Autumn Crocus

一般名： Bulbocodium Vernum L. Ker-Gawl, Colchicum Autumnale L., Colchicum Speciosum Steven
ブランド名： Autumn Crocus, Crocus, Fall Crocus, Gowri Gedde, Meadow Saffron, Mysteria, Naked Lady, Vellorita, Wild Saffron, Wonder Bulb

の使用法 Autumn Crocus

コルヒチンは、特に細胞分裂中の微小管の成長と有糸分裂を妨害することにより、正常な細胞分裂を阻害します。また、環状アデノシン一リン酸 (cAMP) または細胞膜の正常な機能を妨げる可能性があります。(Gutman 1973)

痛風

秋のクロッカス植物とその抽出物は、伝統的に痛風および関連する炎症性疾患の治療に使用されてきました。

動物データ

動物研究による評価実験的関節炎における関連コルチカム黄体の疾患修飾活性。(Nair 2011)

甲状腺機能亢進症

臨床データ

ある観察研究 (N=24) では、C. オータムナーレの球根の抽出物の希釈物を与えた無症候性甲状腺機能亢進症の参加者の間で肯定的な所見が報告されました。(Scheffer 2016) )

Autumn Crocus 副作用

コルヒチンの急性治療使用後には、消化管障害（例、下痢、脂肪便、可逆性吸収不良症候群）がよく見られます。(Longstreth 1975、Race 1970)

服用する前に Autumn Crocus

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報は矛盾しています。秋のクロッカスは植物全体が有毒で、主にコルヒチンの含有量が原因です。

ある文書では、秋のクロッカスを突然変異原および催奇形原として挙げています。(Lewis 1977) コルヒチンに曝露された少数のヒト胎児では突然変異誘発効果は報告されていませんが、医薬品形態のコルヒチンで治療された男性では精子異常が報告されています。影響には、ダウン症候群の原因となる無精子症や染色体数の異常 (21 トリソミーを含む) が含まれます。(Briggs 1994)

使い方 Autumn Crocus

いかなる適応症に対しても推奨用量を提供するにはデータが不足しています。秋のクロッカスは植物全体が有毒です。主成分コルヒチンの治療指数は狭い。コルヒチン（植物由来の抽出物であれ、精製されたものであれ）の使用には医師の監督が必要です。

警告

秋のクロッカスには獣医中毒が関係しています。これらは草食動物でよく観察されます。この植物を摂取した牛のミルクを飲んだ後、子牛が酩酊したという報告があります。(James 1977)

秋のクロッカスという植物を摂取した牛のミルクを飲んだ後、子供たちが酩酊したという報告があります。(James 1977) 1977) 球茎がタマネギ、野生ニンニク (Allium ursinum)、国産ネギ (Allium victorialis platyphyllum)、またはネギと間違われた後に人間の中毒が発生しており、種子または球茎由来の天然医薬品の過剰摂取によっても発生しています。(アレラノ) 1991年、Brenner 1990年、Brncic 2001年、Flesch 2001年、Klintschar 1999年、Kritikos 2017年、Sannohe 2002年）スロベニアの38～76歳（年齢中央値53.5歳）の成人16名を対象とした20年間の遡及症例シリーズで、誤って事故を起こした患者を調査した。 C.オータムナルによる中毒。いずれの場合も、サラダ、スープ、ソース、食事に使用されていたクロッカスの葉が野生のニンニク (Allium usinum) と誤認されていました。死亡率は25％で、摂取後3日以内に発生し、食後2時間以内の嘔吐の発症、多臓器不全、高齢（中央値72.5歳）と関連していた。これらの症例と文献で報告されている他の58例を組み合わせると、著者らはC.オータムナーレの偶発的中毒による全体の死亡率は35%であると報告した。(Razinger 2021)野生植物摂取後の原因不明の広範な胃腸症状におけるC.オータムナーレ中毒の鑑別診断を検討するスパイスとして、またはサラダに使用されます。(Brncic 2001、Klintschar 1999) コルヒチンがメタンフェタミンと間違えられ、誤って鼻吸入によって摂取された場合に毒性が観察されました。(Baldwin 1990)

自家中毒による自殺未遂の事例C.Autumnale L.の花との共生が報告されています。 12 輪以上の花 (約 270 mg のコルヒチンとして計算) を摂取した 16 歳の少女はけいれんを起こし、その後死亡しました。(Ellwood 1971) 44 歳の男性は 40 本の花 (最大 102 mg のコルヒチンとして計算) を摂取しました。 (McMillian 1997) 意図的な中毒による死亡例が 24 歳男性で報告され、嘔吐、水様性下痢、心窩部灼熱感、頻脈、頻呼吸、低血圧。彼は、多臓器のうっ血として現れる心血管疾患および呼吸困難により、C.Autumnaleの摂取後3日目に死亡した。コルヒチン中毒は、腎臓、肝臓、血液の死後サンプルから検出されました。(Nagesh 2011)

