 사과 주스) 또는 대조군에 무작위로 할당된 73명의 건강한 젊은 성인 중 51명의 데이터를 교차 연구에서는 사과 1개(205g), 사과 2개(410g), 100% 사과 주스 170mL 및 340mL를 섭취한 후 30분 후에 혈당의 급격한 증가가 관찰되었습니다. 혈장 포도당 수치는 주로 테스트 개입 후 60분 후에 기준선으로 돌아왔습니다.(White 2018) 또 다른 연구에서는 고탄수화물 식사 후 폴리페놀이 풍부한 사과 음료를 섭취한 피험자의 식후 포도당이 용량 의존적으로 감소한 것으로 나타났습니다. 그러나 총 포도당 AUC와 초기 포도당 반응은 크게 감소하지 않았습니다(Prpa 2020).

GI 질환

급성 위장염

임상 데이터

사과 주스는 단일 맹검, 무작위, 비열등성 시험에서 전해질 용액에 비해 재수화 및 회복에 이점을 제공했습니다. 급성 위장염과 최소 탈수 증상을 보이는 6개월~5세 어린이 647명을 대상으로 한 임상시험입니다. 절반 농도의 사과 주스를 투여한 후 환자가 선호하는 수액을 투여한 결과 전해질 유지 용액만 투여한 경우보다 치료 실패율이 훨씬 낮았습니다(각각 16.7% 대 25%, P<0.001). 이러한 이점은 최소 2세 이상의 어린이에게서 가장 뚜렷이 나타났으며, 입원율의 개선이 복합 측정치 간의 주된 차이였습니다(각각 0.9% 대 2.8%). 사과 주스 그룹은 또한 지수 방문 시 훨씬 적은 수의 정맥(IV) 수분 공급 솔루션(차이, -5.9%)을 필요로 했습니다.(Freedman 2016)

콜레라

동물 데이터

동물 연구에 따르면 미성숙 사과의 조추출물은 용량 의존 방식으로 콜레라 독소의 효소 활성과 이에 의해 유발되는 체액 축적을 억제하는 것으로 나타났습니다. 중합된 카테킨이 이러한 작용을 담당할 가능성이 높습니다.(Saito 2002)

염증성 장 질환

동물 데이터

화학적 유발 대장염이 있는 쥐를 대상으로 한 연구 장 상피 세포와 상피 내 림프구에 대한 사과 프로시아니딘의 유익한 항염증 및 면역 조절 효과를 보여주었는데, 이는 사과가 염증성 장 질환에 대한 효과적인 예방제가 될 수 있음을 시사합니다.(Yoshioka 2008) 또 다른 연구에서는 폴리페놀이 풍부한 사과를 투여하면 결장 염증이 개선되는 것으로 나타났습니다. 자연 염증성 장 질환이 발생한 쥐에서.(Castagnini 2009)

모발 성장

시험관 내 데이터

시험관 내 데이터는 각질 세포 생존 능력을 방해하지 않으면서 케라틴 발현 및 고중량 분자 사이토케라틴 이소형의 증가를 뒷받침합니다.(Tenore 2018)

임상 데이터

이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험의 데이터에 따르면 위 저항성 캡슐에 담긴 Annurca 사과 추출물을 8주 동안 하루 2회 투여하면 모발 성장과 모발 성장이 증가하는 것으로 나타났습니다. 패턴 대머리의 증거가 있는 남성과 여성의 모발 무게와 케라틴 함량. 참가자 168명 중 5명의 데이터를 통계적으로 분석한 결과, 모발 성장이 기준치보다 100% 이상 증가한 것으로 나타났습니다.(Tenore 2018)

고콜레스테롤혈증

저콜레스테롤혈증 효과는 사과 품종에 따라 다르며 폴리페놀 양과 양의 상관관계가 있습니다. Annurca와 Granny Smith는 Fuji 및 Golden Delicious 품종보다 더 유익했습니다.(Tenore 2017, Tenore 2019a) 다양한 유형의 펙틴도 콜레스테롤을 낮추는 능력에 역할을 하는 것으로 나타납니다. 50% 이상) 낮은 pH에서 높은 당 함량의 겔을 형성하고 낮은 에스테르화 정도의 펙틴보다 더 뚜렷한 효과를 제공합니다.(Brouns 2012) 또한 유산균 발효가 유리 단백질의 가용성을 증가시켜 이러한 효과를 더욱 높일 수 있다는 것이 입증되었습니다. 폴리페놀이 30% 이상 증가했습니다. 변화의 규모는 종과 시간에 따라 다릅니다.(Tenore 2019a)

임상 데이터

사과는 인간의 콜레스테롤을 낮추는 것으로 나타났습니다.(Boyer 2004) 무작위로, 중등도 비만 남성과 여성(BMI 범위 23~30)을 대상으로 한 이중 맹검, 위약 대조 연구에서 사과와 홉 포엽(600mg/일)의 폴리페놀을 12주 동안 섭취하면 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백(LDL)이 감소했습니다. ) 콜레스테롤 수치. 사과 함유 캡슐의 효과는 홉 포엽보다 더 두드러졌으며, 이는 사과 폴리페놀이 BMI가 높은 건강한 대상에서 지방 대사를 조절한다는 것을 시사합니다.(Nagasako-Akazome 2007) 마찬가지로, 5개의 신선한 사과 품종은 단일 맹검, 무작위 배정에서 지질 매개변수를 개선했습니다. , 경증 고콜레스테롤혈증이 있는 성인 250명을 대상으로 실시한 위약 대조 시험. 환자들은 8주 동안 매일 사과 200g(크기에 따라 1~2개)을 섭취했는데, 그 결과 연구 첫 달 이내에 총 콜레스테롤, LDL, 고밀도 지질단백질(HDL)이 개선되었습니다. 저콜레스테롤혈증 효과는 각 품종의 폴리페놀 양과 양의 상관관계가 있었으며, 감소하는 순서는 다음과 같습니다: Annurca, Granny Smith, Red Delicious, Fuji, Golden Delicious. 총 콜레스테롤 감소 범위는 -8.3% ~ -1.2%인 반면, LDL 감소 범위는 -14.5% ~ -2.6%입니다. HDL에서도 개선이 관찰되었으며 범위는 +14%에서 +1.5%였습니다. 대조적으로 혈장 포도당과 중성지방은 각각 평균 ​​+13.1%와 +12.7% 증가했습니다.(Tenore 2017)

유당발효 사과 퓨레는 90명의 환자에서 발효되지 않은 사과 퓨레에 비해 HDL 및 항산화 매개변수를 개선했습니다. 심혈관 위험 증가, 특히 경계선에 있는 고콜레스테롤과 중성지방. 환자들은 무작위로 락토발효 또는 비발효 사과 퓨레(125g/일) 또는 락토바실러스 람노서스 캡슐을 8주 동안 식사와 함께 투여 받았습니다. 3개 제품의 유산균 함량(약 3x108 CFU)이 일치했습니다. 발효 사과 퓨레는 발효되지 않은 퓨레(+48.4%) 및 유산균 캡슐(+17.7%)에 비해 8주 동안 61.8%(범위, 35.4~57.3mg/dL) 증가하여 평균 HDL이 가장 크게 개선되었습니다. 유의미한 결과는 첫 4주 후에 달성되었으며 개입 기간 이후 4주 후에도 여전히 유의미했습니다. 항산화 상태에 대해서도 비슷한 결과가 관찰되었습니다. 총 콜레스테롤, LDL, 포도당, 중성지방의 변화는 유의하지 않았습니다.(Tenore 2019a)

신경퇴화 및 노화

동물 데이터

쥐와 생쥐 모델을 대상으로 한 실험 연구에서는 사과 섭취를 늘리면 노화 중 뇌 기능 손상을 예방할 수 있음이 입증되었습니다.(Chan 2006a , Chan 2006b, Chan 2009, Ko 2005, Rogers 2004, Tchantchou 2005, Viggiano 2006)

