Autumn Crocus

Nom générique: Bulbocodium Vernum L. Ker-Gawl, Colchicum Autumnale L., Colchicum Speciosum Steven
Les noms de marques: Autumn Crocus, Crocus, Fall Crocus, Gowri Gedde, Meadow Saffron, Mysteria, Naked Lady, Vellorita, Wild Saffron, Wonder Bulb

L'utilisation de Autumn Crocus

La colchicine inhibe la division cellulaire normale, notamment en interférant avec la croissance des microtubules et la mitose au cours de la division cellulaire. Il peut également interférer avec le fonctionnement normal de l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) ou de la membrane cellulaire. (Gutman 1973)

Goutte

La plante de crocus d'automne et ses extraits sont traditionnellement utilisés pour traiter la goutte et les troubles inflammatoires associés.

Données animales

Des études animales ont évalué activité modificatrice de la maladie du Colchicum luteum apparenté dans l'arthrite expérimentale. (Nair 2011)

Hyperthyroïdie

Données cliniques

Une étude observationnelle (N = 24) a rapporté des résultats positifs chez des participants souffrant d'hyperthyroïdie subclinique ayant reçu des dilutions d'extraits de bulbe de C. Autumnale. (Scheffer 2016 )

Autumn Crocus Effets secondaires

Les troubles gastro-intestinaux (par exemple, diarrhée, stéatorrhée, syndrome de malabsorption réversible) sont fréquents après l'utilisation thérapeutique aiguë de colchicine. (Longstreth 1975, Race 1970)

Avant de prendre Autumn Crocus

Éviter de l'utiliser. Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement sont contradictoires. La plante entière de crocus d'automne est toxique, principalement en raison de sa teneur en colchicine.

Un texte répertorie le crocus d'automne comme mutagène et tératogène. (Lewis 1977). Bien qu'aucun effet mutagène n'ait été signalé chez un petit nombre de fœtus humains exposés à la colchicine, des anomalies spermatiques ont été rapportées chez des hommes traités avec la forme pharmaceutique de la colchicine. Les effets comprenaient l'azoospermie et un nombre anormal de chromosomes (y compris la trisomie 21), qui provoque le syndrome de Down. (Briggs 1994)

Comment utiliser Autumn Crocus

Les données manquent pour fournir des recommandations posologiques pour quelque indication que ce soit. La plante entière de crocus d’automne est toxique. Le composant principal, la colchicine, a un index thérapeutique étroit ; l'utilisation de colchicine (qu'elle provienne d'un extrait végétal ou d'une forme purifiée) nécessite une surveillance médicale.

Avertissements

Des empoisonnements vétérinaires ont été associés au crocus d'automne ; ceux-ci sont souvent observés chez les animaux au pâturage. Il y a eu des rapports de veaux devenus intoxiqués après avoir bu du lait de vaches ayant ingéré la plante. (James 1977)

Il y a eu des rapports d'enfants devenus intoxiqués après avoir bu du lait de vaches ayant ingéré le crocus d'automne. (James 1977) Des intoxications humaines se sont produites après que des cormes aient été confondus avec des oignons, de l'ail sauvage (Allium ursinum), de l'allium domestique japonais (Allium victorialis platyphyllum) ou des poireaux, et se sont également produites à la suite de surdosages de médicaments naturels dérivés de graines ou de cormes. (Arellano 1991, Brenner 1990, Brncic 2001, Flesch 2001, Klintschar 1999, Kritikos 2017, Sannohe 2002) Une série de cas rétrospective de 20 ans portant sur 16 adultes âgés de 38 à 76 ans (âge médian 53,5 ans) en Slovénie a examiné des patients qui ont été accidentellement empoisonné par C. Autumnale. Dans tous les cas, les feuilles de crocus utilisées dans les salades, les soupes, les sauces et les repas avaient été identifiées à tort comme de l'ail sauvage (Allium usinum). Le taux de mortalité de 25 % est survenu dans les 3 jours suivant l'ingestion et était associé à l'apparition de vomissements dans les 2 heures suivant le repas, à une défaillance multiviscérale et à un âge plus avancé (médiane : 72,5 ans). En combinant ces cas avec 58 autres rapportés dans la littérature, les auteurs ont rapporté un taux de mortalité global de 35 % pour les intoxications accidentelles à C. Autumnale. (Razinger 2021) Envisager le diagnostic différentiel de l'intoxication à C. Autumnale en cas de symptômes gastro-intestinaux étendus inexpliqués après ingestion de plantes sauvages utilisée comme épices ou dans les salades. (Brncic 2001, Klintschar 1999). Une toxicité a été observée lorsque la colchicine a été confondue avec de la méthamphétamine et prise accidentellement par insufflation nasale. (Baldwin 1990)

Cas de tentatives de suicide par auto-empoisonnement avec des fleurs de C. Autumnale L. ont été signalées. Une jeune fille de 16 ans qui a ingéré plus d'une douzaine de fleurs (calculé à environ 270 mg de colchicine) a eu des convulsions et est décédée par la suite. (Ellwood 1971) Un homme de 44 ans a ingéré 40 fleurs (calculé à environ 102 mg de colchicine). [1,5 mg/kg]), mais a survécu après un lavage gastrique et un traitement agressif.(McMillian 1997) Un cas mortel d'empoisonnement intentionnel a été signalé chez un homme de 24 ans qui présentait des vomissements, une diarrhée aqueuse, une sensation de brûlure épigastrique, une tachycardie, tachypnée et hypotension. Il est décédé le troisième jour après l'ingestion de C. Autumnale en raison d'une détresse cardiovasculaire et respiratoire se manifestant par une congestion multiviscérale. Une intoxication à la colchicine a été détectée dans des échantillons post-mortem de rein, de foie et de sang. (Nagesh 2011)

Les signes et symptômes d'une intoxication à la colchicine suivent 3 phases : La phase 1 (0 à 24 heures) comprend des symptômes gastro-intestinaux (par ex. , nausées, vomissements, diarrhée), déplétion volémique et leucocytose périphérique ; la phase 2 (jours 2 à 7) comprend une détresse respiratoire potentiellement mortelle, un choc cardiovasculaire, une thrombocytopénie, une acidose métabolique, une rhabdomyolyse, une suppression médullaire et une insuffisance rénale et hépatique ; la phase 3 (jour 7 et plus tard) comprend la leucocytose de rebond, la néruopathie et l'alopécie. La mort peut survenir dans les 24 à 48 premières heures, mais peut être retardée jusqu'à 14 jours. (Ellwood 1971, Hood 1994, Razinger 2021, Sannohe 2002) La perte de liquide peut entraîner un choc hypovolémique et une insuffisance rénale avec oligurie a été rapportée.( Hood 1994, Lampe 1985) En raison de l'élimination lente de la colchicine de l'organisme, l'intoxication suit une longue évolution. Un remplacement liquidien et un traitement de soutien sont recommandés. (Lampe 1985). Puisqu'il n'existe aucun antidote spécifique contre l'empoisonnement à la colchicine, les vomissements suivis d'un lavage gastrique, avec ou sans charbon actif oral, ont également été utiles, ainsi qu'un traitement de soutien en cas de choc. (Danel 2001). , Duke 1985) Les patients atteints d'une maladie cardiaque, d'une maladie hépatique et/ou d'une insuffisance rénale ont un pronostic plus sombre car ils peuvent présenter une présentation clinique plus sévère. (Brvar 2004, Finger 1963) Les anticorps à fragments Fab produits chez le lapin ou la chèvre se sont révélés efficaces dans traiter l’intoxication à la colchicine lorsqu’il est testé sur des souris et des lapins. Des fragments fabuleux spécifiques à la colchicine ont été utilisés avec succès pour traiter une surdose intentionnelle et potentiellement mortelle de comprimés de colchicine chez une femme de 25 ans. (Baud 1995). Cependant, les fragments fabuleux d'anticorps anticolchicine ne sont pas disponibles dans le commerce. (Flanagan 2004). La pancytopénie chez les patients survivant aux premiers stades de l'empoisonnement au crocus d'automne a été traitée avec succès avec un facteur de stimulation des colonies de granulocytes, ce qui peut aider à prévenir une septicémie potentiellement mortelle. (Critchley 1997, Folpini 1995)

La plante entière du crocus d'automne est toxique, principalement en raison de sa teneur en colchicine. Après ingestion, une brûlure immédiate de la bouche et de la gorge est suivie d'une soif intense, de nausées et de vomissements. Des douleurs abdominales et une diarrhée persistante attribuées à des perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique se développent en raison de lésions de la muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin. (Yamada 1998) Une étude expérimentale chez les bovins a rapporté que le crocus d'automne arrête non seulement la mitose dans les tissus du tractus gastro-intestinal, mais provoque également l'apoptose. (Yamada 1999) Une étude a révélé une différence entre les espèces : des quantités toxiques de crocus d'automne administrées par voie orale ont provoqué la diarrhée chez les cobayes, mais n'ont pas affecté les souris de la même manière. (Yamada 2000)

Utilisation thérapeutique prolongée de la colchicine peut provoquer une agranulocytose, une anémie aplasique, une thrombocytopénie, une névrite périphérique et une atypie épithéliale. (Finger 1963, Hood 1994) Une myopathie et une neuropathie induites par la colchicine ont été diagnostiquées chez des patients prenant des doses habituelles pour la goutte ; cependant, les patients présentaient également un dysfonctionnement rénal, entraînant une augmentation des taux plasmatiques de colchicine (Kuncl 1987, Wilbur 2004). Un cas de neuromyopathie induite par la colchicine a été rapporté chez un patient ayant une fonction rénale normale. Si une myopathie est suspectée, surveillez la force musculaire et les niveaux de créatine phosphokinase. (Pirzada 2001). Les huiles volatiles émises lors du tranchage commercial du bulbe frais peuvent irriter les narines et la gorge, et le bout des doigts tenant le bulbe peut devenir engourdi. (Morton 1977). La dose mortelle la plus faible rapportée chez l'homme est de 186 mcg en 4 jours. (Duke 1985). Bien que l'ingestion de 7 mg de colchicine ait été signalée comme étant mortelle pour l'homme, la dose mortelle la plus typique est de 65 mg. (Hood 1994, Klintschar 1999, Morton 1977).

Quels autres médicaments affecteront Autumn Crocus

Le crocus d'automne doit être évité chez les patients prenant de la colchicine en raison du potentiel d'effets indésirables et thérapeutiques additifs. En raison de la teneur en colchicine, toutes les précautions concernant les médicaments à base de colchicine sur ordonnance sont probablement applicables à l'utilisation du crocus d'automne.

La colchicine est répertoriée comme un substrat du métabolisme hépatique du CYP3A4. (Tateishi 1997) Surveiller le traitement lorsque les patients reçoivent Substrats/inhibiteurs du CYP3A4 (surtout si un dysfonctionnement rénal et/ou hépatique est démontré) et ingestion de crocus d'automne, car le métabolisme de la colchicine peut être inhibé. (Atmaca 2002, Tateishi 1997)

La colchicine est un substrat du CYP3A4, qui Le millepertuis induit. La co-administration augmente le métabolisme du médicament (voir la monographie du millepertuis). (Tateishi 1997) Cette interaction justifie une observation étroite ou l'arrêt du crocus d'automne (colchicine).

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