コルヒチン中毒の徴候と症状は 3 つの段階に従います。第 1 段階 (0 ～ 24 時間) には消化器症状 (例: 、吐き気、嘔吐、下痢）、体積減少、末梢白血球増加症。フェーズ 2 (2 日目から 7 日目) には、生命を脅かす呼吸困難、心血管ショック、血小板減少症、代謝性アシドーシス、横紋筋融解症、骨髄抑制、腎不全および肝不全が含まれます。フェーズ 3 (7 日目以降) には、リバウンド白血球増加症、神経障害、脱毛症が含まれます。死亡は最初の 24 ～ 48 時間以内に起こる可能性がありますが、最大 14 日遅れる場合もあります。(Ellwood 1971、Hood 1994、Razinger 2021、Sannohe 2002) 体液喪失は血液量減少性ショックを引き起こす可能性があり、乏尿を伴う腎障害が報告されています。 Hood 1994、Lampe 1985) 体内からのコルヒチンの除去は遅いため、酩酊状態は長い経過をたどります。補液と支持療法が推奨されます。(Lampe 1985) コルヒチン中毒には特効薬がないため、経口活性炭の有無にかかわらず、嘔吐後の胃洗浄もショックに対する支持療法と同様に価値があります。(Danel 2001) 、Duke 1985) 心疾患、肝疾患、および/または腎不全の患者は、より重篤な臨床症状を呈する可能性があるため、予後がより悪くなります。(Brvar 2004、Finger 1963) ウサギまたはヤギで産生された Fab フラグメント抗体は、次のような症状に効果的です。マウスとウサギで試験した場合、コルヒチン中毒の治療が可能。コルヒチン特異的 fab フラグメントは、25 歳の女性における生命を脅かすコルヒチン錠剤の意図的な過剰摂取の治療に使用され、成功しました。(Baud 1995) しかし、抗コルヒチン抗体の fab フラグメントは市販されていません。(Flanagan 2004)秋のクロッカス中毒の初期段階から生き残った患者の汎血球減少症は、顆粒球コロニー刺激因子でうまく治療されており、これは生命を脅かす敗血症の予防に役立つ可能性があります。(Critchley 1997, Folpini 1995)

秋のクロッカス植物全体主にコルヒチンの含有量が原因で有毒です。摂取後、すぐに口と喉に灼熱感が生じ、続いて激しい喉の渇き、吐き気、嘔吐が起こります。水分と電解質のバランスの乱れに起因する腹痛と持続的な下痢は、小腸と大腸の粘膜内層の損傷によって発症します。(yamada 1998) 牛を使った実験研究では、秋のクロッカスが消化管組織の有糸分裂を停止させるだけでなく、アポトーシスも引き起こすことが報告されています。 (山田 1999) ある研究では種の違いが判明しました。毒性量の秋クロッカスを経口投与するとモルモットは下痢を起こしましたが、マウスには同様の影響はありませんでした。(山田 2000)

コルヒチンの長期にわたる治療的使用無顆粒球症、再生不良性貧血、血小板減少症、末梢神経炎、および上皮異型を引き起こす可能性があります。(Finger 1963、Hood 1994) 痛風のために通常用量を服用している患者では、コルヒチン誘発性ミオパシーおよび神経障害が診断されています。しかし、患者には腎機能障害もあり、コルヒチン血漿レベルの上昇を引き起こしました(Kuncl 1987、Wilbur 2004)。腎機能が正常な患者におけるコルヒチン誘発性神経筋症の 1 例が報告されています。ミオパチーが疑われる場合は、筋力とクレアチンホスホキナーゼレベルを監視してください。(Pirzada 2001) 商業的に新鮮な球茎をスライスする際に放出される揮発性油は、鼻孔や喉を刺激し、球茎を握る指先がしびれる可能性があります。(Morton 1977)報告されているヒトの最低致死量は 4 日間で 186 mcg です。(Duke 1985) コルヒチン 7 mg の摂取はヒトの致死量であると報告されていますが、より典型的な致死量は 65 mg です。(Hood 1994、Klintschar 1999、Morton 1977)

他の薬がどのような影響を与えるか Autumn Crocus

コルヒチンを服用している患者は、相加的な副作用や治療効果が生じる可能性があるため、秋のクロッカスは避けるべきです。コルヒチンの含有量により、処方コルヒチン医薬品に関する注意事項は、秋のクロッカスの使用にも適用される可能性があります。

コルヒチンは、CYP3A4 肝代謝の基質としてリストされています。(Tateishi 1997) 患者が治療を受けているときは、治療をモニターしてください。コルヒチン代謝が阻害される可能性があるため、CYP3A4 基質/阻害剤 (特に腎臓および/または肝臓の機能障害が示されている場合) と秋のクロッカスの摂取。(Atmaca 2002、Tateishi 1997)

コルヒチンは CYP3A4 の基質であり、セントジョーンズワートが誘導します。同時投与は薬物代謝を増加させます (セントジョーンズワートのモノグラフを参照)。(Tateishi 1997) この相互作用には、綿密な観察または秋のクロッカス (コルヒチン) の中止が必要です。

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