Aprepitant/Fosaprepitant

ΜΑΡΚΕΣ: Emend
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Aprepitant/Fosaprepitant

Ναυτία και έμετος που προκαλείται από χημειοθεραπεία

Πρόληψη οξείας και καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου που σχετίζεται με αρχικούς και επαναλαμβανόμενους κύκλους χημειοθεραπείας για τον καρκίνο με υψηλή εμετογόνο δράση, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με υψηλή δόση σισπλατίνης. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλους αντιεμετικούς παράγοντες.

Πρόληψη ναυτίας και εμέτου που σχετίζονται με αρχικούς και επαναλαμβανόμενους κύκλους μετρίως εμετογόνου χημειοθεραπείας για τον καρκίνο. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλους αντιεμετικούς παράγοντες.

Για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με σχήματα χημειοθεραπείας υψηλής εμετογόνου δράσης (συμπεριλαμβανομένης μιας ανθρακυκλίνης συν κυκλοφωσφαμίδης), η ASCO συνιστά ένα αντιεμετικό σχήμα 3 φαρμάκων που αποτελείται από έναν ανταγωνιστή του υποδοχέα NK1 (π.χ. είτε από του στόματος απρεπιτάντη ή IV ), ένας ανταγωνιστής υποδοχέα 5-ΗΤ3 (π.χ., δολασετρόνη, γρανισετρόνη, ονδανσετρόνη, παλονοσετρόνη) και δεξαμεθαζόνη. Η ASCO δηλώνει ότι ο σταθερός συνδυασμός netupitant και παλονοσετρόνης συν δεξαμεθαζόνη είναι μια πρόσθετη θεραπευτική επιλογή.

Για σχήματα μετρίως εμετογόνου χημειοθεραπείας, η ASCO συνιστά ένα αντιεμετικό σχήμα 2 φαρμάκων που αποτελείται κατά προτίμηση από παλονοσετρόνη και δεξαμεθαζόνη. Εάν η παλονοσετρόνη δεν είναι διαθέσιμη, μπορεί να αντικατασταθεί ένας ανταγωνιστής υποδοχέα 5-HT3 πρώτης γενιάς (κατά προτίμηση γρανισετρόνη ή ονδανσετρόνη). Περιορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η απρεπιτάντη μπορεί να προστεθεί σε αυτό το σχήμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση οποιουδήποτε ανταγωνιστή των υποδοχέων 5-HT3 είναι κατάλληλη.

Για σχήματα χημειοθεραπείας με χαμηλό εμετογόνο κίνδυνο, η ASCO συνιστά τη χορήγηση μίας δόσης δεξαμεθαζόνης πριν από τη χημειοθεραπεία.

>Για σχήματα χημειοθεραπείας με ελάχιστο εμετογόνο κίνδυνο, η ASCO δηλώνει ότι η τακτική αντιεμετική χορήγηση δεν είναι απαραίτητη.

Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για χρόνια χρήση ή για τη θεραπεία εγκατεστημένης ναυτίας και εμέτου.

Μετεγχειρητική ναυτία και έμετος

Πρόληψη μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου.

Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για χρόνια χρήση ή για τη θεραπεία εγκατεστημένης ναυτίας και εμέτου.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Aprepitant/Fosaprepitant

Χορήγηση

Προφυλάξεις χορήγησης και χορήγησης

Λόγω ομοιοτήτων στην ορθογραφία ή/και στην προφορά μεταξύ του Emend (η εμπορική ονομασία της απρεπιτάντης) και του Amen (πρώην εμπορική ονομασία για την οξική μεδροξυπρογεστερόνη· δεν διατίθεται πλέον στο εμπόριο με αυτήν την εμπορική ονομασία στις ΗΠΑ) ή του Vfend (η εμπορική ονομασία για τη βορικοναζόλη), να επιδεικνύετε ιδιαίτερη προσοχή για τη διασφάλιση της ακρίβειας των συνταγών για αυτά τα φάρμακα. (Βλέπε Πιθανά σφάλματα συνταγογράφησης και χορήγησης στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Από του στόματος χορήγηση

Χορηγήστε την απρεπιτάντη από το στόμα, ανεξάρτητα από τα γεύματα.

IV Χορήγηση

Χορήγηση φοσαπρεπιτάντης διμεγλουμίνης με ενδοφλέβια έγχυση.

Για πληροφορίες συμβατότητας διαλύματος και φαρμάκου, ανατρέξτε στην ενότητα Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.

