Avsola (infliximab-axxq) je monoklonální protilátka používaná k léčbě určitých zánětlivých autoimunitních onemocnění. Avsola je biologický lék a jeden ze čtyř biologicky podobných léků Remicade (infliximab). Biosimilars jsou velmi podobné verze léku, které jsou navrženy tak, aby měly stejný účinek, ale nejsou totožné s původní verzí léku.
Avsola funguje stejně jako jiné verze infliximabu a blokuje poškození způsobené příliš velkým množstvím tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-alfa). Avsola se váže na TNF-alfa, což mu brání v interakci s jeho receptory a v aktivaci určitých procesů ve vašem těle.
TNF-alfa je protein a zánětlivý cytokin produkovaný vaším tělem, který hraje důležitou roli v vaši normální imunitní odpověď. Podílí se na vaší zánětlivé reakci a pomáhá bojovat s infekcí a rakovinou. Někteří lidé však produkují příliš mnoho TNF-alfa, což může způsobit rozvoj autoimunitního onemocnění.
Avsola byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2019, více než 20 let po původní verze infliximabu - Remicade - byla schválena.
Avsola vedlejší efekty
Avsola může způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně:
Viz „Důležité informace“ výše.
Závažné infekce
Někteří pacienti, zejména 65 let let a starší měli závažné infekce při užívání infliximabových přípravků, jako je Avsola. Tyto závažné infekce zahrnují TBC a infekce způsobené viry, houbami nebo bakteriemi, které se rozšířily po celém těle nebo způsobují infekce v určitých oblastech (jako je kůže). Někteří pacienti na tyto infekce zemřou. Pokud během léčby přípravkem Avsola dostanete infekci, váš lékař bude léčit vaši infekci a možná bude nutné léčbu přípravkem Avsola ukončit.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás během léčby objeví některý z následujících příznaků infekce nebo po podání přípravku Avsola:
horečka
cítím se velmi unavený
máte kašel
máte příznaky podobné chřipce
teplá, červená nebo bolestivá kůže
Váš lékař vás vyšetří na TBC a provede test, aby zjistil, zda máte TBC. Pokud se váš lékař domnívá, že vám hrozí TBC, můžete být léčeni léky na TBC před zahájením léčby přípravkem Avsola a během léčby přípravkem Avsola.
I když je váš test na TBC negativní, měl by váš lékař během léčby přípravkem Avsola pečlivě sledujte, zda nemáte infekce TBC. U pacientů, kteří měli negativní kožní test na TBC před podáním infliximabových přípravků, se vyvinula aktivní TBC.
Pokud jste chronickým přenašečem viru hepatitidy B, virus se může aktivovat během léčby přípravkem Avsola. V některých případech pacienti zemřeli v důsledku reaktivace viru hepatitidy B. Váš lékař by měl před zahájením léčby přípravkem Avsola a příležitostně během léčby provést krevní test na virus hepatitidy B. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:
necítíte se dobře
slabá chuť k jídlu
únava (únava)
horečka, kůže vyrážka nebo bolest kloubů
Srdeční selhání Pokud máte srdeční problém nazývaný městnavé srdeční selhání, měl by vás lékař během přijímá Avsola. Vaše městnavé srdeční selhání se může během léčby přípravkem Avsola zhoršit. Nezapomeňte informovat svého lékaře o jakýchkoli nových nebo horších příznacích, včetně:
dušnosti
otoků kotníků nebo nohou
náhlého zvýšení tělesné hmotnosti Léčba přípravkem Avsola může vyžadovat být zastaven, pokud se u Vás objeví nové nebo horší městnavé srdeční selhání.
Jiné srdeční problémy Někteří pacienti prodělali srdeční záchvat (některé z nich vedly ke smrti), nízký průtok krve k srdci nebo abnormální srdeční rytmus do 24 hodin od zahájení infuze infliximabu. Příznaky mohou zahrnovat nepohodlí nebo bolest na hrudi, bolest paží, bolest žaludku, dušnost, úzkost, točení hlavy, závratě, mdloby, pocení, nevolnost, zvracení, chvění nebo bušení na hrudi a/nebo rychlý nebo pomalý srdeční tep. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků.
Poškození jater U některých pacientů užívajících přípravky s infliximabem se rozvinuly závažné jaterní problémy. Informujte svého lékaře, pokud máte:
žloutenku (kůže a oči zežloutnou)
tmavě hnědě zbarvená moč
bolest na pravé straně oblasti žaludku ( pravostranná bolest břicha)
horečka
extrémní únava (silná únava)
Problémy s krví U některých pacientů užívajících přípravky s infliximabem tělo nemusí vytvářet dostatek krevních buněk, které pomáhají bojovat s infekcemi nebo pomáhají zastavit krvácení. Informujte svého lékaře, pokud:
máte horečku, která neustupuje,
velmi snadno se tvoří modřiny nebo krvácíte,
vypadáte velmi bledě
Poruchy nervového systému U některých pacientů užívajících produkty infliximab se rozvinuly problémy s nervovým systémem. Informujte svého lékaře, pokud máte:
změny ve vašem vidění
slabost paží nebo nohou,
necitlivost nebo mravenčení v jakékoli části těla
záchvaty
Někteří pacienti prodělali mozkovou mrtvici přibližně do 24 hodin po infuzi infliximabu. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte příznaky mrtvice, které mohou zahrnovat: necitlivost nebo slabost obličeje, paže nebo nohy, zejména na jedné straně těla; náhlý zmatek, potíže s mluvením nebo porozuměním; náhlé potíže s viděním na jedno nebo obě oči, náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo koordinace nebo náhlá silná bolest hlavy.
Alergické reakce Někteří pacienti měli alergické reakce na přípravky s infliximabem. Některé z těchto reakcí byly závažné. Tyto reakce se mohou objevit během léčby přípravkem Avsola nebo krátce poté. Váš lékař možná bude muset ukončit nebo přerušit Vaši léčbu přípravkem Avsola a může Vám předepsat léky k léčbě alergické reakce. Příznaky alergické reakce mohou zahrnovat:
kopřivku (červené, vyvýšené, svědivé skvrny na kůži)
obtížné dýchání
bolest na hrudi
vysoký nebo nízký krevní tlak
horečka
zimnice U některých pacientů léčených přípravky s infliximabem se vyskytly opožděné alergické reakce. Opožděné reakce se objevily 3 až 12 dnů po léčbě přípravky infliximab. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků opožděné alergické reakce na Avsola:
horečka
vyrážka
bolest hlavy
bolest v krku
bolest svalů nebo kloubů
otok obličeje a rukou
obtížné polykání
Syndrom podobný lupusu U některých pacientů se vyvinuly příznaky, které jsou jako příznaky lupusu. Pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků, může se Váš lékař rozhodnout ukončit Vaši léčbu přípravkem Avsola.
nepříjemné pocity na hrudi nebo bolest, která neustupuje
dušnost
bolest kloubů
vyrážka na tvářích nebo pažích, která se zhoršuje na slunci
Psoriáza Někteří lidé užívající přípravky s infliximabem měli novou psoriázu nebo zhoršení psoriázy, kterou již měli. Informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví červené šupinaté skvrny nebo vyvýšené hrbolky na kůži, které jsou plné hnisu. Váš lékař se může rozhodnout ukončit Vaši léčbu přípravkem Avsola.
Nejčastější vedlejší účinky přípravků infliximab zahrnují:
respirační infekce, jako jsou infekce dutin a bolest v krku
bolest hlavy
kašel
bolest žaludku
Reakce na infuzi se mohou objevit až 2 hodiny po podání infuze Avsola.
Příznaky reakcí na infuzi mohou zahrnovat:
horečku
zimnici
bolest na hrudi
nízký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak
dušnost
vyrážka
svědění
U dětí s Crohnovou chorobou se projevila některé rozdíly v nežádoucích účincích léčby ve srovnání s dospělými s Crohnovou chorobou. Nežádoucí účinky, které se vyskytly častěji u dětí, byly: anémie (nízký počet červených krvinek), leukopenie (nízký počet bílých krvinek), návaly horka (zarudnutí nebo zrudnutí), virové infekce, neutropenie (nízký počet neutrofilů, bílých krvinek, které bojují s infekcí), zlomenina kosti, bakteriální infekce a alergické reakce dýchacího traktu. Mezi pacienty, kteří v klinických studiích dostávali infliximab k léčbě ulcerózní kolitidy, mělo více dětí infekce než dospělí.
Sdělte svému lékaři o jakémkoli nežádoucím účinku, který vás obtěžuje nebo nezmizí.
Toto nejsou všechny vedlejší účinky přípravku Avsola. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.
Požádejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Před odběrem Avsola
Sdělte svému lékaři, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, kojíte nebo plánujete kojit. Vy a váš lékař byste se měli rozhodnout, zda máte dostávat Avsola, když jste těhotná nebo kojíte.
Pokud máte dítě a během těhotenství jste dostávali přípravek Avsola, je důležité, abyste o užívání přípravku Avsola informovali dětského lékaře a další zdravotnické pracovníky, aby mohli rozhodnout, kdy by vaše dítě mělo dostat vakcínu. Některá očkování mohou způsobit infekce.
Pokud jste dostávala Avsola, když jste byla těhotná, může být vaše dítě vystaveno vyššímu riziku infekce. Pokud vaše dítě dostane živou vakcínu do 6 měsíců po narození, může se u vašeho dítěte rozvinout infekce se závažnými komplikacemi, které mohou vést k úmrtí. To zahrnuje živé vakcíny, jako je BCG, rotavirus nebo jakékoli jiné živé vakcíny. U jiných typů vakcín se poraďte se svým lékařem.
Dávkování u dospělých s Crohnovou chorobou. Doporučená dávka přípravku Avsola je 5 mg/kg podávaná jako nitrožilní indukční režim v 0, 2 a 6 týdnech s následným udržovacím režimem 5 mg/kg každých 8 týdnů k léčbě dospělých se středně těžkou až těžkou aktivní Crohnovou chorobou nebo fistulizující Crohnovu chorobu. U dospělých pacientů, kteří reagují a poté ztrácejí odpověď, lze zvážit léčbu dávkou 10 mg/kg každých 8 týdnů. U pacientů, kteří nereagují do 14. týdne, je nepravděpodobné, že budou reagovat pokračujícím dávkováním a je třeba u těchto pacientů zvážit ukončení léčby přípravkem Avsola.
Dávkování u pediatrické Crohnovy choroby. Doporučené dávkování Avsola pro pediatrické pacienty ve věku 6 let a starší se středně těžkou až těžkou aktivní Crohnovou chorobou je 5 mg/kg podávaných jako intravenózní indukční režim v 0, 2 a 6 týdnech, po nichž následuje udržovací režim 5 mg/kg každých 8 týdnů.
Dávkování u dospělých s ulcerózní kolitidou. Doporučená dávka přípravku Avsola je 5 mg/kg podávaná jako intravenózní indukční režim v 0., 2. a 6. týdnu s následným udržovacím režimem 5 mg/ kg každých 8 týdnů poté k léčbě dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou aktivní ulcerózní kolitidou.
Dávkování u pediatrické ulcerózní kolitidy. Doporučené dávkování přípravku Avsola pro pediatrické pacienty ve věku 6 let a starší se středně těžkou až těžkou aktivní ulcerózní kolitidou je 5 mg/kg podaných jako intravenózní indukční režim v 0., 2. a 6. týdnu s následným udržovacím režimem 5 mg/kg každých 8 týdnů.
Dávkování u revmatoidní artritidy. Doporučená dávka přípravku Avsola je 3 mg/kg podávaná jako intravenózní indukční režim v 0., 2. a 6. týdnu s následným udržovacím režimem 3 mg/kg každých 8 týdnů pro léčbu středně těžce až těžce aktivní revmatoidní artritida. Přípravek Avsola by měl být podáván v kombinaci s methotrexátem. U pacientů s neúplnou odpovědí lze zvážit úpravu dávkování až na 10 mg/kg každých 8 týdnů nebo léčbu tak často, jako každé 4 týdny, přičemž je třeba mít na paměti, že riziko závažných infekcí se zvyšuje při vyšších dávkách na infuzi nebo vyšších časté dávkování.
Dávkování u ankylozující spondylitidy. Doporučená dávka přípravku Avsola je 5 mg/kg podávaná jako intravenózní indukční režim v 0, 2 a 6 týdnech s následným udržovacím režimem 5 mg/kg každých 6 týdnů poté k léčbě aktivní ankylozující spondylitidy.
Dávkování u psoriatické artritidy. Doporučená dávka přípravku Avsola je 5 mg/kg podávaná intravenózně indukční režim v 0, 2 a 6 týdnech s následným udržovacím režimem 5 mg/kg každých 8 týdnů pro léčbu psoriatické artritidy. Avsola lze použít s methotrexátem nebo bez něj.
Dávkování u plakové psoriázy. Doporučená dávka přípravku Avsola u dospělých pacientů je 5 mg/kg podávaná jako intravenózní indukční režim při 0, 2 a 6 týdnů s následným udržovacím režimem 5 mg/kg každých 8 týdnů pro léčbu chronické těžké (tj. rozsáhlé a/nebo invalidizující) psoriázy.
Další podrobnosti o dávkování přípravku Avsola naleznete v úplných informacích o předepisování.
Varování
Avsola může způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně:
1. Riziko infekce
Avsola je lék, který ovlivňuje váš imunitní systém. Avsola může snížit schopnost vašeho imunitního systému bojovat s infekcemi. U pacientů užívajících přípravek Avsola se vyskytly závažné infekce. Mezi tyto infekce patří tuberkulóza (TBC) a infekce způsobené viry, houbami nebo bakteriemi, které se rozšířily po celém těle. Někteří pacienti na tyto infekce zemřeli.
Váš lékař by vás měl před zahájením léčby přípravkem Avsola otestovat na TBC.
Váš lékař by u vás měl během léčby pečlivě sledovat známky a příznaky TBC s přípravkem Avsola.
Před zahájením léčby přípravkem Avsola informujte svého lékaře, pokud:
si myslíte, že máte infekci. Neměli byste začít užívat přípravek Avsola, pokud máte jakýkoli druh infekce.
jste léčeni na infekci.
máte příznaky infekce, jako je horečka, kašel, chřipka- podobné příznaky.
máte na těle nějaké otevřené řezné rány nebo vředy.
máte mnoho infekcí nebo máte infekce, které se neustále vracejí.
máte cukrovku nebo problém imunitního systému. Lidé s těmito onemocněními mají vyšší pravděpodobnost infekcí.
mají TBC nebo byli v úzkém kontaktu s někým s TBC.
žijí nebo žili v určitých částech země ( jako jsou údolí řek Ohio a Mississippi), kde je zvýšené riziko vzniku určitých druhů plísňových infekcí (histoplazmóza, kokcidioidomykóza nebo blastomykóza). Tyto infekce se mohou rozvinout nebo se stát závažnějšími, pokud dostáváte přípravek Avsola. Pokud nevíte, zda jste žili v oblasti, kde je častá histoplazmóza, kokcidioidomykóza nebo blastomykóza, zeptejte se svého lékaře.
máte nebo jste měli hepatitidu B.
užívejte léky Kineret (anakinra), Orencia (abatacept), Actemra (tocilizumab) nebo jiné léky nazývané biologická léčiva používaná k léčbě stejných stavů jako Avsola.
Pokud máte po zahájení léčby přípravkem Avsola infekci, jakékoli známky infekce, včetně horečky, kašle, příznaků podobných chřipce nebo máte otevřené řezné rány nebo vředy na těle, okamžitě zavolejte svého lékaře. Přípravek Avsola může zvýšit pravděpodobnost, že dostanete infekce, nebo zhoršit jakoukoli infekci, kterou máte.
2. Riziko rakoviny
Vyskytly se případy neobvyklé rakoviny u dětí a dospívajících pacientů užívajících léky blokující TNF faktor nekrózy nádorů, jako je Avsola.
Pro děti a dospělé užívající TNF blokátorů, včetně Avsola, se může zvýšit pravděpodobnost vzniku lymfomu nebo jiné rakoviny.
U některých lidí užívajících blokátory TNF, včetně Avsola, se vyvinul vzácný typ rakoviny nazývaný hepatosplenický T-buněčný lymfom. Tento typ rakoviny často končí smrtí. Většina z těchto lidí byli teenageři nebo mladí muži. Většina lidí byla také léčena na Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu blokátorem TNF a dalším lékem zvaným azathioprin nebo 6-merkaptopurin.
Lidé, kteří byli léčeni pro revmatoidní artritidu, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, ankylozující spondylitida, psoriatická artritida a plaková psoriáza po dlouhou dobu mohou mít vyšší pravděpodobnost rozvoje lymfomu. To platí zejména pro lidi s velmi aktivním onemocněním.
U některých lidí léčených produkty infliximab, jako je Avsola, se vyvinuly určité druhy rakoviny kůže. Pokud se během léčby přípravkem Avsola nebo po ní objeví jakékoli změny ve vzhledu kůže nebo výrůstky na kůži, sdělte to svému lékaři.
Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), což je specifický typ plicního onemocnění , může mít zvýšené riziko vzniku rakoviny při léčbě přípravkem Avsola.
U některých žen léčených na revmatoidní artritidu přípravky obsahujícími infliximab se vyvinula rakovina děložního čípku. Ženám, které užívají přípravek Avsola, včetně žen starších 60 let, může lékař doporučit, aby byly nadále pravidelně vyšetřovány na rakovinu děložního čípku.
Sdělte svému lékaři, pokud jste někdy měl(a) jakýkoli typ rakoviny. Prodiskutujte se svým lékařem jakoukoli potřebu upravit léky, které možná užíváte.
Viz část "Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Avsola?" níže naleznete další informace.
Co ovlivní další léky Avsola
Řekněte svému lékaři o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a bylinných doplňků. Patří sem jakékoli další léky k léčbě Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy nebo lupénky.
Znáte léky, které užíváte. Uchovávejte si seznam svých léků a ukažte je svému lékaři a lékárníkovi, když dostanete nový lék.
Populární FAQ
Biosimilar je biologický přípravek, který je podobný referenčnímu biologickému přípravku (obvykle originálnímu přípravku) a u kterého neexistují žádné klinicky významné rozdíly, pokud jde o bezpečnost, čistotu a účinnost. Například biosimilární přípravek Amjevita (adalimumab-atto) byl schválen jako první biologicky podobný přípravek Humira (adalimumab). pokračovat ve čtení
Infliximab působí tak, že se specificky váže na protein zvaný TNF-α (tumor nekrotizující faktor-alfa), který je uvolňován bílými krvinkami jako součást imunitní reakce našeho těla na infekci nebo cizí látky. Nadprodukce TNF-α může způsobit zánět, který může poškodit tkáně, kosti a chrupavky a také buněčnou smrt. Když se infliximab naváže na TNF-α, blokuje jeho účinky, a to snižuje zánět. Zvýšené hladiny TNF-alfa byly nalezeny u stavů, jako je revmatoidní artritida, psoriáza a ankylozující spondylitida. pokračovat ve čtení
Inflectra (infliximab-dyyb) je biologicky podobný Remicade (infliximab). Patří do stejné třídy léků nazývaných inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) alfa. Inflectra může být předepsána pro stejná použití jako Remicade, včetně revmatoidní artritidy, Crohnovy choroby, ankylozující spondylitidy, ulcerózní kolitidy, psoriatické artritidy a plakové psoriázy. pokračovat ve čtení
Renflexis (infliximab-abda) je blokátor tumor nekrotizujícího faktoru (TNF), který je biologicky podobný přípravku Remicade (infliximab). Biosimilar nemá žádné klinicky významné rozdíly z hlediska bezpečnosti a účinnosti od referenčního přípravku. Renflexis se podává jako intravenózní (IV) infuze podobně jako Remicade a používá se u stejných stavů, včetně revmatoidní artritidy, Crohnovy choroby a psoriatické artritidy. Biosimilars mohou vést k úspoře nákladů díky nižší ceně a některé pojišťovny je preferují. pokračovat ve čtení
Biosimilar je biologický přípravek, který je podobný referenčnímu biologickému přípravku (obvykle originálnímu přípravku) a u kterého neexistují žádné klinicky významné rozdíly, pokud jde o bezpečnost, čistotu a účinnost. Například biosimilární přípravek Amjevita (adalimumab-atto) byl schválen jako první biologicky podobný přípravek Humira (adalimumab). pokračovat ve čtení
Infliximab působí tak, že se specificky váže na protein zvaný TNF-α (tumor nekrotizující faktor-alfa), který je uvolňován bílými krvinkami jako součást imunitní reakce našeho těla na infekci nebo cizí látky. Nadprodukce TNF-α může způsobit zánět, který může poškodit tkáně, kosti a chrupavky a také buněčnou smrt. Když se infliximab naváže na TNF-α, blokuje jeho účinky, a to snižuje zánět. Zvýšené hladiny TNF-alfa byly nalezeny u stavů, jako je revmatoidní artritida, psoriáza a ankylozující spondylitida. pokračovat ve čtení
Inflectra (infliximab-dyyb) je biologicky podobný Remicade (infliximab). Patří do stejné třídy léků nazývaných inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) alfa. Inflectra může být předepsána pro stejná použití jako Remicade, včetně revmatoidní artritidy, Crohnovy choroby, ankylozující spondylitidy, ulcerózní kolitidy, psoriatické artritidy a plakové psoriázy. pokračovat ve čtení
Renflexis (infliximab-abda) je blokátor tumor nekrotizujícího faktoru (TNF), který je biologicky podobný přípravku Remicade (infliximab). Biosimilar nemá žádné klinicky významné rozdíly z hlediska bezpečnosti a účinnosti od referenčního přípravku. Renflexis se podává jako intravenózní (IV) infuze podobně jako Remicade a používá se u stejných stavů, včetně revmatoidní artritidy, Crohnovy choroby a psoriatické artritidy. Biosimilars mohou vést k úspoře nákladů díky nižší ceně a některé pojišťovny je preferují. pokračovat ve čtení
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
