Auvelity

一般名： Bupropion And Dextromethorphan
剤形: 徐放性錠剤
薬物クラス: その他の抗うつ薬

の使用法 Auvelity

Auvelity は、特定の種類のうつ病である大うつ病性障害 (MDD) の治療に使用される抗うつ薬です。 Auvelity は、早ければ 1 週間で効果が現れる即効性の抗うつ薬で、MDD を対象とした 6 週間の臨床研究 (研究 1、NCT04019704) では、プラセボと比較して患者のうつ病の症状は時間の経過とともに改善し続けました。

Auvelity には、ブプロピオンとデキストロメトルファンという 2 つの有効成分が含まれています。オーベリティは、脳内で利用できるグルタミン酸（化学メッセンジャー）の量を増やすことによって作用すると考えられており、それが気分に良い影響を与え、うつ症状を緩和する可能性があります。また、脳の他の神経伝達物質であるノルアドレナリンやドーパミンにも弱い影響を与える可能性があります。

Auvelity は、2022 年 8 月 18 日に大うつ病性障害 (MDD) の成人向けの FDA 承認薬になりました。

Auvelity 副作用

Auvelity の一般的な副作用

Auvelity の最も一般的な副作用は次のとおりです。

  • めまい
  • 下痢
  • 口渇
  • 過度の発汗
  • 頭痛
  • 眠気
  • 性機能の問題

    • 重度のAuvelity側影響

    警告も参照してください。

    オーベリティは次のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

    発作のリスクがあります。この薬による治療中の発作。次のような人ではリスクが高くなります。

  • この薬を高用量で服用する
  • 特定の医学的問題を抱えている
  • 特定の他の薬と一緒に服用する

  • 医療提供者の指示がない限り、Auvelity を他の薬と一緒に服用しないでください。治療中に発作が起こった場合は、薬の服用を中止し、すぐに医療提供者に連絡してください。発作が起きた場合は、この薬を再度服用しないでください。

    血圧の上昇（高血圧）。人によっては治療中に高血圧になる場合があります。医療従事者は、服用を開始する前および治療中に血圧をチェックする必要があります。

    躁病エピソード 躁病エピソードは、双極性障害を患い、オーベリティを服用している人に発生する可能性があります。症状には次のようなものがあります。

  • エネルギーが大幅に増加する
  • 思考が急上昇する
  • 異常に壮大な考えを抱く
  • いつもより多く、または早く話す
  • 重度の睡眠障害
  • 無謀な行動
  • 過度の幸福感またはイライラ

    • 異常な考えや行動。 Strong> Auvelity の成分の 1 つ（ブプロピオン）は、妄想（自分が別人であると信じる）、幻覚（存在しないものが見えたり聞こえたりする）、パラノイア（人々が自分に敵対していると感じる）などの異常な思考や行動を引き起こす可能性があります。 、または混乱を感じます。このようなことが起こった場合は、医療提供者に連絡してください。

    目の問題 (閉塞隅角緑内障)。 以下の症状がある人は、閉塞隅角緑内障と呼ばれるタイプの目の問題を引き起こす可能性があります。その他の特定の目の状態。眼科検査を受けてリスクがあるかどうかを確認し、リスクがある場合は予防治療を受けることをお勧めします。目の痛み、視力の変化、目の中や周囲の腫れや発赤がある場合は、医療従事者に連絡してください。

    めまい。この薬はめまいを引き起こし、転倒を促進する可能性があります。

    セロトニン症候群 オーベリティを他の特定の薬と一緒に服用すると、セロトニン症候群と呼ばれる生命を脅かす可能性のある問題が発生する可能性があります。以下のセロトニン症候群の兆候や症状がある場合は、すぐに医療従事者に電話するか、最寄りの病院の緊急治療室に行ってください。

  • 興奮
  • 物を見たり聞いたりするそこにはないもの（幻覚）
  • 混乱
  • 昏睡
  • 心拍数が上がる
  • 血圧の変化
  • めまい
  • 発汗
  • 顔面紅潮
  • 高体温（高体温）
  • 震え（震え）、筋肉の硬直、または筋肉のけいれん
  • 協調運動の喪失
  • 発作
  • 吐き気、嘔吐、下痢

    • これらが考えられる副作用のすべてではありません。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

    服用する前に Auvelity

    次のような場合は、Auvelity を服用しないでください。

  • 発作障害がある、またはあった
  • 神経性食欲不振や過食症などの摂食障害がある、またはあった
  • 最近突然飲酒をやめたり、ベンゾジアゼピンと呼ばれる薬の使用をやめたりした。バルビツレート系薬剤、または抗てんかん薬を服用していましたが、最近突然それらの服用を中止しました。
  • モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) 薬を服用してください
  • 過去 14 日間に MAOI の服用を中止した
  • 抗生物質リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーで治療を受けている。
  • デキストロメトルファン、ブプロピオン、またはその他の成分にアレルギーがある。成分の完全なリストについては、このページの最後をご覧ください。

    • MAOI を服用しているか、それとも抗生物質リネゾリドや静脈内メチレンブルーなどの薬剤のいずれかを服用しているかわからない場合は、医療提供者または薬剤師に問い合わせてください。

    過去 14 日間に MAOI の服用を中止した場合は、この薬を飲み始めないでください。

    Auvelity による治療を中止した後、少なくとも 14 日間は MAOI の服用を開始しないでください。

    薬物に関連する

    使い方 Auvelity

    オーベリティに対する成人の通常用量

    用量: 1日1回朝に1錠を3日間服用し、その後は間隔をあけて1日2回1錠の最大推奨用量まで増量します。少なくとも 8 時間。

    コメント: この薬による治療を開始する前に、血圧を評価してください。双極性障害、躁病、または軽躁病の病歴について患者をスクリーニングする。

    剤形と強度: デキストロメトルファン臭化水素酸塩 45 mg とブプロピオン塩酸塩 105 mg を含む徐放性錠剤。

    警告

    Auvelity は、次のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

    自殺願望や自殺行動のリスクの増加 Auvelity や他の抗うつ薬は、自殺願望や自殺行動を増加させる可能性があります。一部の小児、青少年、若年成人、特に治療開始から最初の数か月以内、または用量が変更された場合。この薬は小児には使用できません。

  • うつ病やその他の精神疾患は、自殺念慮や自殺行動の最も重要な原因です。

    • 方法自分自身や家族の自殺念慮や自殺行動に注意し、防ぐように努めることはできますか?

  • あらゆる変化、特に気分、行動、思考の突然の変化に細心の注意を払ってください。感情や自殺念慮や自殺行動が生じた場合。これは、抗うつ薬の投与を開始するとき、または用量を変更するときに非常に重要です。
  • 気分、行動、思考、感情の新たな変化または突然の変化、または自殺念慮や自殺願望が生じた場合には、すぐに医療従事者に電話して報告してください。
  • 医療提供者によるフォローアップの診察はすべて予定どおりに実行してください。特に症状に懸念がある場合は、必要に応じて診察の合間に医療提供者に電話してください。

    • 次のいずれかの症状がある場合は、すぐに医療提供者に電話するか、緊急援助を受けてください。特に、それが新しい、悪化している、または心配している場合 :

  • 自殺や死についての考え
  • 新たなまたは悪化したうつ病
  • 気分非常に興奮している、または落ち着きがない
  • 睡眠障害（不眠症）
  • 自殺未遂
  • 新たなまたは悪化した不安
  • パニック発作
    • >
  • 新たな、または悪化したイライラ
  • 攻撃的な行動、怒り、または暴力的な行動
  • 活動性および会話の極端な増加（躁状態）
  • 危険な行為衝動
  • 行動や気分のその他の異常な変化

    • 他の薬がどのような影響を与えるか Auvelity

    処方薬、市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントなど、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。オーベリティと他の一部の薬は相互に影響を及ぼし、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。 Auvelity は他の薬の作用に影響を与える可能性があり、他の薬も Auvelity の作用に影響を与える可能性があります。

    以下を服用している場合は、特に医療従事者に伝えてください。

  • ブプロピオンまたはデキストロメトルファンを含む他の薬
  • 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を含む、気分、不安、精神病性または思考障害の治療に使用される医薬品
  • 三環系抗うつ薬（TCA）
  • テオフィリン
  • コルチコステロイド
  • 血糖値を制御するための経口糖尿病薬またはインスリンの使用
  • 食欲を制御する薬（食欲抑制薬）
  • 症状を改善するためのニコチン薬喫煙をやめる
  • ストリート（違法）ドラッグ
  • ベンゾジアゼピン、鎮静催眠薬（睡眠薬）、またはアヘン剤
  • 中枢神経系興奮剤

    • これらの薬を服用しているかどうか不明な場合は、医療提供者に問い合わせてください。他の薬と一緒に Auvelity を服用しても安全かどうかを医療提供者が教えてくれます。

    最初に医療提供者に相談することなく、治療中に他の薬を開始または中止しないでください。治療を突然中止すると、重篤な副作用が生じる可能性があります。

    服用している薬について知っておいてください。新しい薬を入手するときに医療提供者や薬剤師に見せるためにそれらのリストを保管してください。

    よくある質問

    オーベリティは、1週間の治療後にうつ病の症状を軽減し始める可能性があります。 1週間後に症状が「非常に良くなった/かなり改善した」と感じた患者の割合は、Auvelityが22%だったのに対し、プラセボは13%で、有意な効果が得られました。研究では、患者の50%以上が治療6週間目までに臨床反応を達成しました。 読み続けて

    6週間続いた小規模無作為化二重盲検並行試験において、Auvelityはウェルブトリン（ブプロピオン）よりもうつ病の症状を軽減する効果が顕著に優れていました。また、効果の発現も早く、モンゴメリー・オスベルグうつ病評価尺度（MADRS）スコアの改善は1週目から早くも観察され、差は2週目までに統計的に有意になりました。 読み続けて

    Auvelity と Wellbutrin はどちらもうつ病に効果的ですが、小規模な RCT (n=80) では、Auvelity が Wellbutrin よりも大幅に効果があり、効果を開始するまでの時間が短いことが報告されています。オーベリティを処方された 43 人では、6 週間後にモンゴメリー・アスベルグうつ病評価スケール (MADRS) スコアが全体的に 13.7 ポイント減少しました。これに対し、ブプロピオンを処方された 37 人では 8.8 ポイント減少しました (最小二乗平均差 = -4.9; 95 % CI=-3.1、-6.8)。 読み続けて

    オーベリティには、デキストロメトルファンとブプロピオンという 2 つの異なる成分が含まれているため、いくつかの異なる方法で作用しますが、うつ病に対する正確な作用方法は不明です。デキストロメトルファン成分は、NMDA 受容体 (N-メチル-D-アスパラギン酸)、セロトニン トランスポーター (SERT)、ノルエピネフリン トランスポーター (NET)、シグマ-1 受容体を標的として、グルタミン酸やセロトニンなどの他の神経伝達物質のレベルを調節します。ノルアドレナリン。 読み続けて

    オーベリティは、デキストロメトルファンとブプロピオンを含むうつ病用の組み合わせ経口錠剤で、N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体に直接作用するだけでなく、おそらく他の伝統的な神経伝達物質の作用にも作用するため、他の抗うつ薬とは異なる作用をします。また、従来の抗うつ薬よりもはるかに速く作用し、より効果的であるようです。 読み続けて

    Auvelityによる体重増加は報告されていないが、ある6週間の研究では、参加者は平均して0.5ポンド減少したが、プラセボを摂取した参加者は約1ポンド増加した。動物実験では、デキストロメトルファン/ブプロピオンの投与が体重、体重増加、または食物摂取に影響を与えなかったことが報告されています。 読み続けて

    オーベリティは、1週間の治療後にうつ病の症状を軽減し始める可能性があります。 1週間後に症状が「非常に良くなった/かなり改善した」と感じた患者の割合は、Auvelityが22%だったのに対し、プラセボは13%で、有意な効果が得られました。研究では、患者の50%以上が治療6週間目までに臨床反応を達成しました。 読み続けて

    6週間続いた小規模な無作為化二重盲検並行試験において、Auvelityはうつ病の症状を緩和する点でウェルブトリン（ブプロピオン）よりも著しく効果がありました。また、効果の発現も早く、モンゴメリー・オスベルグうつ病評価尺度（MADRS）スコアの改善は1週目から早くも観察され、2週目までには統計的に有意な差が見られました。 読み続けて

    Auvelity と Wellbutrin は両方ともうつ病に効果的ですが、小規模な RCT (n=80) では、Auvelity が Wellbutrin よりも大幅に効果があり、効果を開始するまでの時間が短いことが報告されています。オーベリティを処方された 43 人では、6 週間後にモンゴメリー・アスベルグうつ病評価スケール (MADRS) スコアが全体的に 13.7 ポイント減少しましたが、ブプロピオンを処方された 37 人では 8.8 ポイント減少しました (最小二乗平均差 = -4.9; 95 % CI=-3.1、-6.8)。 読み続けて

    オーベリティには、デキストロメトルファンとブプロピオンという 2 つの異なる成分が含まれているため、いくつかの異なる方法で作用しますが、うつ病に対する正確な作用方法は不明です。デキストロメトルファン成分は、NMDA 受容体 (N-メチル-D-アスパラギン酸)、セロトニン トランスポーター (SERT)、ノルエピネフリン トランスポーター (NET)、およびシグマ-1 受容体を標的として、グルタミン酸やセロトニンなどの他の神経伝達物質のレベルを調節します。ノルアドレナリン。 読み続けて

    オーベリティは、デキストロメトルファンとブプロピオンを含むうつ病用の複合経口錠剤で、N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体に直接作用するだけでなく、おそらく他の伝統的な神経伝達物質の作用にも作用するため、他の抗うつ薬とは異なる作用をします。また、従来の抗うつ薬よりもはるかに速く作用し、より効果的であるようです。 読み続けて

    Auvelityによる体重増加は報告されていないが、ある6週間の研究では、参加者は平均して0.5ポンド減少したが、プラセボを摂取した参加者は約1ポンド増加した。動物実験では、デキストロメトルファン/ブプロピオンの投与が体重、体重増加、または食物摂取に影響を与えなかったことが報告されています。 読み続けて

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