Beclomethasone (EENT)

Торговые марки: Beconase AQ
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Beclomethasone (EENT)

Сезонный и круглогодичный ринит

Симптоматическое лечение сезонного или круглогодичного ринита.

Обычно обеспечивает симптоматическое облегчение водянистой ринореи, заложенности носа, чихания (включая приступы утреннего чихания) и заложенности носа. и зуд в глотке.

Как правило, не облегчает признаки и симптомы конъюнктивита или симптомов, затрагивающих нижние дыхательные пути (например, кашель), хотя может наблюдаться улучшение офтальмологических и респираторных проявлений.

Облегчает симптомы как аллергического, так и неаллергического ринита, хотя интраназальный путь введения, по-видимому, обеспечивает большее облегчение при аллергическом рините.

Для лечения может потребоваться непрерывная сопутствующая терапия (например, пероральные или пероральные ингаляционные кортикостероиды, бронходилятаторы, антигистаминные препараты, противозастойные средства). оптимальное облегчение симптомов, особенно у пациентов с сопутствующими астматическими заболеваниями.

Симптоматическое облегчение обычно проявляется в течение нескольких дней после начала непрерывной интраназальной терапии; однако для оптимальной эффективности может потребоваться до 2 недель.

Полипоз носа

Используется в основном для предотвращения рецидива полипа носа после хирургического удаления.

Может отсрочить необходимость последующей операции, но не должно исключать полипэктомию, когда размер полипа препятствует адекватному проникновению лекарственного средства. в носовые ходы.

Может уменьшить размер полипа и степень заложенности носа, но, очевидно, не влияет на основное заболевание; проявления обычно рецидивируют при отмене препарата.

Периодически контролируйте пациентов, получающих длительную интраназальную терапию кортикостероидами, с помощью риноскопических исследований, поскольку риск развития атрофического ринита увеличивается.

Родственные наркотики

Как использовать Beclomethasone (EENT)

Введение

Интраназальная ингаляция

Вводить только путем назальных ингаляций с помощью дозированного назального спрея.

Заправьте распылительный насос перед первым использованием (6 нажатий или до появления мелкого распыления) и после ≥7 дней неиспользования (до появления мелкодисперсного распыления).

Встряхните распылительный насос задолго до применения.

Избегайте попадания в глаза.

Перед применением высморкайтесь, чтобы очистить носовые ходы. Адекватное проникновение препарата может потребовать местного применения назального вазоконстриктора у пациентов с закупоркой носовых ходов в течение первых 2–3 дней терапии.

При каждой ингаляции поддерживайте основание распылителя большим пальцем и поместите средний и указательный пальцы на белом воротнике бутылки. Слегка наклоните голову вперед, держите флакон вертикально и вставьте назальный аппликатор в одну ноздрю, удерживая другую закрытой.

Распылите препарат в одну ноздрю, сильно надавив на белый воротник флакона. и одновременно осторожно вдохните через нос, затем выдохните через рот.

Повторите процедуру для другой ноздри.

Чтобы очистить назальный аппликатор, снимите пылезащитный колпачок и предохранительный зажим и нажмите на воротник аппликатора. осторожно вверх, чтобы освободить аппликатор. Промойте пылезащитный колпачок и назальный аппликатор в холодной воде, затем высушите и замените аппликатор, предохранительный зажим и пылезащитный колпачок.

Чтобы разблокировать назальный аппликатор, снимите пылезащитный колпачок, отвинтите весь механизм насоса и замочите его в теплой воде на некоторое время. несколько минут. Промойте холодной водой, высушите, поместите в бутылку и заново заправьте насос.

Дозировка

Доступно в виде моногидрата дипропионата беклометазона; Дозировка выражается в пересчете на безводную соль.

После первоначального заполнения каждое срабатывание назального распылителя водной суспензии доставляет дозу 100 мг суспензии дипропионата беклометазона, эквивалентную 42 мкг безводного дипропионата беклометазона. В каждом распылителе массой 25 г содержится 180 дозированных доз, после чего невозможно гарантировать правильное количество препарата в каждом распылении. Выбросьте флакон после использования 180 распылений.

Корректируйте дозировку в соответствии с индивидуальными потребностями и реакцией.

Терапевтический эффект интраназальных кортикостероидов, в отличие от противозастойных средств, не является немедленным.

Использование местных противозастойных средств для носа. или пероральные антигистаминные препараты могут быть необходимы до тех пор, пока эффекты интраназального беклометазона дипропионата не проявятся полностью.

Симптоматическое облегчение обычно проявляется в течение нескольких дней непрерывной терапии; однако некоторым пациентам для достижения облегчения может потребоваться до 2 недель.

Не продолжайте терапию более 3 недель при отсутствии существенного симптоматического улучшения.

Пациенты детского возраста

Сезонный ринит, интраназальные ингаляции

Дети в возрасте 6–12 лет: первоначально по 1 распылению (42 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168 мкг/день).

Увеличьте дозировку до 2 распылений. (84 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день), если ответ неадекватен или симптомы тяжелые.

Уменьшите дозировку до 1 распыления в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168 мкг) /день) после достижения адекватного контроля симптомов.

Подростки ≥12 лет: 1 или 2 распыления (42–84 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168–336 мкг/день).

Многолетний ринит Интраназальная ингаляция

Дети 6 –12 лет: первоначально по 1 распылению (42 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168 мкг/день).

Увеличьте дозировку до 2 распылений (84 мкг) в каждую ноздрю два раза в день. (общая доза: 336 мкг/день), если ответ неадекватен или симптомы тяжелые.

Уменьшите дозировку до 1 распыления в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168 мкг/день), как только будет достигнут адекватный контроль симптомов. .

Подростки ≥12 лет: 1 или 2 распыления (42–84 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168–336 мкг/день).

Назальный полипоз Интраназальная ингаляция

Детям в возрасте 6–12 лет: первоначально по 1 распылению (42 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168 мкг/день).

Увеличьте дозировку до 2 распылений (84 мкг). в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день), если ответ неадекватен или симптомы тяжелые.

Уменьшите дозировку до 1 распыления в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168 мкг/день) один раз. достигается адекватный контроль симптомов.

Подростки ≥12 лет: 1 или 2 распыления (42–84 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168–336 мкг/день).

Взрослые

Сезонный ринит, интраназальный ингаляции

1 или 2 распыления (42–84 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168–336 мкг/день).

Многолетний интраназальный ринит Вдыхание

1 или 2 распыления (42–84 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168–336 мкг/день).

Полипоз носа Интраназальная ингаляция

1 или 2 распыления (42–84 мкг) ) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 168–336 мкг/день).

Ограничения по назначению

Нет доказательств того, что более высокие, чем рекомендуемые, дозы или увеличенная частота введения являются полезными.

Превышение максимальной рекомендованной суточной дозы может только увеличить риск неблагоприятных системных эффектов (например, подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга), и его следует избегать.

Пациенты детского возраста

Сезонный ринит, интраназальная ингаляция

Дети в возрасте 6–12 лет: максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день).

Подростки ≥12 лет. : Максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день).

Многолетний ринит, интраназальная ингаляция

Дети в возрасте 6–12 лет: максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день).

Подростки ≥12 лет: максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день).

Полипоз носа Интраназальная ингаляция

Дети в возрасте 6–12 лет: максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день).

Подростки ≥ 12 лет: максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день).

Взрослые

Сезонный ринит Интраназально Вдыхание

Максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день).

Многолетний ринит Интраназальная ингаляция

Максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (всего) дозировка: 336 мкг/день).

Назальный полипоз Интраназальная ингаляция

Максимум 84 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза: 336 мкг/день).

Предупреждения

Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к беклометазону или любому ингредиенту препарата.
  • Не использовать в присутствии невылеченных локализованных инфекций слизистой оболочки носа.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Прекращение системной терапии кортикостероидами

    Пациентов, которых переводят с длительного системного приема кортикостероидов на интраназальную терапию, следует тщательно наблюдать, поскольку появляются симптомы отмены кортикостероидов (например, боль в суставах, мышечная боль, утомляемость, депрессия), острый приступ надпочечников. может возникнуть недостаточность и/или тяжелое симптоматическое обострение астмы или других клинических состояний.

    У пациентов, переходящих на интраназальную терапию, следует постепенно снижать дозу системных кортикостероидов и тщательно наблюдать за пациентами во время снижения дозы.

    Системные эффекты кортикостероидов

    Чрезмерные интраназальные дозы или применение у пациентов, которые особенно чувствительны к действию кортикостероидов, могут вызвать системные эффекты кортикостероидов (например, нарушения менструального цикла, угревидные поражения, катаракта, кушингоидные особенности).

    Избегайте более рекомендуемые дозировки; потенциал системных эффектов увеличивается при чрезмерной дозировке.

    При возникновении системных эффектов терапию препаратом следует постепенно прекращать (снижать).

    Иммуносупрессия

    Хотя риск при интраназальном применении неизвестен, рассмотрите возможность вероятность того, что может возникнуть иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами. Избегайте заражения ветряной оспой и корью ранее не подвергавшихся воздействию пациентов и тех, кто не был должным образом иммунизирован.

    Если у таких людей происходит заражение ветряной оспой или корью, необходимо назначить иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) или иммуноглобулин, соответственно, могут быть указаны. Если развивается ветряная оспа, можно рассмотреть возможность лечения противовирусными препаратами.

    Реакции чувствительности

    Реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, включая анафилактоидные/анафилактические реакции, крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, одышку и бронхоспазм, наблюдались редко.

    Общие меры предосторожности

    Воздействие на носоглотку

    Постоянное раздражение носоглотки может потребовать прекращения терапии беклометазоном.

    Редко – перфорация носовой перегородки.

    Редко – локализованные кандидозные инфекции нос и/или глотка. При подозрении на инфекцию лечите соответствующую местную терапию; может потребоваться прекращение терапии беклометазоном.

    Избегайте применения до наступления выздоровления у пациентов с рецидивирующим носовым кровотечением, недавними язвами носовой перегородки, операциями на носу или травмой носа.

    Офтальмологические эффекты

    Повышение внутриглазного давления ( ВГД), глаукома, катаракта и конъюнктивит наблюдались редко.

    Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

    Избегайте дозировок, превышающих рекомендуемые, поскольку может произойти подавление функции гипоталамо-гипофиз-надпочечников (HPA).

    Снижение концентрации кортизола в плазме наблюдалось при одновременном применении интраназального и перорального беклометазона дипропионата.

    Также сообщалось о случаях подавления роста. (См. «Использование в педиатрии» в разделе «Предупреждения»).

    Инфекция

    Применять с осторожностью, если вообще следует, у пациентов с клиническим туберкулезом или бессимптомными инфекциями дыхательных путей, вызванными микобактериями туберкулеза; невылеченные местные или системные грибковые или бактериальные инфекции; системные вирусные или паразитарные инфекции; или инфекции простого герпеса глаз.

    Полипоз носа

    Лечение беклометазоном следует рассматривать как дополнение к хирургическому удалению и/или использованию других препаратов, которые позволят эффективно проникнуть препарату в нос; полипы могут рецидивировать после любого лечения.

    Изменения слизистой оболочки носа

    Во время длительной интраназальной терапии (несколько месяцев или дольше) периодически проверяйте носовые ходы на предмет изменений слизистой оболочки.

    Особые группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Лактация

    Другие кортикостероиды, о которых известно, что они попадают в молоко. С осторожностью следует применять кормящим женщинам.

    Кортикостероиды могут вызывать побочные эффекты (например, задержку роста) у грудных детей при попадании в молоко.

    Применение в педиатрии

    Могут быть полезной терапевтической альтернативой пероральному приему. кортикостероиды у детей ≥6 лет с сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку интраназальное введение связано со снижением риска побочных системных эффектов.

    Интраназальные кортикостероиды, включая беклометазон, могут снижать скорость роста у педиатрических пациентов; используйте наименьшую эффективную дозировку и регулярно контролируйте рост. В плацебо-контролируемом годовом исследовании примерно у 50% детей, получавших беклометазон дипропионат, скорость роста была ниже 10-го процентиля.

    Безопасность и эффективность у детей <6 лет не установлены.

    Гериатрическое использование

    Недостаточный опыт лечения пациентов в возрасте ≥65 лет, чтобы определить, реагируют ли такие пациенты иначе, чем молодые люди; дозировку подбирайте с осторожностью из-за более частого снижения функции печени, почек и/или сердца, а также сопутствующих заболеваний и лекарственной терапии, наблюдаемых у гериатрических пациентов.

    Распространенные побочные эффекты

    Легкое раздражение носоглотки, приступы чихания, головная боль, тошнота, головокружение, заложенность носа, носовые кровотечения, ринорея, слезящиеся глаза.

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова