Bacitracin (EENT)

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Bacitracin (EENT)

Bakteriální oftalmické infekce

Lokální léčba povrchových infekcí oka zahrnujících spojivku a/nebo rohovku způsobených citlivými bakteriemi.

Používá se ve fixní kombinaci s polymyxinem B s nebo bez Neomycin pro topickou léčbu povrchových infekcí oka zahrnujících spojivku a/nebo rohovku (např. konjunktivitida, keratitida, keratokonjunktivitida, blefaritida, blefarokonjunktivitida) způsobených citlivými bakteriemi.

Mírná akutní bakteriální konjunktivitida často spontánně odezní bez protiinfekční léčby. Ačkoli lokální oční antiinfektiva mohou zkrátit dobu do vyléčení a snížit závažnost a riziko komplikací, vyhněte se nerozlišujícímu používání topických antiinfektiv. Léčba akutní bakteriální konjunktivitidy je obecně empirická; obvykle se doporučuje použití širokospektrého topického očního antibakteriálního přípravku. In vitro barvení a/nebo kultivace spojivkového materiálu mohou být indikovány při léčbě rekurentní, těžké nebo chronické purulentní konjunktivitidy nebo když akutní konjunktivitida nereaguje na počáteční empirickou lokální léčbu.

Protože bakteriální keratitida může být spojena s následnou ztrátou zraku v důsledku zjizvení rohovky nebo topografických nepravidelností a protože neléčená nebo závažná bakteriální keratitida může vést k perforaci rohovky s potenciálem endoftalmitidy a možné ztráty oka, optimální léčba zahrnuje rychlé vyhodnocení a diagnostiku, včasné zahájení léčby a vhodné sledování. Léčba komunitní bakteriální keratitidy je obecně empirická; obvykle se doporučuje použití širokospektrého topického očního antibakteriálního přípravku. Subkonjunktivální antiinfekční přípravky mohou být nezbytné, pokud hrozí rozšíření sklery nebo perforace. In vitro barvení a/nebo kultury rohovkového materiálu jsou indikovány při léčbě keratitidy zahrnující infiltráty rohovky, které jsou centrální, velké a zasahují do středního až hlubokého stromatu; když je keratitida chronická nebo nereaguje na širokospektrální lokální antiinfekční léčbu; nebo když atypické rysy naznačují plísňovou, amébovou nebo mykobakteriální infekci.

Oční zánět

Oční přípravky s pevnou kombinací obsahující bacitracin, neomycin, polymyxin B a kortikosteroid (tj. je indikována a existuje povrchová bakteriální oční infekce nebo riziko takové infekce.

Ačkoli výroBCi uvádějí, že použití fixních očních přípravků obsahujících antiinfektiva a kortikosteroidy může být indikováno u očních zánětlivých stavů, kdy je riziko povrchové oční infekce vysoké nebo když se očekává výskyt potenciálně nebezpečného množství bakterií být přítomen v oku, odborníci uvádějí, aby se takové přípravky nepoužívaly u pacientů s bakteriální konjunktivitidou kvůli riziku potenciace infekce.

Uvažujte, že fixní kombinace očních přípravků obsahujících antiinfektiva a kortikosteroidy mohou maskovat klinické příznaky. známky bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí; zabránit rozpoznání neúčinnosti antiinfekčních látek; a/nebo zvýšit IOP. (Viz Použití fixních kombinací obsahujících kortikosteroidy v části Upozornění.)

Související drogy

Jak používat Bacitracin (EENT)

Administrace

Oční administrace

Aplikujte lokálně do spojivkového vaku oka jako mast.

Pouze pro topické oftalmologické použití; neaplikujte injekci přímo do přední komory oka.

Při léčbě blefaritidy před aplikací masti opatrně odstraňte všechny šupiny a krusty; rozetřete mast rovnoměrně po okrajích víčka.

Zabraňte kontaminaci špičky nádoby materiálem z oka, očního víčka nebo jakéhokoli jiného zdroje.

Dávkování

Dávkování bacitracinu nebo bacitracinu zinku vyjádřené jako bacitracin.

Dospělí

Bakteriální oftalmické infekce Oční

Bacitracin (oční mast): Aplikujte na postižené oko (očí) 1–3krát denně.

Bacitracin a polymyxin B ( oční mast: Aplikujte na postižené oko (očí) každé 3 nebo 4 hodiny po dobu 7–10 dnů v závislosti na závažnosti infekce.

Bacitracin, neomycin a polymyxin B (oční mast): Aplikujte na postižené oko (očí) každé 3 nebo 4 hodiny po dobu 7–10 dnů v závislosti na závažnosti infekce.

Obvyklá délka lokální antiinfekční léčby bakteriální konjunktivitidy je 5–10 dní; 5–7 dní obvykle postačujících pro mírnou bakteriální konjunktivitidu.

Oční zánět Oční

Bacitracin, neomycin, polymyxin B a hydrokortison nebo hydrokortison acetát (oční mast): Aplikujte na postižené oko (očí) každé 3 nebo 4 hodiny , v závislosti na závažnosti stavu.

Pokud nedojde ke zlepšení po 48 hodinách, přehodnoťte pacienta. (Viz Použití fixních kombinací obsahujících kortikosteroidy v části Upozornění.)

Speciální populace

Žádná zvláštní doporučení pro dávkování u populace.

Varování

Kontraindikace

Známá přecitlivělost na bacitracin nebo kteroukoli složku přípravku.

Pevné kombinace bacitracinu a polymyxinu B s neomycinem nebo bez něj: Hypersenzitivita na kteroukoli složku přípravku.

Fixní kombinace bacitracinu, neomycinu, polymyxinu B a kortikosteroidu (tj. hydrokortison nebo hydrokortison acetát): Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku. Také virová onemocnění rohovky a spojivky (např. epiteliální herpes simplex keratitida [dendritická keratitida], vakcínie, plané neštovice), mykobakteriální infekce oka nebo plísňová onemocnění očních struktur.

Varování/Opatření

Reakce z přecitlivělosti

Hypersenzitivita

Hlášené lokální podráždění a alergické reakce (např. svědění, zarudnutí, otok spojivek nebo očních víček); závažnější hypersenzitivní reakce, včetně anafylaxe, byly hlášeny vzácně.

Lokální antiinfekční přípravky, zejména neomycin, mohou způsobit kožní senzibilizaci.

Během dlouhodobého užívání pravidelně vyšetřujte pacienta na známky senzibilizace (např. vyrážka, pruritus, edém spojivky a očního víčka, spojivkový erytém); se může projevit selháním hojení.

Pokud se objeví známky nebo příznaky citlivosti, přerušte léčbu. Příznaky obvykle rychle odezní po vysazení oftalmologického přípravku.

Pacienti alergičtí na jeden oftalmologický přípravek s fixní kombinací by se měli vyhýbat přípravkům obsahujícím některou ze složek léčiva. Kromě toho mohou být pacienti alergičtí na fixní kombinace obsahující neomycin také alergičtí na jiné aminoglykosidy (např. Gentamicin, Paromomycin, streptomycin).

Superinfekce

Prodloužené používání může vést k přemnožení necitlivých organismů, včetně hub. Pokud dojde k superinfekci, zahajte vhodnou terapii.

Může se vyvinout rezistence na bacitracin nebo jiná antiinfekční činidla v přípravcích s fixní kombinací (tj. polymyxin B, neomycin).

Opatření související s očním podáním

Bakteriální keratitida se vyvinula u pacientů, kteří neúmyslně kontaminovali vícedávkový obal jejich očního přípravku; ve většině hlášených případů bylo přítomno souběžné onemocnění rohovky nebo narušení povrchu očního epitelu.

Výrobci upozorňují, že oční masti mohou zpomalit hojení.

Užívání fixních kombinací obsahujících kortikosteroidy

Při použití očních přípravků obsahujících bacitracin, neomycin a polymyxin B ve fixní kombinaci s kortikosteroidem (tj. kontraindikace spojené s EENT kortikosteroidy.

Počáteční recepty na fixní kombinace očních přípravků obsahujících kortikosteroid nebo obnovovací recepty (nad 8 g oční masti) poskytujte pouze po vyšetření pacienta mikroskopem se štěrbinovou lampou a případně barvením fluoresceinem.

Přehodnoťte pacienta, pokud zánět nebo bolest přetrvává déle než 48 hodin nebo se zhorší.

Dlouhodobé používání očních přípravků obsahujících kortikosteroid může mít za následek glaukom s poškozením zrakového nervu, defekty zrakové ostrosti a zorného pole a vznik zadní subkapsulární katarakty. Pokud se používá po dobu ≥ 10 dnů, pravidelně monitorujte NOT, i když sledování může být u dětí a nespolupracujících pacientů obtížné. Používejte opatrně u pacientů s glaukomem; u takových pacientů často kontrolovat NOT.

Použití po operaci šedého zákalu může zpomalit hojení a zvýšit výskyt tvorby puchýřků.

Ztenčení rohovky a skléry hlášené u různých očních onemocnění a při dlouhodobém užívání topických očních kortikosteroidů. Použití u pacientů s tenkou rohovkovou a sklerální tkání může vést k perforaci.

Prodloužené užívání může potlačit reakce hostitele a zvýšit riziko sekundárních očních infekcí. Použití u pacientů s akutními hnisavými stavy oka může maskovat infekci nebo posílit existující infekci.

Může prodloužit průběh a zhoršit závažnost mnoha virových infekcí oka (včetně herpes simplex). Buďte velmi opatrní u pacientů s herpes simplex; doporučuje se časté mikroskopování se štěrbinovou lampou.

Zvažte možnost plísňových infekcí rohovky po delším používání; pokud je to vhodné, proveďte kultivaci hub.

Specifické populace

Těhotenství

Není známo, zda oční přípravky obsahující bacitracin mohou způsobit poškození plodu při podávání těhotným ženám.

Fixní kombinace bacitracinu a polymyxinu B s neomycinem nebo bez neomycinu: Používejte během těhotenství pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné.

Fixní kombinace bacitracinu, neomycinu, polymyxinu B a hydrokortizonu nebo hydrokortison acetátu: Používejte během těhotenství pouze tehdy, pokud potenciální přínosy odůvodňují potenciální rizika pro plod.

Kojení

Není známo, zda je bacitracin distribuován do mléka.

Bacitracin a fixní kombinace bacitracinu a polymyxinu B s nebo bez neomycinu: Používejte opatrně u kojících žen.

Fixní kombinace bacitracinu, neomycinu, polymyxinu B a hydrokortizonu nebo hydrokortison acetátu: Přerušte ošetřování nebo oční přípravky s ohledem na důležitost léku pro ženu.

Někteří odborníci považují topický bacitracin za kompatibilní s ošetřovatelstvím.

Pediatrické použití

Fixní kombinace bacitracinu a polymyxinu B s neomycinem nebo bez něj: Bezpečnost a účinnost u dětských pacientů nebyla stanovena.

Fixní kombinace bacitracinu, neomycinu, polymyxinu B a hydrokortizonu nebo hydrokortison acetátu: Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů nebyla stanovena.

Geriatrické použití

Pevné kombinace bacitracinu, neomycinu, polymyxinu B a hydrokortizonu nebo hydrokortizon acetátu: Žádné podstatné rozdíly v bezpečnosti nebo účinnosti ve srovnání s mladšími dospělými.

Časté nežádoucí účinky

Lokální podráždění a alergické reakce (svědění, edém spojivky a očního víčka, spojivkový erytém).

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.