Bacitracin (EENT)

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Bacitracin (EENT)

Бактериальные офтальмологические инфекции

Местное лечение поверхностных инфекций глаз, поражающих конъюнктиву и/или роговицу, вызванных чувствительными бактериями.

Используется в фиксированной комбинации с полимиксином B с или без него. неомицин для местного лечения поверхностных инфекций глаз, поражающих конъюнктиву и/или роговицу (например, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит), вызванных чувствительными бактериями.

Легкий острый бактериальный конъюнктивит часто проходит спонтанно без противоинфекционного лечения. Хотя местные офтальмологические противоинфекционные средства могут сократить время разрешения заболевания и снизить тяжесть и риск осложнений, избегайте неизбирательного использования местных противоинфекционных средств. Лечение острого бактериального конъюнктивита обычно является эмпирическим; обычно рекомендуется использование местных офтальмологических антибактериальных средств широкого спектра действия. Окрашивание in vitro и/или посев конъюнктивального материала могут быть показаны при лечении рецидивирующего, тяжелого или хронического гнойного конъюнктивита или когда острый конъюнктивит не отвечает на первоначальное эмпирическое местное лечение.

Поскольку бактериальный кератит может быть связан с последующей потерей зрения в результате рубцевания роговицы или топографических нарушений, а также поскольку нелеченый или тяжелый бактериальный кератит может привести к перфорации роговицы с потенциалом эндофтальмита и возможной потерей глаза, оптимальное ведение включает быструю оценку и диагностику, своевременное начало лечения и соответствующее последующее наблюдение. Лечение внебольничного бактериального кератита обычно является эмпирическим; обычно рекомендуется использование местных офтальмологических антибактериальных средств широкого спектра действия. Субконъюнктивальные противоинфекционные препараты могут быть необходимы, если распространение или перфорация склеры неизбежны. Окрашивание in vitro и/или посев материала роговицы показаны при лечении кератита с инфильтратами роговицы, которые являются центральными, крупными и распространяются на среднюю и глубокую строму; когда кератит является хроническим или не реагирует на местное противоинфекционное лечение широкого спектра действия; или когда атипичные признаки предполагают грибковую, амебную или микобактериальную инфекцию.

Воспаление глаз

Офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие бацитрацин, неомицин, полимиксин B и кортикостероид (т.е. гидрокортизон или ацетат гидрокортизона), используются для местного лечения глазных состояний, чувствительных к кортикостероидам, когда кортикостероид показано, и существует поверхностная бактериальная инфекция глаз или риск такой инфекции.

Хотя производители заявляют, что использование офтальмологических препаратов с фиксированной комбинацией, содержащих противоинфекционные средства и кортикостероиды, может быть показано при воспалительных заболеваниях глаз, когда высок риск поверхностной глазной инфекции или когда ожидается появление потенциально опасного количества бактерий. присутствовать в глазах, эксперты заявляют, что следует избегать использования таких препаратов у пациентов с бактериальным конъюнктивитом из-за риска усиления инфекции.

Учитывайте, что фиксированные комбинации офтальмологических препаратов, содержащих противоинфекционные препараты и кортикостероиды, могут маскировать клинические проявления признаки бактериальных, грибковых или вирусных инфекций; предотвратить признание неэффективности противоинфекционных препаратов; и/или повысить ВГД. (См. «Использование фиксированных комбинаций, содержащих кортикостероиды, с осторожностью».)

Родственные наркотики

Как использовать Bacitracin (EENT)

Администрация

Офтальмологическая администрация

Наносить местно в конъюнктивальный мешок глаза в виде мази.

Только для местного офтальмологического применения; не вводить непосредственно в переднюю камеру глаза.

При лечении блефарита перед применением мази тщательно удалите все чешуйки и корочки; равномерно распределите мазь по краям век.

Избегайте загрязнения кончика контейнера материалом из глаз, век или из любого другого источника.

Дозировка

Дозировка бацитрацина или бацитрацина цинка, выраженная в пересчете на бацитрацин.

Взрослые

Бактериальные офтальмологические инфекции Офтальмологические

Бацитрацин (офтальмологическая мазь): наносить на пораженные глаза 1–3 раза в день.

Бацитрацин и полимиксин B ( глазная мазь): наносить на пораженные глаза каждые 3 или 4 часа в течение 7–10 дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Бацитрацин, неомицин и полимиксин B (офтальмологическая мазь): наносите на пораженный глаз каждые 3 или 4 часа в течение 7–10 дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Обычная продолжительность местного противоинфекционного лечения бактериального конъюнктивита составляет 5–10 дней; Обычно достаточно 5–7 дней при легком бактериальном конъюнктивите.

Воспаление глаз Офтальмологические

Бацитрацин, неомицин, полимиксин B и гидрокортизон или ацетат гидрокортизона (офтальмологическая мазь): наносить на пораженный глаз(а) каждые 3 или 4 часа. в зависимости от тяжести состояния.

Если через 48 часов улучшения не будет, проведите повторный осмотр пациента. (См. «Использование фиксированных комбинаций, содержащих кортикостероиды, с осторожностью».)

Особые группы населения

Рекомендаций по дозированию для особых групп населения нет.

Предупреждения

Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к бацитрацину или любому ингредиенту препарата.
  • Фиксированные комбинации бацитрацина и полимиксина B с неомицином или без него: повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата.
  • Фиксированные комбинации бацитрацина, неомицина, полимиксина B и кортикостероида (например, гидрокортизона или ацетата гидрокортизона): известная или подозреваемая гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата. Также вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (например, эпителиальный герпесный кератит [дендритный кератит], коровья оспа, ветряная оспа), микобактериальные инфекции глаз или грибковые заболевания глазных структур.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Гиперчувствительность

    Сообщалось о местном раздражении и аллергических реакциях (например, зуд, покраснение, отек конъюнктивы или век); о более серьезных реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию, сообщалось редко.

    Местные противоинфекционные средства, особенно неомицин, могут вызывать кожную сенсибилизацию.

    При длительном применении периодически осматривайте пациента на наличие признаков сенсибилизации (например, сыпь, зуд, отек конъюнктивы и век, конъюнктивальная эритема); может проявляться в виде невозможности заживления.

    При появлении признаков или симптомов чувствительности следует прекратить прием препарата. Симптомы обычно быстро исчезают после прекращения приема офтальмологических препаратов.

    Пациентам с аллергией на один офтальмологический препарат с фиксированной комбинацией следует избегать препаратов, содержащих любой из компонентов препарата. Кроме того, у пациентов с аллергией на фиксированные комбинации, содержащие неомицин, может быть аллергия и на другие аминогликозиды (например, гентамицин, паромомицин, стрептомицин).

    Суперинфекция

    Длительное применение может привести к чрезмерному росту невосприимчивых организмов, включая грибки. В случае возникновения суперинфекции начните соответствующую терапию.

    Может развиться устойчивость к бацитрацину или другим противоинфекционным препаратам в фиксированной комбинации (например, полимиксину B, неомицину).

    Меры предосторожности, связанные с офтальмологическим применением

    Бактериальный кератит развился у пациентов, которые случайно контаминировали контейнер с несколькими дозами своего офтальмологического препарата; в большинстве зарегистрированных случаев присутствовало сопутствующее заболевание роговицы или нарушение поверхности глазного эпителия.

    Производители предупреждают, что глазные мази могут замедлить заживление.

    Использование фиксированных комбинаций, содержащих кортикостероиды

    При использовании офтальмологических препаратов, содержащих бацитрацин, неомицин и полимиксин B в фиксированной комбинации с кортикостероидами (т. е. гидрокортизоном или ацетатом гидрокортизона), соблюдайте меры предосторожности и меры предосторожности. Противопоказания, связанные с применением кортикостероидов EENT.

    Назначайте первоначальные рецепты на офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие кортикостероид, или назначайте повторные рецепты (свыше 8 г глазной мази) только после обследования пациента с помощью щелевой ламповой микроскопии и, при необходимости, окрашивания флуоресцеином.

    Повторно осмотрите пациента, если воспаление или боль сохраняются более 48 часов или усиливаются.

    Длительное применение офтальмологических препаратов, содержащих кортикостероиды, может привести к развитию глаукомы с поражением зрительного нерва, дефектами остроты и полей зрения, формированием задней субкапсулярной катаракты. При использовании в течение ≥10 дней регулярно контролируйте ВГД, хотя мониторинг может быть затруднен у детей и отказывающихся от сотрудничества пациентов. Используйте с осторожностью у пациентов с глаукомой; часто проверяйте ВГД у таких пациентов.

    Использование после операции по удалению катаракты может замедлить заживление и увеличить частоту образования пузырей.

    Истончение роговицы и склеры отмечалось при различных заболеваниях глаз и при длительном применении местных офтальмологических кортикостероидов. Использование у пациентов с тонкой тканью роговицы и склеры может привести к перфорации.

    Длительное использование может подавлять реакцию организма и увеличивать риск вторичных глазных инфекций. Применение у пациентов с острыми гнойными заболеваниями глаз может маскировать инфекцию или усиливать уже имеющуюся инфекцию.

    Может продлевать течение и усугублять тяжесть многих вирусных инфекций глаз (включая простой герпес). Будьте осторожны у пациентов с простым герпесом; рекомендуется частая микроскопия с помощью щелевой лампы.

    Учитывайте возможность грибкового поражения роговицы после длительного применения; при необходимости выполните грибковые культуры.

    Особые группы населения

    Беременность

    Неизвестно, могут ли офтальмологические препараты, содержащие бацитрацин, причинить вред плоду при назначении беременным женщинам.

    Фиксированные комбинации бацитрацина и полимиксина B с неомицином или без него: используйте во время беременности только в случае явной необходимости.

    Фиксированные комбинации бацитрацина, неомицина, полимиксина B и гидрокортизона или ацетата гидрокортизона: используйте во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли бацитрацин в молоко.

    Бацитрацин и фиксированные комбинации бацитрацина и полимиксина B с неомицином или без него: применять с осторожностью кормящим женщинам.

    Фиксированные комбинации бацитрацина, неомицина, полимиксина B и гидрокортизона или ацетата гидрокортизона: прекратите кормление грудью или прием офтальмологического препарата, принимая во внимание важность препарата для женщины.

    Некоторые эксперты считают бацитрацин для местного применения совместимым с кормлением грудью.

    Использование в педиатрии

    Фиксированные комбинации бацитрацина и полимиксина B с неомицином или без него: безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.

    Фиксированные комбинации бацитрацина, неомицина, полимиксина B и гидрокортизона или ацетата гидрокортизона: безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.

    Гериатрическое применение

    Фиксированные комбинации бацитрацина, неомицина, полимиксина B и гидрокортизона или ацетата гидрокортизона: существенных различий в безопасности или эффективности по сравнению с более молодыми взрослыми нет.

    Распространенные побочные эффекты

    Местное раздражение и аллергические реакции (зуд, отек конъюнктивы и век, конъюнктивальная эритема).

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова