Atrovent (Ipratropium Inhalation)

一般名： Ipratropium
薬物クラス: 抗コリン薬気管支拡張薬

の使用法 Atrovent (Ipratropium Inhalation)

イプラトロピウムは、喘息、慢性気管支炎、肺気腫などの肺疾患の症状の制御に使用されます。また、気流の遮断を治療し、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化を予防するためにも使用されます。

イプラトロピウムは、気管支拡張薬として知られる医薬品のグループに属します。気管支拡張薬は、口から吸入して肺の気管支（空気の通り道）を広げる薬です。

この薬は医師の処方箋がなければ入手できません。

Atrovent (Ipratropium Inhalation) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

より一般的な副作用

膀胱痛

血尿または濁った尿

粘液を伴う咳

排尿困難、灼熱感、または痛み

呼吸困難

頻繁な尿意

腰または脇腹の痛み

息切れ

胸部の圧迫感胸

喘鳴

頻度は低い

体の痛みまたは痛み

悪寒

咳

耳詰まり

発熱

頭痛

声が出なくなる

鼻水

くしゃみ

喉の痛み

異常な疲労感または脱力感

まれ

便秘（継続）または下腹部痛または膨満感

失神

心拍や脈拍が速く、ドキドキ、または不規則になる

激しい目の痛み

皮膚の発疹、または蕁麻疹

顔、唇、まぶたの腫れ

発生頻度は不明

失明

目のかすみ視力

混乱

排尿回数の減少

尿量の減少

視力の低下

排尿困難（滴下）

嚥下困難

めまい

横たわった状態または座った状態から突然立ち上がったときのめまい、失神、または立ちくらみ

じんましんまたはミミズ腫れ

かゆみ

顔、まぶた、唇、舌、喉、手、脚、足、または性器にある大きなじんましんのような腫れ

吐き気または嘔吐

うるさい呼吸

まぶた、目、顔、唇、舌の周りの腫れや腫れ

皮膚の発赤

白目の部分またはまぶたの内側の発赤

発汗

流涙

通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的

腰痛

口の渇き

不快な味

あまり一般的ではない、またはまれです

胃酸または酸っぱい

げっぷ

目の灼熱感

下痢

全身の不快感または気分が悪くなる

胸やけ

消化不良

関節痛

食欲不振

筋肉の痛みや痛み

神経質

関節周囲の痛みまたは圧痛目と頬骨

震え

胃の不快感、動揺、または痛み

震え

睡眠障害

一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Atrovent (Ipratropium Inhalation)

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

小児集団における年齢とイプラトロピウムの影響との関係に関する適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるイプラトロピウムの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。

母乳育児

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

クエン酸カリウム

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アマンタジン

ブプレノルフィン

クロザピン

コデイン

グルカゴン

グリコピロレート

トシル酸グリコピロニウム

メタコリン

オキシコドン

クエチアピン

レベフェナシン

スコポラミン

ヒトセクレチン

タペンタドール

チオトロピウム

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方された場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

ビンロウ

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が生じる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

アトロピン、スコポラミン、またはヒヨスチアミンに対するアレルギー - この症状のある患者には使用しないでください。

排尿困難、または

前立腺肥大、

狭隅角緑内障、または

膀胱閉塞 - 慎重に使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。

薬物に関連する

使い方 Atrovent (Ipratropium Inhalation)

この薬には通常、患者への説明書が付属しています。薬を使用する前によく読んでください。指示がわからない場合、または吸入器の使用方法がわからない場合は、医師に使用方法を教えてもらってください。

この薬は医師の指示に従ってのみ使用してください。医師の指示よりも多く使用したり、使用頻度を超えたりしないでください。また、医師に告げずにこの薬の使用を中止しないでください。肺の状態が悪化する可能性があります。

スプレーや溶液を目に近づけないでください。この薬は、目の痛みや不快感、刺激、かすみ目を引き起こしたり、物を見るときに後光や奇妙な色が見え始めたりすることがあります。イプラトロピウムを吸入している間目を閉じると、薬が目に入るのを防ぐことができます。目に入った場合は、すぐに医師の診断を受けてください。

症状をコントロールするためにこの薬を毎日服用している場合は、医師の指示に従い、一定の間隔で服用する必要があります。

イプラトロピウム吸入エアロゾルを使用している患者の場合:

指示が理解できない場合、または吸入器の使用方法がわからない場合は、医師に指示を求めてください。これを使って。また、吸入器が適切に使用されていることを確認するために、定期的に吸入器の使用方法を検査するよう医師に依頼してください。

吸入エアロゾルには 2 つの方式があります。 1 つは噴射剤としてクロロフルオロカーボンを含み、もう 1 つは HFA を含みます。これらの味と吸入は異なるように見えるかもしれませんが、両方の処方の安全性と有効性は似ています。

イプラトロピウムエアゾールキャニスターは、医師が注文したキャニスターのサイズに応じて、約 200 回の吸入が可能です。キャニスターがほぼ空になる時期を知ることができるように、使用する吸入回数を記録するようにしてください。このキャニスターは、他のエアゾールキャニスターとは異なり、水に浮かべて充満度をテストすることができません。

吸入器を初めて使用する場合、またはしばらく使用していなかった場合、吸入器が破損する可能性があります。最初の一服で適切な量の薬を与えないでください。したがって、吸入器を使用する前に、テストまたはプライミングを行ってください。

吸入器をテストまたはプライミングするには:

メーカーの指示に従って、キャニスターを清潔なマウスピースにしっかりと挿入します。マウスピースに正しく配置されていることを確認してください。

マウスピースからキャップを外し、吸入器を 3 ～ 4 回振ります。

吸入器を腕の長さで体から遠ざけます。キャニスターの上部を押して、薬剤を空中に 2 回スプレーします。これで、吸入器を使用するときに適切な量の薬を投与できるようになります。

吸入器を 3 日以上使用しない場合は、吸入器を 2 回呼び水して使用の準備をします。

吸入器を使用するには:

親指と 1 本または 2 本の指を使用して、マウスピースの端を下にして手前に向け、吸入器を直立させます。

マウスピースのキャップを外します。マウスピースが透明であることを確認してください。次に、吸入器を 3 ～ 4 回軽く振ります。

通常の呼吸が終わるまでゆっくりと息を吐きます。

医師が推奨する吸入方法を使用してください。

> 口を開ける方法 - 大きく開いた口の前にマウスピースを約 1 ～ 2 インチ (指 2 本分の幅) の位置に置きます。スプレーが口天や舌に当たらないように、吸入器が口の中に向けられていることを確認してください。

口を閉じた方法 - マウスピースを口の中で歯と歯の間、舌の上に置きます。あなたの唇はその周りでしっかりと閉じられました。舌や歯が開口部をふさがないことを確認してください。

口からゆっくりと深く息を吸い始めます。同時にキャニスターの上部を 1 回押すと、薬が 1 回吸入されます。 5～10秒かけてゆっくりと息を吸い続けます。息を吸いながら秒数を数えます。薬が肺に入るように、キャニスターを押しながらゆっくりと息を吸い込むことが重要です。このステップは最初は難しいかもしれません。口を閉じて使用していて、口や鼻から細かい霧が出ている場合は、吸入器が正しく使用されていません。

10 秒以内でできるだけ長く息を止めてください。これにより、薬が気道や肺に定着するまでの時間がかかります。

マウスピースを口から外し、ゆっくりと息を吐きます。

医師から複数回吸入するように指示された場合。用量ごとに薬を一服吸入し、再び吸入器を軽く振り、最初の一服で使用したのとまったく同じ手順に従って 2 回目の吸入を行います。薬を一服するごとにキャニスターを 1 回押します。

使い終わったら、マウスピースを拭き取り、キャップを元に戻します。

医師は次のような場合があります。吸入器と一緒にスペーサーデバイスまたはホールディングチャンバーを使用してほしい。スペーサーは薬が肺に入るのを助け、口や喉に残る薬の量を減らします。

吸入器でスペーサーデバイスを使用するには:

メーカーの指示に従って、スペーサーを吸入器に取り付けます。さまざまな種類のスペーサーが入手可能ですが、呼吸方法はほとんどのスペーサーで同じです。

吸入器とスペーサーを 3 ～ 4 回軽く振ります。

マウスピースのマウスピースを持ちます。スペーサーを口から離し、通常の呼吸が終わるまでゆっくりと息を吐きます。

マウスピースを歯の間の舌の上に置き、唇を閉じます。

> キャニスターの上部を 1 回押して、スペーサー内に 1 回分の薬を放出します。 1 ～ 2 秒以内に、口から 5 ～ 10 秒かけてゆっくりと深く息を吸い始めます。息を吸いながら秒数を数えます。鼻から息を吸わないでください。

最長 10 秒間、できるだけ長く息を止めてください。

マウスピースを口から離し、ゆっくりと息を吐きます。

医師が各用量で薬を 1 回以上吸うように指示した場合は、吸入器とスペーサーをもう一度軽く振り、最初の吸入とまったく同じ手順に従って次の吸入を行います。スペーサーに一度に複数の薬を入れないでください。

使い終わったら、スペーサーデバイスを吸入器から取り外し、キャップを元に戻します。

マウスピースには、薬の残量を示す投与量表示窓が付いています。用量インジケータウィンドウに「40」と表示されるか、背景の色が緑色から赤色に変わる場合は、処方箋を補充するか、この薬の別の処方が必要かどうか医師に相談する必要があることを意味します。

吸入器を洗浄します。、マウスピース、スペーサーは少なくとも週に 1 回は取り外してください。

吸入器を掃除するには:

吸入器からキャニスターを取り外し、脇に置きます。

マウスピース、キャップを洗います。、スペーサーを温かい石鹸水で洗います。その後、温かい流水でよく洗い流してください。

余分な水を振り落とし、吸入器の部品を完全に自然乾燥させてから、吸入器を元に戻します。

吸入液を使用する患者様へ:

この薬は、次の環境でのみ使用してください。適切な流量を備え、フェイスマスクまたはマウスピースを備えた動力式ネブライザー。どのネブライザーを使用するかは医師が指示します。使用方法を正確に理解してください。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。

ネブライザーで使用する薬を準備するには:

イプラトロピウムの単回用量バイアルを使用している場合:

1 つのバイアルをストリップからしっかりと引っ張って切り離します。

上部をひねってバイアルを開けます。バイアルの内容物は、開封後はできるだけ早く使用してください。

バイアルの内容物をネブライザーのカップに押し込みます。医師がバイアル一杯未満の溶液を使用するように指示した場合は、注射器を使用してバイアルから適切な量の溶液を取り出し、ネブライザーカップに加えます。注射器は 1 回使用したら必ず捨ててください。

イプラトロピウムの複数回投与ボトルを使用している場合:

注射器を使用してイプラトロピウムを抜き取ります。ボトルから適切な量の溶液を取り出し、ネブライザーカップに加えます。同じ注射器を複数回使用しないでください。

ネブライザーカップ内のイプラトロピウム吸入液を希釈するように指示された場合は、塩化ナトリウム溶液が提供されている場合は、医師の指示に従って、新しい注射器を使用してカップに塩化ナトリウム溶液を加えます。

医師からイプラトロピウム吸入溶液と一緒に別の吸入溶液を使用するように指示された場合は、その溶液を追加してください。

ネブライザーを使用するには:

ネブライザーカップを軽く振って溶液をよく混ぜます。

ネブライザーチューブを空気に接続するか、または酸素ポンプを作動させて治療を開始します。マスクを使用している場合は、ミストが目に入るのを防ぐためにマスクを調整します。

治療を受けるために医師から指示された呼吸方法を使用してください。 1 つの方法は、マスクまたはマウスピースを通してゆっくりと深く呼吸することです。もう 1 つの方法は、マウスピースを口に含んだ状態で通常通りに息を吸ったり吐いたりして、1 ～ 2 分ごとに深呼吸することです。ネブライザーカップ内でミストが形成されなくなるまで、またはスパッタリング (吐き出す、または弾ける) 音が聞こえるまで、指示に従って薬を吸い続けます。

使い終わったら、溶液のキャップを元に戻します。溶液の入ったボトルは次の治療まで冷蔵庫に保管してください。

メーカーの指示に従ってネブライザーを洗浄してください。

専用に使用してください。医師が処方したこの薬のブランド。異なるブランドは同じように機能しない場合があります。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

