Autumn Crocus

Nombre generico: Bulbocodium Vernum L. Ker-Gawl, Colchicum Autumnale L., Colchicum Speciosum Steven
Nombres de marca: Autumn Crocus, Crocus, Fall Crocus, Gowri Gedde, Meadow Saffron, Mysteria, Naked Lady, Vellorita, Wild Saffron, Wonder Bulb

Uso de Autumn Crocus

La colchicina inhibe la división celular normal, específicamente al interferir con el crecimiento de los microtúbulos y la mitosis durante la división celular. También puede interferir con la función normal del monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) o de la membrana celular (Gutman 1973)

Gota

La planta de azafrán de otoño y sus extractos se han utilizado tradicionalmente para tratar la gota y los trastornos inflamatorios relacionados.

Datos en animales

Estudios en animales han evaluado Actividad modificadora de la enfermedad del Colchicum luteum relacionado en la artritis experimental. (Nair 2011)

Hipertiroidismo

Datos clínicos

Un estudio observacional (N=24) informó hallazgos positivos entre participantes con hipertiroidismo subclínico que recibieron diluciones de extractos de bulbo de la planta C. Autumnale. (Scheffer 2016 )

Autumn Crocus efectos secundarios

Los trastornos gastrointestinales (p. ej., diarrea, esteatorrea, síndrome de malabsorción reversible) son comunes después del uso terapéutico agudo de colchicina. (Longstreth 1975, Race 1970)

antes de tomar Autumn Crocus

Evite su uso. La información sobre seguridad y eficacia en el embarazo y la lactancia es contradictoria. Toda la planta de azafrán de otoño es tóxica, principalmente debido al contenido de colchicina.

Un texto enumera el azafrán de otoño como mutágeno y teratógeno. (Lewis 1977) Aunque no se informaron efectos mutagénicos en un pequeño número de fetos humanos expuestos a la colchicina, se han informado anomalías en los espermatozoides en hombres tratados con la forma farmacéutica de colchicina. Los efectos incluyeron azoospermia y números anormales de cromosomas (incluida la trisomía 21), que causa el síndrome de Down. (Briggs 1994)

Cómo utilizar Autumn Crocus

Faltan datos para proporcionar recomendaciones de dosificación para cualquier indicación. Toda la planta de azafrán de otoño es tóxica. El componente principal, la colchicina, tiene un índice terapéutico estrecho; El uso de colchicina (ya sea de un extracto de planta o de una forma purificada) requiere supervisión médica.

Advertencias

Las intoxicaciones veterinarias se han asociado con el azafrán de otoño; Estos a menudo se observan en animales que pastan. Ha habido informes de terneros que se intoxicaron después de beber leche de vacas que ingirieron la planta. (James 1977)

Hay informes de niños que se intoxicaron después de beber leche de vacas que ingirieron la planta de azafrán de otoño. (James 1977) Se han producido intoxicaciones humanas después de que los bulbos se confundieran con cebollas, ajos silvestres (Allium ursinum), allium doméstico japonés (Allium victorialis platyphyllum) o puerros, y también se han producido por sobredosis de medicamentos naturales derivados de semillas o cormos. (Arellano 1991, Brenner 1990, Brncic 2001, Flesch 2001, Klintschar 1999, Kritikos 2017, Sannohe 2002) Una serie de casos retrospectiva de 20 años de 16 adultos de 38 a 76 años de edad (mediana de edad, 53,5 años) en Eslovenia revisó pacientes que accidentalmente envenenado con C. Autumnale. En todos los casos, las hojas de azafrán utilizadas en ensaladas, sopas, salsas y comidas fueron identificadas erróneamente como ajo silvestre (Allium usinum). La tasa de mortalidad del 25% se produjo dentro de los 3 días posteriores a la ingestión y se asoció con la aparición de vómitos dentro de las 2 horas posteriores a la comida, insuficiencia multiorgánica y una edad avanzada (mediana, 72,5 años). Combinando estos casos con otros 58 reportados en la literatura, los autores informaron una tasa de mortalidad general del 35% por intoxicaciones accidentales por C. Autumnale. (Razinger 2021) Considere el diagnóstico diferencial de intoxicación por C. Autumnale en síntomas gastrointestinales extensos inexplicables después de la ingestión de plantas silvestres. utilizado como especias o en ensaladas. (Brncic 2001, Klintschar 1999) Se ha observado toxicidad cuando la colchicina se confundió con metanfetamina y se tomó accidentalmente mediante insuflación nasal. (Baldwin 1990)

Casos de intento de suicidio por autoenvenenamiento con flores de C. Autumnale L. han sido reportadas. Una niña de 16 años que ingirió más de una docena de flores (calculadas en aproximadamente 270 mg de colchicina) experimentó convulsiones y posteriormente murió. (Ellwood 1971) Un hombre de 44 años ingirió 40 flores (calculadas en hasta 102 mg de colchicina). [1,5 mg/kg]) pero sobrevivió después del lavado gástrico y un tratamiento agresivo.(McMillian 1997) Se informó un caso fatal de envenenamiento intencional en un hombre de 24 años que presentó vómitos, diarrea acuosa, sensación de ardor epigástrico, taquicardia, taquipnea e hipotensión. Murió el día 3 después de la ingestión de C. Autumnale debido a dificultad cardiovascular y respiratoria que se manifestó como congestión multiorgánica. Se detectó intoxicación por colchicina en muestras post mortem de riñón, hígado y sangre. (Nagesh 2011)

Los signos y síntomas de intoxicación por colchicina siguen 3 fases: La fase 1 (0 a 24 horas) incluye síntomas gastrointestinales (p. ej. , náuseas, vómitos, diarrea), depleción de volumen y leucocitosis periférica; la fase 2 (días 2 a 7) incluye dificultad respiratoria potencialmente mortal, shock cardiovascular, trombocitopenia, acidosis metabólica, rabdomiólisis, supresión de la médula ósea e insuficiencia renal y hepática; la fase 3 (día 7 y posteriores) incluye leucocitosis de rebote, nerupatía y alopecia. La muerte puede producirse en las primeras 24 a 48 horas, pero puede retrasarse hasta 14 días (Ellwood 1971, Hood 1994, Razinger 2021, Sannohe 2002). La pérdida de líquidos puede provocar shock hipovolémico y se ha informado insuficiencia renal con oliguria. Hood 1994, Lampe 1985) Debido a la lenta eliminación de la colchicina del cuerpo, la intoxicación sigue un curso prolongado. Se recomienda la reposición de líquidos y el tratamiento de apoyo. (Lampe 1985) Debido a que no se dispone de un antídoto específico para la intoxicación por colchicina, la emesis seguida de lavado gástrico, con o sin carbón activado oral, también ha sido valiosa junto con el tratamiento de apoyo para el shock. (Danel 2001 , Duke 1985) Los pacientes con enfermedad cardíaca, enfermedad hepática y/o insuficiencia renal tienen un peor pronóstico porque pueden tener una presentación clínica más grave. (Brvar 2004, Finger 1963) Los anticuerpos de fragmentos Fab producidos en conejos o cabras han sido eficaces en tratar la intoxicación por colchicina cuando se probó en ratones y conejos. Los fragmentos fab específicos de colchicina se han utilizado con éxito para tratar una sobredosis intencional y potencialmente mortal de tabletas de colchicina en una mujer de 25 años. (Baud 1995) Sin embargo, los fragmentos fab de anticuerpos anticolchicina no están disponibles comercialmente. (Flanagan 2004) La pancitopenia en pacientes que sobrevivieron a las etapas iniciales de la intoxicación por azafrán de otoño se ha tratado con éxito con factor estimulante de colonias de granulocitos, que puede ayudar a prevenir una sepsis potencialmente mortal. (Critchley 1997, Folpini 1995)

Toda la planta de azafrán de otoño Es tóxico, principalmente debido al contenido de colchicina. Después de la ingestión, el ardor inmediato en la boca y la garganta es seguido por sed intensa, náuseas y vómitos. El dolor abdominal y la diarrea persistente atribuidos a alteraciones del equilibrio hídrico y electrolítico se desarrollan debido al daño del revestimiento mucoso del intestino delgado y grueso. (Yamada 1998) Un estudio experimental en ganado informó que el azafrán de otoño no solo detiene la mitosis en el tejido del tracto gastrointestinal sino que también causa apoptosis. (Yamada 1999) Un estudio encontró una diferencia entre especies: cantidades tóxicas de azafrán de otoño administradas por vía oral provocaron que los conejillos de indias desarrollaran diarrea, pero no afectaron a los ratones de la misma manera. (Yamada 2000)

Uso terapéutico prolongado de colchicina puede causar agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia, neuritis periférica y atipia epitelial. (Finger 1963, Hood 1994) Se han diagnosticado miopatía y neuropatía inducidas por colchicina en pacientes que toman dosis habituales para la gota; sin embargo, los pacientes también presentaban disfunción renal, lo que provocaba un aumento de los niveles plasmáticos de colchicina (Kuncl 1987, Wilbur 2004). Se ha notificado un caso de neuromiopatía inducida por colchicina en un paciente con función renal normal. Si se sospecha miopatía, controle la fuerza muscular y los niveles de creatina fosfoquinasa. (Pirzada 2001) Los aceites volátiles emitidos durante el corte comercial del cormo fresco pueden irritar las fosas nasales y la garganta, y las yemas de los dedos que sostienen el cormo pueden entumecerse. (Morton 1977) La dosis letal humana más baja reportada es de 186 mcg en 4 días (Duke 1985). Aunque se ha informado que la ingestión de 7 mg de colchicina es letal para los humanos, la dosis letal más típica es de 65 mg (Hood 1994, Klintschar 1999, Morton 1977).

¿Qué otras drogas afectarán? Autumn Crocus

Se debe evitar el azafrán de otoño en pacientes que toman colchicina debido al potencial de efectos adversos y terapéuticos aditivos. Debido al contenido de colchicina, cualquier precaución con respecto a los medicamentos con colchicina recetados probablemente sea aplicable al uso de azafrán de otoño.

La colchicina está catalogada como un sustrato del metabolismo hepático CYP3A4.(Tateishi 1997) Monitoree la terapia cuando los pacientes estén recibiendo sustratos/inhibidores de CYP3A4 (especialmente si se demuestra disfunción renal y/o hepática) e ingerir azafrán de otoño, ya que se puede inhibir el metabolismo de la colchicina. (Atmaca 2002, Tateishi 1997)

La colchicina es un sustrato de CYP3A4, que La hierba de San Juan induce. La coadministración aumenta el metabolismo del fármaco (consulte la monografía sobre la hierba de San Juan). (Tateishi 1997) Esta interacción justifica una estrecha observación o la interrupción del azafrán de otoño (colchicina).

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