Atrovent (Ipratropium Inhalation)

Nombre generico: Ipratropium
Clase de droga: Broncodilatadores anticolinérgicos

Uso de Atrovent (Ipratropium Inhalation)

El ipratropio se usa para ayudar a controlar los síntomas de enfermedades pulmonares, como asma, bronquitis crónica y enfisema. También se utiliza para tratar la obstrucción del flujo de aire y prevenir el empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

El ipratropio pertenece a la familia de medicamentos conocidos como broncodilatadores. Los broncodilatadores son medicamentos que se inhalan por la boca para abrir los bronquios (vías respiratorias) de los pulmones.

Este medicamento está disponible sólo con receta médica.

Atrovent (Ipratropium Inhalation) efectos secundarios

Además de los efectos necesarios, un medicamento puede provocar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren, es posible que necesiten atención médica.

Consulte con su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes efectos secundarios:

Más comunes

  • Dolor de vejiga
  • Orina con sangre o turbia
  • tos que produce moco
  • micción difícil, ardor o dolorosa
  • dificultad para respirar
  • necesidad frecuente de orinar
  • dolor lumbar o en el costado
  • dificultad para respirar
  • opresión en el en el pecho
  • sibilancias
  • Menos comunes

  • Dolor o dolor corporal
  • escalofríos
  • tos
  • congestión del oído
  • fiebre
  • dolor de cabeza
  • pérdida de la voz
  • secreción nasal
  • estornudos
  • dolor de garganta
  • cansancio o debilidad inusuales
  • Raros

  • Estreñimiento (continuo) o dolor o hinchazón en la parte baja del abdomen
  • desmayo
  • latidos o pulso cardíaco rápido, fuerte o irregular
  • dolor ocular intenso
  • erupción cutánea o urticaria
  • hinchazón de la cara, labios o párpados
  • Incidencia desconocida

  • Ceguera
  • borrosa visión
  • confusión
  • disminución de la frecuencia de la micción
  • disminución del volumen de orina
  • disminución de la visión
  • dificultad para orinar (goteo)
  • dificultad para tragar
  • mareos
  • mareos, desmayos o aturdimiento al levantarse repentinamente después de estar acostado o sentado
  • ronchas o ronchas
  • picazón
  • hinchazón grande parecida a una urticaria en la cara, párpados, labios, lengua, garganta, manos, piernas, pies u órganos sexuales
  • náuseas o vómitos
  • respiración ruidosa
  • hinchazón o hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos, la cara, los labios o la lengua
  • enrojecimiento de la piel
  • enrojecimiento de la parte blanca de los ojos o dentro de los párpados
  • sudoración
  • lagrimeo
  • Pueden ocurrir algunos efectos secundarios que generalmente no necesitan atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, es posible que su profesional de la salud pueda indicarle formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa o le molesta o si tiene alguna pregunta al respecto:

    Más común

  • Dolor de espalda
  • sequedad de boca
  • sabor desagradable
  • Menos común o raro

  • Estómago ácido o amargo
  • eructos
  • ardor en los ojos
  • diarrea
  • sensación general de malestar o enfermedad
  • acidez de estómago
  • indigestión
  • dolor en las articulaciones
  • pérdida de apetito
  • dolores y dolores musculares
  • nerviosismo
  • dolor o sensibilidad alrededor de las ojos y pómulos
  • temblores
  • malestar, malestar o dolor de estómago
  • temblores
  • dificultad para dormir
  • En algunos pacientes también pueden ocurrir otros efectos secundarios no mencionados. Si nota algún otro efecto, consulte con su profesional de la salud.

    Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

    antes de tomar Atrovent (Ipratropium Inhalation)

    Al decidir utilizar un medicamento, se deben sopesar los riesgos de tomarlo frente al beneficio que producirá. Esta es una decisión que usted y su médico tomarán. Para este medicamento se debe considerar lo siguiente:

    Alergias

    Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a este medicamento o a cualquier otro medicamento. Informe también a su profesional de la salud si tiene algún otro tipo de alergia, como a alimentos, colorantes, conservantes o animales. Para productos sin receta, lea atentamente la etiqueta o los ingredientes del paquete.

    Pediátrico

    No se han realizado estudios apropiados sobre la relación entre la edad y los efectos del ipratropio en la población pediátrica. Seguridad y eficacia no han sido establecidas.

    Geriátrico

    Los estudios apropiados realizados hasta la fecha no han demostrado problemas geriátricos específicos que limitarían la utilidad del ipratropio en los ancianos.

    Lactancia

    No existen estudios adecuados en mujeres para determinar el riesgo infantil al usar este medicamento durante la lactancia. Sopese los posibles beneficios frente a los posibles riesgos antes de tomar este medicamento durante la lactancia.

    Interacciones con medicamentos

    Aunque ciertos medicamentos no deben usarse juntos en absoluto, en otros casos se pueden usar dos medicamentos diferentes juntos incluso si pudiera ocurrir una interacción. En estos casos, es posible que su médico quiera cambiar la dosis o que sean necesarias otras precauciones. Cuando esté tomando este medicamento, es especialmente importante que su profesional de la salud sepa si está tomando alguno de los medicamentos que se enumeran a continuación. Las siguientes interacciones se han seleccionado en función de su importancia potencial y no son necesariamente exhaustivas.

    No se recomienda el uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos. Su médico puede decidir no tratarlo con este medicamento o cambiar algunos de los otros medicamentos que toma.

  • Citrato de potasio
  • Por lo general, no se recomienda el uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos, pero puede ser necesario en algunos casos. Si ambos medicamentos se recetan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa uno o ambos medicamentos.

  • Amantadina
  • Buprenorfina
  • Clozapina
  • Codeína
  • Glucagón
  • Glicopirrolato
  • Tosilato de glicopirronio
  • Metacolina
  • Oxicodona
  • Quetiapina
  • Revefenacina
  • Escopolamina
  • Secretina humana
  • Tapentadol
  • Tiotropio
  • El uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos puede causar un mayor riesgo de ciertos efectos secundarios, pero usar ambos medicamentos puede ser el mejor tratamiento para usted. Si ambos medicamentos se recetan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa uno o ambos medicamentos.

  • Nuez de betel
  • Interacciones con alimentos/tabaco/alcohol

    Ciertos medicamentos no deben usarse en o alrededor del momento de ingerir alimentos o ciertos tipos de alimentos, ya que pueden ocurrir interacciones. El consumo de alcohol o tabaco con ciertos medicamentos también puede provocar interacciones. Hable con su profesional de la salud sobre el uso de su medicamento con alimentos, alcohol o tabaco.

    Otros problemas médicos

    La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de este medicamento. Asegúrese de informar a su médico si tiene algún otro problema médico, especialmente:

  • Alergia a la atropina, la escopolamina o la hiosciamina: no debe usarse en pacientes con esta afección.
  • Dificultad para orinar o
  • Agrandamiento de la próstata o
  • Glaucoma de ángulo estrecho o
  • Bloqueo de la vejiga urinaria: úselo con precaución. Puede empeorar estas condiciones.
  • Relacionar drogas

    Cómo utilizar Atrovent (Ipratropium Inhalation)

    Este medicamento generalmente viene con instrucciones para el paciente. Léalos atentamente antes de usar el medicamento. Si no comprende las instrucciones o no está seguro de cómo usar el inhalador, pídale a su médico que le muestre cómo usarlo.

    Utilice este medicamento únicamente según las indicaciones de su médico. No use más ni con más frecuencia de lo que le recetó su médico. Además, no deje de usar este medicamento sin informarle a su médico. Hacerlo puede causar que su condición pulmonar empeore.

    Mantener el spray o solución alejado de los ojos. Este medicamento puede causar dolor o malestar en los ojos, irritación, visión borrosa o comenzar a ver halos o colores extraños cuando mira las cosas. Cerrar los ojos mientras inhala ipratropio puede evitar que el medicamento entre en contacto con sus ojos. Si entra en contacto con sus ojos, consulte con su médico de inmediato.

    Si está tomando este medicamento todos los días para ayudar a controlar sus síntomas, debe tomarlo en intervalos de tiempo regulares según lo indique su médico.

    Para pacientes que usan aerosol para inhalación de ipratropio:

  • Si no comprende las instrucciones o no está seguro de cómo usar el inhalador, pídale a su médico que le muestre cómo hacerlo. úsalo. Además, pídale a su médico que controle periódicamente cómo usa el inhalador para asegurarse de que lo esté usando correctamente.
  • Hay dos fórmulas del aerosol inhalado. Uno contiene clorofluorocarbonos y el otro contiene HFA como propulsor. El sabor y la inhalación de estos pueden parecer diferentes, pero la seguridad y eficacia de ambas fórmulas son similares.
  • El bote de aerosol de ipratropio proporciona aproximadamente 200 inhalaciones, dependiendo del tamaño del bote que recetó su médico. Debe intentar mantener un registro del número de inhalaciones que utiliza para saber cuándo el recipiente está casi vacío. Este bote, a diferencia de otros botes de aerosol, no se puede hacer flotar en agua para comprobar si está lleno.
  • Cuando usa el inhalador por primera vez, o si no lo ha usado por un tiempo, el inhalador puede No le dé la cantidad correcta de medicamento con la primera dosis. Por lo tanto, antes de usar el inhalador, pruébelo o cebelo.
  • Para probar o cebar el inhalador:
  • Inserte el recipiente firmemente en la boquilla limpia de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Compruebe que esté colocado correctamente en la boquilla.
  • Quite la tapa de la boquilla y agite el inhalador tres o cuatro veces.
  • Sostenga el inhalador lejos de usted con el brazo extendido. y presione la parte superior del recipiente, rociando el medicamento dos veces en el aire. El inhalador ahora estará listo para administrar la cantidad correcta de medicamento cuando lo use.
  • Si no usa el inhalador durante más de 3 días, cebe el inhalador dos veces para prepararlo para su uso.
  • Para usar el inhalador:
  • Con el pulgar y uno o dos dedos, sostenga el inhalador en posición vertical, con el extremo de la boquilla hacia abajo y apuntando hacia usted.
  • Quite la tapa de la boquilla. Revise la boquilla para asegurarse de que esté limpia. Luego, agite suavemente el inhalador tres o cuatro veces.
  • Exhale lentamente hasta el final de una respiración normal.
  • Utilice el método de inhalación recomendado por su médico:
  • Método de boca abierta: coloque la boquilla aproximadamente a 1 o 2 pulgadas (2 dedos de ancho) frente a su boca bien abierta. Asegúrese de que el inhalador apunte hacia su boca para que el aerosol no golpee el paladar ni la lengua.
  • Método de boca cerrada: coloque la boquilla en la boca entre los dientes y sobre la lengua con Tus labios se cerraron con fuerza alrededor de él. Asegúrese de que su lengua o sus dientes no bloqueen la abertura.
  • Empiece a respirar lenta y profundamente por la boca. Al mismo tiempo, presione la parte superior del recipiente una vez para obtener una dosis de medicamento. Continúe respirando lentamente durante 5 a 10 segundos. Cuente los segundos mientras inhala. Es importante presionar el recipiente e inhalar lentamente al mismo tiempo para que el medicamento llegue a sus pulmones. Este paso puede resultar difícil al principio. Si está utilizando el método de boca cerrada y ve una fina niebla saliendo de su boca o nariz, el inhalador no se está usando correctamente.
  • Contenga la respiración lo más que pueda, hasta 10 segundos. Esto le da tiempo al medicamento para que se asiente en las vías respiratorias y los pulmones.
  • Retire la boquilla de la boca y exhale lentamente.
  • Si su médico le ha indicado que inhale más de una bocanada de medicamento en cada dosis, agite suavemente el inhalador nuevamente y realice la segunda bocanada siguiendo exactamente los mismos pasos que utilizó para la primera bocanada. Presione el recipiente una vez por cada dosis de medicamento.
  • Cuando haya terminado, limpie la boquilla y vuelva a colocar la tapa.
  • Su médico puede desea que utilice un dispositivo espaciador o una cámara de retención con el inhalador. Un espaciador ayuda a que el medicamento llegue a los pulmones y reduce la cantidad de medicamento que permanece en la boca y la garganta.
  • Para usar un dispositivo espaciador con el inhalador:
  • Coloque el espaciador al inhalador según las instrucciones del fabricante. Hay diferentes tipos de espaciadores disponibles, pero el método de respiración sigue siendo el mismo con la mayoría de los espaciadores.
  • Agite suavemente el inhalador y el espaciador tres o cuatro veces.
  • Sostenga la boquilla del lejos del espaciador de su boca y exhale lentamente hasta el final de una respiración normal.
  • Coloque la boquilla en su boca entre los dientes y sobre su lengua con los labios cerrados alrededor de ella.
  • Presione la parte superior del recipiente una vez para liberar una dosis de medicamento en el espaciador. Al cabo de 1 o 2 segundos, comience a respirar lenta y profundamente por la boca durante 5 a 10 segundos. Cuente los segundos mientras inhala. No inhale por la nariz.
  • Contenga la respiración lo más que pueda durante 10 segundos.
  • Retire la boquilla de su boca y exhale lentamente.
  • Si su médico le ha indicado que tome más de una inhalación de medicamento en cada dosis, agite suavemente el inhalador y el espaciador nuevamente y realice la siguiente inhalación, siguiendo exactamente los mismos pasos que utilizó para la primera inhalación. No aplique más de una dosis de medicamento en el espaciador a la vez.
  • Cuando haya terminado, retire el dispositivo espaciador del inhalador y vuelva a colocar la tapa.
  • La boquilla tiene una ventana indicadora de dosis que muestra cuánto medicamento queda. Cuando la ventana del indicador de dosis muestra "40" o cambia de color de fondo verde a rojo, esto significa que necesita volver a surtir su receta o preguntarle a su médico si necesita otra receta de este medicamento.
  • Limpie el inhalador , boquilla y espaciador al menos una vez a la semana.
  • Para limpiar el inhalador:
  • Retire el recipiente del inhalador y déjelo a un lado.
  • Lave la boquilla, la tapa y el espaciador con agua tibia y jabón. Luego, enjuáguelo bien con agua corriente tibia.
  • Sacuda el exceso de agua y deje que las piezas del inhalador se sequen al aire por completo antes de volver a armar el inhalador.
  • Para pacientes que usan la solución para inhalación:

  • Use este medicamento sólo en una Nebulizador motorizado con caudal adecuado y equipado con mascarilla o boquilla. Su médico le indicará qué nebulizador utilizar. Asegúrese de comprender exactamente cómo usarlo. Si tiene alguna pregunta al respecto, consulte con su médico.
  • Para preparar el medicamento para usar en el nebulizador:
  • Si está usando el vial de dosis única de ipratropio:
  • Separe un vial tirando de él firmemente para sacarlo de la tira.
  • Gire la parte superior para abrir el vial. Utilice el contenido del vial lo antes posible después de abrirlo.
  • Exprima el contenido del vial en la copa del nebulizador. Si su médico le ha indicado que use menos de un vial lleno de solución, use una jeringa para extraer la cantidad correcta de solución del vial y agréguela a la copa del nebulizador. Asegúrese de desechar la jeringa después de un uso.
  • Si está usando el frasco de dosis múltiples de ipratropio:
  • Use una jeringa para retirar la jeringa. Retire la cantidad correcta de solución del frasco y agréguela al vaso del nebulizador. No utilice la misma jeringa más de una vez.
  • Si le han indicado que diluya la solución para inhalación de ipratropio en el vaso del nebulizador con la solución de cloruro de sodio proporcionada, use una jeringa nueva para agregar la solución de cloruro de sodio al vaso según las indicaciones de su médico.
  • Si su médico le indicó que usara otra solución para inhalación con la solución para inhalación de ipratropio, agregue esa solución. también al vaso nebulizador.
  • Para usar el nebulizador:
  • Agite suavemente el vaso nebulizador para mezclar bien las soluciones.
  • Conecte el tubo nebulizador al aire o bomba de oxígeno y comenzar el tratamiento. Ajuste la mascarilla, si está usando una, para evitar que el vaho entre en sus ojos.
  • Utilice el método de respiración que su médico le indicó que usara para tomar el tratamiento. Una forma es respirar lenta y profundamente a través de la mascarilla o boquilla. Otra forma es inhalar y exhalar normalmente con la boquilla en la boca, respirando profundamente cada 1 o 2 minutos. Continúe inhalando el medicamento según las instrucciones hasta que no se forme más vapor en el recipiente del nebulizador o hasta que escuche un sonido de chisporroteo (escupitajo o estallido).
  • Cuando haya terminado, vuelva a colocar las tapas de las soluciones. Guarde los frascos de solución en el refrigerador hasta el siguiente tratamiento.
  • Limpie el nebulizador según las instrucciones del fabricante.
  • Úselo únicamente la marca de este medicamento que le recetó su médico. Es posible que diferentes marcas no funcionen de la misma manera.

    Dosificación

    La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye sólo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.

    La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual lo está usando.