임상 데이터

공개 라벨 예비 연구(N=21)에서 1개월 동안 사과 주스를 섭취한 결과, 중등도에서 말기 알츠하이머병을 앓고 있는 노인 환자(평균 연령, 82세)의 기분과 행동이 크게 개선되었습니다. 기준선과 비교하여 평균 행동 점수는 3.5점 향상되었으며(P<0.001), 특히 불안, 무관심, 초조, 우울증 및 망상에서 주요 개선이 관찰되었습니다. 결과는 연령과 상관관계가 없었습니다. 대조적으로, 인지 점수나 일상 생활 활동에는 변화가 관찰되지 않았습니다.(Remington 2010)

15명의 노인 피험자를 대상으로 1개월 동안 매일 사과를 섭취한 결과, 산화제 수준이 낮아지고 항산화 잠재력이 높아지는 것으로 나타났습니다. 연구 기간을 사전 연구 수준과 비교했습니다. 사과 섭취로 인한 과산화 과정의 감소가 노인 대상에서 관찰된 유익한 효과 중 일부에 영향을 미칠 수 있다는 결론이 나왔습니다.(Avci 2007)

니아신으로 인한 홍조

임상 데이터

이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험(N=100)에서 사과 펙틴은 아스피린과 유사한 보호 효과를 나타냈습니다. 둘 다 니아신 1,000mg을 투여하기 30분 전에 홍조 지속 시간을 크게 줄였습니다. 사과 펙틴 2,000mg 또는 비장용 아스피린 325mg을 섭취하면 홍조 기간(각각 25분, 20분[P=0.038 및 P=0.024])이 홍조 기간에 비해 크게 감소했습니다. 위약 그룹(60분). 대조적으로, 아스피린과 사과 펙틴을 투여한 결과 홍조 지속 시간은 45분이었습니다. 사과 펙틴 그룹의 다른 수치적 개선에는 플러시 시간 단축 및 최대 심각도 감소가 포함되었지만 위약과의 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다.(Moriarty 2013)

비만

동물 데이터

쥐를 대상으로 한 연구에서 사과 폴리페놀(사과 폴리페놀 5% 또는 0.5% 함유 식단)의 효과를 대조군과 비교했습니다. 3주간의 실험 기간 이후, 5% 그룹의 지방조직 무게는 대조군보다 낮았습니다. 병리학적 검사에서는 대조군에서만 증식하는 지방전구세포가 존재하는 것으로 나타났습니다. 저자들은 식이성 사과 폴리페놀이 항지방 생성 효과가 있다고 결론지었습니다.(Nakazato 2006)

임상 데이터

다양한 임상 연구에서는 사과 폴리페놀이 지방 대사를 조절할 수 있다는 사실이 입증되었습니다.(Nagasako-Akazome 2007 ) 브라질의 한 연구에서는 고콜레스테롤혈증이 있는 비흡연 여성을 무작위로 배정하여 12주 동안 매일 3회 사과, 배 또는 귀리 쿠키를 섭취하도록 했습니다. 두 과일 중 하나를 섭취한 참가자는 체중 감소가 있었던 반면, 귀리 쿠키를 섭취한 참가자는 그렇지 않았습니다.(Conceição de Oliviera 2003) 맹검, 무작위, 대조 연구(N=68)에서 폴리페놀이 풍부한 쿠키를 하루 750mL를 섭취한 비만 독일 남성 4주 동안 사과 주스를 마시면 대조 음료 그룹에 비해 체지방률이 크게 감소했습니다(-1% 대 -0.2%; P=0.001). 대조 음료는 설탕, 미네랄, 산, 비타민C 조성을 탁한 사과 주스에 맞추었습니다. 유전자형에 따른 체지방량 감소와의 유의미한 연관성이 관찰되었습니다. 인터루킨 6-174 C/C 변종 보유자는 G-유전자 보유자와 비교하여 폴리페놀이 풍부한 탁한 사과 주스를 4주 동안 마신 후 체지방이 크게 감소했습니다. 대립유전자(G/C, G/G) 변종. 치료군에서 전신 또는 혈관 염증에 대한 아디포카인 또는 바이오마커에서 유의미한 변화가 관찰되지 않았습니다.(Barth 2012)

교차 연구에서 젊은 건강한 성인 73명 중 51명의 데이터가 무작위로 과당 일치 요법에 배정되었습니다. Royal Gala 사과, 100% 사과 주스, 과당 또는 포도당 조절 음료를 첨가한 결과, 사과 주스에 비해 사과 전체를 섭취한 후 30분 후에 더 큰 급성 포만감을 나타냈습니다. 과당과 포도당 조절 음료 간에 포만감 점수에는 차이가 나타나지 않았습니다.(White 2018)

골다공증

임상 데이터

폐경 후 여성 100명을 대상으로 실시한 무작위 비교 시험에서 말린 사과(75mg/일) 또는 말린 자두(100mg/일)를 섭취했습니다. 일) 1년 동안 기준선과 비교하여 전체 신체의 골밀도가 증가했습니다. 말린 사과가 뼈 보호 효과가 덜한 척골과 척추를 제외하고는 그룹 간에 효과가 유사했습니다. 결과는 혈청 바이오마커에 의해 뒷받침되었습니다. 전반적인 준수율은 평균 82%입니다.(Hooshmand 2011)

요산 대사

임상 데이터

사과와 사과 주스가 급성 혈장 요산 농도에 미치는 영향은 무작위 대조 교차 시험에서 평가되었습니다. 테스트(사과 또는 사과 주스) 그룹 또는 대조군(과당 음료 및 포도당 음료) 그룹에 무작위로 할당된 73명의 건강한 성인 젊은 성인 중 51명의 데이터를 분석했습니다. 과당 함량에 대해 테스트 개입을 일치시켰을 때, 혈장 요산 농도의 급격한 증가는 공급원에 관계없이 포도당 섭취가 아닌 과당의 결과인 것으로 결정되었습니다. 10분 이내에 로얄 갈라 사과, 100% 사과 주스 또는 과당 조절 음료를 섭취하면 배설 후 30분에 혈장 요산 농도가 증가했으며 사과 중재와 과당 조절 간에 차이가 없었습니다. 과당 기반 중재의 제공량을 두 배로 늘리면 요산 수치가 거의 두 배로 증가했습니다. 대조적으로, 혈당 조절은 요산 수치를 약간 감소시켰습니다.(White 2018)

Apples 부작용

연구 결과 알레르기를 제외하고 사과 사용으로 인한 부작용에 관한 정보가 거의 또는 전혀 밝혀지지 않았습니다. 북부 및 중부 유럽 인구의 약 2%가 사과에 알레르기가 있습니다.(Kootstra 2007) 구강 알레르기 증후군은 흔한 증상입니다(Chang 2005, Ozcelik 2006). 그러나 접촉성 두드러기도 보고되었습니다.(Chang 2005) 사과 의존성, 운동 유발성 아나필락시스의 두 사례가 보고되었습니다.(Sánchez-Morillas 2003)

알레르기 가능성이 사과에 의존한다는 증거가 있습니다. 사과 품종. 일부 품종은 알레르기를 덜 유발합니다.(Kootstra 2007) 한 연구에서는 과일에 대한 심각한 알레르기 반응과 관련된 지질 단백질의 품종 간에 약 100배의 차이가 있음을 밝혔습니다.(Sancho 2008) 사과 열매와 다른 사과 품종 간의 교차 민감도 장미과(Rosaceae)가 입증되었습니다.(Rodriguez 2000)

복용 전 Apples

사과는 식품으로 사용될 때 GRAS 상태를 갖습니다. 안전성과 효능이 입증되지 않았으므로 일반적으로 식품에서 발견되는 양보다 많은 양의 섭취를 피하십시오.(FDA 2019)

사용하는 방법 Apples

제한적이고 탄탄한 임상 시험은 특정 조건에 대한 복용량을 뒷받침하는 명확한 데이터를 제공합니다.

복부 대동맥 석회화

연령 및 다변수 조정 모델에서 각 표준 편차는 사과 섭취량을 증가시킵니다. (작은 사과 절반 [50g/일])은 노인 여성을 대상으로 한 5년간의 연구에서 심각한 질병의 위험을 감소시켰습니다.(Bondonno 2016)

비만 및 관련 동반 질환

제2형 당뇨병 위험

각 3개를 대체 같은 양의 전체 또는 개별 전체 과일(사과 전체 포함)을 함유한 과일 주스 섭취량/주당 2형 당뇨병 위험이 더 낮았습니다. 가공 과일 주스 섭취는 위험 증가와 관련이 있습니다.(Muraki 2013) 사과 폴리페놀 추출물 600mg을 12주 동안 매일 1회 이상 정상 및 경계선형 고혈당증이 있는 성인에게 사용하여 내당능 장애를 개선했습니다.(Shoji 2017)

이상지질혈증

약간 고콜레스테롤혈증이 있는 건강한 대상을 대상으로 한 연구에서 8주 동안 매일 사과 200g(사과 크기에 따라 사과 1개 또는 2개)을 섭취한 결과가 평가되었습니다. 항이상지질혈증 효과는 각 품종의 폴리페놀 양과 상관관계가 있었고, 그 양은 감소하는 순서대로 Annurca, Granny Smith, Red Delicious, Fuji, Golden Delicious였습니다.(Tenore 2017) 또 다른 연구에서는 유당발효된 Annurca 사과 퓨레 125g/일을 섭취했습니다. 심혈관 질환 위험 요인이 있는 개인을 대상으로 8주간 평가했습니다.(Tenore 2019a)

위장염

생후 6개월~5세 어린이에게 절반 농도의 사과 주스와 선호하는 수분을 투여했습니다. 가벼운 위장염이 있는 연령.(Freedman 2016)

니아신으로 인한 홍조

2,000mg의 사과 펙틴이 니아신 투여에 대한 전처리로 평가되었으며, 325mg의 비-사과 펙틴과 동등한 효과를 나타냈습니다. 장용 코팅 아스피린.(Moriarty 2013)

폐경 후 여성의 골다공증 위험

말린 사과 75mg/일을 1년 동안 투여하여 뼈 건강 및 골절 위험에 미치는 영향을 평가했습니다.(Hooshmand 2011)

폐 기능

중년 남성을 대상으로 한 연구에서 사과 섭취(주당 최소 5개 사과)와 폐 기능 사이의 연관성을 평가했습니다.(Butland 2000)

폴리페놀 생체 이용률, 신진대사, 요로 배설 및 대사 산물 구성은 개인 유전자형 및 장내 미생물군 프로필의 차이뿐만 아니라 섭취하는 사과의 형태(예: 사과 통째, 주스, 추출물)로 인해 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 사과 폴리페놀의 평균 Cmax, 곡선 아래 면적(AUC0-24), 예상 흡수 및 소변 생산량은 모두 사과 퓌레와 추출물의 경우 상당히 낮았습니다. 최대 농도에 도달하는 시간은 사과 퓌레와 추출물의 경우 훨씬 더 길었습니다. 혈장에서 폴리페놀은 유리 형태와 단백질 결합 형태(즉, 알부민)로 모두 발생합니다. 1,080mg의 폴리페놀을 함유한 여과되지 않은 유기농 사과 주스 500mL를 섭취한 후 첫 1시간 내에 유리 혈장 폴리페놀이 즉시 증가합니다. 6시간 후의 유리 폴리페놀 화합물의 평균 농도를 하룻밤 빠른 샘플과 비교할 때 총 함량이 19% 증가한 것을 관찰할 수 있었습니다. 평균 페놀성 배설량은 14.8mg(범위, 0.6~93.4mg)이며, 이는 섭취 후 약 3~4시간 후에 발생합니다. 폴리페놀 제거에 따라 개인은 "빠름"(섭취 후 1시간 후 최대 배설), "평균"(배설 후 6시간 최대 배설), "느림"(섭취 후 8시간 최대 배설), "낮음"으로 분류될 수 있습니다. "(기준선과 비교하여 유의미한 차이 없음) 또는 "다중"(최대 배설의 2개 시점[예: 섭취 후 1시간 및 6~8시간]) 배설물. 여성은 소변(각각 700mg/L 대 900mg/L, P<0.001) 및 혈장(P<0.01)에서 남성보다 평균 총 페놀 농도가 현저히 낮은 경향이 있습니다. 그러나 시간에 따른 수준의 변화는 성별 간에 유사했습니다.(Hollands 2013, Trost 2018, Wruss 2015)