喘息:

吸入エアロゾル剤形の場合 (吸入器と併用):

成人および 12 歳以上の子供 - 1 日 4 回、一定の間隔で 1 ～ 4 吸入。

12 歳までのお子様 - 必要に応じて、1 〜 2 回を 1 日 3、4 回、一定の間隔で吸ってください。

吸入溶液剤形の場合 (ネブライザーと併用):

成人および 12 歳以上の子供 — ネブライザーで 500 mcg を 1 日 3 ～ 4 回、6 ～ 8 時間ごとに使用します。必要です。

5 ～ 12 歳の小児 - ネブライザーで 125 ～ 250 mcg を 1 日 3 ～ 4 回、必要に応じて 4 ～ 6 時間ごとに使用します。

5 歳までの小児

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の症状の場合:

吸入エアロゾル剤形の場合 (吸入器と併用):

成人 - 最初は 2 パフを 1 日 4 回、必要に応じて吸入します。 24 時間以内に 12 パフを超えて使用しないでください。

子供 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。

吸入溶液剤形の場合 (ネブライザーと併用):

成人および 12 歳以上の子供 - 1 回の投与で 250 ～ 500 mcg 1 日 3 ～ 4 回、6 ～ 8 時間ごとにネブライザーを使用します。

12 歳までの子供 - 使用量と用量は医師によって決定される必要があります。

飲み忘れた場合

この薬を飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回分を服用しないでください。

保管

キャニスターは、熱や直射光を避け、室温で保管してください。凍らせないでください。極端な高温や低温にさらされる車内にこの薬を保管しないでください。たとえキャニスターが空であっても、キャニスターに穴を開けたり、火の中に投げ込んだりしないでください。

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や薬品を保管しないでください。必要なくなりました。

使用しない薬の処分方法を医療専門家に尋ねてください。

警告

この薬の使用中に医師が進行状況を綿密にチェックして、薬が適切に機能しているかどうかを確認し、望ましくない影響を軽減するのに役立つことが非常に重要です。

この薬を使用してから 30 分以内に症状が改善しない場合、または状態が悪化する場合は、すぐに医師に相談してください。

イプラトロピウム吸入液を使用している患者の場合:

クロモリン吸入液も使用している場合は、その液を保存剤塩化ベンザルコニウムを含むイプラトロピウム吸入液と混合して使用しないでください。ネブライザーの中。溶液が濁る原因となります。ただし、症状によりクロモリン吸入液とイプラトロピウム吸入液を併用する必要がある場合は、防腐剤を含まないイプラトロピウム吸入液と混合して使用することができます。

この薬は重篤なアレルギーを引き起こす可能性があります。アナフィラキシーを含む反応。アナフィラキシーは生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。発疹がある場合は、この薬の使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。かゆみ;じんましん;嗄れ声;呼吸困難;嚥下障害。この薬を使用している間に手、顔、口、喉が腫れた場合。

この薬は逆説的な気管支けいれんを引き起こす可能性があり、これは呼吸や喘鳴が悪化することを意味します。逆説性気管支けいれんは生命を脅かす可能性があります。この薬の使用後に咳、呼吸困難、息切れ、または喘鳴がある場合は、この薬の使用を中止し、すぐに医師の診察を受けてください。

この薬は、めまい、かすみ目、またははっきりと見えなくなる可能性があります。運転したり、機械を使用したり、注意力や調整力、視力が要求されるその他の仕事をする前に、この薬に対する自分の反応を必ず確認してください。

COPD の薬はすべて医師の指示に従って服用してください。呼吸を制御するために何らかの種類のコルチコステロイド薬を使用している場合は、医師の指示に従って使用を続けてください。これには、経口または吸入されるコルチコステロイド薬 (プレドニゾン、Azmacort®、Flovent® など) が含まれます。 COPD 治療薬のいずれかが通常より効果を発揮していないように見える場合は、すぐに医師に連絡してください。医師に相談せずに薬の用量を変更したり、使用を中止したりしないでください。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、食欲抑制、喘息、風邪、咳、花粉症、副鼻腔疾患用の処方薬または非処方薬（OTC）、およびハーブやビタミンのサプリメントが含まれます。

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