  • Para asma:
  • Para forma de dosificación en aerosol para inhalación (usada con un inhalador):
  • Adultos y niños de 12 años de edad y mayores: de 1 a 4 inhalaciones cuatro veces al día, en intervalos de tiempo regulares, según sea necesario.
  • Niños de hasta 12 años: 1 o 2 inhalaciones tres o cuatro veces al día, en intervalos de tiempo regulares, según sea necesario.
  • Para la forma farmacéutica de solución para inhalación (usada con un nebulizador):
  • Adultos y niños de 12 años de edad y mayores: 500 mcg usados ​​en un nebulizador tres o cuatro veces al día, cada 6 a 8 horas, como necesario.
  • Niños de 5 a 12 años: se usan 125 a 250 mcg en un nebulizador tres o cuatro veces al día, cada 4 a 6 horas según sea necesario.
  • Niños hasta 5 años de edad: su médico debe determinar el uso y la dosis.
  • Para los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):
  • Para la forma de dosificación en aerosol para inhalación (usada con un inhalador):
  • Adulto: al principio, 2 inhalaciones cuatro veces al día y según sea necesario. No use más de 12 inhalaciones en un período de 24 horas.
  • Niños: su médico debe determinar el uso y la dosis.
  • Para la forma de dosificación de solución para inhalación (usada con un nebulizador):
  • Adultos y niños de 12 años de edad y mayores: 250 a 500 mcg usados ​​en una nebulizador tres o cuatro veces al día, cada 6 a 8 horas.
  • Niños hasta 12 años de edad: el uso y la dosis deben ser determinados por su médico.
  • Dosis omitida

    Si omite una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, si es casi la hora de su siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario de dosificación habitual. No duplicar dosis.

    Almacenamiento

    Guarde el recipiente a temperatura ambiente, lejos del calor y la luz directa. No congelar. No guarde este medicamento dentro de un automóvil donde podría quedar expuesto a calor o frío extremos. No haga agujeros en el bote ni lo arroje al fuego, incluso si el bote está vacío.

    Manténgase fuera del alcance de los niños.

    No guarde medicinas o medicamentos vencidos ya no es necesario.

    Pregunte a su profesional de la salud cómo debe desechar cualquier medicamento que no utilice.

    Advertencias

    Es muy importante que su médico controle de cerca su progreso mientras usa este medicamento para ver si está funcionando correctamente y para ayudar a reducir cualquier efecto no deseado.

    Consulte con su médico de inmediato si sus síntomas no mejoran dentro de los 30 minutos posteriores a usar una dosis de este medicamento o si su condición empeora.

    Para pacientes que usan solución para inhalación de ipratropio:

  • Si también está usando una solución para inhalación de cromolín, no mezcle esa solución con la solución para inhalación de ipratropio que contiene el conservante cloruro de benzalconio para su uso. en un nebulizador. Hacerlo hará que la solución se vuelva turbia. Sin embargo, si su afección requiere que use una solución para inhalación de cromolín con una solución para inhalación de ipratropio, puede mezclarla con una solución para inhalación de ipratropio que no contiene conservantes.
  • Este medicamento puede causar tipos graves de alergia. reacciones, incluida la anafilaxia. La anafilaxia puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. Deje de usar este medicamento y llame a su médico de inmediato si tiene sarpullido; picor; urticaria; ronquera; problemas para respirar; problemas para tragar; o cualquier hinchazón de sus manos, cara, boca o garganta mientras usa este medicamento.

    Este medicamento puede causar broncoespasmo paradójico, lo que significa que su respiración o sibilancias empeorarán. El broncoespasmo paradójico puede poner en peligro la vida. Deje de usar este medicamento y consulte con su médico de inmediato si tiene tos, dificultad para respirar, dificultad para respirar o sibilancias después de usar este medicamento.

    Este medicamento puede causar mareos, visión borrosa o problemas para ver con claridad. Asegúrese de saber cómo reacciona a este medicamento antes de conducir, utilizar máquinas o realizar otros trabajos que requieran que esté alerta, bien coordinado o que pueda ver bien.

    Tome todos sus medicamentos para la EPOC según las indicaciones de su médico. Si usa algún tipo de medicamento corticoesteroide para controlar su respiración, siga usándolo según las indicaciones de su médico. Esto incluye medicamentos corticosteroides que se toman por vía oral o inhalados (como prednisona, Azmacort® o Flovent®). Si alguno de sus medicamentos para la EPOC no parece funcionar tan bien como de costumbre, llame a su médico de inmediato. No cambie sus dosis ni deje de usar sus medicamentos sin consultar con su médico.

    No tome otros medicamentos a menos que hayan sido comentados con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre [OTC]) para controlar el apetito, asma, resfriados, tos, fiebre del heno o problemas sinusales, y suplementos herbales o vitamínicos.

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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