장내 미생물군과 관계없이 상부 장에서 대사되는 화합물은 일반적으로 섭취 후 5시간 이내에 최대 혈장 및/또는 소변 농도에 도달하는 반면, 장내 미생물군 생합성으로 인해 발생하는 이화산물의 동일한 영양역학적 값은 더 지연되고 Cmax는 그렇지 않을 수 있습니다. 24시간 이후까지 도달했습니다. 특정 사과 폴리페놀(예: 트립토판, 티로신)의 미생물군 박테리아 접합은 독소, 특히 심혈관 질환 위험과 관련된 일부 요독 독소 제거와 관련이 있을 수 있습니다.(Trost 2018)

경고

사과는 식품으로 사용될 때 GRAS 상태를 갖습니다.

쥐를 대상으로 한 한 연구에서는 높은 수준의 올리고머 프로시아니딘(64%)을 함유한 설익은 사과에서 추출한 폴리페놀이 풍부한 추출물의 독성과 안전성을 다루었습니다. , 플라반-3-올(12%), 플라보노이드(7%) 및 비플라보노이드(18%). 체중 2,000mg/kg의 용량에서는 급성 및 아만성 독성시험에서 독성 징후가 관찰되지 않았습니다.(Shoji 2004)

사과씨에는 시안화수소 함량이 있으므로 대량으로 섭취해서는 안 됩니다. 수량. 소수의 씨앗은 증상 없이 섭취될 수 있습니다.(Lampe 1985) 많은 양의 씨앗은 독성을 가질 가능성이 있습니다. 한 컵의 사과씨를 섭취한 남성이 시안화물 중독으로 사망했다는 사례 보고가 있습니다.(Duke 1985) 시안화물을 방출하려면 위에서 시안화배당체가 가수분해되어야 하기 때문에 중독 증상이 나타나기까지 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. (램페 1985)

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Apples

일부 연구에서는 천연물과 약동학적 약물 상호작용이 미미하다고 보고했습니다. 제한된 정보와 임상 반응의 잠재적으로 높은 환자 간 변동성은 실제로 이러한 데이터의 신중한 해석 및/또는 적용을 보장합니다.

사과 주스는 OATP를 억제하여 특정 약물의 흡수를 잠재적으로 감소시킬 수 있습니다. (Bailey 2001, Dresser 2002, Yu 2017)

건강한 성인의 경우 약물 전달 수단으로 사용된 사과 퓌레/사과 소스는 약물 전달 시간에 영향을 미치지 않았습니다. 2개의 별도 연구에서 nilotinib 또는 edoxaban과 그 M-4 대사산물의 농도 프로파일. 한 연구의 모든 참가자는 백인이었고, 다른 연구에서는 50%가 백인, 43.3%가 흑인이었습니다.(Duchin 2018, Yin 2011) 엘비테그라비르에 대한 권장 사항에는 혈장 수준을 최대화하기 위해 음식과 함께 투여하는 것이 포함됩니다. 또한 일반적으로 약동학 강화제인 코비시스타트와 함께 투여됩니다. 사과 주스와 함께 엘비테그라비르를 투여한 결과, 건강한 HIV 음성 일본 남성에서 우유나 단백질이 풍부한 음료에 비해 엘비테그라비르의 시간 농도 프로파일이 훨씬 더 낮아졌습니다. 대조적으로, 코비시스타트의 전신 노출은 영향을 받지 않았습니다.(Yonemura 2018)

전임상 및 임상 결과에 대한 체계적인 검토에서는 알리스키렌, 아테놀롤, 펙소페나딘 및 니자티딘에 대해 임상적으로 중요한 약물 노출 감소(최소 20%)가 나타났습니다. 사과 주스를 1회 투여하거나 3시간에서 5일에 걸쳐 여러 번 투여합니다. 전체적으로, 다양한 약물의 AUC 및 Cmax 감소 범위는 각각 27.2%~83.5%, 44.2%~87.3%였습니다. 아테놀롤과 펙소페나딘의 경우 AUC와 Cmax 모두 80%~87% 감소가 관찰되었으며, 알리스키렌의 경우 Cmax 83% 감소가 관찰되었습니다.(Yu 2017) 투여 시간을 분리해도 이러한 상호 작용을 예방할 수 없을 수도 있습니다.

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