Autumn Crocus

Nome genérico: Bulbocodium Vernum L. Ker-Gawl, Colchicum Autumnale L., Colchicum Speciosum Steven
Nomes de marcas: Autumn Crocus, Crocus, Fall Crocus, Gowri Gedde, Meadow Saffron, Mysteria, Naked Lady, Vellorita, Wild Saffron, Wonder Bulb

Uso de Autumn Crocus

A colchicina inibe a divisão celular normal, especificamente ao interferir no crescimento dos microtúbulos e na mitose durante a divisão celular. Também pode interferir na função normal do monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) ou na membrana celular. (Gutman 1973)

Gota

A planta do açafrão de outono e seus extratos têm sido tradicionalmente usados para tratar gota e doenças inflamatórias relacionadas.

Dados em animais

Estudos em animais avaliaram atividade modificadora da doença do Colchicum luteum relacionado na artrite experimental. (Nair 2011)

Hipertireoidismo

Dados clínicos

Um estudo observacional (N=24) relatou resultados positivos entre participantes com hipertireoidismo subclínico que receberam diluições de extratos do bulbo da planta C. Autumnale.(Scheffer 2016 )

Autumn Crocus efeitos colaterais

Distúrbios gastrointestinais (por exemplo, diarreia, esteatorreia, síndrome de má absorção reversível) são comuns após o uso terapêutico agudo de colchicina.(Longstreth 1975, Race 1970)

Antes de tomar Autumn Crocus

Evite usar. As informações sobre segurança e eficácia na gravidez e lactação são contraditórias. Toda a planta do açafrão de outono é tóxica, principalmente devido ao conteúdo de colchicina.

Um texto lista o açafrão de outono como mutagênico e teratógeno. (Lewis 1977) Embora nenhum efeito mutagênico tenha sido relatado em um pequeno número de fetos humanos expostos à colchicina, anormalidades espermáticas foram relatadas em homens tratados com a forma farmacêutica de colchicina. Os efeitos incluíram azoospermia e números anormais de cromossomos (incluindo trissomia 21), que causa a síndrome de Down.(Briggs 1994)

Como usar Autumn Crocus

Faltam dados para fornecer recomendações de dosagem para qualquer indicação. Toda a planta do açafrão de outono é tóxica. O principal componente colchicina possui índice terapêutico estreito; o uso de colchicina (seja de um extrato vegetal ou de uma forma purificada) requer supervisão médica.

Avisos

Envenenamentos veterinários têm sido associados ao açafrão de outono; estes são frequentemente observados em animais que pastam. Houve relatos de bezerros intoxicados após beberem leite de vacas que ingeriram a planta. (James 1977)

Há relatos de crianças intoxicadas após beberem leite de vacas que ingeriram a planta de açafrão de outono. 1977) Intoxicações humanas ocorreram depois que cormos foram confundidos com cebola, alho selvagem (Allium ursinum), allium doméstico japonês (Allium victorialis platyphyllum) ou alho-poró, e também ocorreram devido a superdosagens de medicamentos naturais derivados de sementes ou cormos. 1991, Brenner 1990, Brncic 2001, Flesch 2001, Klintschar 1999, Kritikos 2017, Sannohe 2002) Uma série de casos retrospectiva de 20 anos de 16 adultos de 38 a 76 anos de idade (idade média, 53,5 anos) na Eslovênia revisou pacientes que foram acidentalmente envenenado com C. Autumnale. Em todos os casos, as folhas de açafrão utilizadas em saladas, sopas, molhos e refeições foram erroneamente identificadas como alho selvagem (Allium usinum). A taxa de mortalidade de 25% ocorreu dentro de 3 dias após a ingestão e foi associada ao início de vômitos dentro de 2 horas após a refeição, falência de múltiplos órgãos e idade avançada (mediana, 72,5 anos). Combinando esses casos com outros 58 relatados na literatura, os autores relataram uma taxa de mortalidade geral de 35% para envenenamentos acidentais por C. Autumnale. (Razinger 2021) Considere o diagnóstico diferencial de envenenamento por C. Autumnale em sintomas gastrointestinais extensos inexplicáveis após ingestão de plantas selvagens usado como temperos ou em saladas.(Brncic 2001, Klintschar 1999) Toxicidade foi observada quando a colchicina foi confundida com metanfetamina e acidentalmente tomada por insuflação nasal.(Baldwin 1990)

Casos de tentativa de suicídio por auto-envenenamento com flores de C. Autumnale L. foram relatadas. Uma menina de 16 anos que ingeriu mais de uma dúzia de flores (calculadas em cerca de 270 mg de colchicina) teve convulsões e posteriormente morreu. (Ellwood 1971) Um homem de 44 anos ingeriu 40 flores (calculadas em até 102 mg de colchicina). [1,5 mg/kg]), mas sobreviveu após lavagem gástrica e tratamento agressivo.(McMillian 1997) Um caso fatal de envenenamento intencional foi relatado em um homem de 24 anos que apresentou vômitos, diarreia aquosa, sensação de queimação epigástrica, taquicardia, taquipneia e hipotensão. Ele morreu no terceiro dia após a ingestão de C. Autumnale devido a problemas cardiovasculares e respiratórios que se manifestaram como congestão de múltiplos órgãos. O envenenamento por colchicina foi detectado em amostras post-mortem de rim, fígado e sangue. (Nagesh 2011)

Os sinais e sintomas de envenenamento por colchicina seguem 3 fases: Fase 1 (0 a 24 horas) inclui sintomas gastrointestinais (por exemplo, , náuseas, vômitos, diarreia), depleção de volume e leucocitose periférica; a fase 2 (dia 2 a 7) inclui dificuldade respiratória com risco de vida, choque cardiovascular, trombocitopenia, acidose metabólica, rabdomiólise, supressão da medula óssea e insuficiência renal e hepática; a fase 3 (dia 7 e posteriores) inclui leucocitose de rebote, neruopatia e alopecia. A morte pode ocorrer nas primeiras 24 a 48 horas, mas pode demorar até 14 dias. (Ellwood 1971, Hood 1994, Razinger 2021, Sannohe 2002) A perda de líquidos pode causar choque hipovolêmico e foi relatado comprometimento renal com oligúria.( Hood 1994, Lampe 1985) Devido à lenta eliminação da colchicina do corpo, a intoxicação segue um longo curso. Recomenda-se reposição de fluidos e terapia de suporte.(Lampe 1985) Como não há antídoto específico disponível para envenenamento por colchicina, vômito seguido de lavagem gástrica, com ou sem carvão ativado oral, também tem sido valioso junto com terapia de suporte para choque.(Danel 2001 , Duke 1985) Pacientes com doença cardíaca, doença hepática e/ou insuficiência renal têm pior prognóstico porque podem ter uma apresentação clínica mais grave. (Brvar 2004, Finger 1963) Anticorpos de fragmentos Fab produzidos em coelhos ou cabras têm sido eficazes em tratar o envenenamento por colchicina quando testado em ratos e coelhos. Fragmentos fab específicos para colchicina foram usados com sucesso para tratar uma overdose intencional e com risco de vida de comprimidos de colchicina em uma mulher de 25 anos. (Baud 1995) No entanto, fragmentos fab de anticorpo anticolchicina não estão disponíveis comercialmente. (Flanagan 2004) A pancitopenia em pacientes que sobreviveram aos estágios iniciais do envenenamento por açafrão de outono foi tratada com sucesso com fator estimulador de colônias de granulócitos, que pode ajudar a prevenir sepse com risco de vida. (Critchley 1997, Folpini 1995)

Toda a planta de açafrão de outono é tóxico, principalmente por causa do conteúdo de colchicina. Após a ingestão, a queimação imediata na boca e na garganta é seguida de sede intensa, náusea e vômito. Dor abdominal e diarréia persistente atribuída a distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico se desenvolvem devido a danos no revestimento da mucosa do intestino delgado e grosso. (Yamada 1998) Um estudo experimental em bovinos relatou que o açafrão de outono não apenas interrompe a mitose no tecido do trato gastrointestinal, mas também causa apoptose. (Yamada 1999) Um estudo encontrou uma diferença de espécie: quantidades tóxicas de açafrão de outono administradas por via oral fizeram com que as cobaias desenvolvessem diarreia, mas não afetaram os ratos da mesma maneira. (Yamada 2000)

O uso terapêutico prolongado de colchicina pode causar agranulocitose, anemia aplástica, trombocitopenia, neurite periférica e atipia epitelial. (Finger 1963, Hood 1994) Miopatia e neuropatia induzidas por colchicina foram diagnosticadas em pacientes que tomam doses usuais para gota; no entanto, os pacientes também apresentavam disfunção renal, causando aumento dos níveis plasmáticos de colchicina (Kuncl 1987, Wilbur 2004). Um caso de neuromiopatia induzida por colchicina foi relatado em um paciente com função renal normal. Se houver suspeita de miopatia, monitore a força muscular e os níveis de creatina fosfoquinase. (Pirzada 2001) Os óleos voláteis emitidos durante o corte comercial do rebento fresco podem irritar as narinas e a garganta, e as pontas dos dedos que seguram o rebento podem ficar dormentes. (Morton 1977) O a dose letal humana mais baixa relatada é de 186 mcg em 4 dias. (Duke 1985) Embora a ingestão de 7 mg de colchicina tenha sido relatada como letal para humanos, a dose letal mais típica é de 65 mg. (Hood 1994, Klintschar 1999, Morton 1977)

Que outras drogas afetarão Autumn Crocus

O açafrão de outono deve ser evitado em pacientes que tomam colchicina devido ao potencial de efeitos adversos e terapêuticos aditivos. Devido ao conteúdo de colchicina, quaisquer precauções relativas a medicamentos prescritos com colchicina são provavelmente aplicáveis ao uso de açafrão de outono.

A colchicina é listada como um substrato do metabolismo hepático do CYP3A4.(Tateishi 1997) Monitore a terapia quando os pacientes estiverem recebendo Substratos/inibidores do CYP3A4 (especialmente se for demonstrada disfunção renal e/ou hepática) e ingestão de açafrão de outono, pois o metabolismo da colchicina pode ser inibido. (Atmaca 2002, Tateishi 1997)

A colchicina é um substrato do CYP3A4, que A erva de São João induz. A co-administração aumenta o metabolismo do medicamento (ver monografia sobre erva de São João). (Tateishi 1997) Esta interação justifica observação atenta ou descontinuação do açafrão de outono (colchicina).

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