Ανασύσταση και αραίωση

Ανασύσταση της ενέσιμης σκόνης με 5 mL χλωριούχου νατρίου 0,9% για ένεση. αποφύγετε την εκτόξευση φυσιολογικού ορού στο φιαλίδιο. Ανακινήστε απαλά το διάλυμα. Μην ανακινείτε.

Αποσύρετε ολόκληρο τον όγκο από το φιαλίδιο και μεταφέρετε σε σάκκο έγχυσης που περιέχει 110 mL χλωριούχου νατρίου 0,9%, δίνοντας συνολικό όγκο 115 mL (1 mg/mL). Ανακατέψτε τα διαλύματα με ήπια αναστροφή του σάκου 2-3 ​​φορές.

Ρυθμός χορήγησης

Έγχυση σε διάστημα 15 λεπτών.

Δοσολογία

Η δόση της φοσαπρεπιτάντης διμεγλουμίνης εκφράζεται σε όρους φοσαπρεπιτάντης.

Ενήλικες

Καρκίνος Ναυτία και έμετος που προκαλείται από χημειοθεραπεία

Χορηγείται ως μέρος ενός σχήματος που περιλαμβάνει έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων 5-HT3 και ένα κορτικοστεροειδές.

Ιδιαίτερα εμετογόνος χημειοθεραπεία καρκίνου Από του στόματος

Χορηγήστε 125 mg απρεπιτάντης 1 ώρα πριν από τη χημειοθεραπεία την 1η ημέρα και ακολουθήστε με 80 mg μία φορά την ημέρα το πρωί τις ημέρες 2 και 3 του θεραπευτικού σχήματος.

Σε κλινικές μελέτες, η απρεπιτάντη χορηγήθηκε με ενδοφλέβια ονδανσετρόνη (32 mg 30 λεπτά πριν από τη χημειοθεραπεία την 1η ημέρα) και από του στόματος δεξαμεθαζόνη (12 mg 30 λεπτά πριν από τη χημειοθεραπεία την 1η ημέρα, ακολουθούμενη από 8 mg μία φορά την ημέρα την ημέρα 2 –4).

IV

Χορηγήστε 115 mg φοσαπρεπιτάντης για 15 λεπτά, 30 λεπτά πριν από τη χημειοθεραπεία ως εναλλακτική λύση στην από του στόματος απρεπιτάντη (125 mg) την 1η ημέρα μόνο του σχήματος 3 ημερών. Ακολουθήστε φοσαπρεπιτάντη με από του στόματος απρεπιτάντη 80 mg μία φορά την ημέρα το πρωί τις ημέρες 2 και 3 του θεραπευτικού σχήματος.

Μέτρια εμετογόνος χημειοθεραπεία καρκίνου Από του στόματος

Χορηγήστε 125 mg απρεπιτάντης 1 ώρα πριν από τη χημειοθεραπεία την 1η ημέρα και ακολουθήστε με 80 mg μία φορά την ημέρα το πρωί τις ημέρες 2 και 3 του θεραπευτικού σχήματος.

Σε μια κλινική μελέτη, η απρεπιτάντη χορηγήθηκε με από του στόματος ονδανσετρόνη (8 mg 30-60 λεπτά πριν από τη χημειοθεραπεία την 1η ημέρα, ακολουθούμενη από 8 mg 8 ώρες μετά την πρώτη δόση) και από του στόματος δεξαμεθαζόνη (12 mg 30 λεπτά πριν από τη χημειοθεραπεία την 1η ημέρα).

IV

Χορηγήστε 115 mg φοσαπρεπιτάντης για 15 λεπτά, 30 λεπτά πριν από τη χημειοθεραπεία ως εναλλακτική λύση στην από του στόματος απρεπιτάντη (125 mg) την ημέρα 1 μόνο του σχήματος 3 ημερών. Ακολουθήστε τη φοσαπρεπιτάντη με από του στόματος απρεπιτάντη 80 mg μία φορά την ημέρα το πρωί τις ημέρες 2 και 3 του θεραπευτικού σχήματος.

Μετεγχειρητική ναυτία και έμετος Από του στόματος

Χορηγήστε 40 mg απρεπιτάντης εντός 3 ωρών πριν από την έναρξη της αναισθησίας.

>

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηπατική δυσλειτουργία

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Δεν έχει μελετηθεί επαρκώς σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (βαθμολογία Child-Pugh >9).

Νεφρική δυσλειτουργία

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου που απαιτούν αιμοκάθαρση.

Γηριατρικοί ασθενείς

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Ταυτόχρονη χρήση με αστεμιζόλη (δεν διατίθεται πλέον στο εμπόριο στις ΗΠΑ), σισαπρίδη (επί του παρόντος διατίθεται στο εμπόριο στις ΗΠΑ μόνο με πρωτόκολλο περιορισμένης πρόσβασης), πιμοζίδη ή τερφεναδίνη (δεν διατίθεται πλέον στο εμπόριο στις ΗΠΑ).
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη φοσαπρεπιτάντη, την απρεπιτάντη, το πολυσορβικό 80 ή οποιοδήποτε συστατικό των σκευασμάτων.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Σύνδρομο Stevens-Johnson αναφέρθηκε σε 1 ασθενή που έλαβε απρεπιτάντη με αντινεοπλασματικά φάρμακα. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, της κνίδωσης, του εξανθήματος, του κνησμού και της κνίδωσης, που αναφέρθηκαν σε ασθενείς που λαμβάνουν απρεπιτάντη ή φοσαπρεπιτάντη. μπορεί να είναι σοβαρό και μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση. Αγγειοοίδημα αναφέρθηκε σε 1 ασθενή.

    Γενικές προφυλάξεις

    Δυνατότητα αλληλεπίδρασης φαρμάκων

    Η πιθανότητα αλληλεπίδρασης φαρμάκων θα μπορούσε να αλλάξει με τη χρόνια χρήση (βλ. Αλληλεπιδράσεις). Η ασφάλεια της χρόνιας χρήσης δεν έχει τεκμηριωθεί.

    Πιθανά σφάλματα συνταγογράφησης και διανομής

    Διασφαλίστε την ακρίβεια της συνταγής. Η ομοιότητα στην ορθογραφία ή/και στην προφορά του Emend (εμπορική ονομασία για την απρεπιτάντη) και του Amen (πρώην εμπορική ονομασία για την οξική μεδροξυπρογεστερόνη) ή του Vfend (εμπορική ονομασία για τη βορικοναζόλη) μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Β.

    Γαλουχία

    Η απρεπιτάντη κατανέμεται στο γάλα σε αρουραίους. δεν είναι γνωστό εάν διανέμεται στο μητρικό γάλα. Διακοπή του θηλασμού ή του φαρμάκου.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της φοσαπρεπιτάντης και της απρεπιτάντης δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιά <18 ετών.

    Γηριατρική χρήση

    Δεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα ή τη φαρμακοκινητική της από του στόματος απρεπιτάντης σε σχέση με νεότερους ενήλικες, αλλά η αυξημένη ευαισθησία δεν μπορεί να αποκλειστεί.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Η από του στόματος απρεπιτάντη δεν έχει μελετηθεί επαρκώς σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (βαθμολογία Child-Pugh >9). συνιστάται προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς.

    Φοσαπρεπιτάντη που μεταβολίζεται από τον εξωηπατικό ιστό. η ηπατική ανεπάρκεια δεν αναμένεται να αλλάξει τη μετατροπή της φοσαπρεπιτάντης σε απρεπιτάντη.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Κάψουλες απρεπιτάντης: Αδυναμία και/ή κόπωση, ζάλη, υπαισθησία, ναυτία, ανορεξία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, καούρα, κοιλιακό άλγος, επιγαστρική δυσφορία, δυσπεψία, γαστρίτιδα, φαρυγγολαρυγγικός πόνος, λόξυγγας, διάτρητο δωδεκαδακτυλικό έλκος, εντεροκολίτιδα, ουδετεροπενία, αφυδάτωση, εξάψεις, κνησμός, υπόταση, υπέρταση, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ουδετεροπενική σήψη, πνευμονία, αλωπεκία, βραδυκαρδία.

    Ένεση φοσαπρεπιτάντης: Αντιδράσεις στο σημείο της έγχυσης (π.χ. πόνος, σκλήρυνση), κεφαλαλγία. Εφόσον η ενέσιμη διμεγλουμίνη φοσαπρεπιτάντης μετατρέπεται σε απρεπιτάντη, ενδέχεται να αναμένονται επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την απρεπιτάντη με την ένεση.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Aprepitant/Fosaprepitant

    Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μετά τη χορήγηση φοσαπρεπιτάντης είναι πιθανό να εμφανιστούν με παράγοντες που αλληλεπιδρούν με την απρεπιτάντη.

    Η απρεπιτάντη μεταβολίζεται εκτενώς, κυρίως από το CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό από το CYP1A2 και το CYP2C19. Το φάρμακο είναι ένας ασθενής έως μέτριος, δοσοεξαρτώμενος αναστολέας και επαγωγέας του CYP3A4. επίσης επαγωγέας του CYP2C9.

    Φάρμακα που μεταβολίζονται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Υποστρώματα CYP3A4: Πιθανός αλλοιωμένος μεταβολισμός των υποστρωμάτων του CYP3A4. Η απρεπιτάντη μπορεί να αναστείλει ή να επάγει το CYP3A4. Η αναστολή του CYP3A4 είναι δοσοεξαρτώμενη και μέτρια με το σχήμα απρεπιτάντης 125 mg/80 mg και ασθενής με το σχήμα μιας δόσης των 40 mg. Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα των συγχορηγούμενων φαρμάκων, ιδιαίτερα πιθανές με υψηλότερες δόσεις απρεπιτάντης (δηλαδή, σε σχήμα που αποτελείται από 125 mg την ημέρα 1 ακολουθούμενο από 80 mg τις ημέρες 2 και 3) ή με επαναλαμβανόμενη χορήγηση σε οποιαδήποτε δόση απρεπιτάντης. Η απρεπιτάντη (σε επίπεδο δόσης 125 mg την ημέρα 1 ακολουθούμενη από 80 mg τις ημέρες 2 και 3) μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις ενός υποστρώματος του CYP3A4 στο πλάσμα σε μικρότερο βαθμό όταν το υπόστρωμα χορηγείται ενδοφλεβίως παρά από το στόμα. Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης του υποστρώματος του CYP3A4.

    Υποστρώματα του CYP2C9: Πιθανός αυξημένος μεταβολισμός και μειωμένες συγκεντρώσεις του υποστρώματος του CYP2C9 στο πλάσμα.

    Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Αναστολείς του CYP3A4: Πιθανός μειωμένος μεταβολισμός της απρεπιτάντης, με αποτέλεσμα αυξημένες συγκεντρώσεις απρεπιτάντης στο πλάσμα. Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Επαγωγείς του CYP3A4: Πιθανός αυξημένος μεταβολισμός της απρεπιτάντης. Δυνατότητα μειωμένης αποτελεσματικότητας απρεπιτάντης με ισχυρούς επαγωγείς του CYP3A4.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αντιεμετικά, ανταγωνιστές των υποδοχέων 5-HT3 (π.χ. δολασετρόνη, γρανισετρόνη, ονδανσετρόνη)

    Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές επιδράσεις στη φαρμακοκινητική του ανταγωνιστή των υποδοχέων 5-HT3

    Αντιμυκητιακά, αζόλες (π.χ. ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη)

    Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις απρεπιτάντης στο πλάσμα

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή

    Αντινεοπλασματικοί παράγοντες (π.χ. ετοποσίδη, ιφοσφαμίδη, ιματινίμπη, ιρινοτεκάνη, πακλιταξέλη, βινμπλαστίνη, βινκριστίνη)

    Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις αντινεοπλασματικών παραγόντων στο πλάσμα που μεταβολίζονται από το CYP

    Να είστε προσεκτικοί. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση

    Αστεμιζόλη (δεν διατίθεται πλέον στο εμπόριο στις ΗΠΑ)

    Αυξημένες συγκεντρώσεις αστεμιζόλης στο πλάσμα. πιθανή σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή αντίδραση

    Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση

    Βενζοδιαζεπίνες (π.χ. αλπραζολάμη, μιδαζολάμη, τριαζολάμη)

    Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις βενζοδιαζεπινών στο πλάσμα που μεταβολίζονται από το CYP3A4

    Σκεφτείτε την πιθανή επίδραση των αυξημένων συγκεντρώσεων βενζοδιαζεπινών στο πλάσμα

    IV μιδαζολάμη: Η προσαρμογή της δόσης μπορεί να είναι απαραίτητη όταν χορηγείται ταυτόχρονα με από του στόματος σχήμα απρεπιτάντης 125 mg την ημέρα 1 ακολουθούμενο από 80 mg την 2η και 3η ημέρα

    Η αλληλεπίδραση δεν είναι κλινικά σημαντική όταν η μιδαζολάμη χορηγείται με εφάπαξ δόση φοσαπρεπιτάντης 100 mg ή εφάπαξ δόση 40 mg απρεπιτάντης

    Καρβαμαζεπίνη

    Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και μειωμένη αποτελεσματικότητα της απρεπιτάντης

    Cisapride (διατίθεται στο εμπόριο στις ΗΠΑ μόνο υπό περιορισμένο αριθμό -πρωτόκολλο πρόσβασης)

    Αυξημένες συγκεντρώσεις σισαπρίδης στο πλάσμα. πιθανή σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή αντίδραση

    Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση

    Αντισυλληπτικά, από του στόματος

    Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις στεροειδών στο πλάσμα και μειωμένη αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα

    Χρησιμοποιήστε εναλλακτικές ή πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φοσαπρεπιτάντη ή απρεπιτάντη και για 1 μήνα μετά την τελευταία δόση

    Κορτικοστεροειδή (π.χ. δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη)

    Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις κορτικοστεροειδών στο πλάσμα που μεταβολίζονται από το CYP3A4, ιδιαίτερα με από του στόματος σχήμα απρεπιτάντης 125 mg την ημέρα 1 ακολουθούμενη από 80 mg τις ημέρες 3 < και /p>

    Μειώστε τη δόση των από του στόματος και των ενδοφλεβίων κορτικοστεροειδών εάν είναι απαραίτητο. Μείωση της δόσης της από του στόματος δεξαμεθαζόνης και μεθυλπρεδνιζολόνης κατά 50% και IV μεθυλπρεδνιζολόνης κατά 25% σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος σχήμα απρεπιτάντης 125 mg την ημέρα 1 ακολουθούμενο από 80 mg τις ημέρες 2 και 3. δεν συνιστάται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς που λαμβάνουν το σχήμα μιας δόσης, των 40 mg

    Digoxin

    Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση απίθανη

    Diltiazem

    Πιθανή αυξημένες συγκεντρώσεις απρεπιτάντης και διλτιαζέμης στο πλάσμα. δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλλαγές στο ΗΚΓ, τον καρδιακό ρυθμό ή την ΑΠ

    Μικρή, αλλά κλινικά σημαντική, μείωση του DBP και πιθανώς SBP, που αναφέρθηκε με ταυτόχρονη θεραπεία με φοσαπρεπιτάντη. δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή στο διάστημα PR

    Χρήση με προσοχή

    Docetaxel

    Δεν υπάρχουν επιδράσεις στη φαρμακοκινητική της docetaxel με από του στόματος σχήμα απρεπιτάντης 125 mg την ημέρα 1 ακολουθούμενο από 80 mg τις ημέρες 2 και 3

    Αναστολείς πρωτεάσης HIV (νελφιναβίρη, ριτοναβίρη)

    Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις απρεπιτάντης στο πλάσμα

    Χρήση με προσοχή

    Μακρολιδικά αντιβιοτικά (π.χ. κλαριθρομυκίνη, τρολεανδομυκίνη)

    Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις απρεπιτάντης στο πλάσμα

    Χρήση με προσοχή

    Νεφαζοδόνη

    Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις απρεπιτάντης στο πλάσμα

    Χρήση με προσοχή

    Παροξετίνη

    Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις απρεπιτάντης και παροξετίνης στο πλάσμα

    Φαινυτοΐνη

    Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και μειωμένη αποτελεσματικότητα της απρεπιτάντης. πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις φαινυτοΐνης στο πλάσμα

    Pimozide

    Αυξημένες συγκεντρώσεις pimozide στο πλάσμα. πιθανή σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή αντίδραση

    Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση

    Ριφαμπίνη

    Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και μειωμένη αποτελεσματικότητα της απρεπιτάντης

    Τερφεναδίνη (δεν διατίθεται πλέον στο εμπόριο στις ΗΠΑ)

    Αυξημένες συγκεντρώσεις τερφεναδίνης στο πλάσμα. πιθανή σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή αντίδραση

    Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση

    Τολβουταμίδη

    Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις τολβουταμίδης στο πλάσμα

    Vinorelbine

    Δεν υπάρχουν επιδράσεις στη φαρμακοκινητική της βινορελβίνης με το από του στόματος σχήμα απρεπιτάντης 125 mg την ημέρα 1 ακολουθούμενο από 80 mg τις ημέρες 2 και 3

    Βαρφαρίνη

    Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις S-βαρφαρίνης στο πλάσμα και μειωμένη PT

    Παρακολουθήστε την PT στενά για 2 εβδομάδες (ιδιαίτερα 7–10 ημέρες) μετά την έναρξη της φοσαπρεπιτάντης ακολουθούμενη από απρεπιτάντη, το θεραπευτικό σχήμα απρεπιτάντης 3 ημερών ή χορήγηση του σχήματος μιας δόσης απρεπιτάντης

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά