Beclomethasone (EENT)

Názvy značek: Beconase AQ
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Beclomethasone (EENT)

Sezónní a celoroční rýma

Symptomatická léčba sezónní nebo celoroční rýmy.

Obecně poskytuje symptomatickou úlevu od vodnaté rýmy, ucpaného nosu, kýchání (včetně ranních záchvatů kýchání) a nosní sliznice a svědění hltanu.

Obecně nezmírňuje známky a příznaky konjunktivitidy nebo těch, které postihují dolní cesty dýchací (např. kašel), ačkoli může dojít ke zlepšení očních a respiračních projevů.

Zmírňuje příznaky u alergické i nealergické rýmy, i když se zdá, že intranazální podání poskytuje větší úlevu u alergické rýmy.

Může být zapotřebí kontinuální souběžná terapie (např. perorální nebo perorální inhalační kortikosteroidy, bronchodilatancia, antihistaminika, dekongestanty). optimální symptomatická úleva, zvláště u pacientů se souběžnými astmatickými stavy.

Symptomická úleva je obvykle patrná během několika dnů po zahájení kontinuální intranazální terapie; pro optimální účinnost však může být zapotřebí až 2 týdny.

Nosní polypóza

Používá se hlavně k prevenci recidivy nosních polypů po chirurgickém odstranění.

Může oddálit nutnost následné operace, ale neměla by bránit polypektomii, když velikost polypu brání dostatečnému pronikání léku do nosních cest.

Může snížit velikost polypů a stupeň nosní obstrukce, ale zjevně nemění základní onemocnění; projevy se obvykle opakují po vysazení léku.

Pravidelně sledujte pacienty, kteří dostávají prodlouženou intranazální léčbu kortikosteroidy pomocí rinoskopických vyšetření, protože se zvyšuje riziko atrofické rinitidy.

Související drogy

Jak používat Beclomethasone (EENT)

Podání

Intranazální inhalace

Podávejte pouze nosní inhalací pomocí dávkovací pumpičky nosního spreje.

Naplňte sprejovou pumpu před prvním použitím (6 aktivací nebo dokud se neobjeví jemný sprej) a po ≥7 dnech nepoužívání (dokud se neobjeví jemný sprej).

Zatřeste sprejovou pumpou dobře těsně před použitím.

Vyhněte se kontaktu s očima.

Před podáním se vysmrkejte, aby se pročistily nosní průchody. Adekvátní průnik léku může vyžadovat lokální nosní vazokonstriktor u pacientů s ucpanými nosními průchody během prvních 2–3 dnů léčby.

Při každé inhalaci podepřete dnem spreje palcem a položte prostředníček a ukazováček na bílém límci láhve. Nakloňte hlavu mírně dopředu, držte lahvičku ve vzpřímené poloze a vložte nosní aplikátor do jedné nosní dírky, zatímco druhou nosní dírku držte zavřenou.

Vstříkněte lék do jedné nosní dírky tak, že pevně zatlačíte na bílý límec lahvičky a současně jemně vdechujte nosem a poté vydechujte ústy.

Opakujte postup pro druhou nosní dírku.

Chcete-li vyčistit nosní aplikátor, sejměte protiprachový uzávěr a bezpečnostní sponu a stiskněte objímku aplikátoru jemně nahoru k volnému aplikátoru. Prachovou čepičku a nosní aplikátor omyjte ve studené vodě, poté osušte a vyměňte aplikátor, bezpečnostní sponu a protiprachovou čepičku.

Chcete-li nosní aplikátor odblokovat, sejměte protiprachový uzávěr, odšroubujte celý mechanismus pumpy a namočte jej do teplé vody. pár minut. Opláchněte studenou vodou, osušte, nasaďte na láhev a znovu naplňte pumpu.

Dávkování

Dostupný jako monohydrát beklomethasondipropionátu; dávka vyjádřená jako bezvodá sůl.

Po počátečním naplnění se každým spuštěním nosní pumpy s vodnou suspenzí dodá 100mg dávka suspenze beklomethasondipropionátu ekvivalentní 42 mcg bezvodého beklomethasondipropionátu. Každá 25g lahvička s rozprašovačem dodává 180 odměřených dávek, po kterých nelze zajistit správné množství léčiva v každém spreji. Po použití 180 vstřiků lahvičku zlikvidujte.

Upravte dávkování podle individuálních požadavků a odezvy.

Léčebné účinky intranazálních kortikosteroidů, na rozdíl od účinků dekongestantů, nejsou okamžité.

Použití topických nosních dekongestantů nebo mohou být nezbytná perorální antihistaminika, dokud se účinky intranazálního beklometason dipropionátu plně neprojeví.

Symptomatická úleva je obvykle patrná během několika dnů nepřetržité léčby; u některých pacientů však může být pro úlevu zapotřebí až 2 týdny.

Nepokračujte v léčbě déle než 3 týdny, pokud nedojde k podstatnému zlepšení symptomů.

Pediatričtí pacienti

Sezónní rýma Intranazální inhalace

Děti ve věku 6–12 let: Zpočátku 1 vstřik (42 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168 mcg/den).

Zvyšte dávkování na 2 vstřiky (84 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den), pokud je odpověď nedostatečná nebo jsou příznaky závažné.

Snižte dávku na 1 vstřik do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168 mcg /den), jakmile je dosaženo adekvátní kontroly symptomů.

Adolescenti ≥12 let: 1 nebo 2 vstřiky (42–84 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168–336 mcg/den).

Celoroční rýma Intranazální inhalace

Děti 6 –12 let: Zpočátku 1 vstřik (42 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168 mcg/den).

Zvyšte dávku na 2 vstřiky (84 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den), pokud je odpověď nedostatečná nebo jsou příznaky závažné.

Snižte dávku na 1 vstřik do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168 mcg/den), jakmile je dosaženo adekvátní kontroly symptomů .

Adolescenti ve věku ≥12 let: 1 nebo 2 vstřiky (42–84 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168–336 mcg/den).

Nosní polypóza Intranasální inhalace

Děti ve věku 6–12 let: Zpočátku 1 vstřik (42 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168 mcg/den).

Zvyšte dávku na 2 vstřiky (84 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den), pokud je odpověď nedostatečná nebo jsou příznaky závažné.

Snižte dávku na 1 vstřik do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168 mcg/den) jednou je dosaženo adekvátní kontroly symptomů.

Adolescenti ≥12 let: 1 nebo 2 vstřiky (42–84 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168–336 mcg/den).

Dospělí

Sezónní rýma Intranasální inhalace

1 nebo 2 vstřiky (42–84 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168–336 mcg/den).

Celoroční rinitida Intranasal Inhalace

1 nebo 2 vstřiky (42–84 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168–336 mcg/den).

Nosní polypóza Intranazální inhalace

1 nebo 2 vstřiky (42–84 mcg ) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 168–336 mcg/den).

Limity předepisování

Žádný důkaz, že vyšší než doporučené dávky nebo zvýšená frekvence podávání jsou prospěšné.

Překročení maximální doporučené denní dávky může pouze zvýšit riziko nežádoucích systémových účinků (např. potlačení osy HPA, Cushingův syndrom) a je třeba se mu vyhnout.

Pediatričtí pacienti

Sezónní rýma Intranazální inhalace

Děti ve věku 6–12 let: Maximálně 84 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den).

Dospívající ve věku ≥12 let : Maximálně 84 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den).

Celoroční rýma Intranasální inhalace

Děti 6–12 let: Maximálně 84 mcg (2 vstřiky) v každá nosní dírka dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den).

Adolescenti ve věku ≥12 let: Maximálně 84 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den).

Nosní polypóza Intranazální inhalace

Děti 6–12 let: maximálně 84 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den).

Dospívající ≥ 12 let: Maximálně 84 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den).

Dospělí

Sezónní rýma Intranazální inhalace

Maximálně 84 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den).

Celoroční rýma Intranasální inhalace

Maximálně 84 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně (celkem dávka: 336 mcg/den).

Nosní polypóza Intranazální inhalace

Maximálně 84 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 336 mcg/den).

Varování

Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na beklomethason nebo kteroukoli složku přípravku.
  • Nepoužívat v přítomnosti neléčených lokalizovaných infekcí nosní sliznice.
    • Varování/Opatření

    Upozornění

    Vysazení systémové terapie kortikosteroidy

    Pacienti, kteří přecházejí z dlouhodobého podávání systémových kortikosteroidů na intranazální terapii, by měli být pečlivě sledováni, protože příznaky z vysazení kortikosteroidů (např. bolest kloubů, bolest svalů, malátnost, deprese), akutní nadledvinky může dojít k insuficienci a/nebo závažné symptomatické exacerbaci astmatu nebo jiných klinických stavů.

    U pacientů převáděných na intranazální léčbu je třeba dávku systémových kortikosteroidů snižovat a pacienty během snižování dávky pečlivě sledovat.

    Systémové účinky kortikosteroidů

    Nadměrné intranazální dávky nebo použití u pacientů, kteří jsou zvláště citliví na účinky kortikosteroidů, mohou způsobit systémové účinky kortikosteroidů (např. menstruační nepravidelnosti, akneiformní léze, šedý zákal, cushingoidní rysy).

    Vyhněte se větším než doporučené dávkování; potenciál pro systémové účinky se zvyšuje s nadměrným dávkováním.

    Pokud se objeví systémové účinky, měla by být léčba lékem postupně vysazována (snižována).

    Imunosuprese

    I když riziko při intranazálním použití není známo, zvažte možnost, že by mohlo dojít k imunosupresi vyvolané kortikosteroidy. Vyhněte se expozici planým neštovicím a spalničkám u dříve neexponovaných pacientů a těch, kteří nebyli řádně imunizováni.

    Pokud u takových jedinců dojde k expozici planým neštovicím nebo spalničkám, podávání imunoglobulinu proti varicElla zoster (VZIG) nebo imunoglobulinu, v tomto pořadí může být uvedeno. Pokud se objeví plané neštovice, lze zvážit léčbu antivirotikem.

    Reakce z přecitlivělosti

    Vzácně se vyskytly okamžité nebo opožděné reakce z přecitlivělosti, včetně anafylaktoidních/anafylaktických reakcí, kopřivky, angioedému, vyrážky, sípání a bronchospasmu.

    Obecná opatření

    Účinky na nosohltanu

    Přetrvávající podráždění nosohltanu může vyžadovat přerušení léčby beklomethasonem.

    Vzácně perforace nosní přepážky.

    Vzácně lokalizované kandidové infekce nos a/nebo hltan. Podezřelou infekci léčit vhodnou lokální terapií; může vyžadovat přerušení léčby beklomethasonem.

    Nepoužívejte, dokud nedojde ke zhojení u pacientů s recidivující epistaxí, nedávnými vředy nosní přepážky, nosní operací nebo nazálním traumatem.

    Oční účinky

    Zvýšený nitrooční tlak ( IOP), glaukom, katarakta a konjunktivitida byly hlášeny vzácně.

    Potlačení osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny

    Vyhněte se vyšším než doporučeným dávkám, protože může dojít k potlačení funkce hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA).

    p>

    Při současném podávání intranazálně a perorálně inhalovaného beklometasondipropionátu došlo ke snížení plazmatických koncentrací kortizolu.

    Byly také hlášeny případy suprese růstu. (Viz Pediatrické použití v části Upozornění.)

    Infekce

    Používejte opatrně, pokud vůbec, u pacientů s klinickou tuberkulózou nebo asymptomatickými infekcemi dýchacích cest Mycobacterium tuberculosis; neléčené lokální nebo systémové plísňové nebo bakteriální infekce; systémové virové nebo parazitární infekce; nebo oční infekce herpes simplex.

    Nosní polypóza

    Léčbu beklomethasonem je třeba zvážit jako doplněk k chirurgickému odstranění a/nebo použití jiných léků, které umožní účinný průnik léku do nosu; polypy se mohou opakovat po jakékoli léčbě.

    Změny nosní sliznice

    Během dlouhodobé intranazální terapie (několik měsíců nebo déle) pravidelně kontrolujte nosní průchody, zda nevykazují slizniční změny.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Kojení

    Ostatní kortikosteroidy, o kterých je známo, že jsou distribuovány do mléka. Pozor při použití u kojících žen.

    Kortikosteroidy mohou způsobit nežádoucí účinky (např. potlačení růstu) u kojených dětí, pokud jsou distribuovány do mléka.

    Pediatrické použití

    Může být užitečnou terapeutickou alternativou perorálního kortikosteroidy u dětí ve věku ≥ 6 let se sezónní nebo celoroční alergickou rýmou, protože intranazální podávání je spojeno se sníženým rizikem nežádoucích systémových účinků.

    Intranazální kortikosteroidy, včetně beklometazonu, mohou u pediatrických pacientů snižovat rychlost růstu; používejte nejnižší účinné dávkování a pravidelně sledujte růst. V placebem kontrolované, jednoleté studii bylo přibližně 50 % dětí léčených beklometasondipropionátem pod 10. percentilem rychlosti růstu.

    Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dětí mladších 6 let.

    Geriatrické použití

    Nedostatečné zkušenosti u pacientů ve věku ≥ 65 let ke stanovení, zda tito pacienti reagují odlišně než mladší dospělí; volte dávkování opatrně kvůli vyšší frekvenci snížené funkce jater, ledvin a/nebo srdce a souběžných onemocnění a lékové terapie pozorované u geriatrických pacientů.

    Běžné nežádoucí účinky

    Mírné podráždění nosohltanu, záchvaty kýchání, bolest hlavy, nevolnost, točení hlavy, ucpaný nos, krvácení z nosu, rinorea, slzení očí.

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova