Bacitracin (EENT)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Bacitracin (EENT)

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις

Τοπική θεραπεία επιφανειακών λοιμώξεων του οφθαλμού που αφορούν τον επιπεφυκότα και/ή τον κερατοειδή που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια.

Χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με πολυμυξίνη Β με ή χωρίς. νεομυκίνη για τοπική θεραπεία επιφανειακών λοιμώξεων του οφθαλμού που αφορούν τον επιπεφυκότα και/ή τον κερατοειδή (π.χ. επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα) που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια.

Η ήπια, οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα συχνά υποχωρεί αυθόρμητα χωρίς αντιμολυσματική θεραπεία. Παρόλο που τα τοπικά οφθαλμικά αντι-μολυσματικά μπορεί να συντομεύσουν το χρόνο για την υποχώρηση και να μειώσουν τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο επιπλοκών, αποφύγετε την αδιάκριτη χρήση τοπικών αντιμολυσματικών. Η θεραπεία της οξείας βακτηριακής επιπεφυκίτιδας είναι γενικά εμπειρική. συνήθως συνιστάται η χρήση ενός τοπικού οφθαλμικού αντιβακτηριακού ευρέος φάσματος. Η in vitro χρώση και/ή καλλιέργειες υλικού του επιπεφυκότα μπορεί να ενδείκνυνται για τη διαχείριση της υποτροπιάζουσας, σοβαρής ή χρόνιας πυώδους επιπεφυκίτιδας ή όταν η οξεία επιπεφυκίτιδα δεν ανταποκρίνεται στην αρχική εμπειρική τοπική θεραπεία.

Επειδή η βακτηριακή κερατίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με επακόλουθη απώλεια όρασης ως αποτέλεσμα ουλής κερατοειδούς ή τοπογραφικών ανωμαλιών και επειδή η ανεπεξέργαστη ή σοβαρή βακτηριακή κερατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του κερατοειδούς με πιθανότητα ενδοφθαλμίτιδας και πιθανή απώλεια του οφθαλμού, Η βέλτιστη διαχείριση περιλαμβάνει ταχεία αξιολόγηση και διάγνωση, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και κατάλληλη παρακολούθηση. Η θεραπεία της βακτηριακής κερατίτιδας που αποκτάται από την κοινότητα είναι γενικά εμπειρική. συνήθως συνιστάται η χρήση ενός τοπικού οφθαλμικού αντιβακτηριακού ευρέος φάσματος. Μπορεί να χρειαστούν αντι-λοιμώδη για τον υποεπιπεφυκότα εάν επίκειται εξάπλωση ή διάτρηση του σκληρού χιτώνα. Η in vitro χρώση και/ή καλλιέργειες υλικού κερατοειδούς ενδείκνυνται για τη διαχείριση κερατίτιδας που περιλαμβάνει διηθήσεις κερατοειδούς που είναι κεντρικές, μεγάλες και εκτείνονται στο μέσο έως το βαθύ στρώμα. όταν η κερατίτιδα είναι χρόνια ή δεν ανταποκρίνεται σε τοπική αντι-λοιμώδη θεραπεία ευρέος φάσματος. ή όταν τα άτυπα χαρακτηριστικά υποδηλώνουν μυκητιασική, αμιμική ή μυκοβακτηριακή λοίμωξη.

Οφθαλμική φλεγμονή

Οφθαλμικά σκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν βακιτρακίνη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β και ένα κορτικοστεροειδές (δηλ. υδροκορτιζόνη ή οξική υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία οφθαλμικών καταστάσεων που ανταποκρίνονται στα κορτικοστεροειδή όταν υπάρχει κορτικ ενδείκνυται και υπάρχει επιφανειακή βακτηριακή οφθαλμική λοίμωξη ή κίνδυνος τέτοιας μόλυνσης.

Αν και οι κατασκευαστές δηλώνουν ότι η χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων σταθερού συνδυασμού που περιέχουν αντι-λοιμώδη και κορτικοστεροειδή μπορεί να ενδείκνυται σε οφθαλμικές φλεγμονώδεις καταστάσεις όταν ο κίνδυνος επιφανειακής οφθαλμικής λοίμωξης είναι υψηλός ή όταν αναμένεται δυνητικά επικίνδυνος αριθμός βακτηρίων εάν υπάρχουν στο μάτι, οι ειδικοί δηλώνουν αποφύγετε τη χρήση τέτοιων σκευασμάτων σε ασθενείς με βακτηριακή επιπεφυκίτιδα λόγω του κινδύνου ενίσχυσης της λοίμωξης.

Σκεφτείτε ότι τα οφθαλμικά παρασκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν αντι-λοιμώδη και ένα κορτικοστεροειδές μπορεί να καλύψουν την κλινική εικόνα. σημάδια βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών λοιμώξεων. να αποτρέψει την αναγνώριση της αναποτελεσματικότητας των αντιμολυσματικών. και/ή αύξηση της ΕΟΠ. (Βλ. Χρήση σταθερών συνδυασμών που περιέχουν κορτικοστεροειδή στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Bacitracin (EENT)

Χορήγηση

Οφθαλμική χορήγηση

Εφαρμόστε τοπικά στον επιπεφυκότατο του ματιού ως αλοιφή.

Μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση. μην κάνετε την ένεση απευθείας στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού.

Κατά τη θεραπεία της βλεφαρίτιδας, αφαιρέστε προσεκτικά όλα τα λέπια και τις κρούστες πριν την εφαρμογή της αλοιφής. απλώστε την αλοιφή ομοιόμορφα στα περιθώρια του καπακιού.

Αποφύγετε να μολύνετε το άκρο του δοχείου με υλικό από τα μάτια, τα βλέφαρα ή οποιαδήποτε άλλη πηγή.

Δοσολογία

Δοσολογία βακιτρακίνης ή ψευδαργύρου βακιτρακίνης εκφρασμένη σε όρους βακιτρακίνης.

Ενήλικες

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις Οφθαλμική

Bacitracin (οφθαλμική αλοιφή): Εφαρμόστε σε προσβεβλημένους οφθαλμούς 1–3 φορές την ημέρα.

Bacitracin και πολυμυξίνη B ( οφθαλμική αλοιφή: Εφαρμόστε στα προσβεβλημένα μάτια κάθε 3 ή 4 ώρες για 7–10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Βακιτρακίνη, νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β (οφθαλμική αλοιφή): Εφαρμόστε στο προσβεβλημένο μάτι κάθε 3 ή 4 ώρες για 7–10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Η συνήθης διάρκεια της τοπικής αντιμολυσματικής θεραπείας για τη βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι 5–10 ημέρες. 5-7 ημέρες συνήθως επαρκούν για ήπια βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.

Οφθαλμική φλεγμονή Οφθαλμική

Βακιτρακίνη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β και υδροκορτιζόνη ή οξική υδροκορτιζόνη (οφθαλμική αλοιφή): Εφαρμόστε σε προσβεβλημένα μάτια κάθε 3 ή 4 ώρες , ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 48 ώρες, επανεκτιμήστε τον ασθενή. (Δείτε Χρήση σταθερών συνδυασμών που περιέχουν κορτικοστεροειδή στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Ειδικοί πληθυσμοί

Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας πληθυσμού.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη βακιτρακίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.
  • Σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης και πολυμυξίνης. Β με ή χωρίς νεομυκίνη: Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.
  • Σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης, νεομυκίνης, πολυμυξίνης Β και κορτικοστεροειδούς (δηλαδή, υδροκορτιζόνη ή οξική υδροκορτιζόνη): Γνωστή ή πιθανολογούμενη υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης. Επίσης, ιογενείς ασθένειες του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα (π.χ. επιθηλιακή κερατίτιδα απλού έρπητα [δενδριτική κερατίτιδα], δαμαλίτιδα, ανεμευλογιά), μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις του οφθαλμού ή μυκητιασικές ασθένειες των οφθαλμικών δομών.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Υπερευαισθησία

    Τοπικός ερεθισμός και αλλεργικές αντιδράσεις έχουν αναφερθεί (π.χ. κνησμός, κοκκίνισμα, οίδημα του επιπεφυκότα ή των βλεφάρων). πιο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, αναφέρθηκαν σπάνια.

    Τα τοπικά αντιμολυσματικά, ιδιαίτερα η νεομυκίνη, μπορεί να προκαλέσουν δερματική ευαισθητοποίηση.

    Κατά τη μακροχρόνια χρήση, να εξετάζετε περιοδικά τον ασθενή για σημεία ευαισθητοποίησης (π.χ. εξάνθημα, κνησμός, οίδημα του επιπεφυκότα και των βλεφάρων, ερύθημα του επιπεφυκότα). μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτυχία επούλωσης.

    Εάν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα ευαισθησίας, διακόψτε το φάρμακο. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα μετά τη διακοπή της οφθαλμικής προετοιμασίας.

    Ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε ένα οφθαλμικό παρασκεύασμα σταθερού συνδυασμού θα πρέπει να αποφεύγουν σκευάσματα που περιέχουν οποιοδήποτε από τα συστατικά φάρμακα. Επιπλέον, οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε σταθερούς συνδυασμούς που περιέχουν νεομυκίνη μπορεί επίσης να είναι αλλεργικοί σε άλλες αμινογλυκοσίδες (π.χ. γενταμυκίνη, παρομομυκίνη, στρεπτομυκίνη).

    Υπερλοίμωξη

    Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων. Ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία εάν εμφανιστεί υπερλοίμωξη.

    Μπορεί να αναπτυχθεί ανθεκτικότητα στη βακιτρακίνη ή σε άλλα αντι-μολυσματικά σε παρασκευάσματα σταθερού συνδυασμού (δηλαδή πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη).

    Προφυλάξεις που σχετίζονται με την οφθαλμική χορήγηση

    Η βακτηριακή κερατίτιδα έχει αναπτυχθεί σε ασθενείς που κατά λάθος μόλυναν τον περιέκτη πολλαπλών δόσεων του οφθαλμικού τους παρασκευάσματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις που αναφέρθηκαν, υπήρχε ταυτόχρονη νόσος του κερατοειδούς ή διάρρηξη της επιφάνειας του οφθαλμικού επιθηλίου.

    Οι κατασκευαστές προειδοποιούν ότι οι οφθαλμικές αλοιφές μπορεί να καθυστερήσουν την επούλωση.

    Χρήση σταθερών συνδυασμών που περιέχουν κορτικοστεροειδή

    Όταν χρησιμοποιούνται οφθαλμικά σκευάσματα που περιέχουν βακιτρακίνη, νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β σε σταθερό συνδυασμό με ένα κορτικοστεροειδές (δηλαδή υδροκορτιζόνη ή οξική υδροκορτιζόνη), λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις και τις προφυλάξεις, αντενδείξεις που σχετίζονται με τα κορτικοστεροειδή EENT.

    Παρέχετε αρχικές συνταγές για οφθαλμικά σκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν κορτικοστεροειδές ή συνταγές ανανέωσης (πέραν των 8 g οφθαλμικής αλοιφής) μόνο μετά την εξέταση του ασθενούς με μικροσκόπιο με σχισμοειδή λυχνία και, κατά περίπτωση, χρώση με φλουορεσκεΐνη.

    Επανεκτιμήστε τον ασθενή εάν η φλεγμονή ή ο πόνος επιμένει για >48 ώρες ή επιδεινωθεί.

    Η παρατεταμένη χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδές μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα, με βλάβη του οπτικού νεύρου, ελαττώματα στην οπτική οξύτητα και στα οπτικά πεδία και σχηματισμό οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη. Εάν χρησιμοποιηθεί για ≥10 ημέρες, παρακολουθείτε τακτικά την ΕΟΠ, παρόλο που η παρακολούθηση μπορεί να είναι δύσκολη σε παιδιά και μη συνεργάσιμους ασθενείς. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γλαύκωμα. ελέγχετε συχνά την ΕΟΠ σε τέτοιους ασθενείς.

    Η χρήση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση και να αυξήσει τη συχνότητα σχηματισμού φυσαλίδων.

    Αραίωση κερατοειδούς και σκληρού χιτώνα αναφέρθηκε με διάφορες οφθαλμικές παθήσεις και με μακροχρόνια χρήση τοπικών οφθαλμικών κορτικοστεροειδών. Η χρήση σε ασθενείς με λεπτό ιστό κερατοειδούς και σκληρού χιτώνα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση.

    Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να καταστείλει τις αποκρίσεις του ξενιστή και να αυξήσει τον κίνδυνο δευτερογενών οφθαλμικών λοιμώξεων. Η χρήση σε ασθενείς με οξείες πυώδεις καταστάσεις του οφθαλμού μπορεί να καλύψει τη μόλυνση ή να ενισχύσει την υπάρχουσα λοίμωξη.

    Μπορεί να παρατείνει την πορεία και να επιδεινώσει τη σοβαρότητα πολλών ιογενών λοιμώξεων του οφθαλμού (συμπεριλαμβανομένου του απλού έρπητα). Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε ασθενείς με απλό έρπητα. Συνιστάται συχνή μικροσκοπία με σχισμοειδή λυχνία.

    Σκεφτείτε την πιθανότητα μυκητιασικών λοιμώξεων του κερατοειδούς μετά από παρατεταμένη χρήση. πραγματοποιήστε καλλιέργειες μυκήτων όταν χρειάζεται.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Δεν είναι γνωστό εάν τα οφθαλμικά σκευάσματα που περιέχουν βακιτρακίνη μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο όταν χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες.

    Σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης και πολυμυξίνης Β με ή χωρίς νεομυκίνη: Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν είναι σαφώς απαραίτητο.

    Σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης, νεομυκίνης, πολυμυξίνης Β και υδροκορτιζόνης ή οξικής υδροκορτιζόνης: Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα πιθανά οφέλη δικαιολογούν πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν η βακιτρακίνη κατανέμεται στο γάλα.

    Βακιτρακίνη και σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης και πολυμυξίνης Β με ή χωρίς νεομυκίνη: Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε γυναίκες που θηλάζουν.

    Σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης, νεομυκίνης, πολυμυξίνης Β και υδροκορτιζόνης ή οξικής υδροκορτιζόνης: Διακόψτε το θηλασμό ή το οφθαλμικό παρασκεύασμα, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη γυναίκα.

    Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι η τοπική βακιτρακίνη είναι συμβατή με τη νοσηλεία.

    Παιδιατρική χρήση

    Σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης και πολυμυξίνης Β με ή χωρίς νεομυκίνη: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    Σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης, νεομυκίνης, πολυμυξίνης Β και υδροκορτιζόνης ή οξικής υδροκορτιζόνης: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    Γηριατρική χρήση

    Σταθεροί συνδυασμοί βακιτρακίνης, νεομυκίνης, πολυμυξίνης Β και υδροκορτιζόνης ή οξικής υδροκορτιζόνης: Δεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Τοπικός ερεθισμός και αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, οίδημα του επιπεφυκότα και των βλεφάρων, ερύθημα του επιπεφυκότα).

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά